Esta es una de las conclusiones de esta investigación, iniciada hace tres años con enfermos que sufren vértigos asociados a la migrañas, cefaleas o jaquecas tratados en el hospital San Pedro, que es un centro de España que ha profundizado en el estudio de este síntoma.

El responsable de la Unidad del Vértigo de este hospital, el otorrinolaringólogo Fernando Salazar, ha explicado que esta investigación, que está en su fase final, se ha basado en un proceso de alta resolución de estudio y diagnóstico del vértigo.

Ello ha permitido diagnosticar, de “una manera muy eficaz”, los casos de vértigo asociados a migrañas, cefaleas o jaquecas y protocolizar un tratamiento, que se aplica ya en este centro.

A través de un proceso de alta resolución de estudio y diagnóstico del vértigo, “se está llegando a conclusiones muy importantes” en la relación del vértigo migrañoso, ha detallado.

El seguimiento realizado hasta ahora ha permitido demostrar que el síntoma del vértigo asociado a migraña, cefalea o jaqueca desaparece en un 80 % de los casos con un tratamiento médico y farmacológico, complementado con medidas higiénico-dietéticas, como evitar, por ejemplo, la ingesta de café, tabaco, alcohol y excitantes, ha dicho.

Alcanzar estos resultados no significa que se logre curar la migraña, sino que desaparezca el síntoma del vértigo asociado a esta patología, una vez que se han descartado otras enfermedades o causas de vértigo recurrente, ha aclarado el especialista.

Salazar ha augurado unos resultados cada vez más esperanzadores y alentadores de cara al futuro en este estudio para poder llegar a concluir que “el síntoma vértigo asociado a la migraña, con un buen tratamiento y diagnóstico, con los resultados, que ya han comenzado a apreciarse.

Los resultados de esta investigación, que se prevé que finalizará en los próximos meses, pueden tener un alcance nacional, según Salazar, dado que el tratamiento del vértigo asociado a la migraña “está muy poco protocolizado en España”, a diferencia de países como Estados Unidos y Australia, donde se investiga bastante sobre ello.

Se ha referido a que la mayoría de las personas, cuando piensan en una migraña, piensa en un severo dolor de cabeza, pero no todas las migrañas lo causan, ya que a algunas les produce un mareo giratorio —vértigo—, un mareo o una inestabilidad, que es lo que se denomina vértigo asociado a la migraña.

Sus datos indican que el vértigo es el segundo síntoma de las migrañas entre un 30 % y un 50 % de los enfermos, tras el dolor de cabeza, que es el más frecuente.

Salazar ha transmitido un mensaje de tranquilidad a la población porque cuando una persona tiene un síntoma “tan desestabilizador física y psíquicamente, como es el vértigo, siempre piensa en lo peor y no es así”, ya que es un proceso benigno en la mayoría de los casos y es curable en más del 90 % de las personas que lo sufren.

Sólo en el 6% de los casos el origen del vértigo es una arritmia cardiaca y en menos de un 1%, un tumor cerebral, según este especialista, para quien “lo fundamental y más complicado en este tipo de patología es realizar un diagnóstico y, en función del resultado, aplicar el tratamiento idóneo”.

Febrero 27/ 2015  (Salud y Bienestar)

Una serie de enfermedades que perjudican la función laberíntica, algunas de ellas conocidas popularmente con el nombre de laberintitis, puede interferir en el control del equilibrio y provocar síntomas tales como el vértigo y los mareos, que suelen controlarse en un lapso de entre 1 y 3 meses mediante un tratamiento adecuado.

En algunos enfermos , el vértigo persiste incluso luego de que la afección laberíntica de base ha quedado compensada y sin ningún otro motivo aparente.

Una nueva investigación realizada en la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo sugiere que la explicación para estos casos puede radicar en la actividad exacerbada de partes del sistema nervioso central relacionadas con la ansiedad y el miedo.

“Exámenes de resonancia magnética funcional apuntan que existe una diferencia fisiológica en el cerebro de esos pacientes. Si bien las estructuras cerebrales son idénticas a las del grupo de control, las vías relacionadas con la ansiedad y el miedo permanecen más activas que lo normal cuando se las somete a determinados estímulos”, comentó Roseli Saraiva Moreira Bittar, docente de la Universidad de São Paulo y coordinadora de la investigación.

Tal como explicó Saraiva Moreira Bittar, en estos casos actualmente clasificados bajo la denominación de vértigo postural y perceptivo persistente , la enfermedad laberíntica funciona como un gatillo disparador de un trastorno del equilibrio imposible diagnosticárselo y tratárselo mediante los métodos convencionales.

“Luego de que se dispara ese gatillo, la enfermedad entra en móvil perpetuo. Cualquier estímulo, ya sea motor, emocional o situacional, puede activar las vías de la ansiedad y el miedo y causar vértigo. Ese paciente se marea cuando está parado, sentado o acostado. Siente que está flotando o que se va a caer. Nunca está bien y no mejora sin un tratamiento psiquiátrico específico”, dijo Saraiva Moreira Bittar.

La investigación se encuentra aún marcha en el Hospital de Clínicas de Universidad de São Paulo y cuenta con la participación del neurorradiólogo Edson Amaro Junior y de la posgraduanda Eliane Von Sohsten. También colabora el psiquiatra Jeffrey Staab, miembro de la Mayo Clinic, de Estados Unidos.

Actualmente, los científicos están comparando más detalladamente los exámenes de resonancia magnética funcional de portadores de vértigo postural y perceptivo persistente  con los de enfermos  que se curaron del vértigo luego del tratamiento (el grupo de control) para descubrir qué es exactamente lo que funciona de manera distinta en el cerebro.

La muestra incluye a 16 mujeres con edades entre 18 y 60 años en cada grupo. Según explicó Saraiva Moreira Bittar, se seleccionaron únicamente mujeres diestras, a los efectos de poder comparar más fácilmente el funcionamiento del cerebro de todas las voluntarias.

Se excluyó a las portadoras de otras enfermedades que podrían afectar la funcionalidad del laberinto, tales como diabetes, hipertensión y trastornos de tiroides. También se excluyeron las voluntarias cuyos exámenes de resonancia revelaron alteraciones en la estructura cerebral.

Se sometió a las voluntarias a una serie de análisis para comprobar que la enfermedad laberíntica de base estaba efectivamente bajo control, además de aplicárseles test con el objetivo de evaluar el perfil de equilibrio, y cuestionarios psiquiátricos que se emplean en el diagnóstico de los trastornos de ansiedad y en la depresión.

Uno de los estudios ya concluidos, que incluyó una muestra de 81 voluntarios (de ambos sexos) y salió publicado en el Brazilian Journal of Otorhinolaryngology,  reveló que los portadores de vértigo postural y perceptivo persistente  exhiben un perfil considerado limítrofe para ansiedad y depresión.

“Si bien no puede considerárselos enfermos psiquiátricos, son mucho más sensibles que los pacientes del grupo de control. Exhiben un marcador hasta seis veces más alto en los cuestionarios”, comentó Saraiva Moreira Bittar.

Otro estudio realizado colaboración con Staab, que saldrá publicado en breve, indicó que los portadores de vértigo postural y perceptivo persistente  tienen un perfil de equilibrio distinto con relación al grupo de control. Según Saraiva Moreira Bittar, aun en situaciones tranquilas del cotidiano, las mujeres evaluadas presentaron un nivel de tensión muscular exagerado.

“Caminan sobre el piso como si estuviesen andando sobre una viga estrecha con tacos altos. Pero reaccionan de la misma forma que el grupo de control en una situación de real peligro de caída”, dijo la investigadora.

Si bien los resultados de la investigación son aún preliminares, ya están generando un cambio importante en el tratamiento del vértigo postural y perceptivo persistente, de acuerdo con Saraiva Moreira Bittar.

“El gran mérito consistió en impulsar la integración de las áreas de otoneurología y psiquiatría. Antes, ninguna de ambas especialidades señalaba a ciencia cierta qué rumbo tomar en estos casos. Los pacientes eran a menudo tratados con antidepresivos, pero sólo la mitad respondía. Actualmente puedo decir que más del 90 % de mis pacientes se encuentra bien”, dijo Saraiva Moreira Bittar.

enero 27/ 2015 (DICYT)

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