Los inhibidores de punto de control inmunológico han supuesto un nuevo paradigma en el tratamiento de diferentes tipos de neoplasias. Sin embargo, con el uso creciente de estos fármacos, se están observando diferentes efectos adversos. Entre ellos destacan los neurológicos, puesto que su frecuencia parece haberse infraestimado en los ensayos aprobatorios.

farmacos cancerPor este motivo, un reciente artículo ha revisado la fisiopatología y la incidencia de los efectos adversos neurológicos por inhibidores de punto de control neurológicos, así como el abordaje basándose en diferentes guías clínicas. Los autores han revisado los casos que se han publicado desde la aprobación de los fármacos y han añadido la experiencia de nuestro centro.

Las complicaciones derivadas del uso de los inhibidores de punto de control inmunológico son frecuentes. Incluyen múltiples cuadros de diferente gravedad, y pueden afectar a cualquier parte del sistema nervioso central y periférico. Además, en tumores del sistema nervioso, puede observarse un fenómeno de pseudoprogresión derivado de la inflamación asociada. Queda pendiente realizar nuevos estudios para conocer en detalle estos efectos adversos y desarrollar guías clínicas con las que optimizar el manejo.

Según los autores, uno de los principales problemas es que no existen unas guías con buen nivel de evidencia y las recomendaciones que se están empezando a publicar están basadas en experiencia clínica limitada. Tampoco se debe olvidar la particularidad de la pseudoprogresión, al suponer una problemática en la toma de decisiones de los facultativos.

mayo 15/ 2019 (Neurología)

Referencia Bibliográfica:

Suay G, Bataller L. Complicaciones neurológicas de los inhibidores de punto de control inmunológico. Rev Neurol 2019; 68: 301-11

 

 

 

mayo 16, 2019 | Dra. María Elena Reyes González | Filed under: Farmacología, Inmunología, Neoplasias, Oncología | Etiquetas: |

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