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Un estudio ha hallado que los pacientes más jóvenes que iniciaron el tratamiento con dosis de antidepresivos más altas de las recomendadas tenían más del doble de probabilidades de intentar autolesionarse en comparación con los que recibieron inicialmente los mismos fármacos en las dosis recomendadas más bajas.
El estudio incluyó a 162 625 pacientes de 10-64 años con un diagnóstico de depresión y que comenzaron a tomar un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina entre 1998 y 2010. Se restringió el análisis a tres antidepresivos comúnmente recetados (citalopram, sertralina y fluoxetina) y separaron a los usuarios entre quienes comenzaron con las dosis recomendadas de los medicamentos y quienes comenzaron con dosis más altas de lo recomendado. Casi el 18% de los pacientes del estudio comenzaron con dosis más altas.
Entonces, los investigadores revisaron los expedientes médicos de los pacientes para ver cuántos habían cometido actos deliberados de autolesión en un plazo de un año tras iniciar el tratamiento. Entre los menores de 24 años, los pacientes con las dosis más altas tuvieron una tasa de autolesión que era alrededor del doble de los que tomaban unas dosis más bajas: 32 frente a 15 incidentes de autolesión por cada mil pacientes (HR = 2,2; IC 95% = 1,6-3,0).
El riesgo de intentos de suicidio pareció ser más elevado en los primeros tres meses de tratamiento, pero los investigadores no hallaron un aumento significativo en el riesgo de autolesión en las personas de 25-64 años (HR = 1,2; IC 95% = 0,8-1,9), lo que sugiere que el efecto dependía de la edad.
mayo 14/2014 (Neurologia.com)
Miller M, Swanson SA, Azrael D, Pate V, Stürmer T. Antidepressant Dose, Age, and the Risk of Deliberate Self-harm.JAMA Intern Med. Abril 28, 2014. doi:10.1001/jamainternmed.2014.1053
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