La vareniclina, un medicamento usado para ayudar a las personas a dejar de fumar, al principio podría ayudar más a las mujeres que a los hombres, al menos durante el primer año de tratamiento.

El estudio metaanalítico que aparece publicado en Nicotine & Tobaco Research , observó datos de 16 ensayos clínicos, con una muestra de 6.710 personas (34% mujeres) que tomaron el fármaco para intentar dejar de fumar. Sin tener en cuenta otros factores, el fármaco produjo tasas similares de abandono del tabaco en hombres y mujeres, un 53% tras tres meses. Pero los ensayos fueron controlados con placebo, lo que significa que algunas personas pensaban que tomaban el medicamento, pero sólo estaban tomando un placebo ‘falso’. Según los investigadores, esto es importante porque numerosos estudios sugieren que las mujeres son menos propensas que los hombres a dejar de fumar mientras toman un placebo, lo que sesgó los resultados de los estudios.

Entonces, tras considerar este efecto placebo más débil en las mujeres, los investigadores ajustaron los datos y encontraron que la vareniclina era un 46 % más efectiva al mejorar las probabilidades de las mujeres de dejar de fumar, en comparación con los hombres, después de tres meses de tratamiento. Tras seis meses, el fármaco seguía siendo un 31 % más efectivo en las mujeres que en los hombres.

Según los autores, es posible que las diferencias sexuales en el sistema de receptores de nicotina del cerebro puedan ayudar a explicar la razón de esta mayor efectividad del fármaco en las mujeres

noviembre 11/ 2015 (HealthDay)

El empleo combinado de vareniclina y bupropión ofrece mejores resultados que el uso exclusivo de vareniclina al cabo de 12 semanas. Sin embargo, cuando ha transcurrido un año las tasas de abstinencia tabáquica con la doble terapia son similares a las que se consiguen con la monoterapia. Por lo tanto, el tratamiento combinado no parece ofrecer ninguna ventaja adicional, según un estudio que se publica en «JAMA«.

El equipo de investigación encabezado por Jon Ebbert, de la Clínica Mayo en Rochester (Estados Unidos), comparó las dos modalidades de tratamiento en un ensayo clínico con 315 adultos que fueron divididos de forma aleatoria en dos grupos: los que tomaron vareniclina y bupropión y los que recibieron vareniclina y un placebo.

Los del primer grupo también mostraron mayores tasas de abstinencia prolongada al cabo de 26 semanas. Pero, puesto que al año de terapia no se observaron diferencias significativas, los autores concluyen que «es preciso seguir investigando para determinar el papel del tratamiento combinado en el abandono del tabaquismo».

Enfermedad mental
En el mismo número de «JAMA» se publica otro estudio que revela que los fumadores con esquizofrenia o trastorno bipolar pueden obtener mayores beneficios de la administración prolongada de vareniclina.

En concreto, el análisis llevado a cabo por Eden Evins, del Hospital General de Massachusetts, en Boston, y sus colaboradores muestra que los enfermos mentales que alcanzaron la abstinencia durante el periodo estándar de tratamiento de 12 meses mejoraron sus índices de abandono después de 40 semanas adicionales de terapia.
enero 8/2014 (Diario Médico)