Como un hito de la medicina moderna es catalogado hoy el nacimiento en Vietnam del primer “bebé US-HIFU”, hijo de una paciente diagnosticada anteriormente con múltiples fibromas, incluyendo grandes tumores en las paredes izquierda y posterior del útero

Esta técnica no invasiva, además de proporcionar un tratamiento eficaz, abre oportunidades de maternidad para muchas mujeres que antes enfrentaban el riesgo de infertilidad, destacó el periódico electrónico gubernamental al ofrecer la información.

Refiriéndose al caso mencionado, detalló que la “señora T” sufrió un aborto espontáneo anterior como consecuencia de los múltiples fibromas uterinos detectados, por lo que a finales de 2024 se sometió a un tratamiento de ultrasonido-HIFU.

El procedimiento, añadió, fue completamente no quirúrgico y sin sangrado, y apenas unas horas después de la intervención la paciente pudo caminar, retomar sus actividades normales y regresar rápidamente a su vida diaria.

“Sorprendentemente, tan solo tres meses después del tratamiento, la mujer concibió de forma natural sin necesidad de técnicas de reproducción asistida”, señaló la publicación y puntualizó que durante todo el embarazo el feto se desarrolló de forma constante y los miomas continuaron reduciéndose con el tiempo.

El bebé nació sano el 26 de noviembre de 2025 y a las 38 semanas de gestación, con un peso de 3,4 kilogramos, en un parto que se considera especial, lo cual demuestra claramente la doble eficacia de la tecnología US-HIFU: tratar con éxito afecciones ginecológicas y preservar la fertilidad de la mujer.

En Vietnam el ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU, por sus siglas en inglés) comenzó a utilizarse a finales de 2024 en el Hospital de Obstetricia y Ginecología de Thien An.

De entonces a esta parte fueron tratados más de un centenar de casos, incluidos 55 de fibromas uterinos, 41 de adenomiosis, dos de endometriosis abdominal y uno de fibromas mamarios y de cáncer de hígado.

Según explicó el vicepresidente de la Asociación Médica de Vietnam, Nguyen Viet Tien, en una conferencia científica realizada en abril último, ninguna de las pacientes experimentó complicaciones después del tratamiento y todas se recuperaron rápidamente.

Los exámenes de seguimiento después de un mes mostraron una significativa reducción de más del 60% para los fibromas uterinos y de más del 80% para la adenomiosis.

Se espera que la aplicación exitosa del US-HIFU ayude a que las personas en Vietnam puedan acceder a técnicas médicas avanzadas sin necesidad de tratamientos costosos en el extranjero y ofrezca esperanza a muchas mujeres que desean ser madres, pero se ven obstaculizadas por enfermedades ginecológicas complejas. 

18 diciembre 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de | Noticia

Una investigación realizada por neurocientíficos de la Universidad de Plymouth exploró los impactos de una técnica emergente llamada estimulación transcraneal por ultrasonido (TUS), cuyos resultados se publican en ´Nature Communications´.

Por lo general, los exámenes de ultrasonido implican el uso de haces amplios y difusos de ultrasonido para crear imágenes sin afectar el tejido objetivo. Sin embargo, enfocar los rayos a través de TUS puede aumentar la presión en la región objetivo y cambiar la forma en que las neuronas se comunican entre sí.

El equipo de investigación reclutó a 24 adultos sanos demostró que el TUS puede inducir cambios significativos en la concentración de GABA (ácido gamma-aminobutírico) dentro de la corteza cingulada posterior del cerebro en la hora siguiente al tratamiento con ultrasonido.

El estudio, realizado en el Centro de Imágenes e Investigación del Cerebro de la Universidad de Plymouth, un centro de investigación de última generación inaugurado en 2022 para ayudar a comprender mejor la actividad cerebral y el comportamiento humano, también mostró que en la hora siguiente al tratamiento TUS, la forma en que la corteza cingulada posterior se comunica con el resto del cerebro también se vio profundamente alterada.

Sin embargo, los cambios no fueron consistentes en todas las áreas y los niveles de GABA no se alteraron en la corteza cingulada anterior, otra área cortical igualmente relacionada con las condiciones psiquiátricas pero que subyace a diferentes funciones cognitivas, particularmente relacionadas con la toma de decisiones, el aprendizaje y la regulación de la atención.

El equipo de investigación, que también incluyó a expertos de los Hospitales Universitarios de Plymouth NHS Trust, el University College London, la Universidad Radboud de Nijmegen y la Universidad de Oxford, indicó que el estudio representa un primer paso importante en la generación de aplicaciones clínicas que podrían utilizar el ultrasonido para tratar la enfermedad mental.

Según los autores, el estudio proporciona evidencia de que la TUS funciona en humanos y que los cambios en el cerebro son reversibles, aunque será necesario trabajar mucho más antes de que pueda aplicarse en un entorno clínico.

Los científicos están ya explorando si el TUS puede usarse para cambiar el sistema dopaminérgico, lo que potencialmente podría alterar la forma en que las personas toman decisiones, aprenden y se motivan a participar en ciertos comportamientos relevantes para la adicción.

Referencia

Yaakub SN, White TA, Roberts J, Martin E, Verhagen L, Stagg Ch J, et al. Transcranial focused ultrasound-mediated neurochemical and functional connectivity changes in deep cortical regions in humans. Nat Commun 14, 5318 (2023). https://doi.org/10.1038/s41467-023-40998-0

12/09/2023

Fuente:( IMMedico) Tomado de Noticia- Atención Primaria  © 2023 Copyright: Publimas Digital

Las enfermedades del sistema nervioso provocaron un total de 27 508 fallecimientos durante 2020 en nuestro país, según datos del INE. Dentro de esta categoría, encontramos patologías tan conocidas como el alzhéimer, el párkinson, la esquizofrenia o la esclerosis múltiple.

Mediante una nueva tecnología, un equipo de la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la Universidad de Columbia (EstaE UU) ha creado hologramas acústicos impresos en 3D para mejorar el tratamiento de este tipo de enfermedades.

Los hologramas acústicos suponen una mejora respecto a los tratamientos previos con ultrasonidos y pueden corregir esas aberraciones introducidas por el cráneo

La técnica permite atravesar, por primera vez, la barrera hematoencefálica en ambos hemisferios simultáneamente. Dicha barrera es un sistema de protección que controla y restringe la entrada de sustancias extrañas entre la circulación sanguínea y el fluido cerebral. Con el control de esta, se facilita la administración de fármacos terapéuticos para combatir patologías que afectan al sistema nervioso central.

Según explica Francisco Camarena, investigador del Instituto de Instrumentación para Imagen Molecular (I3M), los ultrasonidos focalizados permiten tratar enfermedades neurológicas gracias a su capacidad para generar efectos terapéuticos de forma precisa y no invasiva.

“Sin embargo, aplicarlos sobre las estructuras del sistema nervioso central es complicado. Esto se debe a los efectos de aberración y atenuación de los huesos del cráneo y la compleja y extensa distribución espacial de las estructuras profundas del cerebro”, apunta Camarena.

Los hologramas acústicos suponen una mejora respecto a los tratamientos previos con ultrasonidos y pueden corregir esas aberraciones introducidas por el cráneo. “El haz de ultrasonidos se focaliza y adapta de manera bilateral y muy precisa sobre partes del cerebro de gran interés terapéutico, como, por ejemplo, los dos núcleos que componen el hipocampo, relacionado con la enfermedad de Alzheimer, y que tiene una caprichosa forma en tres dimensiones”, añade Noé Jiménez, investigador Juan de la Cierva de la UPV.

¿Cómo funciona?

El emisor de ultrasonidos es como un altavoz que vibra a 500 000 oscilaciones por segundo (uno convencional puede llegar a 250/s). El holograma se coloca frente al emisor y es atravesado por la onda. Al mismo tiempo, se sitúa un cono lleno de agua en contacto con el cráneo, a través del cual se propaga la onda antes de llegar al paciente. Seguidamente, la onda atraviesa el cráneo, focalizando finalmente en la zona cerebral de interés terapéutico.

Paralelamente, en el torrente sanguíneo se introducen unas microburbujas –agentes de contraste– que, cuando llegan a los capilares del cerebro y coinciden con el ultrasonido, comienzan a vibrar. La piel de la barrera hematoencefálica empieza a ceder y es entonces cuando se abren ‘pequeñas grietas’ por donde pasan las moléculas de los fármacos para el tratamiento de la patología que afecta al sistema nervioso central.

Hologramas personalizados y de bajo costo

El holograma, personalizado para cada caso, se crea con una impresora 3D. “Pongamos que el médico necesita sonificar la amígdala de un paciente. Para ello, nos facilitaría un TAC y una resonancia magnética, sobre la que identificaría y segmentaría la zona de tratamiento. Con esta información, diseñamos el holograma que necesitamos para conseguir la sonificación de la región en cuestión”, explica Sergio Jiménez, de la UPV.

Jiménez destaca también el bajo costo de los hologramas, que oscilaría entre los 40 y los 300 euros, según la aplicación médica.

En la actualidad, el equipo de investigadores de la UPV, el CSIC y la Universidad de Columbia trabaja en la comprobación de esta nueva tecnología en macacos. Asimismo, están diseñando los primeros protocolos para la experimentación en humanos con el objetivo de tratar tumores cerebrales y elaborar estudios de neuroestimulación cerebral.

mayo 22/2022 (SINC)

Referencia:

S. Jiménez-Gambín, N. Jiménez, A. N. Pouliopoulos, J. M. Benlloch, E. E. Konofagou and F. Camarena, «Acoustic Holograms for Bilateral Blood-Brain Barrier Opening in a Mouse Model,» in IEEE Transactions on Biomedical Engineering, vol. 69, no. 4, pp. 1359-1368, April 2022, doi: 10.1109/TBME.2021.3115553.

El cáncer de próstata es el más común entre los hombres, además de los cánceres de piel no melanoma. Los tratamientos comunes para toda la glándula, como la cirugía y la radioterapia, son eficaces para eliminar el cáncer, pero a menudo dejan a los pacientes con incontinencia y disfunción sexual.

Una clase de tratamientos denominada terapia focal ofrece una alternativa para algunos hombres con enfermedad de riesgo intermedio que aún se limita a la próstata. En la terapia focal, el cáncer se elimina o destruye calentando o congelando el tejido diana. Dado que el tratamiento está dirigido a un área pequeña dentro de la próstata, los efectos secundarios son generalmente menos importantes que los asociados con la cirugía y la radioterapia.

El ultrasonido enfocado de alta intensidad es un ejemplo de terapia focal en la que un transductor de ultrasonido enfoca ondas de sonido para generar calor en un solo punto dentro del cuerpo y destruir el tejido objetivo. En el pasado, se realizaba bajo guía ecográfica, pero la ecografía no visualiza el sitio del cáncer dentro de la glándula prostática lo suficientemente bien como para permitir un abordaje dirigido.

Para el nuevo estudio, los investigadores estudiaron un dispositivo que administra ultrasonido enfocado guiado por resonancia magnética (MRgFUS). Mientras el paciente está bajo anestesia general, se coloca una sonda en el recto que enfoca ondas ultrasónicas de alta frecuencia en el sitio del cáncer. El procedimiento tarda aproximadamente cuatro horas en realizarse.

«Al combinar el dispositivo de ultrasonido enfocado de alta intensidad con la resonancia magnética, podemos orientar nuestro tratamiento a la ubicación exacta, porque podemos señalar con precisión dónde está el tumor», explica el investigador principal y autor principal del estudio, Sangeet Ghai, en el Departamento Conjunto de Imágenes Médicas de Toronto, parte de la Red de Salud Universitaria (UHN) Sinai Health and Women’s College Hospital, en Canadá.

El doctor Ghai y sus colegas de la UHN y Sinai Health realizaron MRgFUS en 44 hombres con cáncer de próstata y rastrearon sus resultados mediante resonancia magnética, biopsias y encuestas de función eréctil y urinaria.

El tratamiento se completó con éxito en todos los hombres. No hubo eventos adversos importantes relacionados con el tratamiento, y 41 de 44 participantes (93 %), estaban libres de enfermedad en el sitio de tratamiento en la biopsia de cinco meses.

Las puntuaciones de la función eréctil y los síntomas de la próstata fueron similares al inicio y a los cinco meses.

«Los resultados hasta ahora han sido muy buenos, resalta el doctor Ghai. Tratamos un área más pequeña con este dispositivo, pero aun así obtuvimos muy buenos resultados. Al mismo tiempo, los pacientes conservaron su función eréctil y urinaria».

Aunque MRgFUS requiere experiencia, recursos y costos adicionales, tiene varias ventajas clave sobre otros enfoques. El uso de la resonancia magnética permite la retroalimentación térmica durante el tratamiento, una consideración importante, ya que matar el tejido canceroso requiere una temperatura de más de 60 grados.

«La resonancia magnética da retroalimentación casi instantáneamente sobre la temperatura que hemos podido alcanzar en el sitio, señala el doctor Ghai. Si la temperatura no era la que quería conseguir, puedo recalentar esa zona para que aumenten las posibilidades de que el tratamiento tenga éxito».

Un beneficio adicional de la resonancia magnética es que puede mostrar si queda algo de vascularización en el área de tratamiento, una señal de que no se ha erradicado todo el cáncer.

A la espera de la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos y de Health Canada, la MRgFUS es una opción prometedora para los pacientes de riesgo intermedio que desean erradicar su cáncer de próstata sin disminuir su calidad de vida, un grupo que constituye un número potencialmente significativo de pacientes.

El doctor Ghai estima que de todos los pacientes con cáncer de próstata que se someten a cirugía o radioterapia, aproximadamente del 20 % al 30 % serían elegibles para algún tipo de terapia focal como MRgFUS.

Como parte del estudio, los investigadores están recopilando datos de seguimiento de dos años de todos los pacientes del grupo de estudio y planean publicar los resultados en otro manuscrito.

febrero 04/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Investigadores del Hospital Infantil Driscoll, Texas, Estados Unidos, el Hospital Nacional Universitario de Taiwán, de Taipéi en China, el Johns Hopkins Medicine, en Baltimore, Estados Unidos y otras organizaciones, llevaron a cabo una revisión sistemática y un metanálisis de 32 estudios que incluyeron a 2 994 pacientes pediátricos con un total de 3 415 escaneos por ultrasonido para detectar síntomas consistentes con fractura de extremidad superior. Luego se realizaron análisis para determinar la exactitud diagnóstica de los US en general y por sitio de fractura (fracturas de codo versus fracturas sin codo).

Los resultados revelaron que el US para fracturas de las extremidades superiores mostró una razón de probabilidad positiva general de 21,1 y una razón de probabilidad negativa de 0,05. Y mientras que el diagnóstico de codo en el US tenía relaciones de probabilidad positivas y negativas de 7,10 y 0,06, respectivamente, las fracturas sin participación del codo tenían relaciones de probabilidad positivas y negativas de 32,40 y 0,05, respectivamente. La referencia diagnóstica realizada por radiología para las fracturas de extremidades superiores mostró cocientes de probabilidad positiva y negativa de 48,00 y 0,07, respectivamente. El estudio fue publicado el 27 de abril de 2020 en la revista American Journal of Emergency Medicine.

Estos resultados son importantes, ya que indican que la ecografía se puede utilizar para el diagnóstico de algunas de las fracturas de brazo más comunes que vemos en los niños, es decir, fracturas del antebrazo o la muñeca distales, dijo la autora principal del estudio J. Kate Deanehan, MD, directora de ultrasonido de emergencia en el Centro Infantil en JHM. Sin embargo, para las fracturas de codo, el ultrasonido puede pasar por alto algunas de ellas y, por lo tanto, se siguen recomendando las radiografías para el diagnóstico.

Una fractura de la parte superior del brazo puede involucrar solo el húmero (fractura proximal), el cúbito y el radio, la muñeca e incluso el codo, y generalmente requerirá un yeso o escayola. Sin embargo, en los niños, dependiendo del lugar, el tamaño y el tipo de fractura, es posible que no sea necesario un yeso, pero aún puede requerir un collar y un puño, para mantener el brazo doblado, pero, al mismo tiempo, permitir que el codo caiga o un cabestrillo, que cubre todo el brazo y rodea el cuello; mantiene el brazo doblado y sostiene todo el brazo.

junio 08/2020 (medimaging)

La prueba del ADN fetal en células libres –es decir las pequeñas cantidades de ADN del feto que circula en la sangre de la madre– puede ser realizada entre las 10 y 14 semanas de embarazo.

Los investigadores estudiaron cerca de 16 mil mujeres y encontraron que la prueba del ADN fetal en células libres identificó correctamente los 38 casos de síndrome de Down en el grupo, señala el estudio publicado en la revista especializada New England Journal of Medicine.

Sin embargo, los exámenes estándar a las mismas mujeres detectaron solo 30 de los 38 casos de síndrome de Down.

El análisis estándar consiste en la extracción de sangre para examinar hormonas y proteínas asociadas con los defectos cromosómicos, combinado con un ultrasonido que revisa el exceso de fluido en la parte de atrás del cuello del feto, denominado pliegue nucal.

Este ultrasonido también falló en el diagnóstico, que dio 854 falsos positivos, comparado con nueve de la prueba de ADN fetal en células libres.

Con otras anormalidades cromosómicas menos comunes, la prueba de ADN también resultó más precisa.

«Entre 10 casos de trisomía 18 (síndrome Edwards), la técnica de ADN libre de células identificó nueve y marcó un solo falso positivo», indica el estudio liderado por Mary Norton, profesora de la clínica de obstetricia y ginecología de la universidad de California, San Francisco.

La prueba también detectó dos casos de trisomía 13 (síndrome de Patau) y marcó un falso positivo, mientras la prueba estándar solo identificó un caso de esta anomalía y diagnosticó mal a 28 fetos.

Los investigadores subrayaron que la prueba de ADN en células libres es incapaz de encontrar un rango de anomalías que detectan las pruebas estándar.

«Las mujeres que opten por la prueba de ADN en células libres deben ser informadas que éste es un examen muy preciso para detectar el síndrome de Down, pero se enfoca en un pequeño número de anomalías cromosómicas y no provee el tipo de evaluación amplia de la que se dispone con otras pruebas», observó Norton.

Abril 04 /2015 (AFP) –

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.  

La nueva técnica ha sido desarrollada por el equipo de Zhen Gu, profesor en un programa de ingeniería biomédica, que mantienen la Universidad Estatal de Carolina del Norte en Raleigh y la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, ambas instituciones en Estados Unidos.

Esta técnica consiste en inyectar nanopartículas biocompatibles y biodegradables, llenas de insulina, en la piel del paciente.

Cada una de esas nanopartículas tiene una carga eléctrica, positiva cuando es revestida con chitosán (un material biocompatible conocido también como quitosana y que se obtiene a menudo a partir del procesamiento de caparazones de algunos crustáceos), o negativa al recubrirse con alginato (un material biocompatible que se encuentra normalmente en las algas marinas).

Cuando las soluciones de ambos tipos de nanopartículas recubiertas son mezcladas, la atracción entre carga positiva y negativa por la fuerza electroestática hace que las nanopartículas conformen una «nanorred».

Las nanopartículas son también porosas. Una vez dentro del cuerpo, dichas nanopartículas comienzan a liberar insulina. Pero la mayor parte de la insulina no se dispersa lejos sino que queda retenida en una especie de depósito virtual dentro de una capa subcutánea de la piel, mediante la fuerza electrostática de la nanorred. De este modo, a efectos prácticos se crea una dosis de insulina que simplemente se encuentra a la espera de ser liberada dentro del torrente sanguíneo.

Cuando un paciente tiene diabetes tipo I, o una fase avanzada de la diabetes tipo II, su cuerpo necesita insulina adicional, una hormona que transporta glucosa (o azúcar en sangre como se conoce popularmente) desde el torrente sanguíneo a las células del cuerpo. Estos pacientes deben inyectarse insulina a medida que la necesitan para asegurarse de que sus niveles de azúcar en sangre estén dentro de un rango normal. Sin embargo, estas inyecciones pueden ser dolorosas.

Usando la nueva tecnología desarrollada por el equipo de Gu, un paciente con diabetes no tiene que inyectarse una dosis de insulina con mucha frecuencia, ya que en la mayor parte de las ocasiones la insulina necesaria ya está «preinyectada» por así decirlo, almacenada en el depósito subcutáneo, y tan solo se requiere que el paciente utilice un dispositivo pequeño y portátil para aplicarse ondas de ultrasonido enfocadas al sitio donde está la nanorred y liberar de este modo la insulina necesaria dentro del torrente sanguíneo sin el dolor de un pinchazo.

Cuando el ultrasonido es interrumpido, la fuerza electrostática se restituye y atrae de nuevo a las nanopartículas para conformar otra vez la nanorred. Las nanopartículas luego liberan más insulina, la cual queda retenida dentro del depósito virtual, hasta que la siguiente aplicación de ultrasonido hace pasar a esa dosis al torrente sanguíneo, reiniciándose el ciclo otra vez.

Cuando la insulina de las nanopartículas se agota, se debe inyectar una nueva nanorred. La nanorred anterior se disuelve y es absorbida completamente por el cuerpo en unas pocas semanas.

El equipo de Gu y Jin Di puso a prueba el concepto en ratones de laboratorio con diabetes tipo I, y se ha comprobado que esta técnica permite una liberación lo bastante rápida y oportuna de insulina en el torrente sanguíneo, y que las nanorredes pueden contener suficiente insulina para regular los niveles de glucosa en sangre durante un periodo de hasta 10 días.
enero 20/2014 (NCYT)

Di J, Price J, Gu X, Jiang X, Jing Y, Gu Z.Ultrasound-Triggered Regulation of Blood Glucose Levels Using Injectable Nano-Network.Adv Healthc Mater. 2013 Nov 19. doi: 10.1002/adhm.201300490.

En un estudio pequeño, el equipo del doctor Sam Hillyard -anestesiólogo del Hospital General de Rockingham, Australia- no halló una diferencia significativa en el tiempo en el que el té con o sin leche abandonaba el estómago, según publica en British Journal of Anaesthesia (doi: 10.1093/bja/aet261).

Varias directrices quirúrgicas sostienen que los pacientes deben abstenerse de ingerir té o café con leche hasta seis horas antes de una cirugía, dado que la leche puede actual como alimento en el estómago e incrementa el riesgo de aspiración a los pulmones, explicó Hillyard.

«Cuando la Sociedad Europea de Anestesia elaboró sus guías para el ayuno prequirúrgico, el panel (del que participó un coautor del estudio) no se pudo poner de acuerdo en cómo habría que manejar la leche que se consume con el té o el café . Eso es lo que nos impulsó a hacer el estudio», explicó el autor por correo electrónico.

El equipo realizó un estudio cruzado aleatorio con 10 voluntarios saludables. Utilizó la técnica de absorción del paracetamol y ultrasonido en tiempo real del antro gástrico para comparar el tiempo de vaciamiento gástrico con 300 ml de té con el de 300 ml de té con leche (250 ml de té y 50 ml de leche).

El tiempo de vaciamiento gástrico no varió significativamente entre ambas opciones. Cuando los participantes consumieron sus infusiones, el antro gástrico recuperó sus características iniciales dentro de los 60 minutos. El equipo recuerda que hay veces en que la cirugía se cancela si el paciente admite haber bebido café o té con leche.

«No es común, pero ocurre suficientes veces como para provocar problemas, quizás una o dos veces por mes en la práctica», dijo el autor.

«Si hay tiempo, se puede postergar la cirugía para la misma jornada, pero esto implica reorganizar las intervenciones del día. Con cada cambio aumenta el riesgo de cometer errores. Además, es estresante para el paciente, que debe permanecer más tiempo en el hospital el día de la cirugía.»

Para los autores, con estos resultados podrían modificarse las guías para permitir que los pacientes beban hasta 50 ml de leche con el café o el té.

«El estudio se realizó con voluntarios saludables y un vaciamiento gástrico aparentemente normal. Ninguno era obeso y la ansiedad no afectó la espera para ingresar a quirófano. Por lo tanto, se necesitan más estudios observacionales para determinar la seguridad del consumo de té/café con leche antes de una cirugía programada», concluyó el equipo de investigadores.
septiembre 25/2013 (Medlineplus)

S. Hillyard, S. Cowman, R. Ramasundaram, P.T. Seed, G. O’Sullivan.Does adding milk to tea delay gastric emptying?.British Journal of Anaesthesia, 19 de ago del 2013.

La lesión renal aguda es una enfermedad que consiste en una función deficiente del riñón y que puede resultar grave en los pacientes hospitalizados. Una vez que se desarrolla la lesión después de una cirugía mayor, ésta tiene pocas opciones de tratamiento establecidas además de atención de apoyo.

Para conocer la influencia del tratamiento en la lesión renal aguda, se aplicaron ultrasonidos a un grupo de ratones a los que se les examinó mediante un sistema de imágen clínica 24 horas antes de interrumpirles el flujo natural de sangre a los riñones. Los resultados mostraron que, tras la aplicación de ultrasonidos, los ratones conservaban el estado de salud renal. Sin embargo, los ratones tratados con placebo presentaron un daño renal significativo. Unos análisis adicionales mostraron que el tratamiento de ultrasonido podría estimular una respuesta anti-inflamatoria que se originara a partir del bazo y que podría ser la responsable de la protección de los riñones.

Marcos Okusa y Joseph Gigliotti, dos de los investigadores del estudio, afirman que estos resultados son extrapolables a otras patologías, pues sospechan que «los mecansimos que influyen en la insuficiencia renal podría ser similares y pueden influir en los pulmones, el corazón y el hígado. Este tipo de terapia puede ser efectiva para prevenir deficiencias en otros órganos también».
agosto 2/2013 (Diario Médico)

Gigliotti JC, Huang L, Ye H, Bajwa A, Chattrabhuti K, Lee S.Ultrasound Prevents Renal Ischemia-Reperfusion Injury by Stimulating the Splenic Cholinergic Anti-Inflammatory Pathway.J Am Soc Nephrol. 2013 Ago 1

El nuevo criterio incluye llevar a la persona directamente desde la ambulancia a un escáner de tomografía computarizada (TC), en lugar de recibirlo en la unidad de emergencias.

Los médicos del Hospital del King’s College de Londres, donde se está probando el sistema, esperan que las imágenes detalladas de la TC, donde se ve el interior del paciente, les ayuden a elegir el tratamiento correcto más rápidamente.

El nuevo escáner también combina algunas características de la unidad de emergencias con las cuales los médicos pueden resucitar al paciente sin moverlos de lugar.

Hasta ahora unos 20 pacientes del hospital ya han sido tratados de esta forma.

En uno de los casos un hombre sufrió una caída de 8 metros durante un accidente de motocicleta que resultó en una lesión severa en la cabeza.

El doctor Tom Best, especialista en cuidados intensivos, dice a la BBC que «la pregunta que nos planteamos fue si ese paciente necesitaba ir directamente al quirófano para someterlo a una cirugía para salvarle la vida o no».

Los escáneres del interior del cráneo mostraron que el paciente tenía una hemorragia en el cerebro pero su nivel de gravedad no era tan malo como se temía y según el profesor Best «no era lo suficientemente grande para garantizar una operación».

Once minutos después de que el paciente llegó al hospital fue trasladado a la sala de terapia intensiva donde se le suministraron medicamentos para controlar la presión dentro del cráneo.

Normalmente un paciente hubiera sido llevado primero a la sala de emergencias donde sería examinado y estabilizado antes de llevarlo a un escáner de TC ubicado en otra parte del hospital.

Según el doctor Best, en el pasado ese proceso hubiera tardado hasta media hora.

Diagnóstico rápido

Un escáner de tomografía computarizada combina imágenes de rayos X que se toman de diferentes ángulos para formar una representación en 3D del interior del organismo.

Es una tecnología más precisa que las máquinas móviles de imágenes de rayos X o de ultrasonido.

Según el doctor Best «hasta ahora nadie ha probado esta forma de tratamiento».

«Con un traumatismo todo depende de la velocidad, particularmente si es una lesión cerebral. Cada minuto de retraso afecta la gravedad que tendrá posteriormente esa lesión».

«La clave para manejar un traumatismo es realizar un diagnóstico rápido y la clave para ese diagnóstico es un escáner de TC».

«Cuanto más pronto se obtenga el escáner, más pronto podremos detener una hemorragia y más probabilidades tendremos de salvarle la vida al paciente», agrega el experto.

El nuevo escáner del King’s College Hospital está diseñado en una sala contigua a la unidad de emergencias e incluye el mismo equipo médico que típicamente se encuentra en emergencias.

Los médicos y enfermeras salen de la sala durante 10 segundos mientras se toma el escáner y las imágenes están disponibles casi instantáneamente.

El aparato conlleva un riesgo de radiación así que sólo los pacientes gravemente heridos, que de cualquier forma tendrían que se sometidos a una tomografía, están tomando parte en el ensayo clínico.

Todavía, sin embargo, es pronto para saber si el nuevo sistema realmente salva vidas.

El King’s Hospital es uno de los cuatro grandes centros médicos dedicados a traumatismos graves en Londres.

El doctor Rob Bentley, director de traumatología del hospital, afirma que el nuevo enfoque tiene el potencial de salvar vidas.

«Ya sabemos que los pacientes tienen una mejor probabilidad de supervivencia -y de una mejor calidad de vida después de un accidente- si se les traslada de inmediato a un centro especializado en traumatismos.

«Sin embargo, al llevar directamente a los pacientes al escáner de TC podríamos ser capaces de mejorar incluso más ese servicio», asegura Bentley.
noviembre 27/2012 (Diario Salud)

La investigación también reveló que un niño expuesto a la radiación acumulada de entre cinco y 10 TC es tres veces más propenso que un chico sin esa exposición a desarrollar leucemia.

Si bien el riesgo absoluto de desarrollar cánceres luego de una TC aún es pequeño, los investigadores dijeron que las dosis de radiación deberían ser mantenidas al mínimo posible y usarse otra opción cuando se pueda.

«Es bien sabido que la radiación puede causar cáncer, pero existe un debate científico sobre si las dosis de radiación relativamente bajas, como aquellas recibidas de TC, aumentan los riesgos de cáncer y, si es así, de qué magnitud son esos riesgos», dijo la investigadora Amy Berrington de Gonzalez.

«El nuestro es el primer estudio que brinda evidencia directa de una relación (…) y también pudimos cuantificar ese riesgo», agregó la experta del Instituto Nacional del Cáncer, parte de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, que trabajó en el estudio con colegas de Gran Bretaña y Canadá.

La TC es una técnica de diagnóstico que suele usarse en los niños con posibles lesiones en el cabeza.

El riesgo de desarrollar cáncer proviene de la radiación ionizante usada en las TC. El riesgo de mayor en los niños, que son más sensibles a la radiación que los adultos.

Una alternativa a la TC es el ultrasonido, que no incluye radiación, pero es menos preciso.

En el estudio actual, publicado en la revista médica The Lancet (doi:10.1016/S0140-6736(12)60815-0), investigadores estudiaron casi a 180 000 pacientes que se habían sometido a TC entre 1985 y el 2002 en un hospital británico.

El equipo extrajo la cantidad y tipos de TC de los registros y estimó la dosis de radiación absorbida por el cerebro y la médula espinal. Esos datos se cruzaron con los casos de cáncer y muertes del Registro Nacional del Servicio de Salud del Reino Unido entre 1985 y el 2008.

Un total de 74 de 178 604 pacientes fueron diagnosticados con leucemia y 135 de 176 587 fueron diagnosticados con cáncer cerebral.

Por su parte, David Spiegelhalter, experto en comprensión del riesgo de la Cambridge University que no participó directamente de la investigación, dijo que los resultados deben ser puestos en contexto.

«Este estudio sugiere que hay alrededor de 1 en 10 000 posibilidades de que una persona joven desarrolle leucemia por una TC en los próximos 10 años», señaló en un comentario. «Esto es importante, pero una TC puede ser aún más importante por la evaluación que debe realizarse», agregó Spiegelhalter.
junio 7/2012 (Reuters) –

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Mark S Pearce , Jane A Salotti , Mark P Little, Kieran McHugh, Choonsik Lee, Kwang Pyo Kim. Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: a retrospective cohort study.The Lancet, 7 jun 2012

Los pacientes sometidos a la terapia con ultrasonido no sufren dolor. Además ese método hace vibrar a las células lo que estimula la curación del hueso, explicó el cirujano ortopédico, Angus MacLean.

Se utilizan ondas de ultrasonido a una frecuencia y con un pulso ligeramente diferentes.

La investigación revela que la técnica provoca que las células a deshacerse de las bacterias, promoviendo la producción de nuevas células óseas y estimulando a esas células a madurar más rápidamente.

La tecnología de ultrasonido fue desarrollada hace 50 años y constituye una importante herramienta médica, sin embargo, hasta ahora no se había descubierto su potencial para curar lesiones óseas.

El principal problema es el costo de ese tratamiento que asciende a mil 500 dólares por paciente, por lo que se emplea solo en el caso de fracturas severas.

De acuerdo con MacLean el ultrasonido acelera la recuperación del hueso en un 40 %.

Pero el principal objetivo del científico, es «utilizarlo para asegurar que el hueso está sano y no para ver que la rotura ha vuelto a «tejerse» lo cual si no ocurre puede conducir a problemas graves».
Octubre 12/2011 Londres, (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»