Siete ensayos clínicos avalan la eficacia de este fármaco, tanto frente a placebo como frente al tratamiento convencional etanercept, sobre un total de 3800 pacientes con psoriasis en placas de moderada a grave en 21 países, como ha recordado José Antonio Sacristán, director médico de Lilly, compañía que comercializa ixekizumab con el nombre de Taltz.

Estos trabajos, y más concretamente los dos últimos, Uncover-2 y 3 cuyos resultados publicó The Lancet, demuestran que ixekizumab alcanza en nueve de cada diez pacientes una reducción del 75 por ciento del índice PASI (PASI 75); en siete de cada diez, una mejora del 90 por ciento (PASI 90), y casi en cuatro de cada diez, el aclaramiento total (PASI 100). Estas tasas se obtenían a las doce semanas de tratamiento. A las 60 semanas de terapia, según constataron los estudios, un 83 por ciento de los pacientes lograron el PASI 75 y un 76 y 57 por ciento, respectivamente, el PASI 90 y PASI 100.

Para el también catedrático de la Universidad Autónoma de Barcelona, Carlos Ferrándiz, estas cifras de mejoría suponen un paso más en el tratamiento de la psoriasis, donde «a falta de una terapia curativa, superar el PASI 75 para alcanzar un PASI 90 o incluso dejar libre de lesiones a los pacientes supone un gran impacto en la calidad de vida de estos enfermos».

Ferrándiz también ha aludido al buen perfil de seguridad del tratamiento, que elude el recrudecimiento de las comorbilidades asociadas a la psoriasis (hipertensión, hígado graso, hiperlipidemia) generadas a otras terapias sistémicas con toxicidades renal o hepática.

Por todo ello, el dermatólogo considera un gran avance la indicación de esta monoterapia como primera línea en las formas de moderada a grave de la psoriasis. «El tratamiento además debe mantenerse para evitar recaídas«, afirma. Sobre la administración, a las dos inyecciones subcutáneas de la primera semana, le sigue una inyección cada quince días hasta la semana 12 para finalmente, inyectarse una dosis de mantenimiento cada cuatro semanas.

Una enfermedad visible
Lucía Tomás, psicóloga del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS), se ha referido a la huella que la psoriasis deja en la vida de los pacientes. «Es una enfermedad crónica visible a la mirada de los demás, por lo que los pacientes pueden llegar a sentir rechazo y, como consecuencia, aislamiento social, estigmatización y bajo autoestima. La enfermedad es un obstáculo en sus vidas y luchan por mantener su identidad como sujetos, más allá de su enfermedad. Hoy en día, el objetivo terapéutico debe ser el aclaramiento total de la piel ya que los pacientes, al verse sin lesiones, se liberan de una carga que les permite disfrutar de sus vidas más plenamente», ha añadido. La psicóloga ha mencionado un estudio que llevan a cabo para evaluar el impacto de esta enfermedad en diferentes aspectos vitales de los enfermos, a través de una escala de interacción social, y que muestra que estos pacientes mantienen menos interacciones y de forma más breve.
abril 6/2017 (diariomedico.com)