La cardiología española ha llevado a cabo los primeros procedimientos de denervación renal para el abordaje de la hipertensión arterial resistente al tratamiento médico por vía radial. Eulogio García y Antonio Fernández Ortiz realizaron en el Hospital Clínico San Carlos el primer procedimiento de denervación renal por vía transradial en España y uno de los primeros en el mundo, retransmitido en directo en el Congreso TEAM 2013, celebrado en Madrid.

Unos días más tarde, en el Complejo Asistencial de Salamanca, se llevó a cabo también este procedimiento intervencionista en una mujer de 40 años remitida desde la Unidad de Hipertensión Arterial que estaba en tratamiento con cuatro fármacos antihipertensivos en dosis máximas y pese a ello continuaba con tensión alta. La intervención se practicó con éxito y sin complicaciones, según explicó a DM Ignacio Cruz, uno de los participantes en el novedoso tratamiento en Salamanca junto a los cardiólogos de la sección de Hemodinámica del Hospital de Salamanca Javier Rodríguez Collado, Manuel Cascón, Javier Martín Moreiras y Alejandro Diego.

«Este procedimiento ya se efectúa en multitud de centros por vía femoral, pero la novedad de la intervención fue la realización por vía radial con un catéter específicamente diseñado para este abordaje. La utilización de la vía radial permitió que no fuese necesario el ingreso de la paciente que fue dada de alta a las cuatro horas tras la intervención, lo que reduce los costes y las potenciales complicaciones vasculares y aumenta la comodidad del paciente».

Seguridad
El equipo salmantino destaca que la utilización de la vía radial tiene un enorme impacto en la seguridad, ya que reducirá aún más el bajo número de complicaciones del procedimiento.

Según Cruz, el proceso de denervación renal consiste en cateterizar la arteria femoral y colocar la punta del catéter en la zona distal de la arteria renal. Se administra energía de radiofrecuencia a la pared vascular para aplicar calor a la capa externa y los nervios simpáticos contenidos en la adventicia.

El especialista ha puesto de manifiesto que la experiencia disponible ha evidenciado la eficacia y seguridad de este método en el manejo de pacientes con HTA refractaria. Un estudio aleatorizado muestra que las PA basales se redujeron en el grupo de pacientes tratados con denervación en 32/12 mm Hg frente a 1/0 mm Hg en el grupo control (Esler MD. Lancet. 2010; 376 (9756): 1903-9). Esta reducción se ha mantenido o ha aumentado en el seguimiento a largo plazo (Esler MD. Circulation. 2012; 126(25): 2976-82). Además, es una estrategia coste-efectiva en pacientes hipertensos refractarios (Geisier BP. J Am Coll Cardiol. 2012; 60(14): 1271-7).
diciembre 25/2013 (Diario Médico) http://cardiologia.diariomedico.com/2013/12/18/area-cientifica/especialidades/cardiologia/investigacion/denervacion-renal-via-radial-hta

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

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