Imagen: Archivo.

Más de 3 500 personas mueren cada día en el mundo por el virus de la hepatitis, una cifra en aumento, advirtió este martes la Organización Mundial de la Salud (OMS) que hizo un llamado a tomar «medidas rápidas».

Los datos analizados de 187 países muestran que el número de muertes por hepatitis viral subió a 1,3 millones en 2022, desde 1,1 millones en 2019, según el informe de la OMS difundido en ocasión de la Cumbre Mundial sobre la Hepatitis que se llevará a cabo en Portugal esta semana.

Es una «tendencia alarmante», afirmó en conferencia de prensa Meg Doherty, directora de la división encargada de los programas globales de la OMS contra el sida, la hepatitis y las enfermedades infecciosas sexualmente transmisibles.

El informe indica que se registran 3 500 muertes diarias por infecciones de hepatitis, 83 % de hepatitis B y 17 % de hepatitis C. Las estimaciones actualizadas de la OMS indican que 254 millones de personas sufrían hepatitis B en 2022 y 50 millones hepatitis C.

Hay medicamentos genéricos baratos y efectivos para combatir a estos virus. Sin embargo, solo el 3 % de quienes sufren hepatitis B crónica recibieron tratamientos antivirales en 2022, indicó el reporte. Para la hepatitis C, sólo 20 % de las personas infectadas fueron tratadas.

Esos resultados están muy por debajo de los objetivos globales de tratar al 80 % de todas las personas que viven con hepatitis B y C crónicas hacia 2030″, añadió Doherty. «Pese al progreso global en la prevención de las infecciones por hepatitis, las muertes están aumentando, ya que muy pocas personas con hepatitis están siendo diagnosticadas y tratadas», afirmó el director de la OMS Tedros Adhanom Ghebreyesus, que calificó el panorama como «preocupante». África registra el 63 % de las nuevas infecciones por hepatitis B, y menos de uno de cada cinco bebés son vacunados allí al nacer, indicó el informe.

La OMS también lamenta que los países afectados no tienen suficiente acceso a los medicamentos genéricos contra la hepatitis y a menudo pagan más de lo debido.

Dos tercios de todos los casos de hepatitis se registran en Bangladés, China, Etiopía, India, Indonesia, Nigeria, Pakistán, Filipinas, Rusia y Vietnam, según el informe. «El acceso universal a la prevención, diagnóstico y tratamiento en esos diez países para 2025, al mismo tiempo que la realización de esfuerzos intensificados en África, son esenciales para volver a encarrilar la adecuada respuesta mundial contra la hepatitis», señaló la OMS en el comunicado. El virus de la hepatitis es el segundo patógeno más mortal, por detrás del bacilo que provoca la tuberculosis.

09 abril 2024|Fuente: AFP Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2023. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

En el primer trimestre de 2024 se reportaron en Italia 213 casos de sarampión, con un sustancial aumento frente a los 43 registrados durante el pasado año, lo cual preocupa a las autoridades sanitarias, indica hoy un informe. Un reporte del Instituto Superior de Sanidad (ISS) señala que se registraron infectados en 15 de las 20 regiones del país, principalmente en Sicilia, Toscana y Lacio, con mayor incidencia en esta última, donde llegó a 44,9 enfermos por cada millón de habitantes, muy superior a la de 14,5 que se apreció a nivel nacional. Solo 18 de los casos notificados fueron importados, lo que representa un 8,4 % del total, mientras la edad media entre los contagiados fue de 31 años y el 74,2 % tenía entre 15 y 64 años de edad.

Sin embargo, la mayor incidencia se observó en el grupo de 0 a 4 años con 63,3 casos por cada millón de habitantes, seguido del grupo de 15 a 39 años, con 28,3, y se notificaron 11 niños menores de un año afectados por la enfermedad.

El estudio precisa que, en 165 de los casos, las personas reportadas con el sarampión no estaban vacunadas en el momento de la infección, que representan un 88,2 %, y 11 de los contagiados eran trabajadores de la salud, incluidos seis que no estaban inmunizados.

Fueron hospitalizados 104 infectados, es decir el 48,8 %, mientras a 38 de los mismos se les ingresó de urgencia y 56 presentaron al menos una complicación, cifra que representa 26,3 % del total. Entre las complicaciones notificadas con mayor frecuencia se incluyeron la hepatitis y la neumonía, e incluso la encefalitis, que afectó a uno de los contagiados. Fabrizio Pregliasco, virólogo de la Universidad de Milán, declaró que, ante estas alarmantes cifras, es necesario promover campañas de vacunación, para intentar reducer la epidemia.

Ciertamente vemos una situación ligada a la disminución de la cobertura de vacunación. Como el sarampión es una enfermedad con un índice de transmisibilidad muy alto y el contagio se produce por la respiración, la única estrategia es la inmunización, comentó Pregliasco.
09 abril 2024|Fuente: Prensa Latina|Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2023. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Brasil registró un total de 1 116 muertes por dengue en las primeras 13 semanas de 2024, una tasa sin precedentes, según el Panel de Arbovirosis (virus) del Ministerio de Salud. Esta cifra es la mayor desde el inicio de la serie histórica en 2000.

La marca anterior de fallecidos por la enfermedad ocurrió en 2023, con 1 094. El tercer año con mayor dígito fue 2022 con 1 053.

«Desafortunadamente, la gente ya sabía que alcanzaríamos ese número muy elevado de muertes y récord en relación con años anteriores», indicó Alberto Chebabo, presidente de la Sociedad Brasileña de Infectología.

Admitió que se tiene «la mayor epidemia de proporciones, de casos y de extensión de número de municipios y estados afectados en la historia del país y eso ciertamente se ha traducido en una cifra elevada de muertes».

En el mismo período del año pasado, en tres meses, Brasil registró 388 fallecimientos por la dolencia.

Además, hasta la fecha, 2 963 994 casos se notificaron en las primeras 13 semanas de este año, algo inédito. En 2023, fueron 589 294 casos entre las semanas una y 13.

Para Chebabo, las vidas perdidas por dengue son evitables y no deberían ocurrir porque el tratamiento del mal «básicamente significa usar hidratación en el momento adecuado para que las complicaciones no ocurran en la mayoría de los casos».

Desafortunadamente, precisó, «la gente no tuvo una estructura en algunos estados, municipios para evitar un número elevado de muertes, y esto se reflejó en ese número que estamos alcanzando ahora».

En febrero, la secretaria de Vigilancia en Salud del Ministerio, Ethel Maciel, afirmó que la estimación de su gabinete es que el país registre este año 4,2 millones de casos.

A pesar de esto, el Gobierno afirmó que la mayoría de los estados ya superó el pico de casos del padecimiento. De las 27 unidades de la federación, ocho están en «tendencia de caída consolidada y 12 en la de estabilidad.

Pese al escenario, la cartera de Sanidad señala que resulta necesario continuar la vigilancia contra la dolencia.

Recientemente, la titular del sector, Nísia Trindade, refirió que los casos tienen relación con factores como el cambio climático y la circulación de más de un serotipo del virus.

En el llamado Día Nacional de Movilización contra la enfermedad, realizado el pasado 2 de marzo, Trindade anunció que el Gobierno federal comenzaría la vacunación infantil contra varios padecimientos en todas las escuelas, entre ellas el dengue.

Además, en un reciente comunicado a la nación, Trindade destacó que es fundamental la participación de todos, en especial teniendo en cuenta que cerca del 75 % de los focos del Aedes aegypti (mosquito transmisor) está dentro de las casas.

08 abril 2024|Fuente: Prensa Latina|

Imagen: OPS

Una influenza aviar altamente patógena tiene presencia hoy en Estados Unidos, aunque el riesgo de propagación es bajo, según la alerta de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

La advertencia dirigida a instituciones sanitarias y la población dijo que fue confirmada una infección humana de la gripe aviar en un trabajador agrícola de una granja lechera comercial en Texas.

Medios de prensa señalaron que esa persona desarrolló conjuntivitis, el 27 de marzo y luego dio positivo por «influenza aviar altamente patógena» (HPAI), indicaron los CDC.

El virus HPAI se reportó en ganado lechero y aves silvestres del área de Texas, pero antes de este incidente, no se tenían informes previos sobre la propagación de vacas a humanos.

El paciente no refirió ningún otro síntoma y no fue hospitalizado. Ha recibido tratamiento antiviral y se recupera, y los miembros de su familia no mostraron indicios de la enfermedad, explicaron los CDC el viernes.

«No se han identificado casos adicionales de infección humana con el virus HPAI A(H5N1) asociados con las infecciones actuales en ganado lechero y aves en los Estados Unidos, y no se ha identificado ninguna transmisión de persona a persona de este virus», subrayaron.

Los CDC enfatizaron que probaron el genoma del virus del paciente y secuencias de ganado vacuno, aves silvestres y aves de corral, y que encontraron cambios menores, ambos «carecen de modificaciones que los harían mejor adaptados para infectar a los mamíferos».

El paciente de Texas es la segunda persona en Estados Unidos en dar positivo a la enfermedad, antes fue un residente de Colorado que en abril de 2022 tuvo contacto con aves de corral infectadas.

Los CDC puntualizaron que el riesgo sigue siendo bajo; no obstante, la recomendación es que las personas relacionadas con trabajos o actividades recreativas que los expongan a aves, ganado u otros animales infectados estarían en mayor peligro y deben tomar precauciones.

Históricamente, el virus HPAI A(H5N1) ha demostrado ser mortal. Se calcula que mató a más del 50 por ciento de sus víctimas humanas entre 2003 y 2016, recordó el diario The Hill.

Se confirmaron infecciones en rebaños de ganado lechero en cinco estados: Texas, Kansas, Michigan y Nuevo México y la propagación tendría nexos con el movimiento de ganado a través de las fronteras estatales.

En ese sentido Nebraska emitió restricciones temporales a las importaciones de ganado debido a la gripe aviar.

El actual brote se extendió hasta afectar a 82 millones de aves en 48 estados, el peor de esa enfermedad en la historia de Estados Unidos.

08 abril 2024|Fuente: Prensa Latina|

La recién celebrada Conferencia Asia Pacífico para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (APASL) de 2024 en Kioto, Japón, ha sido el marco elegido por la Organización Mundial de la Salud para dar a conocer el documento con las nuevas directrices para el abordaje de la hepatitis B con la que conviven más de 250 millones de personas en el mundo.

La infección por VHB representa, actualmente, un importante problema de salud pública y causa de enfermedad crónica. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 250 millones de personas viven con una infección crónica por hepatitis B. La mayor parte de la carga mundial de hepatitis B crónica (HBC) se debe a la transmisión de madre a hijo en el momento del nacimiento o poco después.

Si bien se han logrado avances considerables hacia la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VHB mediante la inmunización infantil universal contra el VHB, incluida la dosis oportuna al nacer contra la hepatitis B, sin embargo, la cobertura de las dosis al nacer contra la hepatitis B es sólo del 45% a nivel mundial, con menos del 20% en la Región de África de la OMS.

Nuevas directrices para la hepatits B

A partir de las directrices de 2015 para la atención y el tratamiento de personas diagnosticadas con infección crónica por hepatitis B y de las de 2017 sobre pruebas de hepatitis B y C, la OMS acaba de hacer públicas en la recién celebrada Conferencia Asia Pacífico para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (APASL) en Kioto, Japón las directrices de 2024 sobre Hepatitis B, que proporcionan recomendaciones actualizadas basadas en evidencia  sobre temas prioritarios clave.

Cabe destacar de las mismas, la prioridad que se da a criterios de tratamiento simplificados para adultos y adolescentes y a una elegibilidad ampliada para la profilaxis antiviral en mujeres embarazadas para prevenir la transmisión del VHB de madre a hijo.

Las directrices también se centran en mejorar el diagnóstico del VHB mediante pruebas de carga viral en el lugar de atención, abordando el diagnóstico de la coinfección Delta (una de las principales causas de morbilidad y mortalidad relacionadas con el VHB) utilizando protocolos de prueba y enfoques para brindar servicios de VHB de alta calidad.

Otros aspectos reseñables del nuevo documento pasan por: una mayor elegibilidad para el tratamiento e inclusión de adolescentes; regímenes de terapia antiviral alternativos; ampliación de la elegibilidad para la profilaxis antiviral entre las mujeres embarazadas para prevenir la transmisión de madre a hijo;

Con respecto al diagnóstico del VHB, se recomienda el uso de ensayos de ADN en el lugar de atención (POC) y pruebas reflejas del ADN del VHB; y pruebas de coinfección por hepatitis delta.

Asimismo, se sugieren enfoques para promover la prestación de servicios de alta calidad contra el VHB, incluidas estrategias para promover la adherencia a la terapia antiviral a largo plazo. Además, se han actualizado los capítulos que no incluyen nuevas recomendaciones, como los relativos al seguimiento y vigilancia del tratamiento del cáncer de hígado.

1 abril 2024|IMMédico| Tomado de | Noticia

https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/376353/9789240090903-eng.pdf?sequence=1

Expertos internacionales propusieron incrementar la claridad y coherencia en la clasificación de la tuberculosis para mejorar en la práctica clínica y las políticas sanitarias aplicadas a dicha patología, publicó The Lancet Respiratory Medicine.

Actualmente, la tuberculosis (TB) es la enfermedad infecciosa más mortal del mundo, al generar más de mil millones de muertes en los últimos 200 años, en tanto se estima que cada año se notifican a los sistemas de salud tres millones de casos y más de la mitad de ellos son asintomáticos. Con el fin de lograr un mejor diagnóstico y tratamiento en las primeras etapas de la enfermedad, un equipo internacional, de 64 expertos de 19 países, presentó una nueva forma de clasificar la tuberculosis.

La propuesta, bajo el título Estrategia Fin a la Tuberculosis persigue reemplazar la clasificación vigente en el último medio siglo: tuberculosis activa (que causa enfermedad y potencialmente infecciosa para otros) y latente (infección con la bacteria que causa la tuberculosis M. tuberculosis, sin contagiar a otras personas).

El paradigma binario de esa patología activa versus infección latente ha dado como resultado un tratamiento antibiótico único para todas las enfermedades, pero diseñado, sobre todo, para aquellos con la forma más grave de la enfermedad, lo cual conduce a un sobre tratamiento en personas con tuberculosis subclínica.

De acuerdo con el doctor Hanif Esmail, coautor principal del Instituto de Salud Global de la University College London) y de la Unidad de Ensayos Clínicos del MRC de esa entidad, la propuesta reemplaza el antiguo concepto y ayuda a mejorar el procedimiento para aquellos con tuberculosis en etapa temprana e impulsar los esfuerzos para erradicar la enfermedad, precisó el especialista.

El profesor Rein Houben, de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, aseguró que, con la nueva clasificación, habría cuatro estados patológicos: clínico (con síntomas) y subclínico (sin síntomas), y cada uno de ellos se clasifica como infeccioso o no infeccioso.

El quinto estado es la infección por M. tuberculosis que no ha progresado hasta convertirse en una enfermedad, es decir, M. tuberculosis puede estar presente en el cuerpo y vivo, pero no hay signos que sean visibles a simple vista, por ejemplo, mediante imágenes.

Los investigadores observaron que el proceso de la enfermedad no es lineal, sino que las personas pueden fluctuar entre estados infecciosos y no infecciosos, y entre la presencia y ausencia de síntomas.

Argumentaron que actualmente, no existe ninguna prueba para detectar una infección viable por M. tuberculosis, a diferencia de una infección no viable o una infección reciente que ha desaparecido.

Ver artículo:  Coussens AN, Zaidi SM, Allwood BW, Dewan PK, Gray G, Kohli M, et al. Classification of early tuberculosis states to guide research for improved care and prevention: an international Delphi consensus exercise. The Lancet Respiratory Medicine DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-2600(24)00028-6

Londres, 27 marzo 2024|Fuente: Prensa Latina| Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.