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Las mujeres epilépticas son más propensas a tener complicaciones en el embarazo, informó un equipo de la Universidad de Bergen, Noruega, que también informó que los riesgos asociados se relacionan con el uso de fármacos antiepilépticos en la gestación\».
Las mujeres con epilepsia enfrentan decisiones muy difíciles sobre cómo manejar la enfermedad durante el embarazo. Para evitar las convulsiones, los médicos suelen indicarles no suspender los antiepilépticos.
El equipo comparó las historias clínicas de los embarazos de casi 200 mujeres con epilepsia con las de un grupo de mujeres sin la enfermedad (grupo control).
En general, las mujeres epilépticas eran 2 veces más propensas que el grupo control a tener preeclampsia (hipertensión y acumulación de proteína en orina) y 4 veces más propensas a desarrollar una forma grave de esa enfermedad gestacional.
Tenían también más riesgo de sufrir sangrado vaginal al inicio del embarazo (3,8 veces más propensas que el grupo control), de necesitar cesárea o trabajo de parto inducido (1,8 veces más), de tener un parto prematuro (casi 6 veces más) y de tener un bebé con malformaciones (6,5 veces más).
Cuando el equipo analizó los riesgos del embarazo solo en el grupo con epilepsia, las mujeres que no estaban tomando los antiepilépticos tuvieron un nivel de riesgo similar de tener hemorragias y un parto inducido o por cesárea que las mujeres sin epilepsia.
Entre las mujeres que estaban tomando los fármacos se mantenía ese mayor riesgo de sufrir todas las complicaciones.
Casi el 8% de las usuarias de antiepilépticos tenían preeclampsia grave, a diferencia de menos del 3% de las mujeres epilépticas que no tomaban la medicina.
Tenían también 2 veces más riesgo de tener un parto inducido y una cesárea de emergencia que las mujeres epilépticas que no usaban los medicamentos.
El estudio no prueba que esos fármacos causen las complicaciones y los resultados tampoco quieren decir que las mujeres epilépticas deberían suspender el tratamiento durante el embarazo, aclaró la autora principal del estudio, doctora Ingrid Borthen.
Los riesgos aparentes del uso de los fármacos no superan las potenciales consecuencias que tienen las convulsiones durante el embarazo, indicó Borthen a Reuters Health.
\»El riesgo general es bajo y es importante que las mujeres continúen el tratamiento durante la gestación para prevenir las convulsiones\», dijo Borthen.
La médica Autumn Klein, neuróloga de Brigham and Women\’s Hospital, Boston, que no participó del estudio, coincide: \»Es mejor tratarlas con medicamentos porque las convulsiones pueden ser peligrosas para la mamá y el bebé\».
Recomendó que las mujeres con epilepsia consulten al neurólogo y al obstetra antes y durante el embarazo para minimizar el riesgo de sufrir complicaciones y alentó a los médicos a participar activamente en la atención de estas pacientes de alto riesgo.
Nueva York, junio 16/2011 (Reuters Health)
Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo del artículo a través de Hinari.
I Borthen, MG Eide, AK Daltveit, NE Gilhus. Obstetric outcome in women with epilepsy: a hospital-based, retrospective study. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology: Vol 118(8); págs 956–965, julio 2011. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2011.03004.x.
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