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La metformina elimina el riesgo de estimulación excesiva de los ovarios en mujeres que tienen síndrome de ovario poliquístico (SOP) y que están recibiendo gonadotropina para la fecundación in vitro, informan investigadores italianos en un estudio publicado en Fertility and Sterility (doi:10.1016/j.fertnstert.2011.09.020).
El síndrome de hiperestimulación ovárica, o SHO, es un trastorno yatrógeno infrecuente en el cual crecen los ovarios y en los casos avanzados dan origen a quistes que suelen producir dolor y náuseas.
La frecuencia de SHO grave varía según los diferentes autores, pero se ha comunicado que es de hasta 2% en mujeres tratadas mediante fecundación in vitro (FIV).
En el nuevo estudio, el Dr. Stefano Palomba de la Universidad «Magna Graecia» en Catanzaro y sus colaboradores observan que las mujeres con SOP tienen más riesgo de SHO.
El equipo de investigadores estudio a 120 mujeres con SOP que recibían estimulación ovárica con gonadotropinas para fecundación in vitro. Las participantes fueron distribuidas de manera aleatoria para recibir 500 mg de metformina tres veces al día o placebo.
La duración de la estimulación aumentó notablemente en el grupo con metformina (13 frente a 12 días). Esto también fue aplicable a la cantidad total de gonadotropina que se utilizó.
Sin embargo, hubo una reducción importante de la frecuencia total de SHO (riesgo relativo: 0,28; IC del 95%: 0,11 a 0,67). Se presentaron cinco casos de SHO por ciclo iniciado en el grupo con metformina y 18 casos por ciclo en el grupo con placebo.
No hubo diferencias importantes entre los dos grupos en cuanto a las tasas de fecundación, implantación, embarazos múltiples y nacimientos de productos vivos.
El Dr. Palomba dijo: «Basándonos en los datos actuales, podemos recomendar a los médicos el empleo de metformina en pacientes estériles con SOP que están programadas para recibir gonadotropina en ciclos de FIV cuando tienen alto riesgo de SHO».
Aunque todavía no está claro el mecanismo de acción de la metformina, los efectos favorables descubiertos en el nuevo estudio son compatibles con las observaciones previas, señalan los investigadores.
Diciembre 6/2011 (Medscape Medcenter)
Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.
Stefano Palomba, Angela Falbo,Laura Carrillo, Maria Teresa Villani,Francesco Orio, Tiziana Russo.Metformin reduces risk of ovarian hyperstimulation syndrome in patients with polycystic ovary syndrome during gonadotropin-stimulated in vitro fertilization cycles: a randomized, controlled trial. Publicado en Fertility and Sterility Volume 96, Issue 6 , Pages 1384-1390.e4, Diciembre 2011
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