Un estudio sugiere que, a partir de esa fecha, se produjo una «tormenta perfecta» en que confluyeron el crecimiento urbanístico, la extensión de las conexiones ferroviarias y el incremento de la prostitución. Read more

La revista PLOS Medicine publica los resultados de dos ensayos clínicos multicéntricos que evidencian la necesidad de encontrar un nuevo fármaco alternativo para tratar a las mujeres embarazadas en África y frenar así el riesgo de que contraigan paludismo Read more

La terapia antirretroviral (TAR) del VIH cuenta con un nuevo fármaco, disponible en España desde este mes, que puede administrarse prácticamente a todos los pacientes con la infección. El inhibidor de la integrasa dolutegravir (Tivicay, de ViiV Healthcare) viene avalado por un exhaustivo desarrollo clínico en el que han participado más de 40 centros españoles, con la mayor aportación de pacientes a los ensayos, solo superada por Estados Unidos. A partir de esta base científica, dolutegravir se incluye ya en las guías clínicas americanas y europeas -entre ellas, la española de Gesida- como un tratamiento antirretroviral de primera elección.

Puede administrarse independientemente de la carga viral del paciente, de si ha fracasado a otros fármacos y de que esté tomando otros tratamientos.

José Ramón Arribas, director de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario La Paz (Madrid), repasó ayer, en la presentación a los medios del fármaco, los estudios que muestran la superioridad de dolutegravir en cuanto a eficacia, seguridad, tolerabilidad y riesgo de resistencias, y en los que ha participado como investigador. «En el estudio Single, comparado con el mejor tratamiento disponible (efavirenz, tenofovir y emtricitabina en un único comprimido), dolutegravir combinado con los nucleósidos abacavir y lamivudina fue superior en pacientes que iniciaban la TAR. Es la primera vez que un fármaco demuestra ser superior a ese tratamiento». También en pacientes naive se midió frente a otro inhibidor de la integrasa, raltegravir, y demostró no ser inferior, «con la ventaja de que dolutegravir se administra en una sola pastilla al día, en cualquier momento, dentro o fuera de las comidas, y no necesita potenciación farmacocinética».

En pacientes que ya habían recibido la TAR y presentaron fracaso virológico, incluidos en el estudio Sailing, el porcentaje de pacientes con supresión virológica en la semana 48 fue mayor para el brazo de dolutegravir que en el de raltegravir. En los ensayos Viking, dolutegravir demostró ser eficaz en los enfermos más difíciles de tratar, con menos opciones, por presentar resistencias a varias familias antirretrovirales, incluidos inhibidores de la integrasa. «Tiene una alta barrera al desarrollo de resitencias; de hecho, no se han descrito en los pacientes naive».

Santiago Moreno, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid), e investigador en el desarrollo clínico del fármaco, ha aludido a la baja toxicidad de la molécula, «con una tasa de efectos secundarios del 2 % en los estudios». El tratamiento se comercializa en España a un precio de 575 euros al mes -raltegravir, está en torno a 690-, pero es la seguridad y comodidad de estos fármacos lo que inclinará la balanza, según Moreno, hacia una «era de los inhibidores de la integrasa», donde predominará esta familia farmacologica: «Se beneficia el médico y el paciente, y también el sistema, pues dolutegravir requiere menos pruebas previas y de seguimiento».
septiembre 18/2014 (Diario Médico)

http://vih-y-hepatitis.diariomedico.com/2014/09/18/area-cientifica/especialidades/vih-y-hepatitis/tratamiento/dolutegravir-antirretroviral-todos-pacientes-vih

Científicos estadunidenses eliminaron el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) del genoma humano mediante el uso de una técnica que corta la secuencia del Ácido Desoxirribonucleico (ADN) que es capaz de identificar el bacilo en los cromosomas. Read more

Científicos daneses lograron activar células en las que se oculta el virus del sida y sacarlo de ellas gracias a un medicamento para el cáncer, según el estudio que presentaron en Melbourne durante la Conferencia Mundial del Sida.

Este estudio es parte de otro más amplio cuyo objetivo es acabar con el virus que se encuentra en los cuerpos de los pacientes, una vez haya sido detectado en las células durmientes.

Los reservorios durmientes del virus del sida son uno de los problemas a los que se enfrentan los investigadores desde hace tiempo. La cuestión es que aunque el virus ya no se detecte en la sangre, sigue sobreviviendo durante mucho tiempo en determinadas células, aunque todavía no está claro en cuáles.

El estudio se realizó en pacientes infectados con el VIH que estaban recibiendo un tratamiento combinado de antirretrovirales y a los que de forma simultánea se les suministró el medicamento Romidepsin, utilizado en casos de linfomas.

«Hemos demostrado que podemos activar en virus que está hibernando con Romidepsin y que ese virus activado pasa al torrente sanguíneo en grandes cantidades», afirmaron los investigadores en un comunicado.

Según explicó Ole Sgaard, de la Universidad de Aarhus, el equipo detectó una liberación significativa de células virales en cinco de los seis pacientes tras administrarles el medicamento. «Los datos bastan para decir que se logró satisfactoriamente sacar el virus fuera de las células», explicó.

El trabajo de este equipo forma parte de un estudio más amplio sobre las posibilidades de combinar la activación del virus y una vacuna para fortalecer el sistema inmunológico de los pacientes.

A los pacientes de este estudio se les suministró una vacuna expermiental para investigar si podía activarse el sistema inmunológico de forma que lograse matar al virus. Sin embargo, Sgaard no tiene claro si se logró reducir los reservorios de forma significativa. «No sabemos si alcanzamos a un uno, un cinco o un 50 % de esas células», admitió en entrevista con DPA.

«Es un resultado importante, pero solo es un paso en el camino para encontrar una posible cura», explicó Ole Sgaard, de la Universidad de Aarhus.

«Esto podría tener una inmensa influencia en la investigación futura», afirmó el experto Steven Deeks, de la Universidad de California. «Es el resultado más importante de esta conferencia», agregó.

A los expertos en sida les impresionó este estudio, afirmó la copresidenta de la Conferencia, Sharon Lewin. «Muestra que se puede despertar el virus y sacarlo de las céulas», apuntó.
julio 25/2014 (DPA)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Científicos estadounidenses eliminaron el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) del genoma humano mediante el uso de una técnica que corta la secuencia del ácido desoxirribonucleico (ADN) que es capaz de identificar el bacilo en los cromosomas.

De acuerdo con los resultados del estudio de los investigadores de la Universidad de Temple, en Filadelfia, el virus pudo ser sustraído de las células encargadas de la respuesta inmune, tales como células T y microglia, mismas que le sirven de vehículo silencioso.

La investigación publicada por la revista («PNAS») de la Academia Nacional de Ciencias de Estados Unidos precisa que la tecnología llamada «Cas9″ demostró una prometedora eficacia en la interrupción del VIH-1 (virus original) de las células infectadas de forma latente, la eliminación de su expresión genética y la replicación viral y la inmunización de las células no infectadas.

Destaca que dichas propiedades podrían proporcionar un camino viable hacia una cura permanente para el síndrome de imunodeficiencia adquirida (sida), además de proporcionar un medio para vacunar contra otros virus patógenos.

Los expertos sugieren que dada la facilidad y rapidez en el desarrollo del proyecto ARN Cas9/guide, las terapias personalizadas en pacientes con la variante 1 del VIH se podrían desarrollar al instante.

El análisis subraya que el sida aún es incurable debido a la integración permanente de VIH-1 en el genoma huésped, toda vez que tiene el riesgo de reactivación, incluso después de la terapia antirretroviral.

En ese sentido, expone la necesidad de nuevas estrategias para la separación del genoma viral de las células infectadas de forma latente, pues los métodos actuales son demasiado ineficientes y propensos a los efectos fuera de la meta.

«Nuestros resultados sugieren que Cas9/guide RNA puede proporcionar un enfoque específico, profiláctico y terapéutico contra el sida», argumentan los investigadores en el estudio.

Agregan que durante más de tres décadas, desde el descubrimiento del VIH-1, el sida aún es un problema de salud pública que afecta a más de 35.3 millones de personas en todo el mundo.
julio 22/2014 (Notimex)