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Las mujeres, especialmente las jóvenes, son más propensas que los hombres a acudir a los hospitales sin dolor o malestar en el pecho tras sufrir un infarto del miocardio, y también tienen más probabilidades de morir por la insuficiencia que los hombres de su misma edad, según un estudio estadounidense.
La falta de síntomas puede ser resultado de una atención médica tardía y de diferencias en el tratamiento, dijeron investigadores, cuyos hallazgos fueron publicados en el Journal of the American Medical Association ( doi: 10.1001/jama.2012.199 ).
«Es posible que ni siquiera sepan que están sufriendo un infarto del miocardio», declaró John Canto, de la Watson Clinic en Lakeland, Florida, y quien trabajó en el reporte.
El investigador destacó que aunque los resultados están basados en un estudio de más de un millón de pacientes que sufrieron infarto del miocardio, éstos aún son preliminares.
Sin embargo, agregó que desafían la noción de que el malestar y el dolor en el pecho deberían ser considerados los «síntomas clave» para todos los pacientes con infarto del miocardio.
«Si nuestros resultados de hecho son ciertos, yo argumentaría que en lugar del mensaje que apunta a que el síntoma agrupa todos los casos, consideremos ese mensaje para decir también que las mujeres menores de 55 años tienen mayor riesgo de presentar síntomas atípicos», dijo a Reuters Health.
Tales «síntomas atípicos» pueden incluir problemas para respirar o dolor en zonas como la mandíbula, el cuello, los brazos, la espalda y el estómago.
Canto y sus colegas analizaron antecedentes médicos en una base de datos nacional de pacientes con infarto del miocardio entre 1994 y el 2006, incluyendo alrededor de 1,1 millones de personas tratadas en cerca de 2000 hospitales.
Los investigadores hallaron que el 31 % de los pacientes hombres y el 42 % de las mujeres no presentó dolor o malestar en el pecho.
La probabilidad de esta clase de «síntomas atípicos» difiere más entre mujeres y hombres jóvenes, dijeron los investigadores.
Las mujeres también tienden a ser mayores que los hombres cuando sufren su primer infarto del miocardio. En este estudio, el promedio de diferencia de edad fue de siete años.
Las mujeres menores de 45 años tenían un 30 % más de probabilidad que los hombres de su mismo grupo etario de sufrir un infarto del miocardio sin presentar dolor en el pecho. La cifra cayó a un 25 % para edades de entre 45 y 65, y la diferencia desapareció luego de los 75 años.
Un patrón similar fue visto en la probabilidad de muerte por infarto del miocardio, aunque con diferencias menores entre los géneros.
Al menos una parte de aquella diferencia podría deberse a la falta de acción de pacientes y doctores cuando los síntomas son inusuales, dijo Patrick O»Malley, internista del Uniformed Services University of the Health Sciences en Bethesda, Maryland.
«No tendemos a pensar en un infarto del miocardio en mujeres jóvenes si no presentan dolor en el pecho (…) y por lo tanto no somos tan agresivos. Eso retrasa el tratamiento», dijo el médico, quien no participó en el estudio.
Febrero 22/2012 (Reuters) –
Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.
Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»
John G. Canto, William J. Rogers, Robert J. Goldberg, Eric D. Peterson, Nanette K. Wenger,Viola Vaccarino.Association of Age and Sex With Myocardial Infarction Symptom Presentation and In-Hospital Mortality. JAMA. 2012;307(8):813-822
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