Un equipo de especialistas de la Clínica Universidad de Navarra realiza este procedimiento gadolinio que, a las 4 horas de su administración, permite visualizar el líquido alterado en el oído interno.

meniere-03La realización de una resonancia magnética especial con contraste intravenoso (gadolinio) permite diagnosticar con la máxima precisión la enfermedad de Meniére, según exponen los especialistas en otorrinolaringología y radiodiagnóstico de la Clínica Universidad de Navarra, en Pamplona, que ya realizan este procedimiento de forma habitual.

Para este método es necesario un equipo de resonancia magnética de 3 Teslas de potencia, la máxima permitida actualmente en el estudio del cuerpo humano. Hasta la fecha, el equipo de la Clínica ha realizado ya 130 exploraciones mediante este procedimiento, una de las series más amplias de pacientes estudiadas en España.

La enfermedad de Meniére, también denominada vértigo Meniére, afecta aproximadamente a 2 de cada 1000 personas, especialmente en el tramo de edad de 40 a 60 años, según explica el Nicolás Pérez, especialista en Otorrinolaringología de la Clínica y experto en vértigos. “La frecuencia de las crisis es irregular y actualmente se desconocen las causas de esta enfermedad. No obstante, se intuyen alteraciones a nivel molecular y se contempla la autoinmunidad como otra línea de trabajo”, indica.

Para conocer si existe una dilatación del espacio endolinfático se administra, de forma intravenosa, gadolinio como sustancia de contraste. Al cabo de cuatro horas, tiempo en el que se calcula que el gadolinio ha difundido al oído interno, se le realiza al paciente una resonancia magnética de 3 Teslas. Con esta prueba de imagen se observa si el espacio endolinfático está dilatado, signo concluyente para el diagnóstico de la enfermedad de Meniére cuando los síntomas así lo sugieren.

Dilatación
Según Pablo Domínguez, especialista en radiodiagnóstico de la Clínica, lo que consigue la resonancia con contraste es visualizar si existe una dilatación del espacio endolinfático, lo que se conoce como hidrops endolinfático, rasgo definitorio de la enfermedad de Meniére. En el oído normal, el líquido más abundante es la perilinfa, que con esta técnica se observa brillante. En el oído alterado por Meniére, el líquido más abundante es el endolinfático, que es el que no se tiñe de contraste y se ve oscuro.

La secuencia principal de resonancia magnética que se utiliza para poder realizar este diagnóstico se denomina T2 FLAIR. Es una secuencia de uso habitual en RM cerebral pero que, con ciertas modificaciones y en equipos de altas prestaciones, permite discriminar el componente endolinfático del perilinfático a las 4 horas de la administración de contraste intravenoso. “Se trata de un procedimiento de diagnóstico no invasivo y muy preciso”, destaca Domínguez.
febrero 12/2017 (diariomedico.com)

Leer más en:

Contrast enhancement of the inner ear in magnetic resonance images taken at 10 minutes or 4 hours after intravenous gadolinium injection

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