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La resistencia a los antibióticos es un problema mundial apremiante que provoca millones de muertes al año.
Investigaciones recientes han revelado que las partículas finas (PM2·5), que a menudo se encuentran en la contaminación del aire, exacerban el problema al contribuir a la resistencia a los antibióticos.El análisis también proyecta el número alarmante de muertes prematuras causadas por la resistencia a los antibióticos relacionada con el PM2·5, lo que provocó un llamado a estándares de calidad del aire más estrictos y una reevaluación de las estrategias de salud pública.La fuente confiable de partículas (partículas diminutas) llamadas PM2·5 contiene elementos que hacen que los antibióticos sean menos efectivos y pueden empeorar los problemas respiratorios cuando se inhalan.
En ese análisis global, publicado en The Lancet Planetary Health, los investigadores recopilaron datos de 116 países que abarcan los años 2000 a 2018.
El objetivo era evaluar la influencia de un tipo específico de contaminación minúscula conocida como PM2·5 en la resistencia a los antibióticos.
Los investigadores recopilaron información sobre una variedad de factores potenciales, incluida la contaminación del aire, el uso de antibióticos, los servicios de saneamiento, las condiciones económicas, el gasto en atención médica, el tamaño de la población, los niveles de educación, el clima, el año de estudio y la región geográfica.
Los datos utilizados en el estudio se obtuvieron de múltiples referencias, como ResistanceMap, el Atlas de Vigilancia del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (que brinda información sobre la resistencia a los antibióticos) y la Plataforma de información de salud PLISA para las Américas.
Para comprender cómo afecta el PM2·5 a la resistencia a los antibióticos, los investigadores utilizaron tanto el análisis univariado (examen de factores individuales) como el análisis multivariable (considerando múltiples factores juntos).
¿Cómo será el futuro de la resistencia a los antibióticos?
Los investigadores también proyectaron tendencias futuras relacionadas con la resistencia global a los antibióticos y la mortalidad prematura en función de varios escenarios.
Por ejemplo, analizaron escenarios como una reducción del 50 % en el uso de antibióticos o el mantenimiento de la contaminación por PM2·5 controlada en 5 μg/m3. Estas proyecciones se extendieron hasta el año 2050.
El equipo de investigadores trabajó con un conjunto final de datos que incluía más de 11,5 millones de muestras analizadas.
Examinaron información sobre la resistencia a los antibióticos de nueve tipos diferentes de gérmenes dañinos y 43 antibióticos diferentes.
Encontraron fuertes conexiones entre la contaminación por PM2·5 (partículas diminutas) y la resistencia a los antibióticos que eran constantes en todo el mundo. Estas conexiones se fortalecieron con el tiempo.
Los investigadores estimaron que la resistencia a los antibióticos causada por la contaminación por PM2·5 provocó alrededor de 0,48 millones de muertes prematuras y 18,2 millones de años de vida perdidos en todo el mundo en el año 2018.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) sugiere que la contaminación por PM2·5 en el aire debe limitarse a 5 microgramos por metro cúbico (5 μg/m3).
Si se cumple este objetivo para el año 2050, podría reducirse potencialmente la resistencia a los antibióticos en alrededor de un 16,8 % y prevenir alrededor del 23,4 % de las muertes prematuras relacionadas con la resistencia a los antibióticos.
Nuevas formas de frenar la resistencia a los antibióticos
Este estudio es el primero que muestra cómo la contaminación por PM2·5 está relacionada con la resistencia a los antibióticos en personas de todo el mundo.
Estos hallazgos abren nuevas formas de pensar sobre el control de la resistencia a los antibióticos cuidando el medio ambiente.
El coautor de la investigación, Mark Holmes, profesor de genómica microbiana y ciencia veterinaria en la Universidad de Cambridge, habló con Medical News Today y dijo que «existe una correlación entre los niveles de un tipo particular de partículas pequeñas contaminantes y la resistencia a los antibióticos». (es decir, cuando vemos altos niveles de contaminación, también vemos niveles más altos de resistencia a los antibióticos)”.
“El análisis que realizamos da cuenta de las diferencias en otras influencias probables, como el uso de antibióticos, los gastos de atención médica, etc. Nuestro estudio no proporciona información sobre por qué ocurre esta asociación”, dijo el profesor Holmes.
El Dr. Zeeshan Afzal, asesor de contenido de salud de Welzo, que no participó en la investigación, dijo a MNT que «la resistencia a los antibióticos ya es un problema preocupante, y la identificación de nuevos factores ambientales que contribuyen a ella puede mejorar en gran medida nuestra comprensión y las estrategias de control».
“El documento investiga un aspecto menos conocido de la contaminación por PM2.5, que ya es conocida por sus efectos adversos para la salud”, explicó el Dr. Afzal.
“Al establecer una conexión entre la contaminación por PM2.5 y la propagación de la resistencia a los antibióticos, el documento amplía nuestro conocimiento sobre las consecuencias de la mala calidad del aire. El extenso conjunto de datos utilizado (más de 11,5 millones de aislamientos robados) en 116 países durante casi dos décadas otorga un peso y una validez considerables a sus hallazgos. El uso de múltiples predictores y una amplia variedad de fuentes para la recopilación de datos sugiere un enfoque integral”.
— Dr. Zeeshan Afzal
Implicaciones potenciales para los pacientes y el público
El Dr. Afzal señaló que “para el público, esta investigación destaca otra dimensión de los peligros de la contaminación del aire”.
“Más allá de los efectos inmediatos en la salud de las PM2.5, las personas ahora pueden apreciar su papel en la propagación de la resistencia a los antibióticos, lo que tiene implicaciones a largo plazo para la salud mundial”, dijo.
“Para los pacientes, especialmente aquellos con sistemas inmunológicos comprometidos o aquellos en áreas con alta contaminación del aire, puede haber una mayor vulnerabilidad a las infecciones resistentes a los antibióticos. Esta comprensión podría impulsar mejores diagnósticos, planes de tratamiento personalizados y medidas preventivas”.
— Dr. Zeeshan Afzal
El Dr. Afzal también señaló las implicaciones económicas y de salud pública de esta investigación y dijo que “esta investigación podría impulsar a los gobiernos y organismos de salud pública a intensificar los esfuerzos para reducir la contaminación por PM2.5, sabiendo que controlar los niveles de PM2.5 no solo previene enfermedades respiratorias y cardiovasculares. pero también controla la propagación de la resistencia a los antibióticos”.
Desde una perspectiva económica, según el Dr. Afzal, la investigación “brinda cifras concretas sobre el impacto económico de las muertes prematuras debido a la resistencia a los antibióticos impulsada por PM2.5”.
“Esto podría servir como un punto de datos crucial para los formuladores de políticas al sopesar los beneficios económicos del crecimiento industrial frente a los costos económicos y de salud de la contaminación del aire”, dijo.
En resumen, el Dr. Afzal destacó que “esta investigación brinda una nueva perspectiva sobre la interacción entre la contaminación ambiental y la resistencia microbiana, enfatizando la necesidad de un enfoque holístico para abordar los desafíos de salud global”.
Fuente: Medical News Today
Referencia: Zhenchao Zhou, Xinyi Shuai, Zejun Lin, Xi Yu, Xiaoliang Ba, Mark A Holmes, Yonghong Xiao, Baojing Gu, Hong Chen. Association between particulate matter (PM)2·5 air pollution and clinical antibiotic resistance: a global analysis. The Lancet Planetary Health. Aug 2023, VOLUME 7, ISSUE 8, E649-E659. DOI:https://doi.org/10.1016/S2542-5196(23)00135-3
https://www.thelancet.com/journals/lanplh/article/PIIS2542-5196(23)00135-3/fulltext#seccestitle190
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