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El linfoma primario del sistema nervioso central es una variedad de linfoma no Hodgkin que representa el 4-5 % de los tumores intracraneales y el 5 % de todos los linfomas. Se origina en el encéfalo, los ojos, la leptomeninge y la médula espinal sin evidencia sistémica de actividad linfomatoide.
Un reciente estudio ha descrito el tratamiento de pacientes diagnosticados con linfoma cerebral primario que fueron atendidos en centros de tercer nivel en México entre los años 1980 y 2016. Se incluyó a los pacientes que contaran con cribado para búsqueda de linfoma sistémico.
Los resultados se analizaron mediante frecuencias simples; en el caso del tiempo libre de enfermedad y supervivencia global, mediante curvas de Kaplan-Meier, y las diferencias entre curvas, mediante log rank. En un total de 215 pacientes solo hubo 74 casos. El 45 % fueron mujeres y el 55 %, hombres. El 36,7 % eran mayores de 60 años. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron déficit motor (60 %) y alteraciones cognitivas (52 %). La mayoría recibió alguna forma de quimioterapia (89 %). El único factor significativo para respuesta radiológica y pronóstico clínico era el uso combinado de radioquimioterapia (p = 0,04493).
La experiencia descrita en este trabajo representa uno de los pocos estudios en población latinoamericana sobre el linfoma primario del sistema nervioso central en pacientes inmunocompetentes. Con la limitación de tratarse de un estudio retrospectivo, resalta la comprobación del mejor pronóstico asociado al tratamiento combinado con radioquimioterapia. El estudio fue publicado por Rev Neurol 2019.
febrero 13/2019 (neurologia.com)
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