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Los dispositivos intrauterinos (DIU) son seguros para las adolescentes, según revela un estudio sobre más de 90 000 mujeres que utilizaron los anticonceptivos de uso prolongado.
Los autores hallaron que menos del 1 % de las participantes tuvieron complicaciones graves, como inflamación pélvica, independientemente de la edad.
Y las adolescentes fueron apenas algo más propensas que las adultas a saltarse períodos o quedar embarazadas con el DIU, según publica el equipo en Obstetrics & Gynecology (doi: 10.1097/AOG.0b013e31828b63a0).
«Esto demuestra exactamente lo que muchos pensamos todo este tiempo: que el DIU es una buena opción para las adolescentes», sostuvo James Trussell, de Princeton University, Nueva Jersey.
Los DIU incluyen el producto Mirena, un dispositivo que libera hormonas y previene el embarazo durante cinco años, y la versión de cobre que se comercializa como ParaGard y es efectiva durante 10 años. Los dispositivos cuestan unos pocos cientos de dólares, sin incluir los honorarios médicos.
En las guías que publicó en el 2012 el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos se considera que el DIU y los implantes anticonceptivos son algunas de las mejores opciones anticonceptivas para las adolescentes porque son confiables y se pueden revertir.
El equipo de la doctora Abbey Berenson, de la Facultad de Medicina de University of Texas, Galveston, utilizó la información sobre las prestaciones de salud para estudiar a 90 489 mujeres de entre 15 y 44 años, a las que se les había colocado un DIU entre el 2002 y el 2009.
Entre el 2 y el 6 % de las mujeres sintió dolor en las menstruaciones o se saltó períodos, dos síntomas que fueron más comunes en las adolescentes (30-40 %) que en las adultas.
Además, las adolescentes fueron más propensas a quedar embarazadas con el DIU, pero las jóvenes y las adultas suspendieron el uso del anticonceptivo con la misma frecuencia (11-13 %). Las complicaciones graves fueron raras en todas las edades, según escribe el equipo.
«Las preocupaciones que tenían los médicos con las antiguas versiones del DIU ya no existirían con las nuevas versiones», indicó Berenson. En el estudio, el DIU liberador de hormonas estuvo asociado con menos complicaciones y suspensiones que la versión de cobre.
Para Trussell, el leve aumento de los efectos adversos en las adolescentes no fue preocupante. Algunos, como la falta de menstruación, serían bienvenidos en las más jóvenes, que ahorrarían gastos en productos como los tampones. Dijo que le recomendaría un DIU a una adolescente sexualmente activa.
abril 11/2013 (Medlineplus)
Berenson Abbey B, Tan Alai MD, Jacqueline M, Wilkinson Gregg S. Complications and Continuation of Intrauterine Device Use Among Commercially Insured Teenagers.Obstetrics & Gynecology: 5 Abr 2013
Abstract
OBJECTIVE: Many U.S. health care providers remain reluctant to prescribe intrauterine devices (IUDs) to teenagers as a result of concerns about serious complications. This study examined whether 15-19-year-old IUD users were more likely to experience complications, failure, or early discontinuation than adult users aged 20-24 years and 25-44 years and whether there were differences in between users of levonorgestrel-releasing intrauterine systems and copper IUDs.
METHODS: A retrospective cohort study was conducted using health insurance claims obtained from a private insurance company of 90,489 women who had an IUD inserted between 2002 and 2009. Logistic regression models were used to estimate the odds of experiencing complications, method failure, or early discontinuation within 12 months of insertion by age group and type of IUD inserted.
RESULTS: Serious complications, including ectopic pregnancy and pelvic inflammatory disease, occurred in less than 1% of patients regardless of age or IUD type. Women aged 15-19 years were more likely than those aged 25-44 years to have a claim for dysmenorrhea (odds ratio [OR] 1.4, confidence interval [CI] 1.1-1.6), amenorrhea (OR 1.3, CI 1.1-1.5), or normal pregnancy (OR 1.4, CI 1.1-1.8). Overall, early discontinuation did not differ between teenagers and women aged 25-44 years (13% compared with 11%, P>.05). However, use of the levonorgestrel-releasing intrauterine system was associated with fewer complications and less early discontinuation than the copper IUD in all age groups.
CONCLUSIONS: The IUD is as appropriate for teenagers to use as it is for older women, with serious complications occurring infrequently in all groups. The levonorgestrel-releasing intrauterine system may be a better choice than a copper IUD as a result of lower odds of complications, discontinuation, and failur
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