citologia1Con motivo del Día Mundial de la Prevención del Cáncer de Cérvix o Cuello de Útero que se celebra este, 26 de marzo desde la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) se hace un llamamiento a insistir en el uso de las medidas de prevención disponibles contra este tumor, uno de los más frecuentes en mujeres a nivel mundial, con más de 500.000 nuevos casos al año. En España es un tumor poco frecuente, con una estimación de algo más de 2.200 casos nuevos para este año, y unas 650 pacientes fallecidas en el año 2022 (últimos datos ofrecidos por la Sociedad Española de Oncología Médica en su informe anual `Las cifras del cáncer en España´).

Se trata de un cáncer que se diagnostica en su mayoría en mujeres jóvenes con edades entre los 35 y los 50 años y cuya causa principal es la infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH), que se transmite por contacto sexual. Otros factores de riesgo para desarrollar la enfermedad son el tabaquismo, la inmunosupresión (pacientes afectadas por virus del VIH o que requieren tratamientos inmunosupresores), la coinfección por otras enfermedades de transmisión sexual (ITS), y el consumo de anticonceptivos orales durante largo tiempo.

En las últimas décadas, el conocimiento de la historia natural de este tumor y el desarrollo de estrategias de prevención mediante la inclusión de la vacunación frente al VPH en el calendario vacunal, y el cribado y diagnóstico precoz mediante citología y detección molecular de ADN del VPH han permitido frenar y curar la enfermedad cuando su diagnóstico y tratamiento se realiza de forma precoz y en los estadios tempranos de la enfermedad.

Estos avances, unidos a los tratamientos quirúrgicos y oncológicos, se han traducido en los últimos años en un descenso de más del 70% en la mortalidad por cáncer de cérvix en nuestro entorno. De hecho, la tasa de supervivencia del cáncer de cérvix se sitúa entre las más altas en los tumores que afectan a las mujeres en España, con un ligero ascenso en los últimos años, situándose en torno al 65%.

Por ello, desde la SEGO se insiste en la prevención, más aún cuando se trata de un tumor en la mayoría de casos evitable y con posibilidad de diagnóstico precoz. La vacunación contra el VPH se considera actualmente la estrategia más eficaz para reducir significativamente el riesgo del cáncer de cuello de útero, más aún cuando la infección crónica del VPH es la causa fundamental en más del 99% de los casos de cáncer de cérvix.

Asimismo, desde esta sociedad científica se enfatiza en la importancia de que las mujeres realicen sus revisiones periódicas con regularidad, para así poder diagnosticar y localizar el tumor y sus lesiones precursoras en estadios iniciales, o que, si presentan síntomas o detectan algún problema, acudan a su ginecólogo lo antes posible.

Los principales síntomas o signos del cáncer de cérvix son manchas de sangre o sangrado leve entre o después de la menstruación, sangrado menstrual más largo y abundante de lo normal, sangrado después de mantener relaciones sexuales o durante el examen pélvico en la consulta del ginecólogo, y aumento de la secreción vaginal.

Junto con la vacunación frente al VPH, el cribado de cáncer de cérvix es una estrategia de prevención efectiva y eficiente para prevenir el desarrollo del tumor. La citología cervical mediante técnica de Papanicolaou tiene una baja sensibilidad para el diagnóstico de lesiones de alto grado, pero compensa con una alta especificidad. La combinación de la detección molecular del VPH y la citología alcanza una sensibilidad para detectar estas lesiones de hasta el 96%.

La incidencia del cáncer de cérvix ha disminuido en las últimas décadas en España, debido fundamentalmente a un aumento de diagnóstico de lesiones precursoras y su tratamiento oportuno, al aumento poblacional e inmigración, el envejecimiento de la población, y la exposición a factores de riesgo vinculados al estilo de vida. La inclusión de la vacuna del HPV en el calendario vacunal es de esperar que produzca una disminución del diagnóstico de lesiones asociadas al virus y lógicamente en la incidencia de cáncer de cérvix.

Por ello, desde la SEGO también se insiste en la importancia de evitar otros factores de riesgo a nivel general que pueden provocar cualquier cáncer, como los vinculados a un estilo de vida poco saludable, como pueden ser el tabaquismo y el consumo de alcohol, y adoptar hábitos saludables como realizar ejercicio físico de forma regular y llevar una alimentación equilibrada.

26 marzo 2024| Fuente: IMMédico| Tomado de | Noticia

brotes de enfermedades1La inmunización mundial disminuyó durante la pandemia de Covid-19, lo cual aumentó la carga de morbilidad y el riesgo de brotes, según un nuevo artículo publicado en la revista The Lancet Global Health.

La encuesta midió las consecuencias de interrumpir varias vacunas como parte de los servicios de inmunización de rutina y de campaña en 112 países entre 2020 y 2030 para 14 patógenos. Los investigadores del Imperial College de Londres estimaron la carga excesiva de la fiebre amarilla, el virus del papiloma humano (VPH), la rubéola, el sarampión y la hepatitis B en 49 mil muertes adicionales, siendo el sarampión la causa de la mayoría de ellas.

Esta última afección representó la mayor parte del exceso de muertes como resultado de las interrupciones en la vacunación relacionadas con la Covid-19. La carga del sarampión y la fiebre amarilla aumentó inmediatamente después de la pandemia, encontraron los investigadores. En el caso del sarampión, el potencial era alto en las regiones de África y el Sudeste Asiático, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La pandemia afectó la cobertura de vacunas contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP). Un análisis de la OMS y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef) encontró que 25 millones de niños en todo el mundo no recibieron la vacuna DTP. África necesita inmunizar a 33 millones de niños en dos años para estar en el camino de la inmunización mundial, dijo la OMS.

Recientemente, se informó un resurgimiento de casos de sarampión en varios países, incluso naciones como el Reino Unido y Estados Unidos, donde se consideraba erradicado. En 2021, la OMS afirmó que casi 61 millones de dosis de vacunas contra el sarampión se pospusieron o se omitieron debido a retrasos relacionados con la Covid-19 en las campañas de inmunización de 18 países.

Asimismo, en 2022 la OMS informó de un aumento de los casos de sarampión del 18 por ciento y un alza de las muertes del 43 por ciento a nivel mundial en relación con los niveles de 2021. También ese año, al menos 22 millones de niños omitieron su primera dosis de la vacuna y 11 millones de niños perdieron la segunda. Más de la mitad de esos 22 millones de pequeños viven en Nigeria, Pakistán, Filipinas, la República del Congo, Etiopía, India, Indonesia, Angola, Brasil y Madagascar.
Londres, 19 marzo 2024|Fuente: Prensa Latina | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

Vacuna VPHCon motivo del Día de la Eliminación del Cáncer de Cuello Uterino, que se celebra este viernes, 17 de noviembre, la Organización Mundial de la Salud (OMS) resalta que en los últimos años se han conseguido ‘fuertes avances’ en la vacunación del  ya que la cobertura mundial de las niñas que recibieron al menos una dosis de la vacuna contra el VPH aumentó al 21 por ciento en 2022, aunque advierte de que aún falta más detección y tratamiento en el cáncer de cérvix. ‘En los últimos tres años hemos sido testigos de avances significativos, pero las mujeres de los países más pobres y las mujeres pobres y marginadas de los países más ricos todavía sufren de manera desproporcionada de cáncer de cuello uterino’, afirma el director General de la OMS, el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus. Así, el doctor Tedros Adhanom añade que ‘con estrategias mejoradas para aumentar el acceso a la vacunación, la detección y el tratamiento, un fuerte compromiso político y financiero de los países y un mayor apoyo de los socios, se puede hacer realidad su visión de eliminar el cáncer de cuello uterino’. Desde el lanzamiento de la Estrategia Mundial para acelerar la eliminación del cáncer de cuello uterino como problema de salud pública hace tres años, otros 30 países, incluidos países con grandes poblaciones y carga de cáncer de cuello uterino como Bangladesh, Indonesia y Nigeria, introdujeron la vacuna contra el VPH. Hasta la fecha, 140 países han introducido la vacuna contra el VPH en sus programas nacionales de inmunización.

Si se mantiene este ritmo de progreso, el mundo estaría en camino de cumplir el objetivo para 2030 de que las vacunas contra el VPH estén disponibles para todas las niñas en todo el mundo, asegura la OMS. La OMS, en colaboración con GAVI y otros socios, ha iniciado esfuerzos sistemáticos para ponerse al día con las vacunas de las niñas que no recibieron la vacuna contra el VPH como resultado de las interrupciones de la pandemia y para revitalizar los programas de vacunación y alcanzar el objetivo de cobertura del 90 por ciento. En Nigeria, por ejemplo, la vacuna contra el VPH se introdujo en el programa de inmunización de rutina con un calendario de dosis única en octubre de 2023. El país aspira a vacunar a 7,7 millones de niñas, la mayor cantidad en una sola ronda de vacunación contra el VPH en la región. Por otro lado, los países han invertido para mejorar el acceso a los exámenes de detección en todo el mundo. Este año, junto con Unitaid y sus socios implementadores, los Ministerios de Salud de 14 países de ingresos bajos y medianos alcanzaron el hito de realizar pruebas de detección a más de un millón de mujeres. No obstante, la OMS asegura que, en la mayoría de los países, las personas diagnosticadas con cáncer de cuello uterino todavía necesitan un mejor acceso a la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia y los cuidados paliativos. Además, solo el 65 por ciento de los países incluyen servicios de detección del cáncer de cuello uterino y el 69 por ciento incluyen la radioterapia para el tratamiento del cáncer de cuello uterino en los paquetes de prestaciones sanitarias como parte de los planes de cobertura sanitaria universal. Para mejorar la calidad de las pruebas de detección, reducir los costes y ampliar el acceso a los servicios de atención de salud, la OMS ahora respalda la prueba del VPH como el método preferido para la detección del cáncer de cuello uterino. Esto incluye soporte para el automuestreo, lo que hace que la detección sea aún más conveniente. Además, la OMS precalificó una cuarta prueba del VPH en junio de 2023, lo que brinda una opción adicional para los países que buscan implementar métodos de detección avanzados para identificar a los pacientes que requieren tratamiento de manera más efectiva. Para eliminar el cáncer de cuello uterino, todos los países deben alcanzar y mantener una tasa de incidencia inferior a cuatro por 100.000 mujeres. Lograr ese objetivo se basa en tres pilares clave y sus correspondientes metas. Los tres pilares clave son: el 90 por ciento de las niñas están completamente vacunadas contra el VPH a la edad de 15 años; el 70 por ciento de las mujeres fueron examinadas mediante una prueba de alto rendimiento a los 35 años y nuevamente a los 45; el 90 por ciento de las mujeres con precáncer son tratadas y el 90 por ciento de las mujeres con cáncer invasivo son tratadas.

Cada país debe alcanzar los objetivos 90-70-90 para 2030 para emprender el camino hacia la eliminación del cáncer de cuello uterino en el próximo siglo. INICIATIVAS DE LOS GOBIERNOS PARA ELIMINAR EL CÁNCER DE CÉRVIX Los gobiernos y las comunidades están liderando el camino al declarar su compromiso y desarrollar estrategias para eliminar el cáncer de cuello uterino y países de todo el mundo se están uniendo a la llamada a la acción de la OMS este 17 de noviembre. Entre ellos se encuentran: Australia, que está en camino de estar entre los primeros países del mundo en eliminar el cáncer de cuello uterino, algo que el país prevé lograr en los próximos 10 años; Benin, donde la Primera Dama, Claudine Talon, organizará una campaña de detección del VPH; y la República Democrática del Congo, que se unirá por primera vez al día de acción con una marcha por Kinshasa pidiendo la eliminación del cáncer de cuello uterino, organizada por el Ministerio de Salud y asociaciones de mujeres.

En Noruega, investigadores han informado recientemente de que no han encontrado casos de cáncer de cuello uterino causado por el virus del papiloma humano (VPH) en mujeres de 25 años, la primera cohorte de mujeres a las que se les ofreció la vacuna cuando eran niñas a través del programa nacional de vacunación; e Indonesia anunció esta semana una declaración en la que se compromete a alcanzar los objetivos 90-70-90 para la eliminación del cáncer de cuello uterino a través del Plan Nacional de Eliminación del Cáncer de Cuello Uterino (2023 a 2030).

Por otro lado, este 17 de noviembre Japón ilumina el país de verde azulado para conmemorar el día y honrar dos años de la reintroducción de la vacuna contra el VPH en el país; en Singapur, la Alianza para la Acción Activa contra el VPH (A4HPV) organizará un evento de ciclismo de spinning para ayudar a crear conciencia; y, en el Reino Unido, el Servicio Nacional de Salud (NHS) de Inglaterra se ha comprometido a eliminar el cáncer de cuello uterino para 2040.

17 noviembre 2023 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Gonzalo de Prat Gay, investigador del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET) en el Instituto Leloir, explica el funcionamiento de estructuras denominadas fábricas virales, y cómo estás están relacionadas con un nuevo paradigma de la biología, las organelas sin membrana. Read more

Casi la mitad de las muertes mundiales por cáncer se deben a factores de riesgo -tabaquismo, alcohol e IMC elevado son los mayores contribuyentes- que pueden prevenirse. Read more

Un estudio publicado recientemente demuestra, además, que las nacidas en los años 90 tienen más inmunidad que las de los 80 debido a esas inyecciones. Read more

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