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Cierta célula mieloide inmadura de la médula ósea explica el aumento de niveles de suPAR, a su vez relacionados con la enfermedad renal crónica.
La proteína suPAR (siglas para la forma soluble del receptor de urocinasa o uPAR) se ha asociado desde hace tiempo a la enfermedad renal crónica. Un estudio que se publica en Nature Medicine, ha hallado que un tipo de célula mieloide inmadura en la médula ósea que es la fuente de niveles anómalos de la proteína suPAR.
El hallazgo viene de la mano de Jochen Reiser, profesor en el Departamento de Medicina Interna del Centro Médico Universitario Rush, en Chicago, que lleva más de una década investigando en la suPAR. En sendos estudios publicados también en Nature Medicine en 2008 y 2011, este equipo de médicos mostró que tanto la uPAR como su forma soluble participaban en la aparición de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria, una afección que a menudo termina necesitando un trasplante. Más tarde, en 2015, el grupo de Reiser publicó en The New England Journal of Medicine un trabajo que mostraba que los niveles circulatorios de suPAR se vinculan con la aparición de la enfermedad renal crónica.
«La proteína suPAR no es solo un biomarcador; puede ser también la causa de la enfermedad», dice ahora Reiser. Este hallazgo que se acaba de publicar cambia las reglas del juego: «Podrías predecir que una persona va a sufrir la enfermedad renal aunque los test disponibles muestren que su función renal es normal».
La relación entre las células mieloides inmaduras de la médula ósea y la suPAR ha sido una sorpresa, «puesto que se pensaba que estas células no hacían nada salvo madurar» y porque la médula ósea no se había relacionado previamente a la función renal, explica Reiser.
No obstante, dado que estas células producen grandes cantidades de la proteína, se han convertido en una especie de intermediario entre el sistema inmune y el riñón.
diciembre 20/2016 (diariomedico.com)
Soluble Urokinase Receptor and Chronic Kidney Disease. N Engl J Med 2016; 374:890-891March 3, 2016DOI: 10.1056/NEJMc1515787.
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