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OMS insta a trabajar para «liberar» a 1 500 millones de personas de enfermedades infecciosas desatendidas

Dra. María Elena Reyes González — Wed, 03 Nov 2021 04:05:54 +0000

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha emplazado este martes a sus socios estatales a trabajar en común y a que asuman «una mayor responsabilidad» con el fin de «liberar» a más de 1 500 millones de personas que hacen frente a las enfermedades infecciosas desatendidas (EID) en el mundo.

Así lo ha manifestado la directora del Departamento de Control de EIDs, perteneciente a la OMS, Mwele Ntuli Malecela, en el XX Simposio Internacional sobre Enfermedades Desatendidas, organizado por Mundo Sano.

La directora ha detallado algunos de los principales objetivos que la organización se ha marcado con la nueva Hoja de Ruta ‘Poner Fin a la desatención para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2021-2030′, con la que pretenden cumplir aquellos retos que no han podido realizar con el anterior documento, que comprendía los años 2012 hasta 2019.

El documento antiguo ha logrado «avances sin precedentes» en el control y eliminación de algunas ETD, como la enfermedad del sueño, también llamada tripanosomiasis africana, o el gusano de Guinea. En concreto, Mwele Ntuli ha reconocido que, desde 2015 a 2018, más de mil millones de personas han recibido tratamiento para, al menos, unas de estas enfermedades y 42 países han eliminado una enfermedad desatendida.

«Hemos visto una voluntad política ejemplar y una implementación robusta de los programas de control y vigilancia, lo que ha permitido, por ejemplo, que el tracoma se reduzca en un 74 por ciento. También 16 países han eliminado la filariasis linfática (FL) y se ha reducida en un 60 por ciento los casos de buruli», ha desvelado.

Sin embargo, ha añadido, que la nueva hoja de ruta dará prioridad a los enfoques integrados, por lo que ha pedido que los países mayor colaboración y la apropiación en lugar de la naturaleza vertical de las intervenciones anteriores a 2020. Este documento recoge tres cambios «esenciales» para la OMS, como pasar de medir un proceso a medir su impacto, para asegurar «que todo el mundo trabaje de forma unificada» y asegurar la evolución tanto de los programas de enfermedades individuales como de la gestión global de las enfermedades desatendidas.

El segundo cambio que se observa en esta nueva hoja de ruta es que el foco de atención ha recaído en las personas y los socios para involucrarlos «de forma significativa». «Esto significa pasar de la planificación y programación vertical al trabajo en colaboración entre sectores», ha explicado Mwele Ntuli. En tercer lugar, la OMS considera que debe haber un cambio de la programación impulsada por los miembros a programas impulsados por los países, «lo que significa que todas las iniciativas se centrarán en la zona y comunidades que más necesitan la intervención».

Objetivos

En concreto, se pretende reducir, de cara a 2030, en un 90 por ciento las personas que requieren intervenciones contra las enfermedades tropicales desatendidas (ETD); en un 75 por ciento los años de vida ajustados en función de la discapacidad asociada a estas patologías; lograr que 100 países hayan eliminado, al menos, una; y que dos se hayan erradicado.

Asimismo, Ntuli ha destacado la necesidad de que haya un 75 por ciento de índice de cobertura del tratamiento integrado de quimioprofilaxis; 40 países hayan adoptado estrategias integradas contra las ETD dermatológicas; y se reduzca en un 75 por ciento el número de muertes por estas enfermedades transmitidas por vectores.

También espera que el 100 por cien de los ciudadanos tenga acceso a agua e higiene en las zonas endémicas; que el 90 por ciento de la población en situación de riesgo esté protegida frente a gastos directos relacionados con estas enfermedades; que el 90 por ciento de los países hayan integrado planes de salud frente a las mismas, tengan informes sobre todas las ETD endémicas relevantes y cuenten con datos, desglosados por sexos, sobre estas enfermedades.

«Es realmente importante que todos se unan para que cumplamos con las personas y las comunidades que sufren las enfermedades desatendidas. Por ello, la nueva hoja de ruta se centra en acelerar las acciones programáticas mediante el progreso técnico, la estrategia y la prestación de servicio», ha subrayado Mwele Ntuli.

Evaluación de la hoja de ruta

La segunda ponencia de la primera jornada XX Simposio Internacional sobre Enfermedades Desatendidas ‘Pasos para alcanzar los objetivos de la hoja de ruta para las EIDS 2021-2030′, que concluirá el próximo jueves 4 de noviembre, ha corrido a cargo de la presidenta de la Sociedad Americana de Medicina e Higiene Tropical(ASTMH), Julie Jacobson.

La presidenta ha desvelado que el monitoreo de la evaluación del documento cuenta con muchos elementos distintivos, de forma cuantitativa y cualitativa, que funcionan de manera independiente. El enfoque cuantitativo para las enfermedades desatendidas tiene tres tipos de indicadores: integrales, transversales y otros específicos de la enfermedad y ha explicado que algunas de ellas tienen un color rojo y, según el proceso, podrá llegar a ser de color verde.

Además, el marco de análisis de las enfermedades también se ocupa del análisis de la brecha, que capitaliza el enfoque de consultas. «Uno de los tramos más importantes de la hoja de ruta es trabajar para estandarizar e integrar los indicadores dentro de las enfermedades desatendidas y de todas las enfermedades, pero también ponerlos en un contexto más amplio de la visión de la OMS», ha asegurado.

Por último, ha afirmado que para lograr los objetivos necesitan un enfoque multisectorial y para ello deben contar «con muchos miembros y países que participen para resolver estos desafíos sanitarios».

Dos fármacos muestran eficacia contra la enfermedad del sueño

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Wed, 22 Nov 2017 05:01:00 +0000

La enfermedad del sueño amenaza a más de 55 millones de personas en África subsahariana, pero los medicamentos actuales son tóxicos y a veces ineficaces. Gracias al Sincrotrón ALBA, un equipo internacional de científicos revela ahora el mecanismo de acción de dos fármacos, que curan el 100 % de los ratones con esta dolencia. Los compuestos sintetizados se han dejado libres de patente para favorecer el interés de los laboratorios farmacéuticos.

Al igual que muchas otras enfermedades tropicales, la enfermedad del sueño es una dolencia con muy poca atención por la industria farmacéutica. La picadura de la mosca tsé-tsé es la que introduce el parásito en la sangre de las víctimas y si la infección no se trata tiene un desenlace casi siempre fatal. En la actualidad, la enfermedad del sueño amenaza unos 55 millones de personas repartidas por 36 países del África Subsahariana.

El objetivo del grupo de investigación, formado por científicos de la Universidad Politécnica de Cataluña (UPC), del Consejo Superior de Investigaciones Científicas y la Universidad de Glasgow, era comprobar la eficacia de dos nuevos compuestos químicos (FR60 y JNI18) para combatir el parásito Trypanosoma brucei, causante de la tripanosomiasis africana o enfermedad del sueño.

Asimismo, también perseguían develar el mecanismo de acción de estos compuestos, para diseñar posteriormente nuevos fármacos tripanocidas. Después de diferentes análisis y técnicas, como la difracción de rayos X en el Sincrotrón ALBA que permite determinar la estructura de las moléculas, los científicos han podido demostrar que los compuestos bloquean un tipo de ADN que solamente tienen los tripanosomas: el cinetoplasto.

La clave es que los fármacos se adhieren a la doble cadena del ADN e impiden su interacción con proteínas que son esenciales para su supervivencia. Según Lourdes Campos, responsable del grupo de investigación en Cristalografía, Estructura y Función de Macromoléculas Biológicas (MACROM) de la UPC, “estos fármacos pueden desplazar proteínas presentes en el cinetoplasto, ocupar su lugar e impedir el normal funcionamiento del mismo y del parásito”.

Pasadas 24 horas de la unión del fármaco con el ADN, el cinetoplasto está muy afectado: se desintegra o se aglomera. Con su destrucción, el parásito no puede reproducirse y al cabo de 4-5 días muere. De esta forma, los fármacos demuestran ser eficaces contra la enfermedad del sueño, tanto la forma crónica como la aguda además de otra variedad que afecta al ganado en África, donde provoca muchos daños económicos.

Un largo casting para encontrar el mejor medicamento

Esta investigación ha sido un trabajo en equipo entre varios centros de investigación internacionales. Primero, el Instituto de Química Médica (IQM-CSIC) diseñó y sintetizó nuevos fármacos candidatos. En la Universidad de Glasgow, en el College of Medical, Veterinary and Life Sciences – Wellcome Centre for Molecular Parasitology, se llevaron a cabo las primeras pruebas In vitro: probaron cómo sobrevivían los parásitos frente los fármacos para seleccionar los más letales.

Finalmente, con los dos compuestos que dieron mejor resultado, el grupo MACROM de la UPC obtuvo cristales perfectos de los conjuntos ADN-fármaco FR60 y ADN-fármaco JNI18. Estos cristales han sido analizados en el Sincrotrón ALBA en la línea de luz XALOC. Mediante la difracción, han visualizado cómo es la estructura 3D de este complejo.

Con la gran resolución que les permite la técnica se ha podido ver con todo detalle (a nivel de enlaces entre átomos) cómo el fármaco interacciona con el ADN. Los resultados se han publicado en la base de datos de acceso público PDB (Protein Data Bank). Se confirma que la diana de los fármacos es el ADN del cinetoplasto: se ve claramente cómo cubren la hendidura menor de la doble hélice de ADN.

Esta y otras pruebas realizadas en Glasgow y también en Suiza, en el Swiss Tropical and Public Health Institute (STPH), “permiten afirmar que ambos fármacos pueden curar en ratones la tripanosomiasis al 100 %”, subraya Campos en el estudio publicado en la revista Nucleic Acid Research.

La tripanosomiasis o enfermedad del sueño: una enfermedad tropical olvidada

Muchas de las poblaciones afectadas viven en zonas remotas con poco acceso a servicios sanitarios adecuados, cosa que complica el diagnóstico y tratamiento de los casos en estas áreas más pobres. Los fármacos actuales son tóxicos y a veces ineficaces debido a la aparición de resistencias; por este motivo, es tan necesario encontrar medicamentos nuevos y seguros.

Los dos fármacos no se han patentado con tal de facilitar ser estudiados por todos los laboratorios interesados y, tras la posterior aprobación por la Agencia Europea del Medicamento, puedan ser distribuidos a muy bajo coste entre la población necesitada.

No es la primera vez que el equipo de la UPC de Lourdes Campos, el IQM-CSIC y la Universidad de Glasgow investigan una enfermedad tropical. Hace 3 años ya demostraron la eficacia de un medicamento (el CD27) contra el paludismo usando la misma técnica del Sincrotrón ALBA. De hecho, los presentes FR60 y JNI18 son derivados del fármaco para el paludismo.

Precisamente, gracias a la información previa de la estructura del CD27, se han podido sintetizar estos dos nuevos fármacos. “Estudiamos las enfermedades desatendidas justamente por eso, porque hay muy poco trabajo hecho. Las farmacéuticas no lo hacen porque al ir dirigido a poblaciones desfavorecidas quizá no es rentable, pensando como empresa. Así que los laboratorios académicos buscamos nuevos medicamentos. Es un campo en el que hay mucho por hacer”, concluye Campos.
noviembre 21/2017 (agenciasinc.es)

Referencia bibliográfica:

Cinthia R. Millan, Francisco J. Acosta-Reyes, Laura Lagartera, Godwin U. Ebiloma, Leandro Lemgruber, J. Jonathan Nué Martínez, Núria Saperas, Christophe Dardonville, Harry P. de Koning, J. Lourdes Campos. Functional and structural analysis of AT-specific minor groove binders that disrupt DNA–protein interactions and cause disintegration of the Trypanosoma brucei kinetoplast. Nucleic Acis Research Vol 45, issue 14 (2017) doi:/10.1093/nar/gkx521

Descubren proteína que frena extensión del parásito de la «enfermedad de sueño»

Dra. María T. Oliva Roselló — Thu, 25 Oct 2012 06:01:14 +0000

Científicos españoles descubrieron una nueva proteína, la Quinasa TOR-4, que regula la multiplicación dentro de la sangre humana del parásito que provoca la tripanosomiasis africana, conocida como «enfermedad del sueño».

El hallazgo no sólo abre una vía pionera para el tratamiento de esta enfermedad, sino que sería extrapolable a otros males tropicales, destacaron sus promotores, científicos del Instituto López Neyra de Granada.

La «enfermedad del sueño» causa una significativa morbilidad y mortalidad en los países en vías de desarrollo.

En ocasiones esta enfermedad emerge en proporciones epidémicas en las regiones rurales del Africa subsahariana, es mortal si no se trata y los medicamentos disponibles actualmente para combatirla son muy tóxicos.

Provocada por la picadura de la mosca tse-tsé infectada, que introduce unos parásitos llamados «Trypanosoma brucei«, inicialmente los tripanosomas se multiplican en los tejidos subcutáneos, sangre y linfa, pero pueden llegar a invadir el sistema nervioso central.

Cuando se para la actividad de la quinasa TOR-4, la nueva proteína descubierta por los investigadores, se consigue que la forma «infectiva» del parásito se quede en un estado «quiescente» y detenga su infección.

Lo más importante es que este cambio es irreversible, lo que convierte a la TOR-4 en una gran diana terapéutica porque frena la señal que hace proliferar al parásito que provoca la enfermedad del sueño.

El hallazgo científico dará lugar a un proyecto para el desarrollo de nuevos fármacos frente a esta enfermedad, en colaboración con el químico Michael Pollastry (NEU University, EUA) y la compañía farmacéutica GSK, financiado por la Fundación OpenLab.
octubre 23/2012 (EFE).-