Actualmente no existen tratamientos farmacológicos o basados en células para el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en ancianos, que puede ser causado por COVID-19 grave, neumonía, gripe o sepsis. En este sentido, la investigación llevada a cabo en laboratorio del prof. Youyang Zhao, del Instituto de Investigación Infantil Stanley Manne del Hospital Infantil Ann & Robert H. Lurie de Chicago ofrece enfoques de tratamiento prometedores.

El trabajo del Dr. Zhao estableció la importancia de un gen llamado FOXM1 en la reparación de los vasos sanguíneos mediante la regeneración de las células endoteliales, que recubren los vasos del pulmón. El equipo de científicos halló que el envejecimiento afecta la expresión de este gen, lo que puede ser responsable de la alta tasa de mortalidad por SDRA en personas mayores de 75 años, 10 veces mayor en comparación con los adultos jóvenes.

El estudio, publicado en la revista ´Science Traslational Medicine´, demostró, trabajando con un modelo de ratón, que la expresión de FOXM1 podría reactivarse mediante dos métodos, que restauran la función del gen y mejoran la supervivencia del SDRA en ratones de edad avanzada. Como se observó en ratones de edad avanzada, la expresión de FOXM1 se inhibió en pacientes ancianos con COVID-19.

Un enfoque implicó una dosis baja de un fármaco contra el cáncer reutilizado y aprobado por la FDA, la decitabina, que logró reactivar la expresión de FOXM1 y promover así la reparación y regeneración vascular. Este medicamento se encuentra actualmente en un ensayo clínico para el tratamiento de COVID-19 grave.

Los hallazgos del Dr. Zhao sugieren que se podría utilizar una dosis más baja y más segura, y que el tratamiento debería dirigirse a pacientes mayores, ya que la actividad del gen permanece intacta en las personas más jóvenes. «Descubrimos que la decitabina mejoraba la reparación vascular, la resolución de la inflamación y la supervivencia en ratones de edad avanzada, pero el fármaco no tuvo efectos sobre la reparación vascular en ratones adultos jóvenes», afirmó el Dr. Zhao, director del Programa de Biología Vascular y Pulmonar y jefe de sección. para la Investigación de Reparación y Regeneración de Lesiones en el Instituto de Investigación Manne de Lurie Children´s, así como Profesor de Pediatría, Medicina y Farmacología en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern. «Sería importante centrar el tratamiento con decitabina en la población de edad avanzada, en la que es necesario activar la expresión de FOXM1 para promover la recuperación y reducir la mortalidad. El siguiente paso es un ensayo clínico de una dosis más baja del fármaco para el SDRA en personas de edad avanzada».

El Dr. Zhao también demostró la eficacia de un enfoque alternativo para reactivar el gen (la administración de genes de nanopartículas dirigidas al endotelio), una tecnología que desarrolló y patentó. Es una estrategia más precisa, que también puede ser más segura que el tratamiento con decitabina.

«Dado que FOXM1 también es un oncogén, la inducción no deseada de dicho oncogen en otros tipos de células mediante el tratamiento con decitabina puede ser motivo de preocupación», explicó. «Nuestro sistema de administración de genes de nanopartículas administra FOXM1 sólo en las células endoteliales, donde es necesario para la reparación y regeneración de lesiones pulmonares».

Esta estrategia conlleva un gran potencial para tratar cualquier enfermedad causada por disfunción endotelial, incluido el cáncer y la metástasis del cáncer. «Se necesitarán más pruebas antes de que se realicen otras pruebas clínicas», concluyó el Dr. Zhao.

Referencia

Huang X, Zhang X, Machireddy N, Evans C, Trewartha SD, Hu G, et al. Endothelial FoxM1 reactivates aging-impaired endothelial regeneration for vascular repair and resolution of inflammatory lung injury. Sci Transl Med. 2023; Vol 15( 709)  DOI: 10.1126/scitranslmed.abm5755

https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.abm5755

19/09/2023

Fuente: (IMMedico) Noticias- Neumología

Las perspectivas de supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón en estadios intermedios, que pueden ser operados, pero en los que el tumor ya se ha diseminado a ganglios circundantes, han dado un vuelco gracias a un estudio español,  pionero en el mundo, cuyos resultados publica la revista The Lancet Oncology.

Los investigadores del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP)  han constatado en su estudio NADIM que administrar quimioinmunoterapia antes de la cirugía en este grupo de pacientes duplica los resultados con respecto al tratamiento tradicional, quimioterapia tras cirugía.

“Estamos hablando de volver curables tumores potencial y mayoritariamente letales”, afirma Mariano Provencio, presidente de GECP e investigador principal. Para Provencio, “se abre la puerta a un cambio en el abordaje terapéutico global que permitiría aumentar el número de pacientes que finalmente pueden curarse”.

El 89,9 % de los pacientes incluidos en el estudio sobrevivió a los dos años y un 77 % no tuvo progresión de la enfermedad en este periodo. Además, un 63,4 % de los pacientes incluidos tuvo una respuesta patológica completa del tumor cuando se realizó la cirugía (ausencia de este).

“Estas tasas suponen casi el doble de supervivencia de lo registrado hasta ahora con el abordaje tradicional. Esto es importante porque solo un 30 % de los pacientes sobrevivía a los tres años”, indica el experto.

El trabajo también ha evaluado la seguridad de este esquema de tratamiento, que según los investigadores del GECP es seguro. “El efecto secundario del tratamiento (eventos adversos) solo se dio en el 30 % de los pacientes y no interfirió en la cirugía posterior”, añade Provencio.

Además, los autores creen que esta estrategia confiere protección al paciente, ya que la presencia de la masa tumoral completa al inicio de la inmunoterapia permite la inducción de una respuesta antitumoral adaptativa más fuerte y el desarrollo temprano de la memoria inmune que puede proporcionar protección a largo plazo al paciente.

Primer avance en veinte años

Al diagnosticarse en estadios localmente avanzados, el cáncer de pulmón era hasta ahora una enfermedad terminal con pocas perspectivas de supervivencia a largo plazo. “Las investigaciones hasta ahora se habían focalizado en fases avanzadas del tumor, por lo que en los últimos 20 años no había habido ningún avance”, subraya el presidente del GECP.

“Este trabajo es la primera investigación mundial que analiza los beneficios (viabilidad, seguridad, eficacia y supervivencia) de administrar quimio inmunoterapia antes de la cirugía a pacientes con cáncer de pulmón en estadios iniciales o localmente avanzados. Su eficacia no se había testado y los pronósticos de supervivencia y curación en este grupo de pacientes (el 20 % de todos los casos) eran muy pobres”, concluye Provencio.

marzo 06/2021 (SINC)

En su trabajo, publicado en el Journal of Neural Engineering, los investigadores señalan que la supervivencia de estos tumores sigue siendo escasa, con una duración media de supervivencia de ocho meses después del diagnóstico. Sin embargo, si la extirpación quirúrgica total es una opción para los pacientes, los datos de los registros estudiados sugieren que podría aumentar este número a una mediana de 16 meses o más.

Saber lo que estas cirugías pueden hacer podría ayudar a los neurocirujanos, los neurooncólogos y los pacientes a tener un mejor sentido de lo que se puede esperar para que podamos avanzar hacia una mejor atención estandarizada para estos tumores raros y críticos, explica el líder del estudio, Debraj Mukherjee.

Los gliomas de alto grado, cánceres agresivos que surgen de un tipo de célula cerebral llamada glía. Solo una pequeña fracción de estos cánceres se forma en el tronco cerebral, una estructura central crítica para casi todas las funciones necesarias para la vida, como el ritmo cardíaco, la respiración y la conciencia.

Debido a la naturaleza vital de esta región, los gliomas de alto grado en el tronco cerebral han sido tradicionalmente tratados solo con quimio y radioterapia. Sin embargo, en los últimos, muchos centros médicos académicos alrededor del mundo han podido acceder de manera segura a los tumores a través de las llamadas zonas de entrada segura de tronco cerebral, haciendo posible la cirugía para tumores previamente inoperables.

En consecuencia, un número creciente de pacientes han optado por la extirpación parcial o total de sus tumores, según los investigadores. Pero debido a que los gliomas son poco comunes y a que la disponibilidad de tratamiento quirúrgico es relativamente reciente, ha sido difícil comparar los tratamientos y no está claro qué tipo de beneficio de supervivencia confiere la cirugía, puntualizan.

Para averiguarlo, los investigadores usaron la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultado Final del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, una extensa colección de información sobre pacientes de cáncer recogida de 19 regiones geográficas que cubren cerca del 35 % de la población de los Estados Unidos. Una búsqueda en esta base de datos, que cubre desde 1973 hasta 2015, arrojó 103 pacientes con gliomas de alto grado en el tronco cerebral que se sometieron a una biopsia (15 %) o a alguna intervención quirúrgica (85 %) para sus tumores. De aquellos que se sometieron a la cirugía, aproximadamente el 19 % se sometieron a la extirpación quirúrgica total.

Cuando los investigadores analizaron esta información, encontraron una supervivencia significativamente más larga en los pacientes que se sometieron a la cirugía. En comparación con la duración media de la supervivencia de ocho meses después del diagnóstico en los pacientes que solo se sometieron a una biopsia, los que se sometieron a una resección parcial sobrevivieron alrededor de 11 meses, y los que se sometieron a una resección total sobrevivieron alrededor de 16 meses. En una parte de los pacientes que tenían otros factores asociados con una supervivencia más larga, como una edad más joven y el estado civil, la supervivencia media con una eliminación total fue hasta cuatro veces más alta que en aquellos que solo se sometieron a biopsias.

enero 15/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

Los metales (hierro, zinc, níquel, cobalto, etc.) participan en numerosas reacciones enzimáticas y son nutrientes esenciales para la vida de las bacterias.

En el interior de nuestro organismo, la disponibilidad de estos metales es escasa, porque se encuentran unidos a proteínas que los preservan y transportan hasta las células o tejidos en los que serán utilizados.

Durante el proceso de infección, las bacterias compiten con el organismo para obtener los metales. Su respuesta a la ausencia de metales es muy virulenta y activan estrategias dirigidas a liberar y secuestrar estos elementos.

La captación la llevan a cabo mediante la producción de toxinas, de proteínas que unen los metales con mucha afinidad y de transportadores que se encargan de introducir estos metales en el interior de la bacteria.

Este patógeno de transmisión sexual causa varias enfermedades genitourinarias y se está convirtiendo en una superbacteria por su resistencia a los antibióticos

En conjunto, se trata de mecanismos de virulencia bacterianos muy sofisticados, dirigidos a garantizar el apoyo necesario de nutrientes esenciales para su supervivencia.

Un equipo de investigación liderado por la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) ha descubierto los sistemas de regulación y captación de metales de Mycoplasma genitalium (Mge).

Este patógeno emergente de transmisión sexual es responsable de varias enfermedades genitourinarias y se está convirtiendo en una superbacteria por su resistencia a los antibióticos que se usan para combatirlo.

Dianas terapéuticas atractivas

Los investigadores han identificado la proteína que regula la captación de metales, Fur (Ferric Uptake Regulator), así como otras proteínas responsables de transportarlos al interior del microorganismo.

“Mediante métodos de transcriptómica y proteómica hemos determinado los cambios en la expresión génica en Mge en presencia y ausencia de metales”, señala Carlos Martínez, primer autor del trabajo. “Además, hemos identificado los metales que la bacteria necesita para multiplicarse gracias a un análisis de espectrometría de masas”, explica Sergio Torres, coautor del estudio.

“Los sistemas de regulación y transporte de metales identificados en Mge representan dianas terapéuticas muy atractivas. Este estudio permitirá desarrollar estrategias para bloquear la captación de metales mediante inhibidores o inmunoterapia”, explica Óscar Quijada, investigador del Instituto de Biotecnología y Biomedicina (IBB-UAB) y coordinador del trabajo.

De hecho, ya están trabajando con este objetivo, en colaboración con el departamento de Biofísica de la UAB y de los Servicios de Microbiología del Hospital Parc Taulí y Vall de Hebrón.

El trabajo se ha publicado en la revista Emerging Microbes and Infections.

Han participado investigadores del IBB, del departamento de Biofísica de la UAB y del Instituto de Oncología del Hospital Universitario Vall de Hebrón.

enero 12/2020 (SINC)

El nivel educativo es una medida de nivel socieconómico muy utilizada en estudios con persona de edad avanzada, por lo que una investigación ha analizado la relación de la supervivencia en el primer año tras el ictus con el nivel de estudios.

Los científicos analizaron los datos de 544 pacientes con ictus isquémico agudo ingresados en hospitales públicos. Se obtuvieron datos por entrevista a pacientes o acompañantes y de historia clínica, y se estudiaron variables sobre situación funcional previa, gravedad del ictus, factores de riesgo cardiovascular y de atención al ictus. Se hizo un seguimiento de 12 meses para registrar, en su caso, la fecha de fallecimiento.

Se realizó un análisis univariado y multivariado para identificar la relación del nivel de estudios con la supervivencia. Tras 12 meses, sobrevivían 203 mujeres (86 %) y 273 hombres (88,6 %). En ambos sexos, las personas con menos estudios tuvieron peor situación funcional previa, mayor gravedad y fallecieron en mayor proporción. En el análisis multivariado, el nivel de estudios se mantuvo asociado con la supervivencia en el modelo ajustado para los hombres.

Según los autores, la diversidad de nivel educativo marca diferencias en la supervivencia de los pacientes con ictus isquémico en nuestro entorno, un impacto que resulta mayor en los hombres que en las mujeres. El estudio fue publicado por Rev Neurol 2019.
marzo 25/2019 (neurologia.com)

Científicos de la Universidad Pompeu Fabra y de la Universidad de California en San Diego han descubierto que esta situación está causada por el magnesio, que promueve la supervivencia de algunas bacterias frente a un tipo de antibióticos. En este trabajo, publicado en la revista Cell, se muestra por primera vez la influencia del flujo de iones en dicha supervivencia.

Los investigadores han estudiado aquellos antibióticos que luchan contra las bacterias mediante el bloqueo de su fabricación de proteínas. Es decir, que atacan a los ribosomas, la maquinaria molecular responsable de la producción de proteínas dentro de las células y, por tanto, uno de los pilares fundamentales para el crecimiento bacteriano.

Los ribosomas mantienen su estructura compleja gracias a la presencia de iones, moléculas cargadas eléctricamente. Los científicos observaron que los iones que tienen un papel más importante en la estructura del ribosoma son los de magnesio, ya que se unen a estos, les aportan cohesión y así los estabilizan.

“Cuando atacamos a los ribosomas con antibióticos, si estos disponen de suficiente magnesio son más estables y, por ello, más resistentes”, explica Jordi Garcia-Ojalvo, catedrático de Biología de Sistemas del Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud (DCEXS) de la UPF. “En cambio, cuando las bacterias tienen poco magnesio, sus ribosomas son más inestables y cuando son atacados se desestabilizan, la célula no puede producir proteínas correctamente y muere”, añade.

Estudio de nuevos antibióticos

Letícia Galera-Laporta, primera autora del estudio, detalla que “para demostrar que el factor principal que determina la supervivencia de las bacterias Bacillus subtilis es la regulación del magnesio, combinamos el estudio de un modelo matemático y experimentos, entre los cuales se incluyen diferentes perturbaciones químicas y estructurales de los ribosomas”.

A pesar de la dificultad de medir la concentración de magnesio a nivel de células individuales, pudieron obtener este dato mediante la medida del potencial de membrana de millones de células utilizando la microscopia de fluorescencia.

El potencial de membrana está presente en todas las células, por ejemplo en las neuronas de nuestro cerebro, y está asociado a la diferencia de iones entre el interior y el exterior de la célula.

Esta propiedad permitió a los científicos detectar dos tipos de células dentro de una misma población. Una fracción de células presenta cambios repentinos en el potencial de membrana, puesto que no regulan correctamente el flujo de iones a través de su membrana, y finalmente acaban muriendo. Por otro lado, las células que bajo el estrés del antibiótico consiguen modular el flujo de iones de magnesio y mantener su potencial de membrana estable son las que sobreviven al ataque.

“Nuestros resultados aportan una nueva visión para el estudio de nuevos antibióticos o incluso para aumentar la efectividad de los antibióticos que actualmente se utilizan. Una posible línea de investigación futura, por ejemplo, podría ser utilizar el antibiótico junto con un suplemento que bloquee el transporte de magnesio en las bacterias”, concluye Letícia Galera-Laporta.
marzo 15/2019 (agenciasinc.es)

Alrededor de 15 000 pacientes infantiles son diagnosticados con leucemia cada año, lo que hace a esta enfermedad una de las malignidades más comunes en niños, dijo Zheng Huyong, médico del Centro Nacional de Salud Infantil (CNSI) afiliado al CNS.

Una encuesta del CNSI encontró que en los últimos 10 años, la tasa general de supervivencia de largo plazo de la leucemia infantil en el transcurso de cinco años es de cerca de 90 por ciento y que la tasa de supervivencia a cinco años y libre de eventos de la leucemia promielocítica aguda infantil es de más de 90 por ciento, lo que demuestra cuánto ha mejorado el tratamiento de la leucemia en China.

Más del 60 por ciento de los hospitales infantiles de China y de otros hospitales tienen actualmente la capacidad para realizar un diagnóstico y un tratamiento estandarizados de leucemia infantil, dijo el CNS.

Con la implementación de diferentes programas de atención médica, la tasa de reembolso actual entre los pacientes con leucemia infantil de familias pobres de zonas rurales subió a 81 por ciento en septiembre de 2018 en comparación con el 49 por ciento de principios de 2017, dijo el CNS.
octubre 18/ 2018 (Xinhua)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/10/19/mas-de-80-por-ciento-de-los-casos-de-leucemia-infantil-en-china-se-curan/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/08/18/las-mujeres-sobreviven-mas-a-un-ataque-cardiaco-si-las-tratan-doctoras/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/08/18/las-mujeres-sobreviven-mas-a-un-ataque-cardiaco-si-las-tratan-doctoras/#comments Sat, 18 Aug 2018 05:47:58 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=69196 Cuando una mujer sufre lo que en lenguaje médico se llama infarto agudo de miocardio (IAM, o AMI en inglés) quizá desee ser tratada por una doctora en urgencias tras conocer los resultados de un nuevo estudio realizado en Estados Unidos. Literalmente, podría llegar a ser cuestión de vida o muerte.

Una revisión de casi 582 000 casos de ataque al corazón registrados entre 1991 y 2010 en las salas de urgencias de Florida (Estados Unidos) muestra que las pacientes tenían una tasa de supervivencia significativamente mayor cuando eran atendidas por mujeres. Los resultados del trabajo los publican ahora en la PNAS investigadores del Harvard Business School y las universidades de Minnesota y Washington en San Luis.

Las diferencias de género en las tasas de supervivencia de los y las pacientes cuando eran atendidos por doctoras apenas era de un 0,2 %. En otras palabras, fallecían un 11,8 % de los hombres en comparación con el 12 % de las mujeres.

Sin embargo, cuando eran médicos varones los que trataban a las personas que habían sufrido el infarto, la brecha de género en la supervivencia se triplicó al 0,7 %. En este caso, moría el 13,3 % de las mujeres frente al 12,6 % de los hombres.

Los datos también revelaron que las tasas de supervivencia mejoraban entre las pacientes atendidas por doctores varones si estos habían tratado previamente a más mujeres, y también cuando aumentaba el porcentaje de femeninas en urgencias.

“Estos resultados indican que existe alguna razón para que persista la desigualdad de género en la mortalidad por ataque cardíaco”, señalan los autores. “La mayoría de los médicos son hombres y parecen tener problemas a la hora de tratar a las pacientes femeninas”, apuntan.

Más doctoras en urgencias

Los investigadores destacan que el hecho de que la concordancia de género (es decir, hombres que tratan a hombres, y mujeres que tratan a mujeres) se correlacione con si un paciente sobrevive o no a un ataque cardíaco tiene implicaciones tanto teóricas como prácticas.

En primer lugar, habría que tener en cuenta los posibles desafíos a los que se enfrentan los médicos varones cuando atienden pacientes femeninas con IAM, que por ejemplo pueden tender a retrasar la búsqueda de tratamiento y presentar síntomas diferentes al de los hombres.

Por otra parte, si las tasas de mortalidad de las pacientes tratadas por hombres médicos se reducen a medida que estos tratan a más pacientes femeninas, esta disminución puede producirse a expensas de las pacientes iniciales. Dado el costo del aprendizaje de los médicos varones en el trabajo, podría ser más efectivo elevar la presencia de médicas en urgencias.

El estudio también subraya la necesidad de actualizar la formación que reciben los médicos para garantizar que la enfermedad cardíaca no se presente simplemente como una afección ‘masculina’, una idea que a menudo se extiende tanto en los medios como en la comunidad médica.

Los autores reconocen que todavía queda trabajo por hacer para comprender de forma precisa la relación entre la concordancia de género médico-paciente y la supervivencia de las personas que sufren un infarto. Futuras investigaciones pueden aportar nueva información, así como indagar en el papel que pueden desempeñar otros profesionales sanitarios, como los médicos residentes y personal de enfermería.
agosto 17/2018 (agenciasinc.es)

Este fue el punto de partida de un estudio focalizado en el análisis de las alteraciones genómicas en el LCM, desarrollado por el Instituto de Investigación Biomédica August Pi i Sunyer (Idibaps) y financiado por la Fundación La Marató de TV3, la iniciativa de recaudación solidaria para la investigación biomédica de la televisión autonómica catalana.

A partir del análisis genómico de exomas completos, los investigadores han llevado a cabo una caracterización exhaustiva de los LCM con distintas técnicas de secuenciación masiva y microarrays, que ha permitido identificar biomarcadores pronósticos, y han desarrollado un test molecular empleado como biomarcador diagnóstico de ese subgrupo de pacientes con LCM y un curso clínico menos agresivo. «Este instrumento ayuda al hematólogo a distinguir, a partir de una muestra de sangre, si el LCM diagnosticado es del tipo agresivo o de este otro, en el que no es necesario tratar con quimioterapia intensiva desde un primer momento», señala Sílvia Bea, investigadora principal del estudio.

En este subgrupo de pacientes, sin otros síntomas más allá de los ganglios linfáticos, se aconseja entonces el control con visitas rutinarias cada seis meses. Beà explica que «hay que tener en cuenta que suelen ser personas mayores, de más de 65 años, con otras enfermedades, y en los que los efectos secundarios de la quimioterapia son más dañinos que la abstención terapéutica».

Un maratón solidario

Desde la edición del simposio de La Marató de 2012, que se acaba de celebrar, las ediciones del simposio siguientes han estado dedicadas a las enfermedades neurodegenerativas, cardiacas, diabetes y obesidad, ictus y lesiones medulares y cerebrales traumáticas, y enfermedades infecciosas. Este año volverá a estar centrada en el cáncer, que según recordó Lluís Bernabé, director ejecutivo de la Fundación, recogiendo datos del Departamento de Salud, «solo en Cataluña afecta a 38 000 personas más cada año, 22 000 hombres y 16 000 mujeres, de las que 10 000 fallecen».

Otros proyectos destacados financiados con fondos de la edición de 2012 han sido la puesta en marcha del Cancer Genome Interpreter, una herramienta informática que ayuda a los oncólogos a interpretar la información genómica de los tumores de los pacientes y en la toma de decisiones terapéuticas, cuyo desarrollo ha liderado Núria López-Bigas, del Instituto de Investigación Biomédica (IRB) de Barcelona; y la identificación de la proteína quinasa IKK activada como nuevo biomarcador y posible diana terapéutica para el cáncer colorrectal, dentro de una investigación encabezada por Lluís Espinosa, del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM).
junio 10/2018 (diariomedico.com)

La nueva estrategia constituye el resultado de un ensayo clínico aleatorio de fase III que fue presentado en la sesión plenaria de la reunión anual de la Asociación Americana de Oncología Médica.

Asimismo, expusieron reportes de prensa, representa el primer avance de tratamiento en 30 años que se da en este cáncer raro del tejido muscular de menores de edad, cuyos pacientes tienen un alto riesgo de recurrencia.

Según el experto de dicha entidad Warren Chow, se están aumentando las tasas de curación al prevenir las recaídas, y son escasos los efectos secundarios graves.

El rabdomiosarcoma, que constituye el cuatro por ciento de los tipos de cáncer infantil, se origina en el tejido muscular y aparece en cualquier parte del cuerpo, pero con mayor frecuencia en la cabeza, el cuello, la pelvis y el abdomen.

Dicho ensayo, precisaron las fuentes, incluyó a enfermos de seis meses a 21 años de edad con alto riesgo de recurrencia pues sus tumores eran grandes y estaban situados en una parte del cuerpo difícil de tratar. Tras completar el tratamiento inicial básico, 371 pacientes, el 79 por ciento de 10 o menos años, fueron asignados aleatoriamente para suspenderlo o recibir seis meses más de quimioterapia de mantenimiento con dosis bajas de dos medicamentos (vinorelbina intravenosa y ciclofosfamida oral).

A los cinco años del diagnóstico, la supervivencia sin enfermedad fue del 68,8 por ciento en el grupo de tratamiento estándar frente al 77,6 por ciento en el de mantenimiento, y las tasas de supervivencia general fueron de 73,7 y 86,5 por ciento, respectivamente.

Los niños con rabdomiosarcoma que están vivos al lustro se consideran curados, pues la recurrencia del tumor a partir de ese momento es muy rara, agregaron las informaciones.

Estamos estableciendo un nuevo estándar de cuidado y, lo más importante, ayudando a niños y adultos jóvenes con este tumor raro a vivir más tiempo, con menos riesgo de que su cáncer regrese, consideró el autor principal del estudio, Gianni Bisogno, del Hospital Universitario de Padua, Italia.
junio 6/2018 (PL)

Un estudio de la Escuela de Medicina de la Universidad de Michigan, en Ann Arbor, Estados Unidos, revela que en los momentos anteriores a la muerte se produce una ‘tormenta’ de actividad cerebral. Como explica el autor principal, Jimo Borjigin, profesor asociado de Neurología y profesor asociado de Fisiología Molecular e Integrativa, «a pesar de la pérdida de la conciencia y la ausencia de signos de vida, el cerebro muestra una actividad mantenida y organizada y una mayor comunicación con el corazón, que se puede interpretar como un esfuerzo por salvar el corazón».

Según este trabajo, publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences, la señalización del cerebro puede, de hecho, acelerar la muerte cardíaca. Para el estudio, realizado en ratas, los científicos analizaron el corazón y el cerebro durante la asfixia experimental y documentaron una liberación inmediata de más de una docena de neuroquímicos, junto con una activación de la conectividad del cerebro y el corazón.

Tal como se visualizó latido a latido a partir de una nueva tecnología desarrollada en el laboratorio de Borjigin llamada electrocardiomatriz, después de una fuerte caída de la frecuencia cardíaca, las señales cerebrales se sincronizan con el ritmo cardíaco.

La investigación concluye que bloquear el derrame cerebral retrasa significativamente la fibrilación ventricular, la alteración más grave del ritmo cardíaco. «La investigación sugiere que el bloqueo farmacológico de las conexiones eléctricas del cerebro al corazón durante el paro cardíaco puede mejorar las posibilidades de supervivencia en enfermos  con paro cardíaco», señala Borjigin.

abril 13/ 2015 (JANO)

La Cumbre Oncología 2015 dio a conocer que anualmente se diagnostican más de 200 mil nuevos casos de cáncer de riñón en el mundo.

El especialista en oncología del Hospital Universitario Clínico de San Carlos, en Madrid, España, explicó que la aparición de nuevos fármacos desde 2006 ha permitido ofrecer una mejor calidad de vida y más tiempo de sobrevida a pacientes con cáncer metastásico, distribuido en otras partes del cuerpo.

Una tercera parte de casos se diagnostican cuando ya hay metástasis y dos terceras partes se resuelven con cirugía, aunque 30 % de estos últimos recae después de haber sido intervenido quirúrgicamente.

«Actualmente contamos con siete fármacos activos que han mejorado la supervivencia en enfermos con metástasis. En 1978 la supervivencia era de entre siete y nueve meses, en 2010 aumentó a 22 meses y para 2015 es de más de 30 meses», destacó.

Puente agregó que este padecimiento afecta a personas mayores de 60 años, y la curva de crecimiento se debe a que cada vez se hacen más ecografías que permiten un diagnóstico más precoz y al envejecimiento de la población.

Los factores de riesgo son obesidad, tabaquismo y consumo de algunos fármacos, y en menor escala por síndrome hereditario. Los síntomas en etapas avanzadas son dolor, sangre en la orina y masa palpable en la zona de los riñones.

Marzo/ 2015 (Notimex).-

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015; Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Una comparación de diferentes especies de animales muestra que una serie de genes ha sobrevivido millones de años en el cromosoma Y. Se trata de genes que no solamente están relacionados con los testículos o la producción de esperma, sino con otras funciones vitales.

«En el cromosoma Y se mantienen una decena de genes que actúan en células y tejidos en todo el cuerpo», cita la revista a David Page, del Instituto de Tecnología de Massachusetts en Cambridge. «La evolución nos muestra que estos genes son realmente importantes para la supervivencia», añade su compañero Daniel Bellott, principal autor del estudio.

Una investigación anterior había mostrado una dramática pérdida de genes en el cromosoma Y a lo largo de 300 millones de años de evolución. Solo 19 de los 600 genes que contenía inicialmente aún se mantenían. De ellos, en los últimos 25 millones de años el cromosoma ha perdido sin embargo solo uno más, señalan ahora los científicos.

La pérdida masiva de genes era vista por los genetistas como un indicio de que el cromosoma Y desaparecerá algún día.

Page, Bellott y otros miembros de su equipo investigaron genes que aparecen tanto en el cromosoma Y como en el X. Compararon esos pares en el genoma de animales emparentados en grado diverso con los seres humanos: chimpansés, macacos, monos tití, así como ratones, ratas, vacas, didelfimorfos y pollos.

Los científicos llegaron a la conclusión de que la pareja de cromosomas XY en los seres humanos es clave para la producción y estabilidad de la albúmina. Y que los genes de las parejas XY funcionan solamente cuando están dobles, uno solo no es suficiente.

A una conclusión similar llegó el equipo en torno a Henrik Kaessmann y Diego Cortez de la Universidad de Lausana en Suiza, que comparó los cromosomas sexuales de 15 mamíferos y cuatro especies de aves. Los científicos establecieron que el gen SRY, que determina el sexo en los mamíferos, tiene 180 millones de años.

David Page y su equipo quieren descubrir ahora cómo actúan exactamente estos genes tan antiguos en el cromosoma Y. «Hay una clara necesidad en la investigación biomédica de ir más allá del modelo independiente del sexo», comentó Page.

Las enfermedades que afectan de manera diferente a hombres y mujeres tienen que ser investigadas con mayor profundidad, como el síndrome de Turner, en el que las afectadas solo tienen un cromosoma X, indicó el experto.
abril 25/2014 (DPA)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Un equipo liderado por Angel Rodríguez Nebreda, investigador del Instituto de Investigación Biomédica (IRB Barcelona), ha identificado una función dual de la proteína p38 en cáncer de colon.

El trabajo demuestra, por un lado, que p38 es importante para mantener en buen estado la barrera epitelial que protege al intestino frente a agentes tóxicos, lo que contribuye a que se formen menos tumores.

Por otro lado, y cuando ya se ha formado un tumor, p38 es necesaria para la supervivencia y proliferación de las células tumorales de colon facilitando el desarrollo del tumor. El estudio se publica  en Cancer Cell (doi.org/10.1016/j.ccr.2014.02.019).

La proteína p38 es un miembro de la familia MAPK –moléculas que trasmiten señales del exterior hacia el interior para adecuar la respuesta celular según las necesidades de cada momento–, que se expresa en todas las células del cuerpo y desempeña funciones muy diversas dependiendo del contexto y del tejido.

La investigación describe por primera vez con estudios in vivo el papel esencial de p38 en la progresión tumoral. Además, los científicos demuestran que tratando a los ratones con un inhibidor de p38, que se ha usado en ensayos clínicos, el tumor se reduce considerablemente.

El trabajo aporta información útil a clínicos y farmacéuticas sobre el papel de p38 en el contexto de cáncer de colon, en la actualidad la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo.

“Intentamos averiguar con qué habría que combinar los inhibidores de p38 para que ese tumor de colon que ahora es más pequeño, finalmente desaparezca”, explica Rodríguez Nebreda, jefe del Laboratorio de Señalización y Ciclo Celular en el IRB.

Formación de tumores y p38

En el mismo estudio, Jalaj Gupta, investigador de origen indio recién doctorado en el laboratorio de Nebreda y primer autor del trabajo, demuestra que la misma proteína en un escenario pretumoral, favorecido por la inflamación de colon o colitis, impide la formación de tumores.

Está bien establecido que los pacientes con inflamación crónica del intestino, como la enfermedad de Crohn, desarrollan tumores de colon en una proporción mucho más alta que la población normal. Los modelos de ratón utilizados por el equipo de Nebreda reproducen este escenario de inflamación para entender la relación entre inflamación y cáncer.

“Puesto que p38 regula la inflamación y también funciona como supresor tumoral en algunos modelos de ratón, el objetivo de nuestro trabajo fue saber cómo estas dos funciones se integran durante el inicio del tumor de colon asociado a la inflamación”, apunta Gupta.

Un importante hallazgo del presente estudio está relacionado con la función que desempeña p38 manteniendo intacta la estructura de la barrera epitelial, que protege al intestino frente a agentes tóxicos o patógenos.

Los ratones a los que se había eliminado genéticamente p38 de las células epiteliales que forman la barrera intestinal, y se les aplicaba un protocolo cancerígeno que causa mutaciones e inflamación, desarrollaron el doble de tumores que aquellos ratones que, tratados con el mismo protocolo cancerígeno, tenían p38. Esta función de supresión tumoral de p38, que impide el establecimiento de un tumor, también está descrita para cáncer de hígado y pulmón

“Nuestro trabajo pone de manifiesto la complejidad de las funciones de p38, tanto en cáncer como en el normal mantenimiento de los tejidos, ilustrando por qué un inhibidor de esta molécula puede tener efectos secundarios indeseados. Por ello hay que estudiar muy bien para qué pacientes y en qué contextos podrían aplicarse estos inhibidores”, explica Gupta.

“A día de hoy no existe ningún medicamento contra el cáncer que se libre de los efectos secundarios”, recuerda Nebreda, “y en ese sentido los inhibidores de p38 no serían distintos. Ahora bien, podría ser útil administrarlos a pacientes con un cáncer de colon para reducir en unos pocos días el tamaño del tumor antes de extraerlo quirúrgicamente”.

En colaboración con el equipo de Manuel Hidalgo del CNIO, el grupo de Nebreda está ahora estudiando ratones a los que se han implantado tumores de colon procedentes de varios pacientes. Los resultados preliminares confirman la importancia de p38 para el crecimiento de los tumores humanos. Los investigadores tienen también experimentos en marcha para investigar las funciones de p38 en la progresión de los tumores de mama y pulmón.
marzo 27/2014 (SINC)

Jalaj Gupta, Ivan del Barco Barrantes, Ana Igea, Stratigoula Sakellariou, Ioannis S. Pateras, Vassilis G. Gorgoulis, Angel R. Nebreda. Dual function of p38alpha MAPK in colon cancer: suppression of colitis-associated tumor initiation but requirement for cancer cell survival. Cancer Cell. 27 Mar 2014

Los autores de la investigación remarcan la necesidad de crear estrategias de acción dirigidas a disminuir el tiempo de respuesta de las maniobras de reanimación y paliar el «insuficiente» conocimiento de la población en materia de reanimación básica.

«Este trabajo se ha realizado con el objetivo de describir cuáles son las características epidemiológicas de las PCR atendidas por las unidades de soporte vital básico del País Vasco y determinar cuáles son los factores asociados al fracaso de las maniobras de reanimación», ha señalado el investigador y docente del Departamento de Salud Pública de la Universidad del País Vasco y exmiembro del Servicio de Ambulancias Municipal (SAMUR) de Bilbao, Sendoa Ballesteros. Cada 20-30 minutos, detalla Ballesteros, se produce en España una PCR.

El estudio muestra que la incidencia anual de paradas cardiorrespiratorias extrahospitalarias en el País Vasco se estima en 39 eventos por cada 100 000 habitantes. Si se extrapolan estos datos al conjunto del Estado, la cifra anual de paradas cardiacas en España se aproximaría a los 18 000 casos, lo que representa un índice nueve veces superior al total de muertes por accidente de tráfico que se produjeron en 2011 (2060 víctimas).

«Dadas las peculiaridades sociodemográficas de cada comunidad, es preciso tomarse este dato con cautela, pues la cifra real podría variar de forma considerable. Además, cabe señalar que para el cómputo total sólo se han tenido en cuenta aquellas paradas cardiacas en las que se han iniciado maniobras de reanimación, por lo que la cifra real podría ser muy superior», refiere Ballesteros.

Aún se desconoce con certeza cuál es la incidencia real de este problema debido a la inexistencia de un sistema centralizado de registro específico del número de PCR y, si bien la creación de los Sistemas de Emergencias Médicas (SEM) ha logrado aumentar la supervivencia de estos eventos, son muchas las variables que influyen en el pronóstico final tras las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP).

Durante los 18 meses estudiados, se registraron un total de 1272 eventos por PCR tributarias de reanimación, en los cuales en un 82,5% de los casos intervino un recurso de soporte vital básico. De éstos, se consiguió revertir, «in situ», a sólo el 15,7% de los pacientes afectados. La media de edad de estos pacientes fue de 65 años y el tiempo medio transcurrido hasta la llegada del primer recurso sanitario fue de 9,1 minutos, intervalo significativamente inferior que el de los que fallecieron en el lugar de asistencia (un 84,3%), que fue de 11,2 minutos.

«Este trabajo confirma que el tiempo es el mayor enemigo para lograr sobrevivir tras un evento de esta índole, ya que las posibilidades de recuperación tras una parada cardiaca disminuyen en un 7-10% por cada minuto que pasa sin aplicar medidas de soporte vital. Cuanto antes se inicien las maniobras de reanimación cardiopulmonar, mayores serán las probabilidades de supervivencia, ya que una intervención rápida y eficaz durante los primeros minutos podría aumentar en un 70% las posibilidades de éxito», ha asegurado.

Desconocimiento de las técnicas de RCP

En referencia a la causa de la PCR, los resultados han revelado que el 55,3% de las paradas fueron debidas presumiblemente a una causa cardiológica y que el 71,4% ocurrieron en el hogar. Un dato alarmante es que, a pesar de que en un 76% de las ocasiones la parada cardiorrespiratoria fue presenciada por un tercero, tan sólo se realizó algún tipo de reanimación antes de la llegada de los servicios médicos en un 22% de los casos.

«Si en vez de algún tipo de reanimación tomásemos en consideración las reanimaciones cardiopulmonares protocolarias (es decir, la técnica organizada y combinada de compresiones torácicas y respiración artificial) realizadas hasta la llegada del primer recurso, la cifra descendería hasta por debajo del 5%. Aun así, según datos de la Fundación Española del Corazón (FEC), sólo el 10% de la población sabría cómo actuar correctamente ante una parada cardiorrespiratoria», concluye este experto.
abril 9/2013  (JANO)

Sendoa Ballesteros-Peñaa, Luís C. Abecia-Inchaurreguib, Enrique Echevarría-Orellac. Factores asociados a la mortalidad extrahospitalaria de las paradas cardiorrespiratorias atendidas por unidades de soporte vital básico en el País Vasco.Rev Esp Cardiol. Abril 2013;66:269-74

El estudio, denominado DECISION, evaluaba la seguridad y eficacia de sorafenib en comparación con placebo. La seguridad y tolerabilidad fueron, en general, concordantes con el perfil ya conocido de sorafenib. Los datos sobre los análisis de eficacia y seguridad obtenidos en este estudio serán presentados próximamente en el marco de un congreso médico.

«Se necesitan urgentemente opciones de tratamiento efectivas para los pacientes con CTD refractario a yodo radioactivo», ha comentado Dimitris Voliotis, vicepresidente de Desarrollo Clínico Oncológico de Bayer. A lo que ha añadido: “Estamos muy satisfechos de que los resultados de este estudio demuestren que sorafenib podría convertirse en una opción de tratamiento para estos pacientes».

Bayer tiene previsto presentar los datos de DECISION como base para la autorización de comercialización de sorafenib para el tratamiento del CTD refractario a yodo radioactivo.

417 pacientes con CTD

En el estudio DECISION (study of sorafenib in locally advanced or metastatIc patients with radioactive iodine refractory thyroid cancer), multicéntrico, doble ciego aleatorizado y controlado con placebo, participaron 417 pacientes con CTD (papilar, folicular, células Hürthle y poco diferenciado) refractario a yodo radioactivo, localmente avanzado o mestastásico, que no habían recibido quimioterapia previamente, inhibidores de la tirosina quinasa, anticuerpos monoclonales dirigidos a VEGF o receptores VEGF, u otros agentes diana para el cáncer de tiroides.

Los pacientes fueron aleatorizados para recibir 400 mg de sorafenib, o placebo, dos veces al día. En el momento de la progresión, los pacientes que recibieron placebo tuvieron la opción de pasar al grupo de tratamiento con sorafenib a criterio del investigador, que se basó en el estado clínico del paciente. El objetivo primario del estudio fue la supervivencia libre de progresión, según la definición de los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST, por sus siglas en inglés). Los objetivos secundarios incluían la supervivencia global, el tiempo hasta progresión, la tasa y la duración de la respuesta. La seguridad y tolerabilidad también fueron evaluadas.

25 000 muertes al año

El cáncer de tiroides, uno de los pocos que ha aumentado su incidencia en los últimos años, es el sexto tipo de cáncer más común en mujeres, con, aproximadamente, tres veces más mujeres que hombres diagnosticados. Anualmente, se diagnostican alrededor de 160 000 nuevos casos de esta enfermedad, por la que mueren cada año 25 000 en todo el mundo.

Los subtipos papilares y foliculares de cáncer de tiroides están clasificados como «diferenciados» y se dan en la gran mayoría de cánceres de tiroides. Mientras que la mayor parte de los cánceres diferenciados de tiroides se pueden tratar, el CDT refractario a radio yodo, localmente avanzado o metastásico, es más difícil de tratar y se asocia con una tasa de supervivencia menor.
enero 14/2013 (JANO)

El descubrimiento, publicado en el último número de la revista médica British Journal of Cancer (doi:10.1038/bjc.2012.410) es fruto del trabajo de un grupo de investigadores de la Universidad de Dundee (Escocia) liderados por la doctora Gillian Smith.

Los investigadores hallaron que ese gen, llamado FGF1, se encuentra en grandes cantidades en las células tumorales de pacientes resistentes a los tratamientos con quimioterapia combinada con platino.

El equipo de Smith considera que sería posible analizar los niveles de este gen para determinar si una mujer responderá adecuadamente a esos fármacos, antes de administrárselos.

En su estudio, los investigadores analizaron una gran variedad de genes que parecían intervenir en el cáncer de ovario de 187 pacientes y encontraron que el FGF1 desempeñaba el papel principal a la hora de determinar la evolución del tumor.

Los científicos descubrieron también que la actividad de ese gen se incrementa aún más cuando las células del tumor se vuelven resistentes a la quimioterapia.

En su experimento, los expertos bloquearon el gen en las células tumorales resistentes al tratamiento, que lograron vencer para hacerlas sensibles de nuevo a la quimioterapia.

«Nuestro estudio allana el camino para el desarrollo de nuevas pruebas que determinen si la quimioterapia funcionará en estos casos y sugiere que los fármacos dirigidos al gen FGF1 podrían ser efectivos para un grupo de mujeres con un tipo de cáncer de ovario que actualmente es muy difícil de tratar», explicó Smith.
septiembre 20/2012 (EFE)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

G Smith, M T H Ng, L Shepherd, C S Herrington, C Gourley, + et al. Individuality in FGF1 expression significantly influences platinum resistance and progression-free survival in ovarian cancer . British Journal of Cancer. 18 Sept 2012 

En este trabajo, Martin Schlumberger, del Institut Gustave Roussy, en Francia, y sus colaboradores, se dispusieron a averiguar si vandetanib, un fármaco que se dirige a tres proteínas claves en el crecimiento y la propagación del cáncer de tiroides (el receptor del factor de crecimiento endotelial, el receptor del factor de crecimiento vascular (VEGF) y el protoncógeno RET), tendría un impacto en la supervivencia global de los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides.

El estudio asignó aleatoriamente a 145 pacientes con cáncer diferenciado de tiroides avanzado la toma de 300 mg/día de vandetanib (72 pacientes) o placebo (73). Comparado con el placebo, vandetanib mejoró la supervivencia en 6 meses.

Pocas opciones de tratamiento
Con todo, los pacientes que recibieron vandetanib sufrieron una toxicidad mucho mayor; concretamente, una mayor prolongación del intervalo QTc (la prolongación de un intervalo de tiempo específico en el ciclo eléctrico del corazón, que puede conducir a la muerte), diarrea, astenia (debilidad) y fatiga. De hecho, en el grupo de vandetanib se produjeron dos muertes.

Según Schlumberger, «estos resultados son una buena noticia para los pacientes con cáncer tiroideo agresivo, que tienen pocas opciones de tratamiento. Las mejoras significativas aportadas por el fármaco, en comparación con el placebo, sugieren que vandetanib puede ser una opción de tratamiento eficaz para la estabilización, a largo plazo, de pacientes con cáncer diferenciado de tiroides avanzado».

En un comentario relacionado, Keith Bible de la Clínica Mayo, en Estados Unidos, señala que, «a pesar de proporcionar evidencia adicional importante acerca de la actividad clínica de vandetanib, su efecto en la supervivencia global está aún sin resolver. Por lo tanto, aún se necesita más trabajo para desarrollar enfoques de tratamiento individualizado».
agosto 14/2012 (JANO)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Sophie Leboulleux, Lars Bastholt, Thomas Krause ,Christelle de la Fouchardiere, Jan Tennvall, Ahmad Awada.Vandetanib in locally advanced or metastatic differentiated thyroid cancer: a randomised, double-blind, phase 2 trial. The Lancet Oncology 14 agosto 2012.

De acuerdo a la investigación del Centro Médico de la Universidad de Leiden, por la cual se analizaron 4500 casos de enfermos con cáncer intestinal en Holanda, todos aquellos que tomaron bajas dosis diarias de aspirina, unos 80 miligramos o menos al día, redujeron sus posibilidades de morir.

El consumo de dosis bajas de aspirina ya había sido recomendado para pacientes con enfermedades cardíacas.

Además, estudios recientes indicaron que el consumo de aspirina en dosis bajas podría prevenir el desarrollo de ciertos cánceres y funcionar como una terapia para prevenir metástasis.

Los investigadores de Leiden indicaron sin embargo que en algunos casos la droga podría tener efectos secundarios peligrosos, como irritación de las paredes del estómago o hemorragias internas.

En su estudio, que se realizó durante una década, un 25% de los pacientes no consumieron aspirina, otro 25% sólo tomó aspirina tras haber sido diagnosticado con cáncer intestinal, y el restante 50% consumió aspirina antes y después de su diagnóstico.

Los científicos concluyeron que consumir aspirina en bajas dosis durante cualquier periódico de tiempo después del diagnóstico reduce las posibilidades de morir por cáncer intestinal en un 23%.

Pero aquellos que tomaron la droga diariamente por al menos nueve meses después de ser diagnosticados redujeron sus posibilidades de morir en un 30%.

Tomar aspirina después de que el cáncer fue diagnosticado tuvo un efecto mayor a la hora de reducir la mortalidad, comparado con aquellos que tomaron aspirina antes y después del diagnóstico, que lograron reducir el riesgo mortal en un 12%.

Los expertos creen que esto podría deberse a que los pacientes que tomaron aspirina y seguían teniendo cáncer intestinal padecían de una forma agresiva de tumor que no respondía bien a la droga.

El doctor Gerrit-Jan Liefers, al frente de la investigación, indicó que su estudio “suma nueva evidencia acerca de que la aspirina no sólo puede prevenir el cáncer, sino también evitar que se propague a otras partes del cuerpo”.

Liefers sostuvo que la aspirina no debería ser utilizada como alternativa a otros tratamientos, como la quimioterapia, aunque sí podría ser útil como tratamiento adicional.

“Es posible que algunas personas de la tercera edad tengan otros problemas de salud que les impidan someterse a la quimioterapia. El cáncer intestinal es más común en personas mayores, así que estos resultados podrían ser un gran avance en el tratamiento de la enfermedad, en particular para este grupo de personas. Pero necesitamos más investigaciones para confirmar esto”, destacó.

Liefers confirmó que planea llevar a cabo una serie de pruebas controladas para para determinar cuán benéfica es la aspirina en pacientes de más de 70 años que padecen cáncer de intestino grueso.

Tras el anuncio, Sarah Lyness, vocera del grupo Cancer Research UK, afirmó que el estudio holandés “suma más evidencia creciente acerca de los beneficios de la aspirina”.

“Pero aún no estamos en la posición para recomendar a la gente comenzar a tomar aspirina con el fin de reducir las posibilidades de desarrollar cáncer. Aún quedan preguntas que tenemos que responder sobre los efectos colaterales, como las hemorragias internas, quién se beneficiaría más de tomar aspirina y quién no, qué dosis y por cuánto tiempo habría que tomar la droga”, agregó.

Según Lyness, “por el momento, hay muchas formas de reducir el riesgo del cáncer, como dejar de fumar, reducir el consumo de bebidas alcohólicas y mantener un peso sano”.
abril 25/2012 (ANSA)-

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

E Bastiaannet, K Sampieri, O M Dekkers, A J M de Craen, M P P van Herk-Suke, V Lemmens.Use of Aspirin postdiagnosis improves survival for colon cancer patients. British Journal of Cancer (2012) 106, 1564–1570.

De acuerdo a la investigación del Centro Médico de la Universidad de Leiden, por la cual se analizaron 4500 casos de enfermos con cáncer intestinal en Holanda, todos aquellos que tomaron bajas dosis diarias de aspirina, unos 80 miligramos o menos al día, redujeron sus posibilidades de morir.

El consumo de dosis bajas de aspirina ya había sido recomendado para pacientes con enfermedades cardíacas.

Además, estudios recientes indicaron que el consumo de aspirina en dosis bajas podría prevenir el desarrollo de ciertos cánceres y funcionar como una terapia para prevenir metástasis.

Los investigadores de Leiden indicaron sin embargo que en algunos casos la droga podría tener efectos secundarios peligrosos, como irritación de las paredes del estómago o hemorragias internas.

En su estudio, que se realizó durante una década, un 25% de los pacientes no consumieron aspirina, otro 25% sólo tomó aspirina tras haber sido diagnosticado con cáncer intestinal, y el restante 50% consumió aspirina antes y después de su diagnóstico.

Los científicos concluyeron que consumir aspirina en bajas dosis durante cualquier periódico de tiempo después del diagnóstico reduce las posibilidades de morir por cáncer intestinal en un 23%.

Pero aquellos que tomaron la droga diariamente por al menos nueve meses después de ser diagnosticados redujeron sus posibilidades de morir en un 30%.

Tomar aspirina después de que el cáncer fue diagnosticado tuvo un efecto mayor a la hora de reducir la mortalidad, comparado con aquellos que tomaron aspirina antes y después del diagnóstico, que lograron reducir el riesgo mortal en un 12%.

Los expertos creen que esto podría deberse a que los pacientes que tomaron aspirina y seguían teniendo cáncer intestinal padecían de una forma agresiva de tumor que no respondía bien a la droga.

El doctor Gerrit-Jan Liefers, al frente de la investigación, indicó que su estudio «suma nueva evidencia acerca de que la aspirina no sólo puede prevenir el cáncer, sino también evitar que se propague a otras partes del cuerpo».

Liefers sostuvo que la aspirina no debería ser utilizada como alternativa a otros tratamientos, como la quimioterapia, aunque sí podría ser útil como tratamiento adicional.

«Es posible que algunas personas de la tercera edad tengan otros problemas de salud que les impidan someterse a la quimioterapia. El cáncer intestinal es más común en personas mayores, así que estos resultados podrían ser un gran avance en el tratamiento de la enfermedad, en particular para este grupo de personas. Pero necesitamos más investigaciones para confirmar esto», destacó.

Liefers confirmó que planea llevar a cabo una serie de pruebas controladas para para determinar cuán benéfica es la aspirina en pacientes de más de 70 años que padecen cáncer de intestino grueso.

Tras el anuncio, Sarah Lyness, vocera del grupo Cancer Research UK, afirmó que el estudio holandés «suma más evidencia creciente acerca de los beneficios de la aspirina».

«Pero aún no estamos en la posición para recomendar a la gente comenzar a tomar aspirina con el fin de reducir las posibilidades de desarrollar cáncer. Aún quedan preguntas que tenemos que responder sobre los efectos colaterales, como las hemorragias internas, quién se beneficiaría más de tomar aspirina y quién no, qué dosis y por cuánto tiempo habría que tomar la droga», agregó.

Según Lyness, «por el momento, hay muchas formas de reducir el riesgo del cáncer, como dejar de fumar, reducir el consumo de bebidas alcohólicas y mantener un peso sano».
abril 25/2012 (ANSA)-

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

E Bastiaannet, K Sampieri, O M Dekkers, A J M de Craen, M P P van Herk-Suke, V Lemmens.Use of Aspirin postdiagnosis improves survival for colon cancer patients. British Journal of Cancer (2012) 106, 1564–1570.

De acuerdo con datos de la Sociedad Estadunidense del Cáncer, este año 64 mil 770 personas en Estados Unidos tendrán un diagnóstico de cáncer de riñón y 13 mil 570 de ellas morirán por esta enfermedad.

La investigación, que se publica en la revista Journal of the American Medical Association (doi: 10.1001/jama.2012.475), indica que de cada siete pacientes que eligieran la Nefrectomía Parcial en lugar de la Nefrectomía Radical, se salvaría una vida más.

La Nefrectomía Parcial es la extirpación del tumor y un poco de tejido sano, mientras la Nefrectomía Radical, es cuando se retira todo el riñón.

Los resultados confirmaron que después de un promedio de cinco años, la muerte de personas que tuvieron una Nefrectomía Parcial era del 25 % en comparación con el 42 % de quienes tuvieron la Nefrectomía Radical.

Los pacientes más jóvenes o de condiciones médicas pre existentes tuvieron un mayor beneficio de esta extirpación de tumor.

El estudio propone el uso más frecuente de esta cirugía como opción preferida de tratamiento para los pacientes con tumores pequeños, o en sus primeras etapas.

«Lo que optimizaría la supervivencia a largo plazo», dijo Hung-Jui Tan, urólogo en la Escuela de Medicina de la UM, y autor principal del análisis.

En la investigación participaron siete mil 138 beneficiarios de Medicare que tenían cáncer de riñón en las primeras etapas y quienes tuvieron un seguimiento hasta ocho años después del tratamiento.

Los pacientes tenían probabilidades iguales de morir por la enfermedad cualquiera que fuera el tipo de cirugía que hubieran recibido, lo cual indica que cada uno de los procedimientos tenía las mismas probabilidades de cura.

El estudio destaca que los cánceres de riñón detectados en sus primeras etapas se han hecho más comunes recientemente, y con frecuencia se descubren por casualidad cuando los pacientes se someten a un examen de rayos X o una tomografía computarizada por algo que no tiene relación.

«La remoción de un riñón puede aumentar el riesgo de enfermedad renal crónica, la cual está asociada con trastornos de los lípidos, enfermedad cardiovascular y falla renal», agregó David C. Millar, profesor de la UM, y coautor del estudio.

«A medida que se identifican más personas con esos cánceres pequeños en sus etapas iniciales, hay más interés en entender cuál es el mejor tratamiento para estos pacientes», añadió.

El problema de la Nefrectomía Parcial es que se trata de un procedimiento técnicamente más difícil y está potencialmente vinculado con más complicaciones de corto plazo, pero ofrece la prevención de una enfermedad renal crónica a largo plazo.
abril 17/2012(Notimex).-

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Hung-Jui Tan, Edward C. Norton, Zaojun Ye, Khaled S. Hafez,John L. Gore, MD, David C. Miller.Long-term Survival Following Partial vs Radical Nephrectomy Among Older Patients With Early-Stage Kidney Cancer.JAMA. 2012;307(15):1629-1635.

Desde hace mucho se pensaba que la EHGNA, una afección asociada con la obesidad y la enfermedad cardiaca, tenía un impacto nocivo sobre la salud y la longevidad. Pero el nuevo estudio concluyó que la EHGNA no afecta la supervivencia.

“Los médicos han pensado que la enfermedad del hígado graso es un factor de riesgo realmente preocupante para la enfermedad cardiovascular”, apuntó en un comunicado de prensa de la Universidad de Johns Hopkins la líder del estudio, la Dra. Mariana Lazo, becaria postdoctoral del Centro Welch de Prevención de la Facultad de Medicina de la institución educativa.

“Nuestro análisis de los datos muestra que no parece ser así. Nos sorprendió, porque esperábamos que la enfermedad del hígado graso no alcohólico aumentaría el riesgo de muerte, y descubrimos que no incidía en nada”, explicó Lazo.

Los investigadores analizaron datos de más de 11 000 estadounidenses de 20 a 74 años de edad a quienes se dio un seguimiento de hasta 18 años como parte de la tercera Encuesta nacional de examen de la salud y la nutrición.

Según el estudio que aparece en la edición del 18 de noviembre de la BMJ (doi: 10.1136/bmj.d6891), no se halló evidencia de un mayor riesgo de muerte en el 20% de los participantes que tenían EHGNA.

Según la Fundación Americana del Hígado (American Liver Foundation), la EHGNA afecta a hasta el 25% de los estadounidenses. La afección se caracteriza por la incapacidad del hígado de descomponer las grasas, junto con la acumulación de grasa en ese órgano.

“Aún no sabemos porqué la mortalidad no se ve afectada o si pudiera en realidad haber algún efecto protector de la enfermedad del hígado graso no alcohólico, pero parece que la capacidad del hígado de acumular grasa podría de alguna forma proteger al cuerpo de los efectos nocivos de otros problemas de salud como la obesidad y la diabetes mellitus”, señaló Lazo en el comunicado de prensa.
diciembre 4/2011 (HealthDay News)

Hernaez R, Lazo M, Bonekamp S, Kamel I R, Brancati F L , Guallar E, M Clark J. Non-alcoholic fatty liver disease and mortality among US adults: prospective cohort study. BMJ, noviembre 18/2011; 343:d6891.

Desde hace mucho se pensaba que la EHGNA, una afección asociada con la obesidad y la enfermedad cardiaca, tenía un impacto nocivo sobre la salud y la longevidad. Pero el nuevo estudio concluyó que la EHGNA no afecta la supervivencia.

«Los médicos han pensado que la enfermedad del hígado graso es un factor de riesgo realmente preocupante para la enfermedad cardiovascular», apuntó en un comunicado de prensa de la Universidad de Johns Hopkins la líder del estudio, la Dra. Mariana Lazo, becaria postdoctoral del Centro Welch de Prevención de la Facultad de Medicina de la institución educativa.

«Nuestro análisis de los datos muestra que no parece ser así. Nos sorprendió, porque esperábamos que la enfermedad del hígado graso no alcohólico aumentaría el riesgo de muerte, y descubrimos que no incidía en nada», explicó Lazo.

Los investigadores analizaron datos de más de 11 000 estadounidenses de 20 a 74 años de edad a quienes se dio un seguimiento de hasta 18 años como parte de la tercera Encuesta nacional de examen de la salud y la nutrición.

Según el estudio que aparece en la edición del 18 de noviembre de la BMJ (doi: 10.1136/bmj.d6891), no se halló evidencia de un mayor riesgo de muerte en el 20% de los participantes que tenían EHGNA.

Según la Fundación Americana del Hígado (American Liver Foundation), la EHGNA afecta a hasta el 25% de los estadounidenses. La afección se caracteriza por la incapacidad del hígado de descomponer las grasas, junto con la acumulación de grasa en ese órgano.

«Aún no sabemos porqué la mortalidad no se ve afectada o si pudiera en realidad haber algún efecto protector de la enfermedad del hígado graso no alcohólico, pero parece que la capacidad del hígado de acumular grasa podría de alguna forma proteger al cuerpo de los efectos nocivos de otros problemas de salud como la obesidad y la diabetes mellitus», señaló Lazo en el comunicado de prensa.
diciembre 4/2011 (HealthDay News)

Hernaez R, Lazo M, Bonekamp S, Kamel I R, Brancati F L , Guallar E, M Clark J. Non-alcoholic fatty liver disease and mortality among US adults: prospective cohort study. BMJ, noviembre 18/2011; 343:d6891.

«Los resultados me sorprendieron bastante», dijo el autor principal, doctor Hans-Peter Brunner-La Rocca, del Hospital de la Universidad de Basilea, en Suiza.

«Cuando los pacientes llegan a una edad en la que se percibe más la probabilidad de morir en cualquier momento, la supervivencia sería lo más importante», agregó Brunner-La Rocca, que también trabaja en el Instituto de Investigación Cardiovascular del Centro Médico de Universidad de Maastricht, en Holanda.

La insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica e incurable en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre a todo el organismo. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por su sigla en inglés), afecta a 6 millones de estadounidenses.

Los síntomas son disnea, fatiga, debilidad, inflamación de las piernas y los pies, y pérdida de la capacidad de caminar o hacer ejercicio. La presión alta, la enfermedad coronaria o la diabetes van debilitando el músculo cardíaco, lo que puede causar insuficiencia cardíaca.

El equipo entrevistó a 555 pacientes con insuficiencia cardíaca (la mayoría tenía 70 u 80 años) sobre sus preferencias para el final de la vida. Los autores repitieron la encuesta al año y, de nuevo, al año y medio.

Al inicio del estudio, el 74 % dijo que no cambiaría un año más de vida con excelente salud por dos años más de vida con el estado de salud actual.

Al año, el 80 % expresó que cedería tiempo de vida a cambio del alivio de los síntomas y a los 18 meses, muy pocos habían cambiado de idea.

Al preguntarles si querían recibir maniobras de resucitación cardiopulmonar (RCP) durante una crisis, un tercio dijo que no quería ser resucitado. Pero aun en quienes tenían la indicación «no resucitar» en la historia clínica, un tercio expresó que sí desearía recibir RCP.

El doctor Eugene Storozynsky, del Centro Médico de la University of Rochester, señaló que la muestra estudiada representaba un amplio rango de pacientes con insuficiencia cardíaca, desde aquellos con pocos síntomas hasta personas con problemas mucho más severos.

Para los pacientes con formas más leves de la enfermedad, los síntomas no serían tan malos como para ceder un poco de tiempo de vida a cambio de mejor calidad de vida.

En cambio, los pacientes con insuficiencia cardíaca muy avanzada quedan internados varias veces en un período breve debido a los síntomas. «La expectativa de vida sería de seis meses o menos sin el uso de terapias avanzadas», precisó.

«A los participantes del estudio no les molestaban tanto los síntomas, de modo que los definiría como no tan enfermos como aquellos con insuficiencia cardíaca avanzada», manifestó Storozynsky.

Los participantes que dijeron que cederían el alivio de los síntomas a cambio de más tiempo de vida tendían a ser mayores, generalmente mujeres y tenían más síntomas, lo que sugiere que los pacientes modificarían el manejo de la enfermedad con los años.

«Deberíamos conversar con los pacientes sobre todos los estadios de la insuficiencia cardíaca para que sepan que en la etapa más avanzada se les acortará la vida. Y no para asustarlos, sino para informarlos y adaptar el tratamiento a sus deseos», finalizó el experto.
Diciembre 1 /2011(Intramed)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Hans-Peter Brunner-La Rocca, Peter Rickenbacher,Stefano Muzzarelli,Ruth Schindler,Micha T. Maeder,Urs Jeker.End-of-life preferences of elderly patients with chronic heart failure. Publicado en Eur Heart J (doi: 10.1093/eurheartj/ehr404). Noviembre 8, 2011

En un estudio sobre hombres con cáncer prostático -el segundo más común entre los varones en todo el mundo-, expertos hallaron que el 74 % de aquellos que habían recibido radioterapia más tratamiento hormonal aún vivían siete años después.

Esto, comparado con un 66 % de los pacientes que recibieron medicación con hormonas pero no se sometieron a radioterapia, señalaron los investigadores.

«Los resultados de este ensayo son extremadamente alentadores», dijo Matthew Sydes, de la Unidad de Ensayos Clínicos del Consejo de Investigación Médica de Gran Bretaña, quien ayudó a realizar el estudio.

El experto manifestó que los efectos colaterales adicionales de la radioterapia son «mínimos», lo que sugiere que los médicos podrían recomendar con confianza el tratamiento combinado a sus pacientes.

Luego del cáncer pulmonar, el de próstata es el más común entre los hombres en el mundo y causa la muerte de unos 255 000 pacientes al año.

Este estudio, realizado entre 1995 y el 2005, incluyó a más de 1200 hombres, fundamentalmente de Gran Bretaña y Canadá, que habían sido diagnosticados con cáncer prostático localmente avanzado, el cual había crecido más allá de la superficie de la próstata pero no se había diseminado más.

La mitad de los hombres fueron tratados con fármacos hormonales (terapia de deprivación de andrógeno), una forma estándar de abordar este tipo de cáncer, y el resto recibió el mismo tratamiento hormonal más radioterapia.

Los resultados fueron publicados en la revista médica The Lancet (doi:10.1016/S0140-6736(11)61095-7).

«El ensayo demostró que la radioterapia es extremadamente valiosa para los pacientes con cáncer de próstata que está localmente avanzado», dijo Malcolm Mason, de la Cardiff University, quien trabajó en el estudio con el principal investigador, Padraig Warde, de la University Health Network de Toronto.

«El próximo paso será asegurar que los resultados (…) se implementen en las recomendaciones terapéuticas lo antes posible», finalizó Mason.
Noviembre 3/2011LONDRES, (Reuters) -

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Padraig Warde,Malcolm Mason,Keyue Ding,Peter Kirkbride,Michael Brundage,Richard Cowan.Combined androgen deprivation therapy and radiation therapy for locally advanced prostate cancer: a randomised, phase 3 trial. Publicado en The Lancet, 3 Noviember 2011

Los resultados, que se centraron en más de 1000 mujeres y fueron publicados en American Journal of Cardiology (doi:10.1016/j.amjcard.2011.08.021), se suman a la creciente evidencia de que el alcohol, independientemente del tipo de bebida, puede ser bueno para el corazón.

«Una cosa interesante fue que no vimos diferencias entre distintos tipos de bebidas», dijo Joshua Rosenbloom, estudiante de la Facultad de Medicina de Harvard que dirigió el estudio.

«Esta última evidencia sugiere que es el alcohol en sí mismo el que es beneficioso», añadió.

Había un riesgo igualmente reducido de morir en el período de seguimiento si las mujeres bebían vino, cerveza o bebidas alcohólicas de alta graduación, según concluyeron Rosenbloom y sus colegas.

«Una bebida al día es un objetivo realmente bueno, asumiendo que una persona pueda ser disciplinada al respecto», dijo James O’Keefe, cardiólogo del Sistema de Salud de St. Luke en Kansas City, Missouri, quien no participó en el estudio.

Los investigadores examinaron a más de 1200 mujeres hospitalizadas por un  infarto cardíaco. Les preguntaron cuántas bebidas alcohólicas consumían habitualmente, junto con otras preguntas sobre salud y estilo de vida.

Después de al menos 10 años de seguimiento, el equipo descubrió que 44 de cada 100 mujeres que eran abstemias habían muerto, comparado con 25 de cada 100 bebedoras ocasionales y 18 de cada 100 consumidoras habituales de alcohol.

Esto se tradujo en una probabilidad aproximadamente un 35 % menor de morir durante el período de seguimiento para las mujeres que bebían con respecto a las que no lo hacían.

En un estudio anterior que incluyó a hombres y mujeres, O’Keefe descubrió que la gente que seguía bebiendo moderadamente después de sufrir un  infarto cardíaco tenía mejor salud que la que era abstemia.

«No es necesario asumir que la gente necesita dejar de beber una vez que desarrolla una enfermedad cardíaca», declaró.

«El problema es que el alcohol es un terreno resbaladizo, y aunque sabemos que un poco es bueno para nosotros, mucho es realmente malo», agregó O’Keefe.
Octubre 28/2011 (Reuters) –

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Joshua I. Rosenbloom, Kenneth J. Mukamal, Lauren E. Frost, Murray A. Mittleman. Alcohol Consumption Patterns, Beverage Type, and Long-Term Mortality Among Women Survivors of Acute Myocardial Infarction. Publicado en   American Journal of Cardiology.20 Octubre 2011

Pero, ícuáles son las posibilidades de que la prueba realmente salve la vida de una mujer? No tantas, según un nuevo análisis publicado en Archives of Internal Medicine (doi:10.1001/archinternmed.2011.476).

«Las cifras sugieren que, como mucho, un 13 % de las personas diagnosticadas con cáncer de pecho han sido ayudadas. Eso significa que el otro 87 %  no ha sido ayudado», dijo el doctor Gilbert Welch, del Dartmouth College, quien dirigió el estudio.

Welch señaló que las mujeres que cuentan sus historias de supervivencia al cáncer de mama pueden inducir con fuerza a que otras se controlen y, dado que la tecnología mamográfica ha mejorado, las posibilidades de que los médicos encuentren algo sospechoso son mayores.

Pero la detección temprana para algunas mujeres no será un gran beneficio, especialmente si el cáncer es de crecimiento lento, dijeron Welch y colegas. Y muchas serían diagnosticadas y tratadas por un cáncer de crecimiento tan lento que nunca les hubiera generado ningún síntoma ni amenazado sus vidas.

Los resultados de este análisis suman una nueva arista al gran debate sobre los beneficios de las pesquisas de control del cáncer en las personas saludables.

Este mes, el grupo estadounidense con apoyo del Gobierno denominado U.S. Preventive Services Task Force recomendó que los hombres saludables no se efectúen un test sanguíneo de control del cáncer de próstata, lo que generó alborto entre los especialistas oncológicos, que temen que eso lleve a que más hombres mueran por la enfermedad.

Y en el 2009, el mismo grupo aconsejó que las mujeres menores de 40 años no se realicen una mamografía y que las mayores de 50 lo hagan cada dos años, en lugar de anualmente, lo que disparó la protesta de las entidades de lucha contra el cáncer de pecho.

No obstante, las pruebas tienen beneficios y riesgos, señala Welch, que considera que el debate actual es positivo para los pacientes, quienes están comenzando a pensar más sobre los riesgos de las pesquisas.

Un estudio previo realizado por Welch reveló que los controles de rutina para el cáncer prostático generaban que 1 millón de hombres estadounidenses sean diagnosticados con tumores que de otra forma no hubiesen generado problemas de salud en ellos.

En la última investigación, el equipo se concentró en observar cuánto reducen las mamografías la muerte por cáncer de mama.

Los autores hallaron que en las mujeres de 50 años con cánceres mamarios diagnosticados por una mamografía, había un 13 % de posibilidades de que la pesquisa salvara sus vidas.

La pregunta, entonces, es cómo preservar el beneficio de la mamografía sin exponer a tantas mujeres a los daños de los diagnósticos excesivos, que incluyen ser tratadas por tumores que no hubiesen causado problemas, dijo Welch.

El experto manifestó que la tecnología de control del cáncer ha mejorado cada vez más en la detección de pequeñas formaciones con la presunción de que cuanto antes se detecta un tumor, mejores son las posibilidades de supervivencia.

Pero Welch indicó que como los tratamientos para el cáncer de mama mejoraron, la necesidad actual de un diagnóstico muy temprano es menor.

«Por años hemos estado buscando cada vez más y más duramente el cáncer. Creo que ha llegado la hora de hacer la pregunta: ‘íQué tal si buscamos con un poco menos de dureza?'», cuestionó.

El doctor Timothy Wilt, de la Administración de Veteranos de Minneapolis y que escribió un comentario sobre los resultados del estudio en la misma revista, dijo que la investigación brinda a los médicos datos de base científica para compartir con los pacientes, quienes suelen verse influenciados por anécdotas.

«Dado que las historias de sobrevivientes suelen ser tan poderosas pero imprecisas, pueden hacer que las personas tomen decisiones de atención médica que no tienen base científica y que podrían ser equivocadas», añadió Wilt.
Octubre 25/2011 CHICAGO, (Reuters) –

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Welch HG, Frankel BA.Likelihood That a Woman With Screen-Detected Breast Cancer Has Had Her «Life Saved» by That Screening.Publicado en Arch Intern Med. 2011 Octubre 24.

Investigadores de la Clínica Cleveland anotaron que los pacientes con una recuperación normal de la tasa cardiaca viven más que aquellos cuyos corazones siguen acelerados durante más tiempo.

«Ninguna medicina puede hacerlo», señaló la autora del estudio, la Dra. Leslie Cho, directora del Centro Cardiovascular de las Mujeres de la Clínica Cleveland en Ohio, en un comunicado de prensa de la American Heart Association.

«Sobre todo en términos de mortalidad, si tuviéramos una medicina que pudiera lograr un impacto tan dramático, sería la más vendida del siglo», añadió Cho.

Para llevar a cabo el estudio, que aparece en la edición actual de la revista Circulation (doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.005009 ): Journal of the American Heart Association, los investigadores examinaron a 1,070 pacientes de varias enfermedades cardiovasculares que se sometieron a rehabilitación cardiaca en la Clínica Cleveland.

La rehabilitación cardiaca incluía ejercicio supervisado por médicos, por lo general tres veces a la semana, con un calentamiento de 10 a 15 minutos, 30 a 50 minutos de actividad aeróbica continua, y un enfriamiento de 15 a 20 minutos.

La recuperación de la tasa cardiaca de los pacientes, o sea el número de latidos que su tasa cardiaca se reducía en el primer minuto tras el ejercicio, se midió a través de pruebas de esfuerzo de ejercicio antes y después del programa de doce semanas.

Al inicio de las 12 semanas de rehabilitación cardiaca, 544 de los estudiados tenían una recuperación anómala de la tasa cardiaca (un conteo de 12 latidos o menos). Sin embargo, al final de programa el estudio halló que 41 por ciento de ellos tenían una recuperación normal de la tasa cardiaca.

De los 526 pacientes que comenzaron la rehabilitación cardiaca con una recuperación normal de la tasa cardiaca, 89 por ciento la mantuvieron tras el programa de 12 semanas.

Los investigadores añadieron que el riesgo de muerte en un plazo de ocho años aumentaba en más del doble entre los participantes con una recuperación anómala de la tasa cardiaca tras la rehabilitación cardiaca, incluso tras tomar en cuenta otros factores de riesgo (como los antecedentes de tabaquismo).

«La rehabilitación cardiaca es el tratamiento menos aprovechado de EE. UU.», señaló Cho. «No hay suficientes médicos que lo recomienden a los pacientes. Incluso cuando se hace una recomendación, no se informa a los pacientes que la rehabilitación cardiaca puede ayudarles a vivir más».

Los autores del estudio señalaron que los pacientes que no mejoraron la recuperación de la tasa cardiaca tendían a ser mayores, con antecedentes de diabetes y enfermedad cardiaca. Añadieron que se necesita más investigación para explorar si 12 semanas adicionales de rehabilitación cardiaca pueden mejorar o no la recuperación de la tasa cardiaca de los pacientes aún más.
Septiembre 27/2011(Medlineplus)

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Michael A. Jolly, Danielle M. Brennan, Leslie Cho.Impact of Exercise on Heart Rate Recovery. Publicado en Circulation. Septiembre 26/2011

«Nuestro estudio muestra definitivamente que no hay ventajas en hacer una  reanimación cardiopulmonar más larga», dijo Ian Stiell del Instituto de  investigación hospitalaria de Ottawa, Canadá, autor principal del estudio.

Paramédicos y bomberos tradicionalmente realizan una reanimación  cardiopulmonar sólo durante el tiempo necesario para aplicar un desfibrilador  para reiniciar la actividad cardiaca.

Pero algunos expertos en los últimos años han señalado que un largo período  inicial de reanimación cardiovascular -de un máximo de tres minutos- puede  aumentar las chances de supervivencia de un paciente con paro cardíaco.

Los científicos del estudio divulgado, en el que también  participó la Universidad de Ottawa y el Consorcio de resultados de reanimación  (ROC), indicaron que esta nueva investigación resuelve finalmente la vieja  polémica.

«Creo que es mejor seguir con el enfoque tradicional de hacer la  reanimación cardiopulmonar corta inicial», dijo Stiell.

El estudio halló que aumentar de uno a tres minutos el tiempo que los  bomberos y los paramédicos realizan la resucitación cardiopulmonar no  proporciona ningún beneficio adicional.

Los resultados, publicados en New England Journal of Medicine (NEJM), analizaron datos obtenidos a partir de unos 10 000 pacientes en Estados  Unidos.

Los investigadores dijeron que una rápida reanimación cardiopulmonar puede  aumentar el flujo sanguíneo al cerebro y mantener a una persona con vida por un  corto tiempo, pero para pacientes con ciertos ritmos cardíacos, el corazón sólo  puede volver a funcionar si se le aplican descargas eléctricas con un desfibrilador.

Más de 350 000 personas en Canadá y Estados Unidos sufren anualmente un  paro cardiaco repentino, de las cuales menos del 10% sobreviven, según los  expertos.
Agosto 31/2011 WASHINGTON, (AFP) –

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Ian G. Stiell, Graham Nichol, Brian G. Leroux, Thomas D. Rea, Joseph P. Ornato.Early versus Later Rhythm Analysis in Patients with Out-of-Hospital Cardiac Arrest.Publicado en New England Journal of Medicine; 365:787-797. Septiembre 1/2011

Este tipo de ejercicio reduce a la mitad las posibilidades de crecimiento de células cancerígenas y la propagación de éstas los años siguientes al diagnóstico, señalan los autores, académicos estadounidenses de la Universidad de California.

La investigación incluyó a unos 1500 adultos de más 60 años, con un diagnóstico de cáncer de próstata localizado, o sea,  sin metástasis. Como parte de los estudios, se les indicó explicar el tipo de actividad realizada y durante qué tiempo.

Tras más de dos años de seguimiento, percibieron diferentes tipos de evolución de esta enfermedad, entre ellos:  su recurrencia,  tumores óseos y muertes causadas por la misma.

Los hombres que caminaban durante al menos tres horas a la semana eran mucho menos propensos a presentar algunos de esos síntomas de empeoramiento, consideraron los especialistas en su artículo.

En comparación con aquellos que realizaban esa actividad en menos tiempo y a un ritmo más despacio, esos pacientes estaban un 57% más protegidos, destacó Erin Richman, investigador principal.

A su juicio, los hombres que caminan de forma enérgica tras su diagnóstico pueden retrasar o prevenir la progresión de su enfermedad. El aporte positivo de andar depende de su rapidez. Pasear de manera tranquila no parece tener ningún beneficio, dijo.

Desarrollado en mayores de 50 años, el cáncer de próstata se origina cuando algunas células mutan y comienzan a multiplicarse de manera descontrolada.

Entre sus principales síntomas se encuentran dolor, micción dificultosa y disfunción eréctil.
Washington, mayo 25/2011 (PL)

Erin L. Richman, Stacey A. Kenfield, Meir J. Stampfer, Alan Paciorek, Peter R. Carroll, June M. Chan.  Physical Activity after Diagnosis and Risk of Prostate Cancer Progression: Data from the Cancer of the Prostate Strategic Urologic Research Endeavor. Cancer Res; publicado en la versión preliminar mayo 24/2011.

\»Sabemos cuán seguro es el ejercicio antes o después del tratamiento y cuán asociado está con la mejoría de la aptitud física, la calidad de vida y el alivio de los síntomas. Pero aun debemos determinar cuál es el tipo óptimo de ejercicio y cómo administrarlo para ese grupo de pacientes\», añadió.

El equipo de Granger, de la University of Melbourne, identificó 16 estudios importantes sobre un total de 675 pacientes. La mayoría eran series de casos y dos eran ensayos aleatorios controlados.

Los estudios sobre el uso prequirúrgico del ejercicio demostraron una mejoría de la capacidad física, pero sin cambios en la calidad de vida asociada con la salud inmediatamente después de la intervención.

En tanto, los estudios sobre el uso posquirúrgico del ejercicio revelaron la misma mejoría, pero los resultados sobre la calidad de vida fueron contradictorios.

Un solo estudio -sobre pacientes con enfermedad avanzada- no reveló un aumento significativo de la capacidad física.

Otras investigaciones, indicó Granger, habían demostrado \»que la aptitud física estaría asociada con una mayor supervivencia en pacientes con cáncer pulmonar\».

\»La pregunta a responder sería, si una intervención física después del diagnóstico mejoraría la calidad de vida y, quizás, la supervivencia, si se la compara con la atención habitual a esa población\», dijo la investigadora.

\»El equipo está realizando estudios para responder algunas de las dudas pendientes\», concluyó la autora.

Nueva York, marzo 14, 2011, (Reuters Health) MedlinePlus
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Lung Cancer: Exercise intervention to improve exercise capacity and health related quality of life for patients with Non-small cell lung cancer: A systematic review
In Press, Corrected Proof, Available online 12 February 2011

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Según señalan, los resultados hacen evidente que el fármaco antipalúdico artesunato, derivado de hierbas utilizadas en la medicina china, es más eficaz para prevenir la mortalidad en pacientes con este tipo de paludismo.

El paludismo grave se produce cuando la enfermedad afecta al funcionamiento de los órganos vitales. Se asocia al paludismo cerebral, que afecta al cerebro y puede conducir a una discapacidad a largo plazo. Más de un millón de personas muere cada año por paludismo grave, la mayoría en el África Subsahariana.

El artesunato fue recomendado como tratamiento preferente para los adultos con paludismo grave por la OMS en el 2006, pero no existían evidencias suficientes en ese momento para recomendar un cambio en el tratamiento estándar de quinina en niños.

Los investigadores actualizaron la revisión de artesunado al añadir un nuevo ensayo multicéntrico en niños africanos publicado en The Lancet (doi:10.1016/S0140-6736(10)61460-2) en el 2010 a los 8 ensayos ya existentes. La revisión incluye ahora un total de 1664 adultos y 5765 niños, de una variedad de instalaciones de África y Asia.

Según muestran los resultados, el consumo de artesunato reduce el riesgo de mortalidad en un 39% en los adultos y en un 24% en los niños en comparación con la quinina. En adultos, las muertes causadas por el paludismo grave se redujeron de un 241 por 1000 con la quinina a 147 con el artesunato. En niños, las muertes se redujeron de 108 por 1000 con quinina a 83 con artesunato.

“Ahora existe suficiente evidencia para estar seguros de estos resultados en adultos y niños. El artesunato intravenoso se recomienda ahora como el tratamiento de elección para adultos y niños con paludismo grave en todo el mundo”, señala Peter Olumese del Programa de Malaria Global de la Organización Mundial de la Salud.

En el caso de los niños, aquellos que tomaban artesunato mostraban más problemas neurológicos que los que tomaban quinina a los que se proporciona artesunato. Sin embargo, estos problemas se resolvían en el plazo de un mes de tratamiento y los efectos secundarios eran compensados por las mayores tasas de supervivencia.

“El equilibrio de beneficios y daños se encuentra a favor del tratamiento con artesunato”, concluye David Sinclair, director del equipo que ha realizado la revisión de estudios.
marzo 16/2011, JANO

Cochrane Database of Systematic Reviews. Artesunate versus quinine for treating severe malaria. Enero 2011, No. 3. Art. No.: CD005967.

Para los lectores del dominio *sld.cu acceder al artículo a texto completo a través de Hinari. The Lancet. Prereferral rectal artesunate for treatment of severe childhood malaria: a cost-effectiveness analysis.  Volume 376, No. 9756, pág. 1910 – 1915, 4 Diciembre 2010

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Chicago, junio 8/2010 (AP)