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La laparoscopia generaría menos complicaciones y mejoraría la fertilidad comparada con una cirugía abierta para tratar la endometriosis colorrectal, señalaron investigadores franceses.
Un nuevo estudio sobre 52 mujeres reveló que las mujeres sometidas al procedimiento menos invasivo presentaban una tasa casi dos veces mayor de embarazos post-operatorios. Cerca de la mitad de las pacientes que deseaban tener un hijo antes de la intervención logró su objetivo.
\»La resección colorrectal de la endometriosis, especialmente a través de laparoscopia, mejora efectivamente los síntomas y la calidad de vida de las pacientes con endometriosis severa\», dijo el doctor Emile Darai, del Hospital de Asistencia Pública de París.
Para comparar los resultados en términos de fertilidad luego de las resecciones realizadas por vía laparoscópica y cirugía abierta, Darai y sus colegas asignaron al azar a 52 pacientes con endometriosis colorrectal para que se sometieran a uno de esos dos procedimientos. Luego, el equipo siguió a las pacientes durante un promedio de 29 meses.
Menos pacientes presentaron complicaciones graves en el grupo tratado con laparoscopia que entre las operadas convencionalmente -nueve frente a 15 mujeres- aunque no hubo diferencias en términos de calidad de vida o disfunción urinaria posterior a la intervención.
Entre las 14 mujeres de cada grupo que deseaban concebir luego de la operación, 11 quedaron embarazadas: siete en el grupo de laparoscopia y cuatro entre las mujeres intervenidas mediante cirugía abierta, según el artículo publicado en Fertility and Sterility.
Seis embarazos espontáneos se produjeron en mujeres menores de 35 años en el grupo tratado con laparoscopia. Además, ese tipo de operación estuvo asociado con una tasa elevada de concepción espontánea incluso entre las pacientes en las que había fallado anteriormente una fertilización in vitro.
En tanto, las 23 mujeres que eran infértiles antes de la cirugía lograron un embarazo a la misma tasa que aquellas sin problemas de fertilidad previos.
\»Estos resultados podrían explicarse por una menor incidencia de las adhesiones post-operatorias en el grupo tratado con laparoscopia y porque una recuperación más rápida permite una pronta actividad sexual post-operatoria\», dijo Darai, quien destacó que ambas rutas para la resección colorrectal aún son seguras y efectivas.
\»Debido a las ventajas de la laparoscopia, las pacientes deberían ser derivadas a un departamento que ofrezca la posibilidad de laparoscopia y cirujanos con experiencia en esta cirugía mayor\», añadió.
Nueva York, abril 21, 2011 (Reuters Health) MedlinePlus
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Emile Daraï, Benedicte Lesieur, Gil Dubernard, Roman Rouzier, Marc Bazot, Marcos Ballester et al. Fertility after colorectal resection for endometriosis: results of a prospective study comparing laparoscopy with open surgery. Fertility and Sterility, marzo 2011.
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