Un estudio ha pretendido conocer qué perfil de pacientes con vértigo y mareo tiene realizadas pruebas de neuroimagen, cuantificar y describir los hallazgos radiológicos, y analizar el coste-utilidad de la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) en estos pacientes.

Se trata de un estudio descriptivo en el que se seleccionaron pacientes remitidos al hospital por vértigo y mareo. Se identificó finalmente a 493 pacientes, 299 de los cuales (60,6%) tenía realizada al menos una prueba de neuroimagen; eran pacientes de más edad, con patología depresiva y que habían acudido a urgencias por vértigo.

La prueba más realizada fue la TC de cráneo sin contraste (el 5% identifica la causa del síntoma) y la que presentó más hallazgos significativos fue la RM de la base del cráneo (17,7%). El coste global de las 286 pruebas de imagen solicitadas por vértigo fue de 56.741 euros, y el gasto para obtener un diagnóstico radiológico acertado, de 1.576 euros.

Los autores concluyen que se realiza un gran número de TC y RM de cabeza en pacientes con vértigo y mareo, y que sería recomendable tener un diagnóstico de sospecha previo a partir de la anamnesis y la exploración para hacer una buena selección de las pruebas a solicitar, ya que en más del 90% de los casos no se muestran hallazgos radiológicos en relación con el vértigo.

mayo 20/ 2019 (Neurología)

Referencia Bibliográfica:

C. Bécares-Martínez, A. López-Llames, M.M. Arroyo-Domingo, J. Marco-Algarra, M.M. Morales Suárez-Varela¿Qué aporta la neuroimagen en pacientes con vértigo y mareo? Análisis coste-utilidad´. Rev Neurol 2019; 68: 326-32 EN:

El grupo de investigación de la Universidad de Sevilla Cryobiotech: Criopreservación de Tejidos y Órganos, que dirige el profesor Ramón Risco, ha patentado una tecnología que ayudará a la criopreservación de órganos, es decir, a conservarlos a temperatura criogénica (-196 grados centígrados).

La principal innovación que presenta esta patente es que se aplica a órganos; concretamente, el procedimiento ha tomado como modelo un riñón de conejo. Además, la tecnología creada por los científicos sevillanos consiste en aunar el uso como crioprotector del dimetil sulfóxido -sustancia que se utiliza para evitar la formación de hielo en los tejidos cuando se enfrían-, con el empleo de la técnica denominada TAC (tomografía axial computarizada) para detectarlo.

«El objetivo último de esta tecnología es lograr la criopreservación de un órgano grande, como el hígado, el riñón o el corazón, que pueda estar conservado en nitrógeno líquido y que sea útil cuando una persona lo necesite, por ejemplo, para un trasplante», ha indicado el responsable del proyecto.

Hasta hoy, ha sido posible criopreservar células y algunas muestras de tejidos como piel o cartílagos, pero no se ha logrado aplicar este procedimiento a órganos, debido entre otros factores a su gran tamaño y a los problemas existentes de transferencia de temperatura y de masa. Estos problemas hacen referencia al frío o calor que se transmita al sistema que se quiere criopreservar y la cantidad de crioprotector que hay en él.

«Para poder aplicar esta tecnología es fundamental poder monitorizar, es decir, conocer en tiempo real a qué temperatura se encuentra el sistema que queremos criopreservar y qué cantidad de crioprotector hay en él», ha señalado el profesor Risco, «para operar con estos dos factores».

La temperatura es relativamente fácil de medir, pero conocer la concentración de crioprotector en el tejido en cuestión presenta mayores problemas, ya que estas sustancias acceden al órgano o tejido a través del sistema vascular y no lo ocupan de manera regular, sobre todo cuando está frío.

Monitorizar la carga de dimetil sulfoxido

Para lograr monitorizar la carga de crioprotector durante el enfriamiento del órgano o tejido, los científicos han empleado la técnica de imagen TAC, que utiliza los rayos X para obtener imágenes de cortes o secciones de objetos anatómicos con fines diagnósticos. Pero esta no permite medir la concentración de sustancias tradicionalmente empleadas como crioprotectores, como son el etanol, el propanodiol o el glicerol.

Para lograr una monitorización efectiva, los científicos han empleado como crioprotector el dimetil sulfoxido, que está formado, además, por azufre, y que cuenta con la particularidad de tener 32 electrones en su corteza atómica. Gracias a estas dos características es posible ver cómo se comporta la sustancia en el órgano a analizar.

«Con el TAC es posible monitorizar la carga de dimetil sulfoxido, con una resolución de 50 micras, por lo que se puede tener una imagen tridimensional del órgano y conocer la cantidad de crioprotector que hay», ha manifestado el profesor Risco. Además, se puede detectar la formación de hielo, «el gran enemigo de la criopreservación, que nos hará plantearnos si se continúa o no con el procedimiento».
octubre 11/2013 (JANO.es)