Se han relacionado las convulsiones febriles atípicas (CFA) con una mayor incidencia de patología grave del sistema nervioso central (SNC).

Estudios recientes muestran una disminución de la prevalencia de algunas de estas enfermedades, hecho que podría modificar su manejo, por lo que un artículo publicado en Revista de Neurología ha pretendido determinar la prevalencia de patología grave del SNC en pacientes atendidos en urgencias por CFA y detectar diferencias con los pacientes con CFA no asociada a patología grave.

Los autores han revisado retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de CFA entre noviembre de 2008 y noviembre de 2011. Se incluyen 231 episodios de CFA (223 pacientes), con una edad media de 1,7 años (p25-75 = 1,2-2,3 años), 133 (57,6%) de los cuales eran varones. Doce pacientes (5,2%; IC 95% = 2,7-8,9) recibieron el diagnóstico de patología grave del SNC. En los pacientes con patología grave del SNC, la CFA era en la mayoría de las ocasiones el primer episodio (91,7% frente a 63%; p = 0,036), presentaba más de un criterio diagnóstico (50% frente a 15,1%; p = 0,007), era más frecuente la convulsión focal (50% frente a 12,8%; p = 0,003) o el estado epiléptico (25% frente a 5,9%; p = 0,041) y los pacientes presentaban alteración de la consciencia persistente posterior al episodio (66,7% frente a 31,5%; p = 0,002).

Por ello, dado que la prevalencia de patología grave del SNC en pacientes con CFA es baja, no se recomienda la realización rutinaria de pruebas complementarias ni el ingreso hospitalario de rutina.
abril 14/2013 (Neurologia.com)

A. Deyà-Martínez, G. Claret-Teruel, Y. Fernández-Santervás, V. Trenchs-Sáinz de la Maza, V. González-Álvarez, C. Luaces-Cubells.¿Se debe ser más intervencionista en urgencias con las convulsiones febriles atípicas? Experiencia en un hospital terciario durante tres años.(Rev Neurol  2013;56:353-358) 01/04/2013

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