Las meningitis víricas representan una entidad relativamente frecuente en los recién nacidos, aunque en muchos casos infradiagnosticadas ante la ausencia de pleocitosis en el líquido cefalorraquídeo.

Un estudio ha descrito las características clínicas y los hallazgos de laboratorio de neonatos con meningitis víricas y ha destacado la importancia de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en el líquido cefalorraquídeo para diagnosticar esta enfermedad.

Los autores han realizado una revisión retrospectiva de historias clínicas de neonatos ingresados con diagnóstico de meningitis vírica entre mayo de 2014 y mayo de 2017. Se registraron 17 casos de meningitis vírica (15 causadas por enterovirus y dos por parechovirus), que constituyen el 14,8 % de los neonatos ingresados por síndrome febril. Todos manifestaron fiebre (100 %) y otros síntomas destacados fueron irritabilidad (76 %) y rechazo de la ingesta (65 %). El 88 % cursó con celularidad normal en el líquido cefalorraquídeo y sin hiperproteinorraquia, y el 100 %, sin hipoglucorraquia, por lo que previamente muchos de estos niños quedaban con el diagnóstico de síndrome febril sin foco.

Según los investigadores, estos datos resaltan la necesidad de realizar la PCR en el líquido cefalorraquídeo a neonatos con fiebre sin foco, debido a la normalidad de las pruebas complementarias en la mayoría de los casos. La PCR múltiple en el líquido cefalorraquídeo se ha convertido en una técnica diagnóstica imprescindible el el recién nacido con sospecha de infección y sustituye al cultivo viral como prueba de referencia por su mayor rapidez y sensibilidad. El estudio se publica en Rev Neurol 2018.
enero 18/2019 (neurologia.com)

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