Muchas personas hospitalizadas en cuidados  intensivos por condiciones como un ataque al corazón se enfrentan a  deficiencias cognitivas duraderas similares a las de una herida traumática en  el cerebro, informaron investigadores estadounidenses este miércoles, que  empujan a las familias a buscar una sedación mínima.

El problema es «muy común» en una condición conocida como delirio que  afecta a tres cuartos de los tratados en las Unidades de Cuidados Intensivos  (UCI) durante al menos un año en uno de cada tres de ellos, afirma el estudio  publicado en la revista New England Journal of Medicine (DOI: 10.1056/NEJMoa1301372).

A muchos de estos pacientes se les abandona a librar «una pesadilla  particular solos», puesto que la comunidad médica desconoce en gran parte este  fenómeno, afirma el autor Wes Ely, profesor de medicina de la Universidad  Vanderbilt en Nashville, Tennessee.

«Qué dilema tenemos en medicina, con tanta gente abandonando nuestros  cuidados con alguna forma de herida cerebral esencialmente, esto algo  completamente insospechado por el profesional médico medio», declaró Ely a la  AFP.

«Trabajamos muy duro para ayudarles a sobrevivir, y pensamos que cuando  continúan recibiendo apoyo para vivir y salen de la conmoción hemos hecho bien  nuestro trabajo y podemos enviarlos de nuevo a casa», afirmó.

«Estas personas puede que hayan sobrevivido, pero les hemos dejado con una  nueva serie de problemas», advirtió.

Las dificultades están asociadas con la duración del período en el que los  pacientes sufrieron el delirio, un estado mental confuso que ocurre comunmente  en pacientes muy graves.

Investigaciones previas mostraron que el delirio puede conducir a la  atrofia, causando inflamación y muerte de las neuronas, aunque se necesitan más estudios para entender cómo y por qué sucede esto.

Los investigadores también saben que es más fácil que se produzca delirio  cuando las cantidades de fármacos utilizados, como los sedativos o analgésicos,  son más altas.

La investigación fue realizada en 821 pacientes de los que se cree que sólo  un 6% presentaba algún tipo de dificultad cognitiva al entrar al hospital.

Los pacientes entre 18 y 99 años de edad con una media de 61 años, llegaron  a cuidados intensivos tras sufrir un ataque al corazón severo, insuficiencia  respiratoria o un shock séptico.

El delirio se produjo en 74% de los pacientes mientras que estaban en el  hospital y normalmente duró unos cuatro días.

Tras un año, uno de cada tres pacientes alcanzó una puntuación similar a la  de una persona con heridas traumáticas en el cerebro en pruebas mentales, y uno  de cada cuatro ofreció un rendimiento similar a una persona con alzhéimer, sin  importar su edad.

Cuanto más largo fue el período de delirio que sufrieron en el hospital,  peor se encontraban mentalmente después, según los hallazgos.

«Lo que fue realmente sorprendente es que entre las personas de 30 y 40  años había tantos con heridas traumáticas cerebrales como entre la gente de más  edad», afirmó Ely.

Las familias con seres queridos en la UCI deberían preguntar a las  enfermeras y doctores si se observa que padecen delirio, sugirió.

«¿Podemos mantener a nuestra madre lo más despierta posible? Que esté  cómoda, que se trate su dolor, pero que no se le de una cantidad innecesaria de  estos fármacos», afirmó Ely.

«Es mejor tenerla despierta que en coma si tenemos la alternativa».

Maggie Zellner, directora de la Fundación de Neuropsicoanálisis en Nueva  York, que no participó en la investigación la describió como «significativa».

«Este estudio demuestra que una serie de condiciones que reducen el flujo  sanguíneo, oxígeno y otros nutrientes en el cerebro pueden llevar a una  disfunción cognitiva».
octubre 2/2013 (AFP) –

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

P.P. Pandharipande, T.D. Girard, J.C. Jackson, A. Morandi, J.L. Thompson, E.W. Ely for the BRAIN-ICU Study Investigators. Long-Term Cognitive Impairment after Critical Illness. N Engl J Med 2013; 369:1306-1316October 3, 2013

octubre 8, 2013 | Dra. María T. Oliva Roselló | Filed under: Neurología | Etiquetas: , , , , |

Comments

Comments are closed.

Name

Email

Web

Speak your mind

*
  • Noticias por fecha

    octubre 2013
    L M X J V S D
    « sep   nov »
     123456
    78910111213
    14151617181920
    21222324252627
    28293031  
  • Noticias anteriores a 2010

    Noticias anteriores a enero de 2010

  • Suscripción AL Día

  • Categorias

    open all | close all
  • Palabras Clave

  • Administración