La cirrosis podría asociarse con un incremento del riesgo de ictus, especialmente hemorrágico, según los datos de un estudio que publica JAMA Neurology, realizado sobre una muestra de 1,6 millones de personas beneficiarias del Medicare estadounidense.

Neil Parikh, del Weill Corner y del Hospital Presbiteriano, ambos en Nueva York, han estudiado a pacientes hospitalizados y ambulatorios, mayores de 66 años, que entre 2008 y 2014 usaron el Medicare. Del 1.6 millones de personas observadas, 15 586, un 1.0 por ciento, presentó cirrosis. Durante un seguimiento cercano a cuatro años, 77 268 pacientes fueron hospitalizados por ictus. La incidencia de ictus fue del 2,17 por ciento anual en pacientes con cirrosis y del 1,11 por ciento anual en pacientes sin cirrosis. Los pacientes con cirrosis presentaron un elevado riesgo de ictus, especialmente de tipo hemorrágico, según los resultados.

Posibles explicaciones

A pesar de que los datos del estudio son aún limitados, «se barajan múltiples explicación para explicar esta la potencial asociación entre cirrosis e incremento del riesgo de ictus, incluida la coagulopatía mixta, y que en los pacientes puedan subyacer factores de riesgo vascular que aumenten por la cirrosis o que las causas subyacentes a la cirrosis (abuso de alcohol, infección por hepatitis C o enfermedades metabólicas) contribuya al aumento del riesgo de accidente cerebrovascular. Se necesita más precisión sobre los factores de riesgo cardiovascular», señala Parikh. La relación entre ambas enfermedades era más fuerte en ancianos con factores de riesgo vascular, particularmente del ictus hemorrágico, según la muestra estudiada.

El paso siguiente, según el investigador, es ahondar en estudios epidemiológicos y patofisiológicos para que la demostración de esta asociación pueda convertirse en una manera de reducir y prevenir el ictus.
junio 8/2017 (diario médico)

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