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El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha reconocido que le preocupa ‘gravemente’ que los países no cumplan su compromiso de llegar a un acuerdo para abordar futuras pandemias. En 2023, los líderes mundiales en la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas acordaron una fuerte declaración política, incluido el compromiso de concluir las negociaciones sobre el acuerdo sobre la pandemia y las enmiendas al Reglamento Sanitario Internacional para mayo de este año. Sin embargo, ‘el tiempo es muy corto y quedan varias cuestiones pendientes que aún deben resolverse’, ha lamentado Tedros, en el marco de la 154ª reunión del Consejo Ejecutivo. ‘No lograr el acuerdo sobre la pandemia y las enmiendas al RSI será una oportunidad perdida que las generaciones futuras tal vez no nos perdonen’, ha lamentado, para agregar que ‘se necesitará valentía y compromiso’, ya que ‘no se llegará a un consenso si todos permanecen atrincherados en sus posiciones’.
Así las cosas, durante su discurso, Tedros ha repasado los hitos de 2023, y lo ha definido como un año de ‘emociones encontradas’ para la OMS. Entre los logros se incluyen el fin de la Covid-19 y mpox como emergencias sanitarias globales.
Sin embargo, también fue un año ‘de luto’, al estar marcado por conflictos, desastres y enfermedades y muertes evitables. También fue un año ‘de duelo’ por el fallecimiento de la doctora Carissa Etienne, ex directora regional para las Américas, y su colega Dima Alhaj, que fue asesinada en Gaza junto con toda su familia. ‘2023 fue un recordatorio de por qué el trabajo que hacemos es tan importante y por qué el mundo necesita una OMS fuerte, sostenible, eficaz, eficiente y empoderada’, ha remachado Tedros.
ALGUNOS LOGROS DE 2023 RELACIONADOS CON LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Uno de los logros claves del año pasado, relacionado con la promoción de la salud, es la disminución del consumo de tabaco en 150 países. Ahora hay 19 millones de fumadores menos en todo el mundo que hace dos años. En el caso de las grasas trans, el año pasado se aprobaron prohibiciones o límites en seis países, que entraron en vigor en otros siete. Asimismo, la OMS cada año apoya a más y más países para que aborden la emaciación y la obesidad infantil; fomentar la lactancia materna; aumentar los impuestos al alcohol, al tabaco o a las bebidas azucaradas; regular la comercialización de productos no saludables dirigidos a niños, incluidos los cigarrillos electrónicos, y promover la actividad física. En ese mismo año, la OMS también ha apoyado a más de 50 países para construir sistemas de salud resilientes y respetuosos con el clima. También han ayudado a muchos países a desarrollar planes de acción de ‘One Health’, reconociendo que la salud de los seres humanos, los animales y el medio ambiente están estrechamente vinculados. Por otro lado, la OMS ha ofrecido soporte a los países en su camino hacia la cobertura sanitaria universal, basada en una atención primaria de salud sólida. Esta área incluye su trabajo para fortalecer los sistemas de salud y los servicios que brindan para la salud materno infantil y las enfermedades transmisibles y no transmisibles. Por otro lado, el 2023 también fue un año productivo en la labor de apoyo del acceso a medicamentos y otros productos sanitarios. Precalificaron 136 medicamentos, vacunas, diagnósticos y otros productos; agregaron nuevos medicamentos para la esclerosis múltiple, el cáncer y las enfermedades cardiovasculares a la Lista de Medicamentos Esenciales, y emitieron ocho alertas sobre productos médicos falsificados o de calidad inferior. En materia de salud sexual y reproductiva, se apoyó a 23 países prioritarios para facilitar el acceso a servicios de calidad y centrados en los sobrevivientes de violencia sexual. De hecho, 11 países más introdujeron la vacuna contra el VPH para el cáncer de cuello uterino el año pasado. Por otro lado, una de las mayores perturbaciones causadas por la pandemia de Covid-19 fue la de los programas de vacunación rutinarios en muchos países, lo que provocó brotes de sarampión, difteria, polio y fiebre amarilla. En abril del año pasado, lanzaron ‘The Big Catch Up’ con UNICEF y Gavi, para ayudar a los países a detener los brotes y restaurar los programas de inmunización al menos a los niveles previos a la pandemia. Mientras tanto, el Grupo Asesor Estratégico de Expertos en Inmunización, SAGE, recomendó el año pasado nuevas vacunas contra el dengue, la meningitis y una segunda vacuna contra la malaria, la vacuna ‘R21-Matrix M’.
‘Disponer de dos vacunas contra la malaria ayudará a cerrar la enorme brecha entre la oferta y la demanda y podría salvar decenas de miles de vidas jóvenes, especialmente en África’, ha señalado Tedros.
Al menos 29 países tienen la intención de introducir la vacuna y 20 ya han sido aprobados para recibir el apoyo de Gavi y planean implementarla este año. Así las cosas, actualmente están empezando a ver un camino hacia la meta de los ODS de poner fin a la epidemia del VIH. Australia se ha convertido en el primer país en anunciar que está cerca de la eliminación virtual de la transmisión del VIH, en el interior de Sydney.
Y en Zimbabwe, la integración de los servicios para el VIH y la salud sexual y reproductiva hizo que siete veces más mujeres se sometieran a pruebas de detección del VIH y de infecciones de transmisión sexual.
Mientras tanto, en lo que respecta a la hepatitis, Egipto se convirtió en el primer país en alcanzar el estatus de ‘nivel oro’ en el camino hacia la eliminación de la hepatitis C, alcanzando un hito histórico. Por otro lado, más de dos tercios de la población mundial han recibido ya una serie primaria completa de la vacuna contra la Covid-19. COVAX, que cerró a finales del año pasado, desempeñó un papel ‘fundamental’, ya que entregó casi dos mil millones de dosis y salvó aproximadamente 2,7 millones de vidas en países de bajos ingresos.
enero 22|2024 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.
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En el Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial, SECA, celebrado en Tarragona, Lars Appel, ha presentado el informe Asistencia Sanitaria 2050, de DNV GL. Según ha comentado, la asistencia sanitaria en 2050 estará caracterizada por las cuatro pes: predicción, prevención, personalización y participación.
«Será posible que cada uno de nosotros tengamos un plan de salud para toda la vida, que combine la promoción de la salud y la intervención temprana basada en los factores de riesgo individuales de cada uno. El plan estará guiado por entrenadores de salud, que nos apoyen en el proceso de aprender a tomar decisiones saludables a lo largo de nuestra vida y a hacer el mejor uso posible de los servicios sanitarios«.
Aunque la tecnología por sí sola no va a resolver los retos a los que hace frente la asistencia sanitaria, el aumento de la tecnología y la reducción de sus costes, particularmente la secuenciación del genoma, posibilitarán la intervención temprana basada en nuestros riesgos personales.
El uso de sensores personales será solo un ejemplo de la asistencia sanitaria formando nuevas alianzas con los sectores de la tecnología de la información y la comunicación (TIC). Nuestros hogares, lugares de trabajo y de ocio pasarán a formar parte de una red interconectada de monitorización, reemplazando modelos tradicionales de control y vigilancia que dependen de que el individuo acuda a su centro médico.
Habrá menos hospitales, que tendrán que hacer frente a costes más bajos debido a la reducción de residuos y a tratamientos más específicos. Los hospitales serán centros de excelencia, proporcionando cuidados a aquellos con niveles de necesidad más agudos. La salud pasará de ser competencia únicamente de organizaciones especialistas para convertirse en asunto de todos. Esta propagación se verá reflejada en una mayor integración con otros sectores para proporcionar salud en su sentido más amplio: bienestar físico, psicológico y social y no únicamente como ausencia de enfermedad.
RETOS
También ha explicado los principales retos para una asistencia sanitaria más segura y sostenible:
1) La carga creciente de enfermedades crónicas físicas
2) La creciente carga de la demencia
3) Necesidades cambiantes de una población que envejece
4) Costes insostenibles. Se prevé que, en los próximos 50 años, el gasto en salud y enfermedades de larga duración siga aumentando en los países de la OCDE. Pasando de un promedio de 6 por ciento del PIB en 2006-10, el gasto en salud y cuidados de enfermedades de larga duración alcanzará previsiblemente el 9,5 por ciento en 2060, en una coyuntura de contención de costes, que asume que las políticas, en mayor medida que antes, frenarán parte del crecimiento de dichos costes. En un contexto de presión económica, que no asuma esto, el gasto llegaría al 14 por ciento del PIB. La asistencia sanitaria deberá ajustarse a las medidas para controlar el gasto, al mismo tiempo que satisface las necesidades de crecimiento (aumento de los niveles de enfermedades crónicas y envejecimiento de la población). Una mayor individualización basada en tratamientos específicos ofrece el potencial para mejorar la rentabilidad.
5) Acceso desigual. Por ejemplo, los países de altos ingresos tienen 56 camas de hospital por cada 10 000 habitantes, mientras que los países de ingresos bajos y medios tienen de 21 a 49 respectivamente. La atención sanitaria todavía tiene que resolver el problema del acceso limitado y desigual. Esto continúa siendo un reto importante para la mejora de los resultados de salud en todo el mundo.
6) Atención no segura. La asistencia sanitaria continúa siendo inaceptablemente peligrosa ya sea en los países con ingresos bajos, medios o altos.
7) Cambio climático, que pondrá el bienestar de billones de personas en riesgo y supondrá un reto para la preparación y capacidad de recuperación de la asistencia sanitaria.
8) La gente quiere estar comprometida con su proveedor de asistencia sanitaria y quiere ser consultada.
Los nuevos modelos deberán extender su alcance fuera de las cuatro paredes de la consulta de un médico o del hospital, para poder apoyar un cambio de conducta más allá de las interacciones tradicionales médico-paciente.
El informe también se refiere a los obstáculos que impiden la transición a una asistencia sanitaria más segura e inteligente, entre ellos, que la organización de la asistencia sanitaria se encuentra fragmentada en `silos´, la «financiación perversa», la infrautilización de las TIC o la escasez de trabajadores sanitarios, entre otros. «La falta de profesionales sanitarios contribuye a aumentar las disparidades socioeconómicas y geográficas en el acceso a la atención sanitaria efectiva, y tendrá un impacto negativo en el logro de nuestra visión de una asistencia sanitaria más segura y más inteligente«.
octubre 26/2017 (immedicohospitalario.es)
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