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La cefalea primaria punzante (CPP) se define por la presencia de punzadas breves localizadas en la primera rama del nervio trigémino. Según estudios de base poblacional, es muy prevalente, pero la mayoría de casos presenta punzadas de baja frecuencia e intensidad que no requieren consulta médica.
Un reciente estudio ha presentado una muestra de 67 casos de CPP de la consulta de cefaleas de un hospital terciario, ha analizado las características demográficas y clínicas, ha revisado la respuesta al tratamiento y ha comparado las características de la CPP, según fuera cefalea única o se acompañara de otras.
La muestra (51 mujeres y 16 varones) diagnosticada de CPP representaba el 4 % de los pacientes atendidos en dicha consulta, con una edad al inicio de 34,5 ± 16,7 años. Cuarenta y nueve casos (73,1 %) asociaban otra cefalea, sobre todo migraña. Las punzadas eran frecuentemente bilaterales; 38 pacientes (56,7 %) sufrían más de una al día, y 11 (16,4 %), más de 10 al día. Su duración era menor de cinco segundos en 48 (71,6 %) pacientes y mayor de 10 segundos en 11 (16,4 %), con una intensidad de 6,8 ± 1,5. La edad de inicio de la CPP era mayor si era cefalea única que si acompañaba a otras. Veintiséis (38,8 %) pacientes requirieron un preventivo para la cefalea asociada y 16 (23,8 %), indometacina, con respuesta similar en ambos grupos (73 % frente a 75 %).
En conclusión, la CPP no es infrecuente en una consulta de cefaleas, pero su fenotipo difiere del descrito en estudios de base poblacional. Las características de la CPP son diferentes en función de si es cefalea única o asocia otras. Se requiere tratamiento preventivo con frecuencia y la respuesta es buena.
octubre 25/2012 (Neurologia.com)
Pedraza MI, Guerrero-Peral AL, Herrero-Velázquez S, Mulero P, Barón J, Ruiz M, et al. Cefalea primaria punzante: características clínicas y respuesta al tratamiento en una serie de 67 pacientes.Rev Neurol 2012;55:469-474 PMID: 23055428. 16/10/2012
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