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La mayoría de las mujeres jovenes con síndrome coronario agudo (SCA) no padecen dolor torácico como síntoma indicador de la enfermedad, en comparación con los hombres que compartían una misma edad media de 55 años, según un estudio publicado en JAMA.
El dolor torácico es un síntoma que a menudo desencadena el diagnóstico de pruebas de SCA. Sin embargo, hasta el 35 % de los pacientes con SCA no sufren dolor en el pecho, por lo que son más propensos a ser diagnosticados en urgencias, y tienen un mayor riesgo de muerte en comparación con los pacientes que reportan dolor en el pecho.
El autor principal del estudio, Nadia A. Khan de la Universidad de Columbia Británica, en Canadá y su equipo evaluaron las diferencias de sexo entre los pacientes más jóvenes con síndrome coronario agudo. El estudio incluyó a 1015 pacientes, el 30 % de ellos eran mujeres, con una edad media de 49 años que fueron hospitalizados por SCA.
Según los resultados, el 80 % de los pacientes de ambos sexos padecían dolor torácico, pero una mayor proporción de mujeres que de hombres no lo presentaban, el 19 % frente al 13,7 %.
Las mujeres jóvenes sin dolor de tórax tenían menos síntomas en comparación con las mujeres con dolor torácico, un promedio de síntomas del 3,5 frente al 5,8, con resultados similares en los hombres, el 2,2 % frente al 4,7 %.
Los síntomas más comunes en ambos sexos fueron debilidad, sensación de calor, disnea, sudor frío y dolor en el brazo izquierdo o en el hombro. Entre los pacientes sin dolor torácico, las mujeres tenían significativamente más síntomas que los hombres.
Al evaluar el nivel de troponina y la estenosis coronaria, los investigadores no encontraron diferencias en el tipo de SCA que sufrían los pacientes con dolor torácico y los que no presentaron este dolor.
Los hallazgos más significativos en este estudio fueron que el dolor torácico era el síntoma más predominante de SCA en hombres y mujeres menores de 55 años, independientemente del tipo de SCA. Las mujeres tenían una mayor probabilidad de presentar esta ausencia de dolor en comparación con los hombres. La mayoría de mujeres y hombres que no presentaron dolor en el tórax padecieron otros síntomas como dificultad al respirar o astenia.
«Nuestros resultados indican que el dolor de pecho es el síntoma predominante que debe dirigir la evaluación del diagnóstico del SCA y debe utilizarse como mensaje de salud pública», ha concluido el autor.
septiembre 19/2013 (Diario Médico)
No está disponible el resumen:
Vijaya L. Rao, MD; Vibhav Rangarajan, MD. Chest Pain and an Angiographic Abnormality.
JAMA. 2013; 309(10):1030-1031. doi: 10.1001/jama.2013.1865
Sadowski M, Janion-Sadowska A, Gasior M, Gierlotka M, Janion M, Polonski L. Higher mortality in women after ST-segment elevation myocardial infarction in very young patients. Arch Med Sci. 2013, 20;9(3):427-33. doi: 10.5114/aoms.2013.35324.
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