La tuberculosis (TB) sigue siendo hoy un importante problema de salud pública a nivel mundial, y la comunidad científica prosigue los estudios y ensayos para lograr más vacunas contra la enfermedad

La vacuna BCG es actualmente la única autorizada contra la TB, y aunque es eficaz contra las formas graves en niños pequeños, no ofrece protección a adolescentes ni adultos.

El reto ahora de los científicos es lograr un inyectable que funcione en todas las edades, subraya un artículo publicado por la revista The British Medical Journal.

Un equipo de investigadores de la India evaluó dos nuevas vacunas contra la tuberculosis, denominadas VPM1002 e Immuvac.

Ambas –según la fuente- pueden proteger contra todas las formas de TB (pulmonar y extrapulmonar), prevenir la infección latente (inactiva) y generar una respuesta inmunitaria contra la bacteria que la provoca.

El Consejo Indio de Investigación Médica de Delhi aseguró que ellas para prevenir la TB son seguras en su uso en adultos y niños, pero no ofrecen protección contra todas las formas de la mencionada dolencia.

Los científicos explicaron que ninguno de los inyectables ofreció protección general contra la TB ni previno la infección latente por la misma.

Resaltaron que ambas demostraron la capacidad de prevenir la progresión a tuberculosis activa en aquellos que desarrollaron tuberculosis latente.

“Los investigadores descubrieron que, si bien ninguna de las dos vacunas demostró eficacia contra la tuberculosis total ni contra la tuberculosis pulmonar (TBP), una de ellas, la VPM1002, mostró eficacia de un 50,4 % contra la TBP en todos los grupos de edad, incluidos los de 36 a 60 años con un 79,5 %”, precisó el artículo.

Estos hallazgos –destacan los expertos- sugieren un beneficio potencialmente significativo para la salud pública, ya que la tuberculosis extrapulmonar, que afecta a órganos más allá de los pulmones, suele estar asociada a un mayor riesgo de mortalidad que la TBP.

Un hallazgo prometedor fue la protección observada contra la tuberculosis en niños de seis a menos 14 años, donde VPM1002 proporcionó protección contra todos los tipos de tuberculosis, tanto pulmonar como extrapulmonar.

En tanto, la Immuvac proporcionó protección solo contra la tuberculosis extrapulmonar en el grupo de edad de seis a menos de 10 años.

Aclaran los científicos, que ninguna de las vacunas protegió a los niños y adultos con bajo peso. 

10 marzo 2026 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2026. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

Una nueva investigación del Centro Médico de Boston ha descubierto que las personas seropositivas que han padecido tuberculosis pulmonar presentan respuestas de anticuerpos del VIH más amplias y potentes, así como diferencias en las secuencias del VIH que se prevé que sean resistentes a los anticuerpos, en comparación con las que no padecen tuberculosis presunta o documentada. Publicado en iScience, el estudio sugiere que la enfermedad tuberculosa concomitante tiene un impacto significativo en las respuestas inmunitarias al VIH y en los virus que circulan en las personas seropositivas.

La tuberculosis infecta a más de 2.000 millones de personas en el mundo y, aunque es la coinfección más frecuente en las personas que viven con el VIH, estudios anteriores no habían examinado cómo afecta la tuberculosis a las respuestas inmunitarias al VIH y a las características de los virus.

Este estudio sugiere que la tuberculosis puede influir en la eficacia de las estrategias preventivas y terapéuticas basadas en anticuerpos. Las vacunas para provocar anticuerpos y los anticuerpos también se están investigando como medio para tratar y curar el VIH. La mayor prevalencia de cepas resistentes a los anticuerpos junto con la enfermedad tuberculosa implica que estas intervenciones basadas en anticuerpos tienen más probabilidades de fracasar en estas personas.

«La tuberculosis es muy frecuente, sobre todo en regiones del mundo con altos niveles de transmisión del VIH, e influye tanto en las respuestas inmunitarias como en las características del virus circulante en las personas seropositivas, por lo que es imprescindible comprender la relación entre ambas», afirma el Dr. Manish Sagar, internista del Centro Médico de Boston y catedrático de Medicina de la Facultad de Medicina Chobanian & Avedisian de la Universidad de Boston. «Estos estudios tienen implicaciones para las vacunas contra el VIH y la terapéutica del VIH basada en anticuerpos».

Los investigadores colaboraron estrechamente con investigadores de Uganda y del AIDS Clinical Trial Group (ACTG) para recoger muestras de personas recién diagnosticadas de VIH que tenían o no tuberculosis. De estas personas, examinaron muestras recogidas antes y unos 6 meses después del inicio de la medicación contra el VIH. Los investigadores compararon los anticuerpos, los marcadores inflamatorios plasmáticos y las secuencias del VIH en las muestras iniciales y en las de tratamiento.

La enfermedad tuberculosa se asocia a una mayor prevalencia del VIH resistente a algunos anticuerpos. La elevada transmisión actual del VIH en zonas del mundo con enfermedad tuberculosa frecuente sugiere que una posible vacuna que provoque anticuerpos amplios y potentes podría no funcionar porque estas regiones geográficas tienen más probabilidades de tener cepas resistentes a los anticuerpos.

Los investigadores destacan que este estudio tiene implicaciones para las estrategias de vacunación contra el VIH, ya que su objetivo es generar anticuerpos capaces de bloquear el virus tras la exposición. Generar anticuerpos contra el VIH amplios y potentes no se ha conseguido y sigue siendo un reto monumental. Pero la tuberculosis genera respuestas de anticuerpos ampliamente potentes y la disección de las vías biológicas que permiten comprender cómo la tuberculosis potencia las respuestas de anticuerpos contra el VIH podría aprovecharse para desarrollar estrategias novedosas de obtención de anticuerpos contra el VIH amplios y potentes.

Mayo 10/2023 (MedicalXpress) – Tomado de HIV & AIDS – Diseases, Conditions, Syndromes  Copyright Medical Xpress 2011 – 2023 powered by Science X Network.

Traducción realizada con la versión gratuita del traductor www.DeepL.com/Translator

La conmemoración del Día Mundial de la Tuberculosis, celebrado el 24 de marzo pasado, coincidió este año con el centenario de su vacuna, la BCG, la más antigua y utilizada en el mundo.

En 1921 comenzó la administración por vía oral del bacilo de Calmette-Guérin, una cepa atenuada de Mycobacterium bovis, la micobacteria que infecta al ganado bovino y que es uno de los peligrosos patógenos que puede contener la leche sin pasteurizar. Cien años después, la vacuna española MTBVAC aspira a sustituir a la BCG en los programas de vacunación universal, para lo que tendrá que demostrar una eficacia superior frente a la tuberculosis pulmonar. Esta candidata tiene a su favor que es la única en desarrollo que contiene una cepa atenuada de Mycobacterium tuberculosis, la bacteria que se transmite por vía aérea entre seres humanos.

En la Universidad de Zaragoza, el equipo del investigador y microbiólogo Carlos Martín Montañés lleva más de veinte años trabajando en esta vacuna. Desde 2008 tiene como socio industrial a Biofabri, del Grupo Zendal.

Esta compañía biofarmacéutica con sede en Porriño (Pontevedra) comenzó los ensayos clínicos con MTBVAC en 2012 y estima que podría completar el desarrollo de la vacuna entre 2025 y 2026. En los últimos tiempos su nombre se ha dado a conocer ya que es una de las compañías españolas que ha firmado contratos para fabricar vacunas en desarrollo contra el coronavirus.

Alta mortalidad

Según la OMS, 1 400 000 personas murieron en 2019 a causa de la tuberculosis. En 2020 solo la infección por SARS-CoV-2 superó esta cifra entre las enfermedades infecciosas, con 1 800 000 fallecidos. Sin embargo, los plazos de la MTBVAC contrastan con los que han necesitado las primeras vacunas contra la COVID-19 para estar disponibles. “Los tiempos son los que son porque la tuberculosis es una enfermedad de la pobreza y no hay una apuesta firme de la sociedad”, lamenta Martín Montañés.

La MTBVAC, como la actual BCG, se administra por vía intradérmica. Se basa en una cepa de tuberculosis multirresistente que se aisló en pacientes con VIH. Desde entonces, los investigadores de la Universidad de Zaragoza y de otros centros de Reino Unido y Holanda han conducido múltiples estudios en animales para determinar su eficacia, seguridad e inmunogenicidad frente a la BCG.

Los últimos resultados en macacos rhesus publicados en enero en NPJ Vaccines, demuestran que la candidata española ofrece una mayor protección frente a tuberculosis pulmonar. “Dado que en los ensayos clínicos de Biofabri se ha visto que la inmunidad que confiere a las personas vacunadas es muy parecida a la que se puede demostrar en macacos, la esperanza de que proteja contra la tuberculosis pulmonar es muy alta”, afirma Martín Montañés.

Invertir en MTBVAC para Biofabri ha sido y es “una decisión de sentido común”, en palabras de su consejero delegado, Esteban Rodríguez. “La BCG, que se fabrica a partir de una cepa de M. bovis, sigue protegiendo a los bebés. Cabe esperar que una vacuna también viva, a partir de M. tuberculosis, tendrá un mejor comportamiento al ser homóloga al germen contra el que pretende luchar”.  Mientras que la MTBVAC ya ha finalizado la fase II de ensayos en Sudáfrica en bebés y adultos, se ha ido parando el desarrollo de otras competidoras. “En estos momentos la vacuna más avanzada que puede sustituir a la BCG es la nuestra”, afirma el ejecutivo.

Inversión

Está previsto que la fase III en lactantes arranque entre finales de este año y comienzos del que viene en Sudáfrica, Senegal y Madagascar. Este ensayo, en el que MTBVAC se medirá frente a la BCG, aspiran a inocular a 6.800 niños y durará entre tres y cuatro años. Tiene un coste estimado en 50 millones de euros, de los que 20 millones los aporta el EDCTP, el organismo comunitario de financiación de proyectos de investigación en salud para enfermedades infecciosas que afectan al África subsahariana. “El compromiso es que los otros 30 millones los aporte Biofabri a través de organismos y donantes que quieran colaborar”.  

Aunque la BCG es la vacuna más utilizada en el mundo en recién nacidos y niños pequeños, su uso en adultos es mucho más seleccionado. La MTBVAC quiere demostrar que además es útil en adolescentes y adultos, pero Rodríguez advierte de que la elaboración del protocolo del ensayo está siendo más complicada entre otras cuestiones porque debe incluir indistintamente población VIH positiva y negativa. Además de en África, la compañía quiere llevar a cabo este ensayo en India y en América del Sur y estima que el coste puede situarse entre los 80 y los 100 millones de euros.

 Instalaciones productivas de Biofabri

Junto con el desarrollo, Biofabri se encarga de la fabricación de MTBVAC. Sus instalaciones permiten fabricar 24 000 viales al año y dado que cada vial contiene veinte dosis para bebés, permitirían inmunizar a medio millón de niños o 250 000 adultos. Si se concluye con éxito el desarrollo clínico, “la fábrica se preparará para atender una demanda de casi 200 millones de dosis”.

De la mano de MTBVAC, Biofabri decidió dar el salto de las vacunas para animales a las de salud humana y con el coronavirus puede recoger los frutos de esta experiencia. “La tecnología es la misma, solo cambian las medidas de fabricación, que son más estrictas”. Desde 2008 la compañía ha colaborado con distintos grupos para la fabricación de vacunas, especialmente para enfermedades transmitidas por vectores, como el Chikungunya o el Zika. Los últimos contratos firmados a raíz de la pandemia incluyen las candidatas contra la COVID-19 de Novavax y dos vacunas del CSIC.

Efectos inespecíficos

Mientras, continúa la investigación para determinar si MTBVAC, exhibe propiedades similares a BCG frente a enfermedades distintas a la tuberculosis. Los estudios epidemiológicos sugieren que la BCG ofrece una protección no específica frente a otras patologías infecciosas y la mortalidad global. Unos beneficios que se han observado también con otras vacunas, como la del sarampión y la polio. En el caso de la BCG, se constaron casi desde el mismo momento en que comenzó a utilizarse, hace ahora cien años. “En aquella época morían alrededor de 20 % de los niños pequeños. Los primeros estudios en Francia demostraron que con la vacunación con BCG la mortalidad bajaba al 2 %”, explica Martín Montañés.

El investigador señala que este hallazgo se ha replicado en otros estudios en África y es un campo de investigación de creciente interés. En España, un estudio del grupo del pediatra Federico Martinón, del Complejo Hospitalario de Santiago (CHUS) publicado en 2015 en Clinical Infectious Disease Journal, halló un 40 % menos de ingresos por enfermedades respiratorias agudas y un 35,7 % menos por sepsis entre niños del País Vasco a los que se administró de forma rutinaria la BCG, frente a los del resto de España. Para su estudio, los investigadores habían analizado medio millón de ingresos.

Este año, nuevos datos en modelo de ratón y epidemiológicos recogidos en un artículo en EBioMedicine, firmado por Esther Broset (Universidad de Zaragoza) y Martinón, demuestran que la administración de BCG o MTBVAC junto con la vacuna Tdap (vacuna de la difteria tétanos y tos ferina) aumenta la inmunidad celular y humoral. “Los estudios demuestran que los países que vacunan con estas dos vacunas tienen casi diez veces menos tos ferina”, apunta Martín Montañés.

En la Universidad de Zaragoza estudian posibles efectos heterólogos de MTBVAC y por qué se producen. Martín señala que en modelo de ratón han visto que protege frente a neumonía por neumococo. El año pasado publicaron en Plos Pathogens un estudio con muestras de sangre humanas en el que comprobaron que tanto BCG como MTBVAC “producen un cambio en los genes de inmunología para adaptarse a otros patógenos”. Ya este año han publicado un nuevo trabajo en ratones a los que se indujo asma mediante albúmina o el ácaro del polvo. “Hemos visto que tanto BCG como MTBVAC administradas por vía respiratoria tienen un efecto protector y curativo”. 

También en modelo de ratón afirma que tienen datos que demuestran que su vacuna puede ser una alternativa a la BCG cuando se emplea como terapia intravesical para el cáncer de vejiga.

COVID-19

Aunque en mayores de 65 años la BCG no ha conseguido demostrar que funcione contra la replicación en la COVID-19, sí se ha visto una reducción de enfermedades respiratorias. En estos momentos Martín Montañés resalta que hay varios ensayos clínicos en marcha en personal sanitario y ancianos que tratan de determinar si puede proteger frente a la enfermedad grave y las hospitalizaciones por coronavirus, “aunque ahora que hay vacunas específicas, no existe la urgencia tan grande que había en abril del año pasado”, reconoce.

Según la OMS, la BCG, se usa de forma sistemática en los recién nacidos de más de 150 países, con una cobertura mayor del 90 % en 113 países. Y sin embargo, la mortalidad por tuberculosis no ha dejado de crecer. “La BCG es de las vacunas que más se usa, aunque no proteja frente a la tuberculosis pulmonar. Nosotros queremos demostrar que la MTVAC funciona mejor frente a la tuberculosis pulmonar, e igual que la BCG para el resto de enfermedades”, concluye el investigador.

 abril 02/2021 (Diario Médico)