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Boletín de Noticias Al Día
Infomed
Fecha: jueves, 07 de mayo de 2020
Año 27 No. 110
Titulares:
1.- La hipoxemia silente replantea el tratamiento de la COVID-19 en la UCI
2.- Crean anticuerpo monoclonal contra coronavirus SARS-Cov-2
3.- Un derivado de toxina del escorpión podría ser útil en el tumor cerebral
4.- OMS solicita estudiar casos de neumonía previos a la COVID-19
5.- La gripe del 68, una letal pero discreta pandemia
6.- Nuevas dianas terapéuticas para tratar los déficits de memoria en el síndrome de Down
Noticias ampliadas:
1.- La hipoxemia silente replantea el tratamiento de la COVID-19 en la UCI
En la fase inicial de la COVID-19, los pacientes pueden experimentar una hipoxemia silente, un cuadro que resulta llamativo con respecto a otras neumonías, por el que los enfermos pueden presentar niveles de saturación de oxígeno en sangre muy bajos, por debajo del 90 %, e incluso rondando el 80 %, sin mostrar dificultad para respirar o, como denominan los especialistas, sin “trabajo respiratorio”.
Mientras que lo habitual en otras neumonías es que los enfermos acusen sensación de ahogo, bien por una obstrucción de los bronquios o por la dificultad para expandir el tórax porque los pulmones se han llenado de líquido, en los enfermos con la COVID-19, un nivel bajo de oxígeno no les impide aumentar la frecuencia respiratoria, sin mostrar esfuerzo para respirar.
En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs), la hipoxemia silenciosa ha marcado un tratamiento centrado en la ventilación mecánica, sobre todo en los primeros momentos de la pandemia, y que ahora es objeto de debate entre los médicos. Candelaria de Haro, coordinadora del Grupo de Trabajo de Insuficiencia Respiratoria Aguda de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), expone que “algunas de las intubaciones que hemos realizado quizá no fueron necesarias. Por lo que estamos observando, en la primera fase de esta enfermedad, con hipoxemia silente donde no se aprecia un trabajo respiratorio, seguramente podría haber sido suficiente la administración de oxígeno externo”, reflexiona la especialista.
“Pero no estábamos acostumbrados a ver pacientes con niveles tan bajos de oxígeno hablando por el móvil, y tampoco existen certezas sobre hasta qué punto aguantar esos niveles de oxígeno tan bajos”; hay que tener en cuenta que la oxigenoterapia en cantidad elevada “puede resultar tóxica”, matiza.
A la luz de la evidencia actual, se empieza a considerar que un porcentaje de los enfermos ingresados en vigilancia intensiva con ventilación mecánica como tratamiento para unos bajos niveles de oxígeno podrían, quizá, no haber necesitado la intubación. “Distinta situación es la segunda fase de la enfermedad, cuando los enfermos evolucionan y necesitan claramente estos tratamientos”.
Como en tantas otras cosas sobre la COVID-19, todavía no hay certezas. “Debemos esperar a tener más datos de la literatura científica y, en especial, de las autopsias, que ayudarán a describir con precisión el mecanismo de la hipoxemia”, confía De Haro.
Entre las hipótesis más extendidas que explicarían la reducción del nivel de oxígeno en la neumonía por SARS-CoV-2, se encuentran las alteraciones en la perfusión (relación desequilibrada de la ventilación/perfusión de los pulmones), debidas a microtrombos en la vasculatura pulmonar. Otra explicación que postulan los especialistas es la vasoconstricción hipóxica, un mecanismo de compensación de la propia vasculatura pulmonar a la hipoxemia por la que las arterias del pulmón sufren una vasoconstricción que redistribuye el flujo de la sangre a otras zonas, para mejorar la oxigenación.
Estas teorías por ahora no están contrastadas. “Si finalmente se constata que el mecanismo inicial es una vasoconstricción hipóxica o una alteración de la perfusión seguro que cambiará el tratamiento, y tendremos que aguantar a los enfermos durante más días con aportes de oxígeno altos y mientras no muestren signos de trabajo respiratorio o de disconfort no recurrir a la ventilación mecánica”, apunta De Haro, quien también recuerda que en bastantes enfermos se ha visto que “a pesar de ponerles ventilación mecánica no se conseguía revertir la hipoxemia”, lo que indica que es un acción que “tendremos que revalorar”.
Pulsioxímetros generalizados y mal de altura
La información sobre la naturaleza de esta nueva enfermedad se sirve casi al minuto, a través de las redes sociales y los medios de comunicación; algunos hallazgos están contrastados científicamente y otros son meras observaciones, no siempre acertadas. Acerca de esta primera fase de la COVID-19, caracterizada por la hipoxemia silente, hay quien ha insinuado un papel imprescindible de los pulsioxímetros en el ámbito doméstico, similar al de los termómetros.
Para la intensivista es importante tener en cuenta que estos medidores ofrecen unos datos que no se interpretan con la misma facilidad que los de un termómetro: “El pulsioxímetro puede dar falsas lecturas; estos dispositivos emiten una longitud de onda para captar la saturación de oxígeno en los capilares del dedo que puede estar afectada por diferentes interferencias, como el esmalte, el tipo de pigmento y la temperatura ambiental, entre otros factores. Además, la saturación de oxígeno no refleja de forma fiable la presión arterial de oxígeno. El pulsioxímetro muestra la saturación de la hemoglobina, y se pueden tener saturaciones más altas que equivalen a presiones más bajas o a la inversa. Al final, la cifra que aporta es un valor orientativo, pero no siempre es sinónimo de la presión arterial de oxígeno”.
También se ha escuchado comparar la hipoxemia por SARS-CoV-2 con el “mal de altura” de los alpinistas. Ellos pueden verse afectados por niveles bajos de oxígeno en sangre, pero porque la presión parcial de oxígeno en el aire inspirado está disminuida por la altura. “No tiene sentido compararlos, ni sugerir que estas enfermedades puedan compartir tratamiento”, aduce De Haro, pues su “mecanismo fisiopatológico es totalmente diferente”.
2.- Crean anticuerpo monoclonal contra coronavirus SARS-Cov-2
Científicos de la Universidad de Utrecht, Países Bajos, crearon un anticuerpo monoclonal contra el coronavirus SARS CoV-2, lo cual es considerado un avance incipiente, pero prometedor, para frenar la propagación de la COVID-19.
El anticuerpo experimental neutralizó al SARS-Cov-2, causante de dicha enfermedad, en cultivos celulares, y se encuentra en una fase inicial del proceso de desarrollo de medicamentos, antes de la investigación en animales y los ensayos en humanos, divulgó la revista Nature Communications.
Podría ayudar, agregó la publicación, a prevenir o tratar la COVID-19 y las enfermedades relacionadas en el futuro, ya sea solo o utilizado en combinación con otros fármacos.
Según el investigador Berend-Jan Bosch y sus colegas de la mencionada universidad, resulta necesaria una mayor investigación para determinar si los hallazgos se confirman en un entorno clínico.
Conocido como 47D11, el anticuerpo ataca a la proteína espiga que da al nuevo coronavirus una forma de corona y le permite ingresar a las células humanas.
Los anticuerpos monoclonales son proteínas creadas en el laboratorio que se parecen a las versiones naturales que el cuerpo desarrolla para combatir las bacterias y los virus.
En este caso, apuntaron reportes de prensa, los científicos utilizaron ratones genéticamente modificados para producir diferentes anticuerpos contra las proteínas de los coronavirus.
Después de un proceso de selección posterior, el 47D11 mostró tener actividad neutralizante, y los expertos reformatearon ese anticuerpo con el fin de crear una versión completamente humana.
Bosch y el resto subrayaron que los anticuerpos monoclonales que se dirigen a sitios vulnerables de las proteínas de la superficie viral son cada vez más reconocidos como un tipo prometedor de medicamentos contra enfermedades infecciosas.
También, recalcaron, han demostrado eficacia terapéutica para varios virus.
mayo 06/2020 (Prensa Latina). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.
3.- Un derivado de toxina del escorpión podría ser útil en el tumor cerebral
El escorpión esconde el ingrediente de una nueva terapia CAR diseñada para acabar con el glioblastoma. Un equipo de científicos del Centro Médico Nacional City of Hope, California, Estados Unidos, ha construido y probado en modelo experimental el primer tratamiento de linfocitos T con un receptor de antígeno quimérico (CAR) basado en la clorotoxina, un péptido presente en el veneno del escorpión.
Este pequeño péptido de 36 aminoácidos no es un recién llegado al campo biomédico. La clorotoxina (CLTX) se ha utilizado como tinción para marcar células tumorales en la neurocirugía y también como vehículo de fármacos, aprovechando su capacidad para superar la barrera hematoencefálica.
La idea de utilizar el derivado del veneno en una terapia CAR la ha aportado Michael Barish, profesor del City of Hope y director del Departamento de Desarrollo y Biología de Células Madre. “Al igual que un escorpión usa toxinas de veneno para atacar y matar a sus presas, nosotros usamos la clorotoxina para dirigir a las células T al ataque de las células tumorales, con la ventaja adicional de que las células T CAR-CLTX se mueven y vigilan activamente el cerebro buscando objetivos”, explica Barish, que es coautor de esta investigación.
Aunque podría pensarse que es la clorotoxina lo que destruye las células del cáncer, lo que realmente las erradica es la unión específica a las células y la activación de los linfocitos T modificados.
El objetivo de este nuevo compuesto celular es el glioblastoma, el tumor cerebral más frecuente, y también uno de los cánceres más letales; además del hecho de estar diseminado por todo el cerebro, otra dificultad que plantea su tratamiento es que es un tipo de tumor con un elevado grado de heterogeneidad.
Muestras de 15 pacientes
Para demostrar la capacidad de unión de la CLTX a las células tumorales, los investigadores utilizaron 23 muestras de resecciones de 15 pacientes con glioblastoma. La clorotoxina se unía a una gran proporción, cerca del 80 %, de las células, según publicaron en Science Translational Medicine.
También estudiaron líneas celulares derivadas del glioblastoma, donde constataron que el receptor se unía al tumor en 21 de las 22 líneas cultivadas, al menos en una proporción del 70 %. Para los científicos estos datos muestran la capacidad de la clorotoxina para unirse a células en tumores heterogéneos.
Además, el receptor se adhiere a las células madre del tumor, que se cree están detrás de la reaparición del cáncer. Asimismo, las células T CAR-CLTX reconocieron y eliminaron amplias poblaciones de células del cáncer cerebral, sin dañar las células no tumorales del cerebro ni las de otros órganos, demostrando así una acción específica.
Otra de las investigadoras, Christine Brown, profesora de Inmunoterapia del City of Hope y subdirectora del Laboratorio de Investigación en Tratamiento con Células T, considera que la inmunoterapia que incorpora la clorotoxina tiene potencial frente a tumores sólidos, lo que resulta “especialmente necesario en pacientes con cánceres difíciles de tratar, como el glioblastoma”. Brown también destaca que “esta es una estrategia completamente nueva para la terapia CAR”, en la que el receptor de antígeno utilizado incorpora una estructura de reconocimiento diferente de otros constructos de este tipo.
Sobre la base de los hallazgos de este estudio, sus autores ya trabajan para llevar la nueva terapia a enfermos diagnosticados con cáncer cerebral con la esperanza de mejorar los resultados clínicos en esta grave enfermedad. Ya cuentan con la aprobación de la agencia reguladora estadounidense FDA para iniciar el primer ensayo clínico con las células T CAR-CLTX.
4.- Organización Mundial de la Salud solicita estudiar casos de neumonía previos a la COVID-19
La Organización Mundial de la Salud (OMS) solicitó a varios países estudiar casos tempranos de neumonía previos a la aparición de la COVID-19 en China.
Ese organismo sanitario internacional recomendó que las naciones analizaran sus registros de finales de 2019 para tener una foto más clara de la pandemia, y entender mejor el potencial de contagio de la enfermedad, causada por el nuevo coronavirus SARS CoV-2.
El portavoz de la OMS Christian Lindmeier, pidió en conferencia de prensa que en todos los casos sin especificar de neumonía en diciembre y noviembre del pasado años se realicen test diagnósticos.
La solicitud responde a informes médicos de Francia y Estados Unidos que identificaron posibles casos de COVID-19 en el mes de diciembre, aunque China no lo hizo hasta finales del 2019.
Lindmeier consideró pertinente continuar estos estudios y sugirió que no sería raro que el nuevo coronavirus estuviera ya fuera de China en fechas tan tempranas, ya que los primeros casos de la enfermedad se remontan a principios de diciembre.
Añadió que es una práctica habitual entre profesionales de la medicina guardar muestras de pacientes con neumonías sospechosas, para realizar test posteriores ante posibles brotes de nuevas enfermedades.
La COVID-19 está presente en 182 países y ha provocado a nivel global tres millones 596 mil 142 casos confirmados y 251 mil 718 fallecidos.
mayo 06/2020 (Prensa Latina) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.
5.- La gripe del 68, una letal pero discreta pandemia
Un virus respiratorio emerge en China, franquea las fronteras, se convierte en pandemia y se cobra varios miles de muertos en países como Estados Unidos y Francia. ¿El coronavirus de 2020? No, la gripe de Hong Kong de finales de los 60.
Esta epidemia de gripe A (H3N2), detectada a mediados de 1968 en Hong Kong, dio la vuelta al mundo en un año y medio, matando un millón de personas.
La gente llegaba en camilla, en un estado catastrófico. Se morían de hemorragia pulmonar, con cianosis en los labios, completamente grises. Había de todas las edades, 20, 30, 40 años y más, recordaba el infectólogo Pierre Dellamonica en 2005 en el diario galo Libération.
Los cadáveres se amontonaban en hospitales y morgues durante el pico de la epidemia en Francia en diciembre de 1969, explica el historiador especialista en cuestiones sanitarias Patrice Bourdelais.
Pero entonces, la pandemia no copó títulos, el gobierno no tomó ninguna medida y no hubo siquiera una alerta sanitaria. La calma se impuso a una posible movilización, afirma Bourdelais.
¿Cómo explicar semejante placidez? En esa época, el entorno médico, los dirigentes, los medios y la población en general tenían una fe casi ciega en el progreso y sus nuevas armas, como las vacunas y los antibióticos milagrosos, que habían funcionado por ejemplo con la tuberculosis, según este experto.
Además, la sensibilidad a la muerte no era la misma que hoy en día: Las 31 000 víctimas de la gripe de Hong Kong (en Francia) no crearon ningún escándalo, incluso pasaron varias décadas desapercibidas, comenta el historiador. Hubo que esperar a 2003 y los trabajos del epidemiólogo Antoine Flahault para conocer esa cifra.
Era además la época de los 30 gloriosos, del boom económico posterior a la Segunda Guerra Mundial. En esta curva de progreso multidimensional un accidente como una gripe mortal no era tan intolerable como hoy.
Las tensiones internacionales con guerras en curso como la de Vietnam y la crisis humanitaria derivada del conflicto de Biafra en África permitieron relativizar la desdicha causada por una epidemia más mortal que las otras.
Todo lo contrario que en la actualidad: la epidemia de la COVID-19 aniquiló de la esfera pública cualquier otro asunto y condujo a una parálisis gigantesca.
Quizás porque la salud se convirtió en la preocupación individual primordial y que la sociedad estaba convencida de forma inconsciente de que disponía de todas las armas para combatir las epidemias, según Bourdelais.
Para el geógrafo Michel Lussault, la aplastante importancia que cobró la pandemia de la COVID-19 refleja simplemente la envergadura de los grandes cambios de la globalización, con una movilidad internacional extrema para las mercancías, las personas y la información.
El infectólogo Philippe Sansonetti ilustra la propagación internacional del coronavirus en el hemisferio norte, mostrando un mapa de vuelos internacionales desde China a Europa y América del Norte: la difusión del virus coincide perfectamente con la densidad de las conexiones aéreas.
Estas enfermedades emergentes infecciosas son enfermedades del Antropoceno, la época en que la incidencia de la actividad humana en la Tierra se vuelve preponderante, y están relacionadas en exclusiva con la apropiación del planeta por parte del hombre, explica Sansonetti en el marco de su cátedra Microbiología y enfermedades infecciosas, en el Colegio de Francia.
La pandemia de la COVID-19 cuenta una historia en tres episodios: un salto de especie con el paso del coronavirus del murciélago al hombre, un desbordamiento con el contagio de un hombre a otros y una tercera etapa que tiene que ver con la explosión del virus debido a la acción del hombre en el planeta, mediante los transportes intercontinentales, indica.
En 1968 y 1969, el virus de la gripe A (H3N2) tardó varios meses en pasar de Asia a Estados Unidos y Europa. Esta vez, bastaron unas cuantas semanas.
mayo 06/2020 (AFP) -Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.
6.- Nuevas dianas terapéuticas para tratar los déficits de memoria en el síndrome de Down
Un estudio analiza por primera vez cómo se comporta el cerebro de ratones con síndrome de Down y cómo responde al tratamiento crónico con un componente del té verde que, según anteriores investigaciones, mejora la función ejecutiva en adultos con este trastorno genético. El síndrome de Down es una alteración genética que se produce por la presencia de una copia extra del cromosoma 21.
Un equipo de investigadores liderado por Victoria Puig, del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), ha estudiado las bases neuronales de la discapacidad intelectual en ratones con síndrome de Down.
El trabajo, en el que también participa el Centro de Regulación Genómica (CRG), ha descubierto que las redes neuronales de circuitos cerebrales relevantes para la memoria y el aprendizaje están demasiado activadas y que la conectividad de los circuitos es deficiente.
Asimismo, los expertos han observado que la actividad neuronal durante el sueño también está alterada y probablemente interfiere en la consolidación de la memoria. Además, han identificado biomarcadores en los ritmos cerebrales que pueden predecir los déficits de memoria de los ratones.
En ratones con síndrome de Down, la conectividad de los circuitos cerebrales relevantes para la memoria y el aprendizaje es deficiente
Los autores han comprobado que dichos déficits se corrigen con un tratamiento crónico con un componente natural del té verde, la epigalocatequina galato, que anteriores investigaciones ya valoraron que mejoraba la función ejecutiva en adultos con síndrome de Down.
“Tanto la hiperactividad de redes neuronales como las deficiencias en la conectividad de circuitos cerebrales específicos son posibles mecanismos disfuncionales que contribuyen en los déficits de memoria en el síndrome de Down y, por tanto, abren nuevas posibilidades terapéuticas para el tratamiento de la discapacidad intelectual”, explica Puig.
Hasta ahora se sabía que los déficits cognitivos en el síndrome de Down estaban asociados a determinadas alteraciones a nivel molecular y celular derivadas de la trisomía del cromosoma 21. Sin embargo, faltaba una descripción más dinámica de la actividad cerebral.
Según los autores, esta es la primera vez que se estudia cómo se comporta el cerebro en ratones, a nivel funcional, en condiciones de trisomía y cómo responde al tratamiento crónico con epigalocatequina galato.
El síndrome de Down es una alteración genética que se produce por la presencia de una copia extra del cromosoma 21, por eso este síndrome también se lo conoce como trisomía 21. Es la principal causa de discapacidad intelectual y la alteración genética humana más común. Se estima que en España viven unas 34 000 personas con este síndrome y un total de seis millones en el mundo.
Mejorar la capacidad de memoria
En el estudio se registró la actividad neuronal simultáneamente en dos regiones cerebrales críticas para el aprendizaje y la memoria, la corteza prefrontal y el hipocampo, en ratones trisómicos y sus hermanos no trisómicos, durante períodos de descanso durante la vigilia, durante el sueño y durante la realización de una tarea sencilla de memoria.
El síndrome de Down es la principal causa de discapacidad intelectual y la alteración genética humana más común. En España viven unas 34 000 personas con este trastorno genético
Los registros se realizaron antes y después del tratamiento durante un mes con epigalocatequina galato, y se analizaron las alteraciones en la actividad y la conectividad del circuito que correlacionaban con las capacidades de memoria. Así, se advirtió que se corregían con el extracto de té verde.
Para Mara Dierssen, del CRG, “este estudio da claves para comprender los mecanismos celulares subyacentes a las mejoras de la función ejecutiva observadas en personas con síndrome de Down tras el tratamiento crónico con epigalocatequina galato”.
María Alemany, primera firmante del trabajo e investigadora del IMIM, apunta “que se está evaluando los efectos que tiene la estimulación cognitiva durante el desarrollo cerebral en la actividad neuronal de los ratones con síndrome de Down. Esto es relevante para comprender los mecanismos celulares de esta técnica que se utiliza habitualmente en personas para mejorar la discapacidad intelectual”.
Referencia:
Alemany-González M., Gener T., Nebot P., Vilademunt M., Dierssen M., Puig V. . Prefrontal-hippocampal functional connectivity encodes recognition memory and is impaired in intellectual disability. PNAS
Selección, edición y composición: Dra. María Elena Reyes González
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abr
28
Boletín de Noticias Al Día
Infomed
Fecha: martes, 28 de abril de 2020
Año 27 No. 103
Titulares:
1.- Queremos entender cómo se ha transmitido el coronavirus y estar preparados para futuros rebrotes
2.- La farmacéutica Sanofi eleva un 48 % su beneficio en el primer trimestre impulsado por la pandemia
3.- La exposición prenatal a la contaminación se asocia con un retraso en el crecimiento físico
4.. Una vacuna atenuada china muestra resultados preclínicos positivos
5.- Investigan una vacuna que pueda ser útil frente a múltiples coronavirus
6.- Un estudio genético identificará el riesgo individual de desarrollar formas graves de la COVID-19
Noticias ampliadas:
1.- Queremos entender cómo se ha transmitido el coronavirus y estar preparados para futuros rebrotes
Este biólogo valenciano colidera un nuevo proyecto de epidemiología genómica para predecir la evolución del SARSCoV-2. El estudio comparará los genomas del coronavirus de pacientes infectados a partir de datos microbiológicos de hospitales españoles.
Iñaki Comas (Valencia, 1979) trabaja en el Instituto de Biomedicina de Valencia (IBV-CSIC). La carrera de este doctor en Biología y experto en genómica había estado centrada hasta hace poco en el estudio de la transmisión de la tuberculosis y en los factores que influyen en los distintos grados de virulencia y el desarrollo de resistencias a antibióticos. El año pasado, él y otros científicos publicaron los resultados de un trabajo en PLOS Medicine, que demostraba, entre otras cosas, que esta enfermedad también se puede contagiar en estado de latencia.
Ahora colidera, junto con Fernando González Candelas, del Instituto de Biología Integrativa de Sistemas (I2SysBio-CSIC), un proyecto que utiliza herramientas de epidemiología genómica para predecir la evolución del nuevo coronavirus. La iniciativa cuenta también con el apoyo de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica (FISABIO) de la Generalidad Valenciana.
El estudio va a comparar en una primera fase los genomas del coronavirus de 4 000 pacientes infectados a partir de datos de 40 hospitales españoles. En la siguiente etapa el objetivo es llegar al estudio de muestras de 20 000 pacientes.
En una primera fase estudiaremos cómo llegó el virus a España y en qué momento se empezó a propagar localmente.
¿Cuál es la finalidad del estudio?
Lo que buscamos es entender el patrón de transmisión del virus. En una primera fase estudiaremos cómo llegó el virus a España y en qué momento se empezó a propagar localmente. Conforme incorporemos más muestras de momentos posteriores, podremos empezar a cuantificar el impacto de las medidas de confinamiento.
Es importante recalcar la extraordinaria labor de las unidades de microbiología clínica de los hospitales de este país. Unidades desbordadas que se dedican al diagnóstico las 24 horas de los 7 días de la semana, y que, sin embargo, han encontrado tiempo para participar porque entienden la importancia del estudio.
¿Qué utilidad tendrá la información que se va a obtener?
Aunque la tecnología de secuenciación genómica tiene potencial para darnos información casi en tiempo real, estamos todavía lejos de poder implementarla rutinariamente. Sin embargo, sí podemos extraer lecciones de cómo se ha propagado el coronavirus.
Por ejemplo, combinando la información genómica del virus y datos epidemiológicos podemos inferir en qué momento empezó a haber más transmisión local que importaciones de fuera del país. Esta es una información relevante para tomar decisiones sobre restricciones de movimiento. La idea es entender cómo se ha transmitido el virus y extraer lecciones para futuros rebrotes.
“Combinando la información genómica del virus y datos epidemiológicos podemos inferir en qué momento empezó a haber más transmisión local que importaciones de fuera del país”.
¿Qué nos va contar este estudio de epidemiología genómica sobre el coronavirus?
Globalmente ya estamos viendo dónde se inició. Sabíamos que era China, pero la secuencia genómica nos da una estimación de cuándo, en este caso, las últimas semanas de noviembre. A partir de ahí estamos viendo cómo se propaga por el mundo, con patrones comunes.
Uno de los retos más interesantes para nuestro proyecto es entender por qué el virus, a pesar de haber provocado brotes iniciales similares en diferentes comunidades autónomas, parece haber afectado más a unas zonas que a otras.
Eso también se ha visto en Italia, por ejemplo.
Sí, es algo que estamos viendo en muchos países, el caso más famoso es la comparación entre las altas tasas de Lombardía con las bajas tasas en Véneto, en Italia. De ahí la importancia de que en nuestro estudio haya un muestreo nacional y entender por qué la propagación del virus ha sido más limitada en unos sitios que en otros.
No sabemos si es porque hubo múltiples introducciones en unas zonas o por la estructura poblacional subyacente que es diferente, por ejemplo, en edad y en factores de riesgo. Es importante saberlo para determinar la mejor manera de prevenir que el virus se propague más en futuros rebrotes.
“Uno de los retos más interesantes es entender por qué el virus, a pesar de haber provocado brotes iniciales similares en diferentes comunidades autónomas, parece haber afectado más a unas zonas que a otras”.
¿Se van a estudiar también las peculiaridades y mutaciones en España?
Sí, está contemplado entender ya no solo cómo se propaga, sino también las mutaciones que el virus va acumulando. Todos los organismos mutan y los virus más que ninguno. Esto no nos debe asustar, es un proceso natural y la gran mayoría de mutaciones no tienen un impacto en la virulencia o transmisibilidad del virus. Ahora mismo no tenemos evidencia de mutaciones que afecten a ninguno de estos factores. Además, la tasa de mutación de este virus no es especialmente alta para los virus de su clase. Sin embargo, no podemos descartar que pueda haber cambios relevantes y es importante seguirlos.
Estos cambios en el virus son relevantes a la hora de desarrollar tratamientos y vacunas, ¿no?
Sí, en la carrera para la identificación de antivirales eficaces y para el desarrollo de vacunas será muy importante monitorizar la aparición de resistencia a estas herramientas de control, tal y como se hace con muchos otros virus como el de la gripe o el VIH.
Además, aunque muchas mutaciones no tengan un efecto sobre la biología del virus, sí es importante para la efectividad de los diagnósticos que se basan en identificar regiones muy conservadas. Si alguna de estas mutaciones apareciera en las dianas, podría bajar la sensibilidad y la especificidad de esos diagnósticos.
“La tasa de mutación de este virus no es especialmente alta, pero no podemos descartar que pueda haber cambios relevantes y es importante seguirlos sobre todo a la hora de desarrollar tratamientos y vacunas”.
El proyecto contempla que todos los datos sean depositados en repositorios públicos y una plataforma. ¿Quién tendrá acceso la información que se vuelque en ella?
Será de acceso abierto. Vamos a volcar en la plataforma NextStrain, el total de la información genómica del proyecto, como hacen centros de todo el mundo. Eso incluye secuencias españolas generadas por nosotros, pero también las de otros centros con capacidad en España, que, a su vez, tendrán acceso a nuestros datos. Hay además un nodo español llamado NextSpain, que incluye los datos de secuencias españolas al que también se puede acceder desde la web del proyecto que acabamos de crear.
La disponibilidad abierta de datos, y se ha demostrado en esta pandemia más que en ninguna, es clave para acelerar el progreso científico, que es lo que necesitamos ahora.
Contáis con un adelanto de 740 000 euros de la plataforma Salud Global del CSIC para arrancar el proyecto.
Sí, con este adelanto podremos secuenciar las muestras de 4 000 pacientes infectados. El objetivo en una segunda etapa será aumentar esta cifra hasta los 20 000 pacientes. Para esa fase aún no contamos con fondos aprobados y seguimos a la espera de noticias del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Es una situación compleja y sobre este centro recae una gran responsabilidad, ya que debe administrar sabiamente la financiación.
De momento, parece que se está centrando en acelerar diagnósticos y desarrollo de antivirales prometedores. Es normal, dada la situación de emergencia sanitaria. Gracias al CSIC nos hemos podido poner en marcha y eso hará que si llega la financiación del ISCIII estemos a punto para escalar el proyecto en poco tiempo.
“La disponibilidad abierta de datos, y se ha demostrado en esta pandemia más que en ninguna, es clave para acelerar el progreso científico, que es lo que necesitamos ahora”.
¿Qué estás aprovechando de tu investigación previa en el campo de la tuberculosis para el estudio de epidemiología genómica del coronavirus?
Sobre todo, la metodología. Podemos aplicar herramientas parecidas que nos permiten estimar, por ejemplo, la importancia de esa transmisión asintomática. Hay retos, claro, el tamaño del genoma del virus es mucho más pequeño que el de la bacteria de la tuberculosis y puede que no encontremos suficiente variación genética para aplicar nuestra aproximación, pero creo que, en un porcentaje de casos representativo, sí podremos hacerlo.
Por otra parte, muchas de las medidas de control propuestas para salir del confinamiento son parecidas a las que ya se usan en tuberculosis en nuestro país: diagnosticar, aislar e identificar contactos. Muchas lecciones aprendidas en la COVID-19 podrán ser aplicadas a tuberculosis y viceversa. Sin embargo, ahora me preocupa más el impacto que ese coronavirus tenga en las frágiles estructuras sanitarias de países en desarrollo. Ya tenían problemas para diagnosticar y tratar casos de tuberculosis o de VIH y ahora se van a ver impactadas por el coronavirus.
¿Cuál es tu valoración como científico de esta pandemia?
Primero, mi valoración es sesgada en el sentido de que no conozco todas las variables. Además, mi trabajo se centra más en enfermedades de salud global que llevan mucho tiempo entre nosotros más que en pandemias emergentes.
Creo que había equipos y trabajo hecho en preparación para lidiar con virus muy virulentos pero con brotes de transmisión limitada, como el primer SARS, o muy transmisibles pero con impacto clínico limitado, como otros coronavirus. No esperábamos un virus que se transmite muy bien y que desborda nuestras camas de la UCI. No es tan fácil predecir y por eso nos ha costado reaccionar a todos.
“Esta epidemia no debe hacernos cambiar el foco, financiar ciencia básica es tan importante como financiar investigación clínica. Los grandes avances biomédicos han bebido históricamente de los avances en la ciencia básica”.
¿Qué deberíamos hacer para estar más preparados?
Creo que se debe reivindicar a escala nacional la creación de estructuras y plataformas estables en respuesta a esta y otras emergencias. El ISCIII hace un gran trabajo, pero si no ha habido una financiación adecuada durante años, se encontrará desbordado. Lo mismo para nuestro sistema sanitario. A nivel científico, no puede ser que se nos pidan ahora respuestas rápidas cuando tenemos un sistema con una gran precariedad.
En mi grupo de investigación de doce personas solo yo tengo contrato indefinido. Lo mismo en el de Fernando González Candelas o en el centro de secuenciación de referencia FISABIO. La situación se extiende a toda la comunidad científica. Y así es difícil responder a pandemias o a cualquier otra emergencia.
Se necesita una financiación sostenida que mantenga una buena base sobre la que cimentar ciencia no ya de excelencia, sino de buena calidad. Esto se está consiguiendo, pero a costa de exprimir a los científicos que compensamos con tiempo personal las deficiencias de financiación estructural. Esta epidemia no debe hacernos cambiar el foco, financiar ciencia básica es tan importante como financiar investigación clínica. Los grandes avances biomédicos han bebido históricamente de los avances en la ciencia básica, no lo olvidemos.
2.- La farmacéutica Sanofi eleva un 48 % su beneficio en el primer trimestre impulsado por la pandemia
El laboratorio francés Sanofi registró un beneficio neto atribuido de 1 683 millones de euros en los tres primeros meses de 2020, lo que supone una mejora del 48 % en comparación con su resultado del mismo periodo del año anterior, según informó la farmacéutica, que destacó el impacto de la pandemia de COVID-19 en el incremento de sus resultados hasta marzo.
En este sentido, la compañía indicó que su beneficio empresarial por acción en el primer trimestre aumentó un 15,6 %, hasta 1,63 euros, destacando que prácticamente la mitad de este crecimiento se debió al impacto del COVID-19 .
Entre enero y marzo, las ventas de Sanofi alcanzaron los 8 973 millones de euros, un 6,9 % más que un año antes en datos absolutos y un 6,6 % a divisas constantes. El laboratorio indicó que alrededor de la mitad del aumento de sus ventas sin tener en cuenta el tipo de cambio se explica por el impacto de la pandemia.
El negocio farmacéutico de Sanofi elevó un 8,1 % sus ingresos en el trimestre, hasta 6 764 millones de euros, y el área de medicamentos sin receta incrementó un 3,3 % su facturación, hasta 1 300 millones. Por su parte, el negocio de vacunas elevó un 4,1 % sus ventas, hasta 909 millones.
Por regiones, Sanofi registró un crecimiento de su cifra de negocio, a tipos de cambio constantes, del 13,1 % en Estados Unidos, hasta 2 971 millones, y del 6,5 % en Europa, hasta 2 382 millones, mientras que en China la facturación bajó un 14,4 %, hasta 680 millones.
Por otra parte, Sanofi ha confirmado su previsión de alcanzar al cierre del ejercicio un crecimiento de su beneficio empresarial por acción del orden del 5 % sin tener en cuenta el impacto de los tipos de cambio. Asimismo, el laboratorio anticipa que el efecto favorable del COVID-19 en sus resultados del primer trimestre se compensará en gran medida durante el segundo trimestre.
abril 27/2020 2020 (Europa Press).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.
3.- La exposición prenatal a la contaminación se asocia con un retraso en el crecimiento físico
Relacionan la exposición a la contaminación atmosférica durante la gestación con retrasos en el crecimiento físico en los primeros años de vida después del nacimiento. Esta es la principal conclusión de un estudio que publica el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación La Caixa, y que se ha publicado en Environment International.
Según los investigadores, aún no se conocen los mecanismos biológicos por los que la polución afecta al crecimiento infantil: No conocemos con seguridad la razón de este retraso. Nuestra hipótesis es que entre los mecanismos pueda haber estrés oxidativo e inflamación inducida por los contaminantes ambientales, interferencias con las hormonas de la tiroides, un mayor riesgo de enfermedades respiratorias, e la inducción de muerte celular debido a daños en el ADN, ha explicado Serena Fossati, investigadora de ISGlobal y primera autora de la publicación.
La investigación se ha realizado en España con más de 1 700 parejas de madres e hijos de las cohortes de Asturias, Guipúzcoa, Sabadell y Valencia del Proyecto INMA-Infancia y Medio Ambiente. Se estimó la exposición a dióxido de nitrógeno (NO2) y partículas finas (PM2.5) durante el primer trimestre de embarazo. Se identificaron las trayectorias del índice de masa corporal (IMC) de los menores desde el nacimiento hasta los cuatro años.
Asimismo, a los cuatro años, se les midió la altura y el peso. El trabajo mostró que las gestantes más expuestas a PM2.5 durante el primer trimestre tenían más riesgo de tener hijos con peso e IMC menor a los cuatro años, en comparación con las que estaban menos expuestas. En cuanto al NO2, los resultados fueron similares, pero no fueron significativos a nivel estadístico.
La exposición prenatal a la contaminación tiene un efecto duradero sobre el crecimiento
“Este estudio prospectivo sugiere que la exposición a la contaminación del aire durante el embarazo puede estar asociada con retrasos en el crecimiento físico en los primeros años de vida después del nacimiento”, ha añadido Fossati. Esto implicaría que la exposición prenatal tiene un efecto duradero sobre el crecimiento y debería seguir estudiándose su impacto en años posteriores. “Como en el caso del bajo peso al nacer, un menor peso y IMC en los primeros años de vida ha sido asociado con un mayor riesgo de patología cardiovascular en edad adulta”.
“Lo que sí que está claro es que los efectos perjudiciales de la contaminación atmosférica se inician ya en la fase prenatal, por lo que las mujeres embarazadas deberían ser consideradas como un colectivo prioritario en las políticas de salud pública encaminadas a reducir la exposición de la población a la polución”, ha añadido Martine Vrijheid, coordinadora del estudio e investigadora de ISGlobal.
En esta misma línea Fossati, ha añadido que los dos contaminantes analizados en el trabajo están relacionados con el tráfico motorizado. “Las medidas que lo limiten podrían contribuir a mejorar la calidad del aire y a limitar la exposición de la población, sobre todo en ambientes urbanos, que tendría un impacto positivo en la salud, tanto de las personas adultas como de la infancia”.
Aunque en este trabajo sólo se ha estudiado la relación entre la exposición prenatal y la talla de los niños en los primeros años de vida, en otros trabajos del ISGlobal sí se ha observado que “la contaminación del aire si se acompaña con un retraso en el desarrollo cognitivo de los menores”, ha añadido Fossati.
4.- Una vacuna atenuada china muestra resultados preclínicos positivos
Una de las candidatas vacunales contra la COVID-19 ha demostrado, por primera vez, que genera protección en macacos rhesus, un modelo animal de experimentación en coronavirus SARS-CoV-2.
La vacuna es una de las dos candidatas que ya están en ensayo en China, desarrollada por la compañía con sede en Pekín Sinovac. Se trata de una de las pocas vacunas inactivadas del virus. Según la Organización Mundial de la Salud, hay seis vacunas ya en ensayo clínico y otras 77 en desarrollo; salvo cuatro, el resto usan técnicas de ingeniería genética.
Los resultados experimentales de esta vacuna china se han publicado en el servidor preimpresión bioRxiv. Los investigadores trabajaron con dos grupos de macacos: a uno se le administró la vacuna, en dos subgrupos para darles dos dosis, y al otro, placebo.
A las tres semanas, comprobaron que ninguno desarrollaba la infección, aunque les introdujeron el virus en la tráquea mediante un tubo.
Los animales que recibieron la dosis más alta de vacuna tuvieron la mejor respuesta: siete días después de exponerse al coronavirus, no había en él niveles detectables en faringe o pulmones. No obstante, algunos de los animales vacunados con la dosis más baja presentaron “señales” del virus pero parecían haber controlado la infección.
En cambio, los animales que recibieron el placebo exhibieron niveles altos de ARN vírico en faringe, ano y pulmón, y también neumonía grave.
Florian Krammer, virólogo de la Facultad Icahn de Medicina del Hospital Mount Sinai, en Nueva York, tuiteó que estos son los “primeros datos preclínicos serios que he visto de alguno de los candidatos vacunales”. Este experto en coronavirus se declara “fan” de las vacunas inactivadas, cuya “anticuada” tecnología puede facilitar su producción.
Otros expertos, en cambio, se mostraron más críticos con el estudio. El también investigador en vacunas contra la COVID-19 Douglas Reed, de la Universidad de Pittsburgh, expuso en Science, que el número de animales del trabajo era demasiado pequeño para producir resultados estadísticamente significativos.
Los investigadores de Sinovac asumen en el estudio las deficiencias en cuanto al modelo experimental utilizado: «Todavía es demasiado pronto para definir el mejor modelo animal para estudiar el SARS-CoV-2″, escriben, si bien señalan que los monos que recibieron el placebo “imitan síntomas similares a COVID-19″.
La compañía, que ha producido otras inmunizaciones con virus atenuado frente a la coxsackievirus, virus de la hepatitis A y B, y el de la gripe H5N1 y la aviar, acaba de iniciar los ensayos en fase I en la provincia de Jiangsu, para evaluar la seguridad y las respuestas inmunes en 144 voluntarios.
La consecución de una vacuna parece cuestión de tiempo, dado el empeño de los investigadores en todo el mundo. Otra cosa será los resultados que obtenga esa inmunización.
Para Adolfo García-Sastre, colega de Krammer en la Facultad Icahn, y cuyo grupo está involucrado en el desarrollo de dos vacunas frente al coronavirus, “incluso una vacuna que consiguiera una protección de un 40 % ayudaría mucho en el manejo de esta enfermedad”.
Así lo ha expresado en un webinar organizado ayer por la Asociación Española de Pediatría (AEP), donde también ha expuesto que “para 2021 sabremos si algunas de las vacunas que han entrado en ensayos clínicos confieren protección o no”.
Para el experto, una vez desarrollada la vacuna, “lo ideal sería vacunar a toda la población, a pesar de que sea menos efectiva en las personas mayores que en los adultos, ya que su sistema inmune está más debilitado”. La inmunidad de rebaño haría el resto para alcanzar la protección de toda población.
“Sabemos por la experiencia con otras vacunas que cuando conseguimos que un 70 % de la población esté inmunizada, protegemos indirectamente a las personas que por diferentes razones no se hayan podido vacunar o que tengan menor respuesta a la misma”, ha añadido Teresa Hernández-Sampelayo, presidenta de la Fundación Española de Pediatría.
Otro dato para el optimismo es que el SARS-CoV-2, a diferencia del virus de la gripe, no parece tener mucha capacidad de mutación. Según ha destacado María José Mellado, presidente de la Asociación Española de Pediatría (AEP), es de esperar, pues, que la vacuna una vez desarrollada no requerirá las modificaciones que son necesarias anualmente frente a la gripe.
5.- Investigan una vacuna que pueda ser útil frente a múltiples coronavirus
El Centro de Investigación en Sanidad Animal IRTA-Cresa, con sede en la Universidad Autónoma de Barcelona, trabaja en el desarrollo de una vacuna que podría ser eficaz contra múltiples tipos de coronavirus y protegería frente a potenciales mutaciones del SARS-CoV-2. Así lo ha explicado este miércoles la investigadora y viróloga del IRTA-Cresa Julia Vergara en un encuentro on line organizado por la cooperativa Fedefarma, para analizar el estado de la investigación frente a la crisis sanitaria por la COVID-19.
El IRTA-Cresa trabaja en el reposicionamiento de fármacos, el desarrollo de anticuerpos y vacunas frente al nuevo coronavirus en colaboración con el IrsiCaixa y el Barcelona Supercomputing Center (BSC).
Los primeros prototipos de su vacuna confían en que estén disponibles en el plazo de un año, y anuncian que los experimentos en animales comenzarán al mes que viene.
La investigación de este consorcio se centra en desarrollar una vacuna “con una parte del virus que esté muy conservada en todas las cepas del nuevo coronavirus y en otros coronavirus que ya conocemos”, apunta Vergara.
Por otra parte, afirma que con respecto al virus de la gripe, la investigación en vacunas frente al SARS-CoV-2 tiene la ventaja de que el virus no esta mutando mucho. En cualquier caso, ha destacado que confían en que la vacuna seguiría siendo eficaz pese a que el virus experimentara mutaciones significativas, “ya que sería muy improbable que esa parte del virus cambiara”.
Respuesta permanente
En este sentido, resalta que la aspiración es que la vacuna ofrezca “una respuesta permanente” frente a los coronavirus y no requiera sucesivas vacunaciones.
Esta vacuna es solo una más dentro de las decenas de proyectos que se están llevando a cabo en todo el mundo con el objetivo de encontrar una solución que permita contener la pandemia. “Es necesario que haya un desarrollo muy grande de vacunas porque no todas van a ser efectivas ni van a ser seguras. Hay muchas estrategias distintas y depende de qué plataforma se utilice tendrán más o menos eficacia”.
La investigadora ha insistido en que el trabajo previo con los coronavirus que ocasionaron los brotes epidémicos de SARS y MERS ha posibilitado que grupos como el suyo estén ofreciendo una respuesta rápida desde la investigación en el desarrollo de vacunas y tratamientos.
Medicamentos
Mientras llega la vacuna, otra línea de investigación del consorcio es la investigación con medicamentos que además de curar y aliviar los síntomas puedan ser útiles en la profilaxis. “Nuestro objetivo es desarrollar un fármaco, como en el sida, que con tomar una pastilla reduzca en un 90 % las posibilidades de contagio”.
Vergara señala que en el laboratorio del IRTA-Cresa se ha explorado la actividad de algunos de los fármacos que más suenan en el tratamiento frente a la COVID-19, como el antiviral procedente de la investigación contra el ébola remdesivir, el antipalúdico hidroxicloroquina y el antibiótico azitromicina.
Remdesivir
En el caso de remdesivir, la experta ha explicado que han comprobado en estudios in vitro “una eficacia muy buena a nivel celular”, así como de su combinación con hidroxicloroquina. “Es verdad que los resultados in vitro no se pueden traducir al 100 % en personas. Lo que comprobamos en estos estudios es si los fármacos pueden bloquear la entrada del virus a las células”, resalta.
Otra combinación que se está empleando en el abordaje de los pacientes con COVID-19 es la de hidroxicloroquina con azitromicina, “porque una de las complicaciones que más se ve es la infección bacteriana”. En este sentido, ya que los experimentos en líneas celulares son para comprobar la eficacia de los medicamentos frente al virus, no ha sido inesperado el que el antibiótico no haya mejorado los resultados de la hidroxicloroquina sola.
“Estamos testando muchos otros fármacos que se usan para enfermedades como la hepatitis o el sida”, afirma. Por ejemplo, se ha investigado la combinación de antirretrovirales lopinavir/ritonavir que ha arrojado una eficacia “leve”. Además, los investigadores también están testando anticuerpos monoclonales que luego pasan a ensayos clínicos.
6.- Un estudio genético identificará el riesgo individual de desarrollar formas graves de la COVID-19
Investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) han puesto en marcha un estudio genético para identificar el riesgo individual de desarrollar formas graves de COVID-19. Los resultados podrían ayudar a prevenir infecciones graves y a descubrir potenciales tratamientos.
“El objetivo del estudio es averiguar por qué algunos pacientes infectados con coronavirus (SARS-CoV-2) apenas sufren afectación clínica mientras que otros desarrollan formas muy graves de la enfermedad COVID-19”, ha explicado Anna Planas, investigadora del CSIC en el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona (IIBB), que coordina el proyecto Inmugen.
“La edad avanzada y la presencia de enfermedades crónicas aumentan el riesgo de padecer una reacción grave y necesitar ingreso en UCI e incluso de fallecer. No obstante, también hay pacientes más jóvenes sin patologías previas que desarrollan formas muy graves de la enfermedad por motivos hoy desconocidos. Pensamos que la respuesta podría estar en los genes. El proyecto propone estudiar genes de inmunidad innata para explicar el mayor riesgo de cada persona a desarrollar formas graves de la enfermedad COVID-19”.
Existen pequeñas variaciones genéticas en la población normal que pueden determinar una capacidad diferente de las personas para responder a agresiones causadas por ciertas infecciones. “Por ello vamos a estudiar variaciones genéticas enfocándonos a genes de inmunidad innata”, precisa Planas. “Estudiaremos el ADN de pacientes con infección grave y otros con infección leve. Esperamos que los resultados ayuden a identificar aquellas personas con riesgo de enfermar gravemente, ya que son las que van a necesitar mayor protección. Y también esperamos que nos permitan encontrar dianas moleculares para posibles tratamientos”, añade.
El estudio analizará genes de inmunidad innata para explicar el riesgo frente a la COVID-19
El proyecto está financiado por el CSIC y es un esfuerzo colaborativo de diversos equipos de investigación multidisciplinares. Para su realización se obtendrán muestras de pacientes del Hospital Clínico de Barcelona.
También participa en el proyecto Israel Fernández-Cadenas del Hospital de Sant Pau de Barcelona, y los investigadores del CSIC: Jordi Pérez Tur, del Instituto de Biomedicina de Valencia; Marta López de Diego, del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC); Fuencisla Matesanz, del Instituto de Parasitología y Biomedicina López-Neyra, Granada; Lara Lloret, del Instituto de Física de Cantabria; Ignacio López Cabido, del Centro de Supercomputación de Galicia.
Selección, edición y composición: Dra. María Elena Reyes González
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28
Este biólogo valenciano colidera un nuevo proyecto de epidemiología genómica para predecir la evolución del SARSCoV-2. El estudio comparará los genomas del coronavirus de pacientes infectados a partir de datos microbiológicos de hospitales españoles. Read more
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13
Boletín de Noticias Al Día
Infomed
Fecha: lunes, 13 de abril de 2020
Año 27 No. 90
Titulares:
1.- Los daños a la salud provocados por la obesidad
2.- Investigadores británicos entrenarán a perros para detectar el coronavirus
3.- El rol de la vitamina D en la prevención de la diabetes
4.- Investigan si leche materna tiene efectos contra el COVID-19
5.- Australia probará si vacuna contra tuberculosis es eficaz contra coronavirus
6.- Microbioma vaginal, clave para identificar mujeres con riesgo de cáncer1.- Los daños a la salud provocados por la obesidad
Noticias ampliadas:
1.- Los daños a la salud provocados por la obesidad
La obesidad suele ser consecuencia del consumo excesivo de calorías y de la poca o nula actividad física, lo cual aumenta el riesgo de padecer múltiples enfermedades como diabetes, hipertensión arterial, cardiopatías y ciertos tipos de cáncer.
El organismo utiliza las calorías como energía, sin embargo, el exceso de éstas se almacena en forma de grasa, por lo que el número de calorías que requiere una persona varía de acuerdo a la edad, sexo y la actividad física que realiza todos los días.
Los factores de riesgo para la obesidad se atribuyen a la inactividad física, una dieta alta en grasas saturadas, en algunos casos posterior a un embarazo, la falta de sueño, entre otros.
Aunque no lo parezca, la privación o la falta de sueño hace que las personas presenten cambios hormonales lo cual aumenta el apetito y los antojos por alimentos de alto contenido energético o graso.
La obesidad aumenta el riesgo de padecer trastornos como: niveles elevados de colesterol, hipertensión arterial, en enfermedad arterial coronaria, insuficiencia cardíaca, cáncer de mama, útero, ovarios, colon, próstata, depresión, ansiedad, síndrome metabólico, entre otros.
El síndrome metabólico se caracteriza por el exceso de grasa abdominal, por la resistencia a los efectos de la insulina, concentraciones hemáticas de grasa anormales e hipertensión arterial, de acuerdo con el Manual de Merck de Información Médica General.
Este síndrome es más común en personas que almacenan el exceso de grasa alrededor del abdomen, de acuerdo con los especialistas, la circunferencia de la cintura no debe exceder los 80 cm para las mujeres y los 94 cm en el caso de los varones.
Además, puede traer consecuencias a la salud como la enfermedad arterial coronaria, hipertensión arterial, diabetes de tipo 2, hígado graso, síndrome del ovario poliquístico, enfermedad renal crónica, entre otros.
Tanto la obesidad como el síndrome metabólico son prevenibles mediante un estilo de vida saludable, en donde se incluya una dieta baja en grasas saturadas y ejercicio, además se debe evitar el estrés, el insomnio y se recomienda ir con un especialista para llevar una dieta específica a las necesidades de cada persona.
abril 11/2020 (Notimex).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.
2.- Investigadores británicos entrenarán a perros para detectar el coronavirus
Investigadores británicos van a intentar entrenar a perros para detectar el nuevo coronavirus e identificar a las personas enfermas con el fin de contribuir a frenar la propagación de la enfermedad, anunció una asociación especializada.
Para este desafío la asociación Perros de Detección Médica (Medical Detection Dogs) colabora con la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (London School of Hygiene and Tropical Medicine, LSHTM) y la Universidad de Durham.
Los tres han iniciado los preparativos para entrenar de forma intensiva a los perros para que estén preparados en seis semanas a dar un diagnóstico rápido y no invasivo hacia el final de la epidemia. También se han puesto en contacto con el gobierno para explicarle cómo el mejor amigo del hombre podría ser un aliado en la lucha contra la pandemia.
La asociación, que ya ha entrenado a caninos a detectar el cáncer, la enfermedad de Parkinson y las infecciones bacterianas, explica que el proceso sería el mismo para enseñar a localizar el COVID-19.
Se trata de hacerles oler muestras y enseñarles a indicar cuando lo encuentren. Los perros también son capaces de detectar cambios sutiles en la temperatura de la piel y podrían indicar si alguien tiene fiebre.
Una vez entrenados, los perros podrían usarse para identificar a los viajeros infectados con el virus a su llegada a un país o ser desplegados en otros espacios públicos.
En principio, estamos seguros de que los perros pueden detectar el COVID-19. Ahora analizamos cómo podemos captar con total seguridad el olor del virus en los pacientes y exponérselo a los perros, explica Claire Guest, directora y cofundadora de Perros de Detección Médica, citada en un comunicado.
El objetivo es que los perros puedan detectar a cualquier persona, incluso a aquellas que no tienen síntomas, y decirnos si necesitan someterse a una prueba, añadió.
Según el profesor Steve Lindsay, de la Universidad de Durham, si la investigación es exitosa, podríamos usar perros para detectar el COVID-19 en los aeropuertos al final de la epidemia para identificar rápidamente a las personas portadoras del virus. Esto ayudaría a prevenir la reaparición de la enfermedad después de haber controlado la epidemia actual.
abril 11/2020 (AFP). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.
3.- El rol de la vitamina D en la prevención de la diabetes
Investigadores del Centro de Investigaciones en Red (CIBER) de diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (Ciberdem) en la Universidad Autónoma de Barcelona relacionaron la deficiencia de vitamina D con la diabetes tipo 1 y 2.
Esto gracias a un estudio, publicado en la revista Diabetes, en el que establecieron que mantener los niveles del receptor de este tipo de vitamina en las células del páncreas contribuiría a contrarrestar el desarrollo de diabetes.
Para la investigación, los científicos analizaron el comportamiento de vitamina D (VDR) en los islotes pancreáticos en ratones con diabetes 1 y 2, también demostraron que la sobreexpresión de VDR en las células de insulina (B) contrarrestan la enfermedad.
Los niveles de vitamina D protegieron a los ratones para desarrollar hiperglucemia severa, preservando la masa de células de insulina, reduciendo la inflamación local y la diabetes, explicó Alba Casellas, investigadora del Ciberdem.
Señaló que la vitamina D disminuye los niveles circulantes de glucosa durante el ayuno, por lo que estos resultados explican el hecho de que la diabetes está asociada con niveles bajos de glucosa intracelular.
Los expertos expresan para lograr resultados positivos de la administración de vitamina D debe ser disminuida en la expresión VDR.
abril 11/2020 (Notimex).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.
4.- Investigan si leche materna tiene efectos contra el COVID-19
Investigadores de la Universidad de California en San Diego (UCSD), trabajan en la realización de un estudio que busca identificar si la lactancia materna puede ayudar a proteger a los recién nacidos contra el COVID-19, o si el virus se transmite por esta vía.
La Facultad de Medicina de la Universidad y la Fundación Familia Larsson-Rosenquist, están colaborando para responder lo anterior, por lo que dicha organización donó 100 mil dólares para apoyar a los científicos del Centro de Investigación, informó la UCSD.
Las mujeres y sus proveedores de atención médica necesitan respuestas lo más rápido posible respecto de los efectos de COVID-19 durante el embarazo y la lactancia, señaló la doctora Christina Chambers, profesora de Pediatría en la Facultad de Medicina, de la Universidad de California.
Por su parte el director del Centro de Excelencia de Investigación de la fundación, el doctor Lars Bode, refirió que es necesario determinar si el virus se puede encontrar o no en la leche materna, y descubrir si ésta tiene propiedades antivirales que puedan proteger a los recién nacidos contra el COVID-19.
Para la realización del estudio, se recolectarán muestras de leche materna de mujeres residentes de Estados Unidos y Canadá, que hayan sido portadoras del virus, y se dará seguimiento al crecimiento de sus hijos por al menos un año.
Esperamos que las embarazadas y lactantes vean la importancia de ayudar al mundo a comprender este nuevo virus y consideren ser voluntarias para el estudio, agregó la doctora Chambers, quien también es directora de investigación.
abril 11/2020 (Notimex). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.
5.- Australia probará si vacuna contra tuberculosis es eficaz contra coronavirus
La prueba de esta vacuna, el BCG, se hará entre unos 4 000 trabajadores de hospitales australianos para verificar su capacidad de reducir los síntomas de la COVID-19, precisaron los investigadores del Instituto Murdoch en Melbourne.
Aunque originalmente se desarrolló contra la tuberculosis y aún se administra a más de 130 millones de bebés cada año, el BCG también aumenta la capacidad inmunológica básica del organismo, ayudándolo a responder a los gérmenes con más fuerza, precisaron estos investigadores en un comunicado.
Esperamos que haya una reducción en la frecuencia y gravedad de los síntomas de la COVID-19 para el personal sanitario que se haya vacunado con BCG, explicó el jefe del equipo, Nigel Curtis.
Se harán pruebas similares en otros países, como Holanda, Alemania y el Reino Unido.
abril 11/2020 (AFP). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.
6.- Microbioma vaginal, clave para identificar mujeres con riesgo de cáncer
El microbioma vaginal podría ser clave para identificar a las mujeres con virus del papiloma humano (VPH) que están en riesgo de desarrollar cáncer cervical, según un estudio publicado recientemente en la revista Plos Pathogens.
El VPH es una de las infecciones de transmisión sexual más comunes y el agente causal del cáncer cervical, del que en México se registran entre cuatro mil y seis mil casos al año.
Para la investigación, científicos de la Escuela de Medicina Albert Einstein, en Estados Unidos, examinaron muestras cervicales de 273 mujeres con alto riesgo de desarrollar cáncer y que participaban en el Ensayo de vacuna contra el VPH en Costa Rica.
Con ello, descubrieron que la abundancia de la bacteria Lactobacillus estaba asociada con la eliminación de infecciones por VPH de alto riesgo. Por el contrario, la Gardnerella era el biomarcador dominante para la progresión a cáncer cervical.
Análisis adicionales revelaron que el efecto de Gardnerella estaba mediado por una mayor diversidad bacteriana cervicovaginal, que precedió directamente a la progresión de una infección persistente a precáncer.
Los hallazgos sugieren que monitorear la presencia de Gardnerella y la elevación posterior en la diversidad microbiana podría usarse para identificar a las mujeres con infección persistente por VPH de alto riesgo con riesgo de progresión a precáncer, dijeron los autores en un comunicado.
Finalmente, mencionaron que, si estudios futuros respaldan estos hallazgos, podría ser posible manipular el microbioma vaginal de manera que se active una respuesta inmune local que prevenga la enfermedad.
abril 11/2020 (Notimex).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.
Selección, edición y composición: Dra. María Elena Reyes González
abr
7
Boletín de Noticias Al Día
Infomed
Fecha: martes, 7 de abril de 2020
Año 27 No. 84
Titulares:
1.- Las víctimas ocultas de la pandemia
2.- Pandemia podría estar controlada a finales de abril: experto chino
3.- El mundo agradece a sus médicos el combate contra la pandemia
4.- En estudio la vacuna de la tuberculosis para proteger al personal sanitario
5.- China en alerta por mayor riesgo de rebrote de COVID-19
6.- Vietnam: Cero muertos por COVID-19, aumentan pacientes recuperados
Noticias ampliadas:
1.- Las víctimas ocultas de la pandemia
La cobertura internacional busca retratar cuáles son los sectores directamente más vulnerables al COVID-19. Sin embargo, diversas voces destacan la afectación indirecta o ‘silenciosa’ que la pandemia está teniendo sobre la niñez en el mundo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reiterado que los niños se pueden ‘contagiar y pueden infectar‘, a pesar de mostrar padecimientos asintomáticos leves. Al ya haber muerto algunos, es importante tratarlos como población de riesgo, apuntó la epidemióloga María Van Kerkhove.
Los Centros Chinos para el Control y Prevención de Enfermedades informaron que de los 72 mil 314 infectados por el virus hasta el 11 de febrero, solo el dos por ciento eran pacientes de menos de 19 años.
Al menos 65 % tenía fiebre y tos, el 26 % padecimientos leves y el nueve por ciento no manifestaron síntomas. De un grupo de nueve lactantes infectados, solo cuatro tuvo fiebre y otro era un caso asintomático, reportó Petra Zimmermann en un artículo publicado por la Universidad de Friburgo, de Suiza.
Sin embargo, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) impulsa ante los gobiernos una mayor sectorización de los datos totales sobre contagiados y fallecidos por la cepa para poder conocer la situación real de los más de dos mil 100 millones de niños y niñas del mundo, el 36 por ciento de la población mundial.
Henrietta Fore, directora general de la UNICEF, declaró que la pandemia, en solo unos meses, ‘trastornó la vida de los niños de todo el mundo: cientos de millones no van a la escuela, los padres han perdido sus trabajos, las fronteras están cerradas. Es decir, son víctimas ocultas de esta pandemia’.
Fore alertó que el 40 % de la población mundial no puede lavarse las manos; el cierre de escuelas dejó sin clases a más de 370 millones de estudiantes; hay imposibilidad para suministrar vacunas contra otras enfermedades mortales; y se incrementan la violencia doméstica o emocional como los principales problemas.
Nos preocupan países como Afganistán, República Democrática del Congo, Somalia, Filipinas, Siria y Sudán del Sur, que luchan contra brotes de sarampión, cólera o poliomielitis, mientras responden a los casos de COVID-19, indicó.
Educación, carencias y riesgos emocionales, principales problemas regionales A un mes de detectado el primer caso, la cepa en Latinoamérica ha afectado a 19 mil personas, con 440 muertes. Brasil, Chile y Ecuador son los que mayor cantidad registran, reportó la especialista regional de salud de la UNICEF, Karina Cantizano, ante Notimex.
En la zona tenemos un número de 193 millones de niños. Particularmente, tras los cierres de escuelas y espacios públicos se ha visto afectada gran parte de este total… En Panamá ya hay una muerte de un infante por aparente contagio de COVID-19, agregó Cantizano.
Los impactos indudablemente son: a nivel salud; escolar, con opciones excluyentes de clases en línea ‘porque no todos tienen acceso a la educación en línea'; la violencia intrafamiliar; y las ‘poblaciones marginadas de escasos recursos’ que no pueden seguir las medidas de prevención, enlistó la especialista de la UNICEF.
Otro impacto muy importante es en su salud mental, lo que traerá consecuencias en el desarrollo sicomotor de ellos. Es una pandemia sin precedentes con grandes secuelas… Nos focalizamos en los grupos que se mueren, pero no estamos viendo la onda expansiva de la enfermedad sobre este otro sector vulnerable, puntualizó.
Aunque las afectaciones pueden verse reflejadas a mediano plazo, todo lo que impacta en los padres de familia repercute en los menores. Estos pueden quedar huérfanos, recibir mala alimentación o perder su vida educativa ante los costos que ello puede significar, señaló Christian Skoog, representante de UNICEF en México.
El representante nacional consideró que en la región la violencia y suministro de vacunas para niños que viven en las calles es otro de los grandes problemas.
En centros o refugios de apoyo en Brasilia, las medidas sanitarias no se están aplicando pues se ven largas filas, sin respetar los espacios entre sí y está claro que ‘los lugares están sobrecargados’, agregó el brasileño Marco Antonio Da Silva, del Movimiento Nacional de Meninos e Meninas de Rua (MNMMR), en conferencia virtual.
En San Juan se han concentrado en los efectos económicos y el sistema de salud impactado por la pandemia, pero no en los niños y adolescentes que viven en la calle, agregó Marcos Santana de la Red de Organizaciones de Infancia de Puerto Rico.
El coordinador de Tejiendo Redes de Infancia en América Latina y el Caribe, Juan Martín Pérez, consideró que durante la emergencia sanitaria es importante también evitar la exclusión social de los menores en situación de calle y su persecución, pues son señalados socialmente como un foco de infección.
Las alertas para los infantes mexicanos y consejos La UNICEF en México trabaja en la difusión de materiales sobre prevención de contagio para sensibilizar a la población. Entrega también kits de higiene con jabón antibacterial, cepillos de dientes, dentífrico, detergente para ropa, toallas sanitarias y papel higiénico en 29 albergues de población migrante.
Aunque no sabemos hasta ahora de casos en dichos espacios, los niños migrantes mexicanos y extranjeros resguardados en albergues del sur y el norte se han visto muy afectados por la situación actual del brote. Viven en espacios muy propensos para el contagio, pues en ellos se encuentran alojadas muchas personas, reveló Skoog.
Consideró preocupante la situación de los infantes que viven en la calle porque con o sin COVID-19, son víctimas de explotación. Por lo que todo trabajo social de las autoridades para separar a los niños de los adultos que los explotan es bienvenido.
Argumentó que dos de cada tres menores de 14 años sufre violencia en su casa, es decir, el 63 por ciento de infantes mexicanos, pero, particularmente hay muchos otros que son obligados a pedir dinero. Su situación puede ser peor ahora con menos tráfico, circulación y poca gente que les da dinero. Tal vez son más castigados, narró Skoog.
En la conferencia ‘Violaciones a los derechos humanos de niños en poblaciones callejeras ante la pandemia’, Luis Enrique Hernández, de la asociación civil mexicana El Caracol, se dijo preocupado por los operativos que se realizan contra las personas que viven en lugares públicos, la separación de sus familias y la carencia de proyectos entre el gobierno y las organizaciones.
La población callejera siempre es olvidada en momentos como este. No todos se acercan a ofrecerles jabón o saber si están bien. No solo tienen derecho a un lugar donde vivir sino a una vida, detalló Hernández.
Karina Cantizano, de la UNICEF regional, pidió a los gobiernos analizar la situación de los niños con detenimiento para hacer efectivos sus derechos y apoyarlos frente a otras problemáticas que enfrentan desde antes, como la desnutrición, el sobrepeso u otros brotes que requieren vacunas.
Sigue todas las recomendaciones de higiene, lávate bien las manitas, si te sientes resfriado avísale a tus padres. Estudia todo lo que te han dejado tus maestros, pero también diviértete en la casa y explota tu imaginación. Esto pasará pronto y si seguimos quietecitos en casa, se dirigió Cantizano a los menores al finalizar.
abril 06/2020(Sputnik).-Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.
2.- Pandemia podría estar controlada a finales de abril: experto chino
La pandemia por coronavirus podría estar controlada a finales de abril, informó recientemente un experto en neumología de China. Aunque, admitió, que hay riesgo de futuros brotes por la enfermedad si no se toman precauciones durante la primavera.
La pandemia de COVID-19 podría estar bajo control a finales de mes, pero la incertidumbre persiste sobre si habrá otro brote de coronavirus durante la primavera, dijo el principal experto en enfermedades respiratorias de China,Zhong Nanshan, citado por el diario South China Morning Post.
Indicó que gracias a las medidas rápidas y agresivas que toma cada país, en todo el mundo, para contener al virus, este escenario estaría próximo. Con cada país que toma medidas agresivas y efectivas, creo que la pandemia puede ser controlada. Mi estimación es a finales de abril, dijo Nanshan
Después de finales de abril, nadie puede decir con certeza si habrá otro brote de virus en primavera o si desaparecerá con un clima más cálido. No obstante, es cierto que el virus se desactiva a temperaturas más altas, explicó.
Zhong aseguró que su equipo de expertos, ha sugerido lo mismo, incluso para países que se han visto más azotados por la enfermedad como Estados Unidos o Italia, que son los epicentros actuales de la enfermedad.
Por otra parte, el Ministerio de Asuntos Exteriores de China acusó a funcionarios estadounidenses de realizar comentarios desvergonzados con los que intentan responsabilizar a Beijing por la pandemia del coronavirus COVID-19
La portavoz de la cancillería china, Hua Chunying, afirmó que su país fue transparente a la hora de informar del brote de coronavirus, tras señalar que Estados Unidos debería dejar de politizar un problema de salud y centrarse en la seguridad de su pueblo.
abril 06/2020(Notimex).-Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.
3.- El mundo agradece a sus médicos el combate contra la pandemia
Conforme avanza la pandemia de COVID-19 por el mundo, se va tomando conciencia del esfuerzo que desempeña el personal de salud, y crecen las muestras de agradecimiento de divers3.- as y sencillas formas.
Uno de los países más recientes en sumarse a ese agradecimiento es Cuba, que ha convertido su tradicional cañonazo en la oportunidad, cada noche, para agradecer al personal de salud su esfuerzo como la primera línea de combate contra el coronavirus.
Esta ceremonia en la isla caribeña provine del domino español y se realiza en punto de las nueve de la noche, como comenzó a efectuarse en el siglo XVIII, para significar el cierre de la ciudad.
Hoy es una ceremonia que atrae a las familias habaneras y a los turistas, pero que desde fines de marzo es aprovechado para aplaudir en muestra de agradecimiento al personal médico y paramédico que atiende a los enfermos afectados por la pandemia El presidente cubano Miguel Díaz-Canel señaló en su cuenta de Twitter sobre esta nueva costumbre que cada palmada es una medalla en el pecho de los que no descansan para que todos sigamos vivos.
En otras partes del mundo el agradecimiento se replica de diversas formas, por ejemplo, la Holland America Flowers en Oregon, Estados Unidos, entregó seis mil ramos de tulipanes a médicos y enfermeras como signo de agradecimiento.
España e Italia, los más afectados por la pandemia en Europa, se cuentan entre los primeros en haber mostrado su gratitud. En Cadiz no se esperó para una hora específica, sino que frente al hospital local de la Cruz Roja se rinden aplausos espontáneos para el personal sanitario.
También en España se desarrolló una aplicación mediante la cual se pone el nombre del médico o enfermero al cual se quiere hacer un agradecimiento en particular, y este aparece en un tablero especial del sito en internet.
Probablemente una de las muestras más impactantes de reconocimiento fue la iluminación en rojo de la parte superior del Empire State Building de Nueva York.
Se quiere mostrar ‘el latido del corazón de Estados Unidos‘, explicó la administración del edificio neoyorquino.
En Ecuador, fue la Policía Nacional la que rindió homenaje a los médicos del Hospital Carlos Andrade Marín, con las sirenas de motocicletas y patrullas sonando por algunos segundos en reconocimiento, acción replicada en otros hospitales de Quito.
Nuestras familias dependen mucho de ustedes, dijo el jefe operativo de la policía, Benjamín Cajas, quien agregó queremos hacerles un homenaje para que sigan adelante, continúen luchando. De corazón. ¡Dios les pague, que vivan los doctores!, exclamó.
Otra médica conocida a nivel mundial, Meredith Grey, también agradeció a sus ‘colegas’ de la vida real. La actriz Ellen Pompeo, intérprete del personaje en la serie ‘Grey’s Anatomy’ mandó el mensaje junto con otros actores de la serie, quienes también interpretan a médicos.
España se contó entre los primeros países agradecidos. En punto de las 22:00 horas se vuelve costumbre que las personas en cuarentena asomen a sus ventanas o salgan a sus balcones y aplaudan a sus médicos.
Igual sucedió con Italia, que se convirtió en el país europeo mártir, primero salió a cantar su himno nacional para mostrar fortaleza y luego aplaudió a sus médicos, enfermeras y paramédicos que han estado en la línea de batalla contra el nuevo coronavirus.
En Singapur, otro de los primeros sitiados por la afección, aprovechó la pasada fiesta de San Valentín para mostrar su agradecimiento, y en lugar de los tradicionales mensajes de amor o amistad, envió de reconocimiento a médicos y enfermeras.
Las muestras de agradecimiento son abrumadoramente superiores en número e intensidad a las de rechazo hacia el personal sanitario por parte de personas que entran en crisis, y suponen que por repudiar a quien viste una bata blanca la enfermedad se irá.
Mostrarse agradecido lo hace a uno sentirse bien, genera confianza en uno mismo, lo vuelve más positivo, permite dormir mejor y atrae un sentimiento de felicidad, anota la Canadian Broadcasting Corporation (CBC) al explicar por qué ser agradecido.
En esta titánica lucha contra una de las amenazas, la más letal en lo que va del siglo XXI, más mortales contra la humanidad, los médicos, doctoras y demás personal de salud desgraciadamente ya han puesto su cuota en lo que va desde el surgimiento de la enfermedad, en diciembre del pasado año, solo en Italia han muerto unos 50 médicos y sanitarios, hombres y mujeres.
En México, este jueves la prensa reporta que, durante esta pandemia, al menos han muerto tres médicos y un enfermero, los cuales se encontraban en la primera línea de combate contra el mortal virus COVID-19.
abril 06/2020(Prensa Latina).-Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.
4.- En estudio la vacuna de la tuberculosis para proteger al personal sanitario
¿La famosa BCG podría preservar al personal sanitario de la COVID-19? A la espera de que se desarrolle una vacuna específica, varios ensayos evalúan los efectos protectores del antígeno contra la tuberculosis, mientras España prueba un nuevo producto.
Sabemos desde hace décadas que la BCG tiene efectos beneficiosos no específicos’, es decir, que protege contra otras enfermedades además de la tuberculosis, explica a la AFP Camille Locht, microbiólogo y director de investigación en el Instituto Pasteur.
La vacuna de la BCG protege a los niños de enfermedades respiratorias y además se utiliza para tratar algunos tipos de cáncer de vejiga y se cree que puede actuar contra el asma y enfermedades autoinmunes como la diabetes de tipo 1.
La hipótesis es que esta vacuna podría tener un efecto similar frente al coronavirus, ya fuera disminuyendo el riesgo de ser infectado o limitando la gravedad de los síntomas.
El personal sanitario es el ‘principal grupo que podría beneficiarse‘ de esta potencial aplicación, puesto que forma parte de los colectivos de mayor riesgo y protegerlo es primordial, según Locht, a punto de finalizar el protocolo de un ensayo clínico en Francia.
Mihai Netea, profesor de medicina experimental del Centro Médico de la Universidad de Radboud, en Holanda, anunció hace dos semanas un ensayo clínico junto a la Universidad de Utrecht, con 1 000 profesionales sanitarios: 500 recibirán la vacuna y 500 un placebo.
Si entre el grupo vacunado con la BCG hay menos personas que deben dejar de trabajar debido a la enfermedad, el resultado será esperanzador, explica este reputado especialista en ‘inmunidad entrenada’.
Este concepto ilustra que nuestro sistema inmunitario innato puede aprender a prepararse mejor contra las agresiones, gracias sobre todo a las vacunas vivas atenuadas, como la BCG, que utilizan una forma debilitada del virus para suscitar la respuesta defensiva del organismo.
Las vacunas actúan como ‘un ejercicio militar en tiempos de paz‘ para ‘combatir el enemigo con eficacia en tiempos de guerra‘, dijo el director de investigación Laurent Lagrost a la cadena francesa BFM TV.
En el caso de la COVID-19, su aplicación sería doblemente útil puesto que además de la infección viral, el virus provoca, en sus formas más graves, una respuesta inmunitaria excesiva, con la producción incontrolada de proteínas proinflamatorias, las citocinas.
La vacunación podría ayudar a orquestar mejor esta respuesta inmunitaria, según Lagrost.
En Australia, un equipo de investigadores del Instituto Murdoch de Melbourne lanzó igualmente un amplio ensayo con 4 000 trabajadores hospitalarios.
Esperamos ver una reducción de la frecuencia y la gravedad de los síntomas de la COVID-19 entre los profesionales vacunados con la BCG, explicó Nigel Curtis, responsable del ensayo.
En España, un grupo de investigadores prevé realizar un ensayo clínico en cuatro hospitales no con la BCG sino con una nueva vacuna desarrollada por la empresa de biotecnología gallega Biofabri.
Este producto, cuya inocuidad ya ha sido probada, debería ofrecer ‘una mejor protección ‘, explica a la AFP Carlos Martín, profesor de microbiología de la Universidad de Zaragoza.
Martín explica que esta vacuna fue ‘desarrollada a partir de una cepa aislada en los humanos ‘, mientras que la ‘BCG está preparada a partir de la cepa de la bacteria que infecta a los bovinos‘y que además en la primera se desactivaron dos genes responsables en la virulencia de la tuberculosis.
Otra ventaja, al ser fabricada en Europa, estaría disponible rápidamente, mientras que la BCG plantea problemas de suministro y además el hecho de emplearla para adultos en Europa podría privar de ella a niños en países donde la tuberculosis es todavía endémica.
En Alemania, el Instituto Max-Planck de biología infecciosa prepara también un ensayo con un candidato-vacuna genéticamente modificado, desarrollado por el laboratorio Serum Institute de India.
En paralelo, hay ‘una reflexión sobre un desarrollo en África‘ de ensayos clínicos comparables, para apoyar la investigación de la COVID-19 en estos países con recursos limitados, según el Instituto Nacional de la Salud y de la Investigación Médica de Francia.
abril 06/2020 (AFP).-Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.
5.- China en alerta por mayor riesgo de rebrote de COVID-19
La Comisión Nacional de Salud de China urgió un refuerzo del mecanismo de prevención y control epidemiológico en las comunidades, al alertar sobre los mayores riesgos de que el país registre un rebrote de la COVID-19.
Mi Feng, portavoz de la máxima autoridad sanitaria, insistió en adoptar las medidas y velar por su estricto cumplimiento también en centros de trabajo y hogares porque cada vez hay más personas en las calles y, en consecuencia, crecen las posibilidades de propagación del coronavirus SARS-CoV-2, causante de la mortífera neumonía.
Enfatizó en el alza sostenida de enfermos llegados desde el exterior y el surgimiento de brotes autóctonos en las últimas semanas, pese a la implementación de disposiciones más severas para frenarlos desde las fronteras del país.
Con un número creciente de casos importados, China aún se enfrenta al riesgo de casos esporádicos de transmisión local e incluso brotes locales de COVID-19, advirtió Mi en una conferencia de prensa.
Según el más reciente parte de la Comisión, el país tiene tres mil 322 muertos, mil 27 pacientes asintomáticos de la patología y 81 mil 620 confirmados, incluido 870 importados.
Cifras oficiales indican que 90 por ciento de los contagiados en otras naciones son compatriotas y de ellos 40 por ciento son estudiantes que regresaron a la tierra natal.
Ante ese panorama Wuhan –el epicentro de la COVID-19 en China- llamó a sus residentes a permanecer en casa, extremar la higiene y evitar las salidas innecesarias, al informar la continuidad del chequeo de temperatura corporal, uso obligatorio de nasobucos en público y acceso limitado a los vecindarios.
Sus autoridades indicaron que la urbe se adentró nuevamente en una fase crítica luego de notar un aumento de individuos asintomáticos y reinfectados.
Ahora se proponen hacer un pesquisaje puerta por puerta en las viviendas de ancianos, personas con discapacidades físicas, hijos de trabajadores migrantes y otros grupos de la población con necesidades especiales.
Como crecen las proyecciones de una segunda oleada de COVID 19 en China, el Gobierno central se prepara con un mejor manejo de la reserva y asignación de suministros médicos de emergencia.
La viceprimera ministra Sun Chunlan instó a enfocarse en llenar los vacíos de dichos artículos, así como en innovar y optimizar la capacidad de producción y distribución regional a fin de garantizar cantidades suficientes en caso de otra crisis de salud.
abril 06/2020(Prensa Latina).-Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.
6.- Vietnam: Cero muertos por COVID-19, aumentan pacientes recuperados
Según precisó el Ministerio de Salud, todos los convalecientes son de nacionalidad vietnamita, incluida una bebé de dos años que estaba ingresada desde el 10 de marzo.
Aunque los 10 presentan un buen estado físico, deberán observar una cuarentena de por lo menos dos semanas para tener garantías de que están plenamente recobrados y no contagiarán a otros, pues el virus puede mantenerse latente varios días después de desaparecidos los síntomas.
Sin precisar cifras, autoridades sanitarias dijeron que otros pacientes han dado una o dos veces negativo en las pruebas de detección del SARS-CoV-2 y podrían estar de alta en los próximos días. Para considerarse libres de la enfermedad deben salir airosos de los test tres veces consecutivas.
Vietnam está dando una batida integral a la COVID-19, en todos los frentes, sin escatimar recursos ni horas de trabajo y, lo que es muy importante, adoptando en cada momento lo que cada momento exige.
Este viernes, el viceprimer ministro y jefe de la comisión para la prevención y control de la enfermedad, Vu Duc Dam, felicitó a los médicos vietnamitas y les dijo que el pueblo está orgulloso de ellos y del sistema nacional de salud.
Pero antes, el propio Duc Dam; el secretario general del Partido Comunista y presidente del país, Nguyen Phu Trong; y el primer ministro Nguyen Xuan Phuc, han reconocido la dedicación de ministerios, gobiernos locales, ejército y otros factores, a esta colosal batalla por la salud, el presente y el futuro de la nación indochina.
Vietnam es una de las naciones asiáticas con menos casos de infectados y de las poquísimas que no reportan fallecidos gracias a las oportunas medidas adoptadas por el gobierno en medio de lo que llama “una guerra contra otro enemigo en un campo de batalla diferente”.
El miércoles el país entró al estado de pre-emergencia y la COVID-19 fue declarada epidemia nacional, lo que refuerza la capacidad de maniobra de las autoridades para prevenirla y contenerla.
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Selección, edición y composición: Dra. María Elena Reyes González
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