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Un estudio que se publica en la edición electrónica de The Lancet (doi:10.1016/S0140-6736(12)60986-6) ha mostrado que un nuevo fármaco llamado apixabán es superior a warfarina en la prevención del ictus con efectos consistentes en pacientes con fibrilación atrial.
El trabajo ha sido realizado por investigadores del Centro Médico de la Universidad de Duke, en Carolina del Norte, coordinados por Renato Lopes, cardiólogo del citado centro.
Los resultados de este trabajo sugieren que el sistema de medición del riesgo real para adaptar el tratamiento de anticoagulación a los pacientes individuales podría ser menos relevante cuando se emplea el fármaco apixabán para pacientes con fibrilación atrial que tienen al menos un factor de riesgo para ictus.
Las guías de práctica clínica americanas permiten el uso de terapia antitrombótica con warfarina o con aspirina, que es menos eficaz pero tiene un menor riesgo de sangrado, para pacientes con fibrilación atrial y un factor de riesgo para ictus.Apixabán, con mejor tasa de prevención del ictus y menor riesgo de sangrado que warfarina, podría hacer que la aspirina dejara de ser una opción atractiva para este grupo de pacientes.
Apixabán es un inhibidor oral directo del factor Xa que ha mostrado ser seguro y más efectivo que la warfarina para pacientes con fibrilación atrial. El pasado año, científicos de Duke presentaron el ensayo Aristotle (Apixabán para la reducción del ictus y otros problemas tromboembólicos en fibrilación atrial). Este estudio mostró que el fármaco dio como resultado una reducción adicional relativa del 21 % en ictus o embolismo sistémico cuando se comparó con warfarina, una reducción relativa del 31 % en la hemorragia y una reducción relativa del 11 % en la mortalidad global.
octubre 2/2012 (Diario Médico)
Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.
Renato D Lopes, Sana M Al-Khatib, Prof Lars Wallentin, Hongqiu Yang, Prof Jack Ansell, M Cecilia Bahit.Efficacy and safety of apixaban compared with warfarin according to patient risk of stroke and of bleeding in atrial fibrillation: a secondary analysis of a randomised controlled trial.The Lancet. Oct 02, 2012
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