Científicos rusos del Instituto de Química Orgánica Vorozhtsov, en Novosibirsk, crearon un nuevo compuesto para el tratamiento del síndrome metabólico y la diabetes tipo dos, informó hoy el sitio digital Nauka.mail.

Según la nota, el nuevo fármaco reduce simultáneamente los niveles de azúcar en sangre y colesterol, y se trata de una molécula creada mediante la combinación de un derivado del ácido fenilpropanoico con terpenoides naturales, compuestos orgánicos presentes en plantas, agujas de pino y aceites esenciales.

El nuevo compuesto actúa sobre los receptores PPAR, que regulan el metabolismo de los carbohidratos y los lípidos. Solo dos fármacos de esta clase han sido aprobados a nivel mundial, y ambos se fabrican en el extranjero: en India y China.

Ese tipo de fármacos no se producen en Rusia, por lo que el desarrollo de los científicos de Novosibirsk no tiene alternativa nacional.

La estructura de la molécula se divide en un farmacóforo, que interactúa directamente con el sitio activo del receptor, y un fragmento lipofílico, que facilita tanto el transporte a través de la membrana celular como interacciones hidrofóbicas adicionales con el sitio alostérico del receptor.

Los experimentos realizados en ratones demostraron que el compuesto reduce eficazmente los niveles de glucosa y colesterol sin afectar negativamente al hígado, a diferencia de algunos análogos extranjeros.

El fármaco tiene un efecto acumulativo, lo que lo distingue de los medicamentos existentes.

Actualmente, los científicos están probando los compuestos en cultivos celulares para evaluar su afinidad por los receptores y reducir los posibles efectos secundarios.

Los investigadores ya han obtenido patentes y buscan inversores para los ensayos preclínicos.

Si el desarrollo resulta exitoso, Rusia se convertirá en el tercer país del mundo en producir fármacos de la clase de los glizakar.

Los glitazares son fármacos que activan simultáneamente dos tipos de receptores PPAR (alfa y gamma), lo que les permite influir tanto en los niveles de glucosa como de colesterol. 

12 noviembre 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de | Noticia

El trabajo, que se enmarca en el proyecto PREDIMED-Plus, sugiere además un peor control metabólico a partir de niveles leves de la sintomatología depresiva a corto y medio plazo, influido por el índice de masa corporal y por los hábitos de vida relacionados con el cuidado de la diabetes. La diabetes tipo 2 ocurre cuando el nivel de glucosa en la sangre es muy alto, debido a que el cuerpo no es capaz de generar la suficiente insulina para reducir esos niveles. Los problemas afectivos y la diabetes tipo 2 son ‘altamente comórbidos’ (dos enfermedades al mismo tiempo), con factores subyacentes compartidos y una influencia mutua en su curso clínico y tratamiento, incluida la adherencia a la dieta y la actividad física o el control de las complicaciones relacionadas con la diabetes, explicaron Isabel Baenas y Lucía Camacho-Barcia, que han liderado la investigación.

Esas circunstancias conllevan un aumento de la morbimortalidad (la tasa de muertes por enfermedad en una población y en un tiempo determinados) y una reducción de la calidad de vida de esos individuos, lo cual es especialmente importante para los adultos de mediana y avanzada edad, que constituyen un grupo de vulnerabilidad debido a la frecuente coexistencia de trastornos metabólicos y afectivos, señalaron las investigadoras. El trabajo ha sido coordinado por el grupo que dirigen Susana Jiménez-Murcia y Fernando Fernández-Aranda, en el Hospital Universitario de Bellvitge y el IDIBELL, y ha contado con la participación de todos los grupos del CIBEROBN que participan en PREDIMED-PLUS.

El estudio ha analizado a más de 6.000 participantes para investigar la relación transversal entre la sintomatología depresiva y la presencia de diabetes tipo 2, además de explorar su asociación con el control metabólico a través de la ‘hemoglobina glicosilada’, que mide la glucosa en sangre, y otras variables metabólicas. Durante el trabajo se examinó la relación prospectiva entre los síntomas depresivos y los niveles de ‘hemoglobina glicosilada’ en la sangre, tras un año de seguimiento. ‘Hemos evaluado la capacidad predictiva de los síntomas depresivos basales sobre la hemoglobina glicosilada al año de seguimiento, y el posible papel mediador de diferentes características, como la duración de la diabetes, la actividad física, la adherencia a la dieta mediterránea y el índice de masa corporal’, indicó Fernández-Aranda, también catedrático de la Universidad de Barcelona y coordinador de la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria del Hospital Universitario de Bellvitge.

Los resultados, han subrayado los centros de investigación en una nota difundida hoy, ponen de manifiesto la necesidad de garantizar el cribado de los síntomas depresivos, así como un enfoque terapéutico integrador y multidisciplinar en los pacientes con diabetes tipo 2, que tenga en cuenta tanto el control metabólico como los síntomas depresivos en esta población, ya que la mejoría sintomática de uno influirá en el otro.

Ver artículo completo: Baenas I, Camacho Barcia L, Granero R, Razquin C, Corella D, Gómez Martínez C, et al.  Association between type 2 diabetes and depressive symptoms after a 1-year follow-up in an older adult Mediterranean population. J Endocrinol Invest[Internet].2024[citado 2 feb 2024]. https://doi.org/10.1007/s40618-023-02278-y

2 febrero 2024| Fuente: EFE| Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

Las mujeres que experimentan sofocos más intensos tras la menopausia tienen más probabilidades de desarrollar síndrome metabólico e hipertensión arterial, según una investigación presentada en el 25º Congreso Europeo de Endocrinología celebrado en Estambul. Las conclusiones de este estudio a largo plazo ponen de relieve la importancia del uso de la terapia hormonal sustitutiva de la menopausia en estas mujeres.

El síndrome metabólico es un grupo de tres o más afecciones que se dan juntas y que aumentan el riesgo de cardiopatías, accidentes cerebrovasculares y diabetes de tipo 2. Estas afecciones incluyen hipertensión arterial, hiperglucemia, exceso de grasa corporal alrededor de la cintura y niveles anormales de colesterol o triglicéridos. Tras la menopausia, las mujeres corren un mayor riesgo de desarrollar síndrome metabólico y enfermedades cardiovasculares.

En este estudio, investigadores de la Universidad Nacional y Kapodistríaca de Atenas examinaron a 825 mujeres sanas de entre 40 y 65 años que habían pasado recientemente por la menopausia, en el Hospital Universitario Aretaieion de Atenas (Grecia). Realizaron un seguimiento de estas mujeres a lo largo de 15 años, entre 2006 y 2021, y descubrieron que las que sufrían sofocos de moderados a intensos eran más propensas a desarrollar hipertensión y síndrome metabólico. Además, las mujeres que desarrollaban hipertensión o síndrome metabólico eran diagnosticadas antes cuando experimentaban sofocos más intensos, en comparación con las que no los padecían o los tenían más leves.

Estudios anteriores también han mostrado una asociación entre los sofocos y el riesgo cardiovascular; las mujeres que experimentan sofocos tienen un mayor riesgo de desarrollar distintos tipos de afecciones que afectan al corazón y los vasos sanguíneos. Sin embargo, esta asociación nunca se había estudiado a tan gran escala en mujeres con distintos grados de síntomas. «Nuestro estudio a largo plazo está cuidadosamente diseñado: hemos emparejado a un grupo de mujeres cuidadosamente seleccionadas según la gravedad de los sofocos y su edad, y las hemos seguido durante 15 años», explica la Dra. Elena Armeni, investigadora principal.

Síntomas como los sofocos y los sudores nocturnos pueden empezar alrededor de la menopausia y durar hasta 10 años. Sin embargo, la terapia hormonal sustitutiva -medicación que contiene hormonas que el organismo ya no puede fabricar tras la menopausia- puede utilizarse para tratar los síntomas de la menopausia y proteger la salud a largo plazo, especialmente en mujeres que sufren sofocos de moderados a intensos. «Nuestros resultados vuelven a poner de relieve el papel de las estrategias de prevención cardiovascular, como el uso de la terapia hormonal sustitutiva, que deben aplicarse poco después de la menopausia», afirma el Dr. Armeni. «Debería animarse a este grupo de mujeres sanas que ya son candidatas a la terapia hormonal sustitutiva a optar por este tratamiento».

Los investigadores se interesan ahora por saber si estos factores de riesgo acumulados causan afecciones cardiacas. «Nuestro estudio muestra que las mujeres más sintomáticas después de la menopausia tienen factores de riesgo cardiovascular más prevalentes, pero no está claro si también tienen más probabilidades de desarrollar cardiopatías, diabetes de tipo 2 o sufrir un ictus», afirma el Dr. Armeni. «De ser así, las mujeres con síntomas más molestos necesitarán una educación sanitaria adecuada para asegurarse de que seguirán estando en forma y sanas en la vejez».

Mayo 16/2023 (EurekaAlerts!) – Tomado de News Releases  Copyright 2023 by the American Association for the Advancement of Science (AAAS).

Esto fue lo que se demostró en el marco de un estudio a cargo de científicos brasileños y daneses cuyo objetivo consistió en comparar los efectos de las dietas con restricción proteica y calórica en seres humanos. Sus resultados se publicaron en la revista Nutrients.

El síndrome metabólico es un conjunto de condiciones –entre ellas la hipertensión, el nivel elevado de azúcar en la sangre, la acumulación de grasa alrededor de la cintura y el colesterol alto– que aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y diabetes.

El estudio demostró que la disminución del consumo de proteínas a 0,8 gramos [g] por kilo [kg] de peso corporal fue suficiente para alcanzar casi los mismos resultados clínicos que una dieta con restricción calórica, pero sin la necesidad de reducir las calorías ingeridas. Estos resultados sugieren la posibilidad de que la restricción proteica constituya uno de los principales factores que derivan en los efectos conocidamente beneficiosos de la restricción alimentaria. De este modo, la dieta con restricción de proteínas puede erigirse como una estrategia nutricional más atractiva y relativamente más sencilla de seguir para las personas con síndrome metabólico”, afirma Rafael Ferraz-Bannitz, doctor por la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo (FMRP-USP), en Brasil, y primer autor del artículo.

Este estudio contó con la financiación de la FAPESP mediante una beca doctoral otorgada a Ferraz-Bannitz, y en el marco de un Proyecto Temático que investiga diferentes estrategias tendientes a mimetizar los efectos de la restricción calórica, bajo la coordinación del profesor Marcelo Mori, de la Universidad de Campinas (Unicamp), también en Brasil. Un equipo multidisciplinario e internacional llevó a cabo la investigación, con científicos de la USP, de la Universidad de Copenhague (Dinamarca), del Instituto Nacional del Cáncer (Inca) de Brasil y del Centro de Investigaciones en Obesidad y Comorbilidades (OCRC), un Centro de Investigación, Innovación y Difusión  (CEPID),  de la FAPESP con sede en la Unicamp.

 Una dieta controlada

Durante 27 días, los investigadores realizaron un seguimiento de 21 pacientes diagnosticados con síndrome metabólico. Los voluntarios quedaron divididos en dos grupos y permanecieron durante todo ese período internados en el hospital escuela de la FMRP-USP (“Hospital de Clínicas”), a los efectos de monitorear su dieta y que la siguiesen a rajatabla.

La necesidad calórica diaria de cada participante se calculó con base en el metabolismo basal (el gasto de energía en reposo). En un grupo, los pacientes recibieron una dieta individualizada con un 25 % menos de calorías que lo que se considera ideal. En ese caso, la elección de los alimentos se concretó de acuerdo con el estándar que se recomienda para la población en general (un 50 % de hidratos de carbono, un 20 % de proteínas y un 30 % de grasas).

En el segundo grupo, el consumo calórico diario también se calculó individualmente con base en el metabolismo basal. Y si bien se respetó el valor de calorías recomendable para cada individuo (nunca se lo superó), se redujo la proporción de proteínas de la dieta, que se ubicó en alrededor del 10 % (un 60 % de hidratos de carbono y un 30 % de grasas). Un dato importante es el que indica que no hubo diferencias en el uso de sal. En ambos grupos, los pacientes consumían 2 g de sal diarios.

El estudio demostró que tanto la dieta de restricción calórica como la de restricción proteica promovieron una pérdida de peso debido a la merma de la grasa corporal, razón por la cual los pacientes mejoraron con respecto a los síntomas referentes al síndrome metabólico. Es sabido que la disminución de la masa adiposa está asociada a la baja de la glucemia, de los niveles lipídicos y de la presión arterial.

“Al cabo de 27 días de monitoreo, los dos grupos arrojaron resultados similares: disminución de los niveles glucémicos, pérdida de peso, control de la presión arterial y caída de los niveles de triglicéridos y de colesterol. Tanto la dieta de restricción calórica como la que redujo el consumo de proteínas mejoraron la sensibilidad a la insulina tras el tratamiento. También se registró en los pacientes una disminución de la grasa corporal, especialmente en la zona de la circunferencia abdominal y de las caderas, pero sin reducción de la masa magra [músculos]”, afirma Maria Cristina Foss de Freitas, docente de la FMRP-USP y coordinadora del estudio.

Los resultados confirman investigaciones anteriores realizadas con ratones. “Pero en este caso logramos realizar un estudio clínico aleatorizado y totalmente controlado durante 27 días, con un menú personalizado acorde con las necesidades de cada paciente”, remarca Foss de Freitas.

De este modo, fue posible demostrar en humanos que basta con manipular los macronutrientes de una dieta –proteínas, grasas o hidratos de carbono– para obtener los efectos beneficiosos de una restricción alimentaria. “Observamos que la restricción proteica es suficiente para hacer disminuir la grasa corporal y mantener la masa magra. Esto es sumamente importante, pues en muchas dietas restrictivas la pérdida de peso está asociada también a la merma de masa muscular”, comenta Ferraz-Bannitz.

En el estudio no se describieron mecanismos moleculares que puedan explicar los efectos beneficiosos de la dieta de restricción proteica, pero los investigadores suponen que el consumo mínimo de proteínas promueve una alteración en el metabolismo de los pacientes o una mejoría de la capacidad energética del organismo para promover la quema de grasas como una forma de producción de energía destinada a las células.

“Por ahora solo tenemos hipótesis, y una de ellas indicaría la activación de ciertas vías moleculares que interpretan la reducción de aminoácidos esenciales como una señal de disminución de la ingestión alimentaria, que lleva así a la producción de hormonas normalmente aumentadas durante el ayuno. Estudios en modelos animales han demostrado que esas vías están implicadas tanto en los efectos de la dieta de restricción calórica como en la de restricción proteica, y generan una pérdida de grasas en ambos casos”, comenta Mori.

Aun con estos resultados prometedores, se hace necesario prestarle atención al hecho de que este estudio comprendió la utilización de dietas individualizadas. Mori remarca a su vez que la investigación se realizó con una población específica: pacientes con síndrome metabólico que padecen diabetes, obesidad, hipertensión y colesterol alto.

“Así y todo, se hace difícil no pensar en extrapolar este resultado. Sabemos que una dieta vegana es positiva en casos de síndrome metabólico, y también ya se ha verificado que el exceso de ingestión proteica, tal como sucede en el estándar occidental, puede erigirse como un problema. Por eso es necesario evaluar caso por caso. No hay que olvidarse de que la carencia de proteínas puede provocar graves problemas, algo que ya se ha descrito bien en el caso de las mujeres embarazadas, por ejemplo”, dice.

octubre 02/2022 (Dicyt)

Llevar un estilo de vida saludable es clave para las personas con un trastorno psicótico incipiente. En este sentido, un estudio ha constatado que los hábitos de vida saludables juegan un papel capital para minimizar el riesgo de síndrome metabólico, con una alta prevalencia entre estos pacientes.

“El síndrome metabólico es un conjunto de parámetros que engloban los factores de riesgo de ataque cardíaco más peligrosos”, explican Yolanda Alonso y Lourdes Martorell, investigadoras del proyecto y profesionales del Hospital Universitario Instituto Pere Mata de Reus, del Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili (IISPV)-BUSCA, del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER) de Salud Mental (CIBERSAM), y de la Universidad Rovira i Virgili (URV).

Este síndrome se diagnostica teniendo en cuenta un conjunto de parámetros que incluyen los factores de riesgo de infarto más peligrosos y que están asociados a una mayor mortalidad. Estos factores son 5: elevado perímetro de la cintura, elevada presión arterial, elevados niveles en sangre de glucosa y triglicéridos, y niveles bajos de colesterol HDL (el colesterol “bueno”).

Esta investigación, que representa un hito significativo para el tratamiento del trastorno psicótico, ha estado posible gracias a la colaboración de investigadores e investigadoras del Hospital Universitario Instituto Pere Mata de Reus, vinculados también al Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili (IISPV)-CERCA, al CIBER de Salud Mental (CIBERSAM), y a la Universidad Rovira i Virgili (URV) e investigadores de la Fundación Parc Taulí de Sabadell.

El estudio, publicado recientemente a Scientific Reports, ha identificado que, en el inicio de los trastornos psicóticos, el perímetro de la cintura y el nivel de triglicéridos son más altos en las personas con un trastorno psicótico incipiente que en las personas sanas. Este trabajo también ha identificado que el sexo, la edad, el índice de masa corporal, la dieta, la actividad física, el consumo de tabaco y de cannabis y la medicación antipsicótica contribuyen a empeorar estos factores de riesgo.

Estudiando los pacientes después de un año de ser atendidos en la Unidad de Intervención Precoz del Hospital Universitario Instituto Pere Mata, también se ha encontrado que si bien estas personas presentaban una mejora clínica muy significativa, el perímetro abdominal, los niveles de glucosa y los niveles de colesterol HDL habían empeorado.

Este trabajo demuestra la efectividad de la intervención precoz en la mejora clínica de las personas con un trastorno psicótico, pero también pone en evidencia la necesidad de mejorar su estilo de vida para evitar el empeoramiento de los factores de riesgo metabólico y, así, poder prevenir el riesgo cardiovascular.

septiembre 11/2022 (Dicyt)

La médula ósea se activa también en respuesta a situaciones de estrés crónico y factores de riesgo cardiovascular, una observación que podría servir para un diagnóstico más temprano de la ateroesclerosis y abre la puerta a nuevas estrategias terapéuticas.

Son algunas de las conclusiones de un estudio realizado por un equipo de investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), y liderado por los cardiólogos Valentín Fuster y Borja Ibáñez, y que contribuye a mejorar la epistemología de la ateroesclerosis, una enfermedad bien conocida en general, pero cuyos mecanismos últimos de inicio aún no están suficientemente esclarecidos.

Así, según este estudio publicado en European Heart Journal, la activación de la médula ósea podría tener un papel fundamental en el origen y desarrollo de las aterosclerosis, proceso subyacente a enfermedades cardiovasculares y eventos como infarto o ictus.

“La activación de la médula ósea produce un aumento de células inflamatorias en la sangre, las cuales desencadenan un proceso que daría lugar al inicio y posterior progresión de la enfermedad aterosclerótica”, explica Borja Ibáñez, director del departamento de Investigación Clínica de CNIC, cardiólogo en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, y jefe de grupo en el Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV).

Que la médula ósea se activa ante determinadas circunstancias como respuesta a situación de estrés agudo, tales como infarto, ictus, infección o una intervención quirúrgica, ya se había visto. Sin embargo, lo que no se había observado es esta hiperactivación en situaciones de estrés más estable o crónico, así como tampoco ante determinados factores de riesgo, precisa Borja Ibáñez.

“Lo que nosotros hemos comprobado es que en estas circunstancias también hay una mayor producción de mediadores inflamatorios en la médula ósea como respuesta a esa situación de estrés o la presencia de esos factores de riesgo”, añade este especialista.

Detección precoz

Una de las principales aplicaciones de este conocimiento es favorecer un diagnóstico precoz de la aterosclerosis, un proceso por el cual se produce un depósito progresivo de grasa y material inflamatorio en las paredes de las arterias. Después de muchos años de curso silente, las placas de ateroma pueden provocar una trombosis sobre impuesta, derivando en un infarto agudo de miocardio, ictus cerebral, o incluso la muerte repentina.

“Lo que ahora hemos visto es que antes de que se empiece a acumular grasa en las arterias, la médula ósea ya está respondiendo ante determinados factores de riesgo como la obesidad, la hipertrigliceridemia o la resistencia a la insulina produciendo células inflamatorias que contribuyen a que se genere esa placa de ateroma, es decir, hemos ido más allá en la búsqueda de la raíz del problema”, precisa el director de Investigación Clínica del CNIC.

La aterosclerosis tiene un largo curso antes de dar la cara. Identificar la enfermedad aterosclerótica en sus fases iniciales, antes de que provoque síntomas, es uno de los principales objetivos del estudio PESA-CNIC-Santander (Progression of Early Subclinical aterosclerosis), que se inició en el año 2010 como una colaboración entre el CNIC y el Banco de Santander, y liderado por Valentín Fuster, director general del CNIC, cardiólogo y director médico del Hospital Mount Sinai de Nueva York.

Los factores de riesgo que producen la activación de la médula ósea son aquellos relacionados con el síndrome metabólico: obesidad central (perímetro de la cintura aumentado), triglicéridos altos, colesterol HDL bajo, glucosa en sangre elevada, resistencia a la insulina y tensión arterial alta, según explica la cardióloga del CNIC Ana Devesa, primera firmante del artículo.

PET y RM para observar la actividad de la médula

Estos factores provocan un aumento de la actividad metabólica en la médula ósea que se puede observar mediante técnicas de imagen avanzada, como es la tecnología híbrida de tomografía por emisión de positrones (PET) y resonancia magnética (RM). “El aumento de actividad en la médula ósea desencadena un proceso inflamatorio que activa el proceso de aterosclerosis, desde sus fases más incipientes hasta la aparición de la placa establecida”, explica Ana Devesa.

Esta investigación ha sido desarrollada en el marco del estudio PESA CNIC-SANTANDER, iniciado hace más de 10 años, con la participación de 4 200 trabajadores del Banco Santander, con edades entre 40 y 55 años, aparentemente sanos, y seguidos de forma periódica mediante tecnología de imagen avanzada, así como a través de muestras de sangre.

Los niveles de captación de glucosa observados a través del PET permiten determinar la proliferación de células inflamatorias en la médula ósea.

En conclusión, los resultados conseguidos con esta primera parte del trabajo apuntan a que es posible identificar de forma precoz el inicio de la ateroesclerosis en sujetos sanos en los que aún no se puede hablar de enfermedad, pero que sí presentan factores de riesgo metabólico.

Posibilidad de nuevos tratamientos

Pero además, el estudio abre la puerta a encontrar nuevos tratamientos que puedan prevenir la progresión de esta enfermedad, según explica Borja Ibáñez.

Para avanzar en esta línea, los investigadores continuarán el estudio analizando en modelos animales el efecto de tratamientos dirigidos específicamente a la médula ósea, similares a los que pueden utilizarse en determinados cánceres hematológicos, para tratar de reducir la hiperproliferación de células inflamatorios.

El estudio se prolongará, al menos, hasta el año 2029, contando entonces con un seguimiento de casi 20 años en todos los participantes.

abril 18/2022 (Diario Médico)

Los pacientes hospitalizados con covid-19 que tenían síndrome metabólico (una combinación de presión arterial alta, obesidad y diabetes, entre otras afecciones) presentan un riesgo mucho mayor de desarrollar el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y de fallecer, según un estudio internacional publicado en JAMA Network Open.

El riesgo de desarrollar el SRDA, una afección pulmonar potencialmente mortal que cursa con niveles bajos de oxígeno en sangre, aumenta progresivamente con cada trastorno adicional el espectro del síndrome metabólico. El estudio, uno de los más grandes en examinar el vínculo entre el síndrome metabólico y la progresión de la covid-19, examinó los registros de más de 46 000 pacientes ingresados ​​en 181 hospitales de 26 países.

«Nuestro estudio encontró que si se tiene colesterol alto, presión arterial alta, obesidad leve y pre diabetes o diabetes y se está hospitalizado con covid-19, hay una probabilidad de cuatro de desarrollar SDRA, lo cual es significativo», dijo el autor principal del trabajo Joshua Denson, especialista en Neumología y en Medicina Intensiva, y profesor en la Universidad de Tulane. “También encontramos que, en todos los niveles de asistencia respiratoria, los pacientes con síndrome metabólico experimentaron peores resultados. Los pacientes con síndrome metabólico necesitaron más de la ventilación mecánica invasiva, así como de la ventilación no invasiva o soporte de oxígeno de alto flujo y un mayor uso de oxígeno suplementario en comparación con los pacientes sin síndrome metabólico».

Registro de pacientes

El estudio, coordinado desde la Clínica Mayo, la Sociedad estadounidense de Medicina de Cuidados Críticos y la Universidad de Tulane, analiza los resultados de los pacientes hospitalizados entre mediados de febrero de 2020 y mediados de febrero de 2021 del registro Discovery Virus: COVID-19.

Los investigadores compararon a 5 069 pacientes (17,5 %) con síndrome metabólico con otros 23 971 pacientes (82,5 %) sin el síndrome. El trastorno se definió como tener al menos tres de las siguientes afecciones: obesidad, pre diabetes o diabetes, hipertensión y colesterol alto.

Los que tenían síndrome metabólico tenían un 36 % más de probabilidades de desarrollar síndrome de dificultad respiratoria aguda, casi un 20 % más de probabilidades de morir en el hospital, más de un 30 % más riesgo de ser ingresados rn una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y un 45 % más de probabilidades de requerir ventilación mecánica.

En general, algo más del 20 % de los pacientes con síndrome metabólico murieron en el hospital, el 20 % desarrolló síndrome de dificultad respiratoria aguda y casi la mitad ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Aproximadamente el 16 % de las personas sin síndrome metabólico murieron, el 12 % desarrolló síndrome de dificultad respiratoria aguda y casi el 36 % ingresaron en la UCI.

Los casos graves de covid-19 se caracterizan por una respuesta inmunitaria hiperinflamatoria a la infección en todo el cuerpo. Los autores sospechan que la inflamación crónica de bajo grado causada por las enfermedades metabólicas, principalmente cuando concurren varias, podría hacer que estos pacientes sean más vulnerables a la covid-19. De ahí que señalen que las altas tasas de síndrome metabólico, obesidad y diabetes en Estados Unidos, podrían explicar por qué este país encabeza los casos de covid-19 y de fallecimientos por el virus.

Los factores que conforman el síndrome metabólico ya se habían advertido como un elemento de vulnerabilidad a la covid en diferentes estudios. Uno de los más amplios, el nacional y multicéntrico Registro SEMI-covid-19,  que tiene en marcha la Sociedad Española de Medicina Interna, ha arrojado conclusiones en esa dirección.

Factores de riesgo bien conocidos

Entre las publicadas, destaca la determinación del nivel de azúcar en sangre como un factor de riesgo fuerte y un predictor importante de la mortalidad en hospitalizados no críticos por covid-19, , independientemente de los antecedentes de diabetes. De ahí que los investigadores de este trabajo recomendaran evaluar en todos los pacientes con covid su nivel de glicemia.

Junto a la diabetes, también quedó claro desde la primera ola covidiana que la obesidad no era nada favorable en caso de contraer el coronavirus. La inflamación de bajo grado crónica subyacente al exceso de peso crea una “tormenta perfecta” en la que, por un lado, aumentan adipocinas pro-inflamatorias y descienden las citocinas antiinflamatorias, mientras que, por otro, disminuye la activación normal de los macrófagos y de la producción de interferón en respuesta al SARS-CoV-2.

Datos del registro de la SEMI también confirmaron que la condición preexistente de hipertensión mostraba un valor pronóstico independiente para la mortalidad por todas las causas en pacientes con covid-19 que requirieron hospitalización. También en un metanálisis, realizado a partir de este registro, con casi 9 000 pacientes con covid grave se demostraron las ventajas de mantener el colesterol a raya: los enfermos que tomaban estatinas tenían un 30 % menos riesgo de muerte o enfermedad grave que los que no las tomaban.

enero 02/2022 (Diario Médico)

Las evidencias científicas sobre los potenciales beneficios del ayuno intermitente proceden sobre todo de experimentos, sin embargo, poco a poco empiezan a llegar nuevos datos de estudios clínicos que indican que el ayuno sería más que una dieta de moda y mejoraría marcadores de salud además de la disminución del peso.

Así lo confirma una investigación que se acaba de presentar en la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón  (AHA), celebrada recientemente de forma telemática.

Entre los beneficios para la salud asociados al ayuno intermitente se encuentra un efecto positivo sobre la inflamación, según desvela el trabajo que han realizado investigadores del Instituto Intermountain Healthcare Heart, en Salt Lake City.

El patrón de este tipo de alimentación consiste en alternar períodos de ayuno e ingesta, mediante diferentes fórmulas; las más habituales son las de periodicidad diaria (al menos 12 horas sin probar bocado) y la semanal (generalmente un día o dos a la semana, normalmente no seguidos). Dentro de esta segunda opción, la más popular es el patrón conocido como “5:2”, donde se come cinco días a la semana y se ayuna los dos siguientes.

Dos días de ayuno a la semana

Este fue el patrón que se analizó en el estudio: ayuno, con líquidos, durante 24 horas dos veces semanales, en días no consecutivos. Así se mantuvieron durante un mes, para después pasar a ayunar una vez a la semana (de nuevo, un día solo con hidratación) durante 22 semanas. Para asegurarse de que el patrón fuera asequible, algunos miembros del equipo del ensayo completaron el mismo régimen antes de que comenzara el estudio.

Los resultados de esa práctica de ayuno fueron un aumento de los niveles de galectina-3, una proteína ligada a la respuesta inflamatoria.

“La inflamación se asocia con un mayor riesgo de desarrollar múltiples enfermedades crónicas, incluidas la diabetes y las enfermedades cardíacas. Nos alienta ver evidencia de que el ayuno intermitente impulsa al organismo a combatir la inflamación y reducir esos riesgos”, afirma el investigador principal del estudio Benjamin Horne, director de epidemiología cardiovascular y genética en el Instituto Intermountain.

Estos resultados son parte del ensayo Wonderful, que estudia el ayuno intermitente. Este estudio también ha observado una disminución en los factores que configuran el síndrome metabólico, así como en la resistencia a la insulina asociados al patrón alimentario.

En concreto, el trabajo ha analizado a 67 personas de entre 21 y 70 años que tenían al menos alguna característica del síndrome metabólico o bien diabetes tipo 2. Los participantes tenían niveles elevados de colesterol LDL. Ninguno tomaba medicamentos antidiabéticos ni estatinas.

De los 67 sujetos estudiados, a 36 se les prescribió el programa de ayuno intermitente que se prolongó en total durante 26 semanas. Los 31 participantes restantes no realizaron cambios en su dieta o estilo de vida.

Tras completar el tiempo analizado, los investigadores midieron la galectina-3 y constataron que era más alta en el grupo de ayuno intermitente.

Un efecto ‘farmacológico’

También encontraron tasas más bajas de HOMA-IR (modelo homeostático para evaluar la resistencia a la insulina) y del riesgo de síndrome metabólico, un efecto que los investigadores consideran que pueden ser similares a los obtenidos por los inhibidores de SGLT2.

Esto se suma a los niveles más altos de galectina-3 encontrados en los pacientes que ayunaron, un indicador para Horne “potencialmente involucrado en ayudar a reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca y diabetes».

“A diferencia de algunos planes de ayuno que son muy restrictivos y prometen una pérdida de peso mágica, esta no es una forma drástica de ayuno. La mejor rutina es aquella que los pacientes pueden seguir a largo plazo, y este estudio muestra que incluso el ayuno ocasional puede tener efectos positivos en la salud”.

diciembre 06/2021 (Diario Médico)

Estos son los principales resultados de un estudio publicado en Clinical Nutrition, que han liderado investigadores del CIBEROBN y del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM-Hospital del Mar). En el trabajo también han participado el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), la Universidad Rovira i Virgili, la Universidad de Valencia y la Universidad de Navarra.
El estudio ha seguido durante tres años a un grupo de 487 voluntarios, repartidos casi a partes iguales entre hombres y mujeres y con una edad media de 65 años.

Todos eran participantes en el ensayo PREDIMED-PLUS (PREvenciónDIetaMEDiterranea Plus), un estudio multicéntrico en el cual participan 23 centros investigadores del Estado que analiza el efecto de la dieta Mediterránea tradicional con restricción de energía, promoción de actividad física e intervención conductual, en la pérdida de peso y la prevención de la enfermedad cardiovascular.

Al inicio del estudio, los participantes presentaban sobrepeso u obesidad y, como mínimo, tres criterios de síndrome metabólico, que incluye hipertensión, hiperglucemia, exceso de grasa en la cintura, niveles bajos de colesterol HDL y niveles elevados de triglicéridos. El síndrome metabólico es muy frecuente, se presenta en aproximadamente 1 de cada cuatro adultos en el mundo, e implica un mayor riesgo de sufrir enfermedades del corazón, accidentes cerebrovasculares, diabetes tipo 2 y deterioro cognitivo.

Mejorar la adherencia a la dieta para mejorar la memoria

Los investigadores analizaron, a través de test neuropsicológicos, el estado cognitivo de los voluntarios al inicio del estudio y al cabo de uno y de tres años. Se estableció su rendimiento en memoria y en otras funciones cognitivas, incluyendo la capacidad de tomar decisiones, razonar, prestar atención, planificar o ignorar ciertos impulsos.

Según estudios anteriores, en un período de tres años, las personas con síndrome metabólico que no siguen ningún tipo de intervención, habrían presentado una disminución de casi 0,40 puntos en su cognición global y de 0,10 puntos en su memoria. Por contra, con las recomendaciones del estudio, registraron mejoras de más de 0,60 puntos en cognición global y de cerca de 0,90 en la memoria. Las unidades de medida de la cognición son estandarizadas para poder comparar test neuropsicológicos que están en diferentes escalas.

En el conjunto de los pacientes, los resultados indican una relación directa entre la adherencia a la dieta Mediterránea y la mejora cognitiva. La adherencia a la dieta Mediterránea hipocalórica se mide con un cuestionario de 17 ítems que explora el consumo de aceite de oliva virgen extra y el número de raciones de verdura y piezas de fruta que se consumen al día, entre otros. Puntuaciones por encima de los 11 puntos se consideran una alta adherencia a la dieta Mediterránea. Así, por cada punto de mejora de la adherencia a este tipo de alimentación, la memoria mejoró en 0,13 puntos.

Esta mejora se puede deber, según los investigadores, a la pérdida de peso y al incremento de la actividad física, que también se asocia a una mejora de la calidad de vida. En este sentido, Rafael de la Torre, investigador principal del estudio, apunta que este hecho “es importante, teniendo en cuenta que los cambios cognitivos pueden no ser perceptibles para las personas, pero pueden ser más relevantes si se combinan con mejoras en su calidad de vida”.

No todo el mundo se beneficia por igual de ella

“Más adherencia a la dieta Mediterránea implica una mejora más grande en cognición”, explica Natàlia Soldevila-Domènech, primera firmante del trabajo. Pero los beneficios no son iguales para todo el mundo. Las mujeres, las personas de más edad, las que tienen un menor nivel educativo y aquellas con diabetes tipo 2 son los colectivos que obtienen menos beneficios de seguir la dieta Mediterránea.

En referencia a este hecho, la investigadora apunta que “a pesar de que vemos que las mujeres tienen una mejora de cognición inferior a la de los hombres, estas mejoras cognitivas se dieron en el conjunto de las y los participantes. Todo el mundo se beneficia de seguir la dieta Mediterránea, pero en mayor o menor grado”.

A la vez, los voluntarios y voluntarias con un rendimiento cognitivo más bajo al inicio del estudio en memoria y otras funciones cognitivas, son los que tienen menos adherencia a la dieta Mediterránea y los que tienen menos probabilidad de lograr una reducción significativa de peso. “Nos interesaba saber qué voluntarios perdían peso y cuáles no perdían, y por qué unos perdían y otros no, desde el punto de vista de la cognición y de su conducta”, explica Rafael de la Torre. Concretamente, las personas que al inicio del estudio presentaban mejor memoria auditiva, más capacidad de planificación y de toma de decisiones, menos tiempo de reacción y menor impulsividad, tenían entre un 20% y un 50 % más de probabilidades de conseguir el objetivo del estudio de perder un 8 % de peso en tres años.

Según los investigadores, esto se explica porque la mayoría de las personas con estas capacidades cognitivas consiguieron una alta adherencia a la dieta Mediterránea hipocalórica que se tradujo en pérdidas de peso clínicamente relevantes.

Por estos motivos, los autores apuntan que los resultados obtenidos tienen que permitir identificar a los colectivos con más dificultades para beneficiarse de estas intervenciones de estilo de vida, para personalizar las medidas y facilitar así que adopten las pautas de vida saludable propuestas, consiguiendo favorecer a la vez la prevención del deterioro cognitivo.

noviembre 02/2021 (Dicyt)

Referencia:

Soldevila-Domenech N., Forcano L., Vintró-Alcaraz C., Cuenca-Royo A., Pintó X., Jiménez-Murcia S., García-Gavilán J.F., Stephanie K. Nishi S.K., Nancy Babio N., Gomis-González M., Corella D.,  Sorlí J.V, Fernández-Carrión R., Martínez-González M.A., Marti A., Salas-Salvadó J., Castañer O., Fernando Fernández-Aranda F., de la Torre R.: Interplay between cognition and weight reduction in individuals following a Mediterranean Diet: Three-year follow-up of the PREDIMED-Plus trial.Clinical Nutrition,Volume 40, Issue 9,2021,Pages 5221-5237,ISSN 0261-5614, https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.07.020.

La generación de un modelo de ratón transgénico en el que el gen de KAP está sobreexpresado de forma específica en las células del túbulo proximal renal, el mismo sitio donde se expresa esta proteína de forma endógena, ha puesto en evidencia el papel de KAP en el control del síndrome metabólico y la diabetes tipo 2.

Este trabajo se ha publicado en la Scientific Reports,  del grupo Nature, y ha contado con la colaboración del Dr. Josep Villena, responsable del laboratorio de Metabolismo y Obesidad de la Unidad de Investigación en Diabetes y Metabolismo del VHIR.

En estudios previos se habían asociado unos menores niveles de la proteína KAP con la nefropatía diabética y la aterosclerosis, dos enfermedades que conviven con el síndrome metabólico. La Dra. Meseguer asegura que “el modelo de ratón transgénico de KAP ha permitido observar que la sobreexpresión de KAP en el riñón protege de la resistencia a la insulina, la hipertensión, la esteatosis hepática y la inflamación del tejido adiposo, inducidas por una dieta obesogénica rica en grasas“. En un sistema celular, los autores del trabajo demuestran también que KAP actúa previniendo la producción de IL-6 por TNF, vía clave y muy relevante en el desarrollo del síndrome. Así mismo, se demuestra que la proteína KAP está secretada en el espacio extracelular, atribuyéndole un efecto hormonal en tejidos diana como el adiposo y, posiblemente, el hígado.

El estudio, junto con trabajos previos del mismo grupo, pone de manifiesto que la proteína KAP, específica del riñón, tiene un papel clave en la inducción y la activación de varias vías extrarenales relacionadas con enfermedades cardiovasculares y metabólicas de gran impacto, tanto en la salud de la ciudadanía como en el gasto sanitario, como la obesidad y la diabetes. En este sentido, KAP podría constituir una buena diana terapéutica para combatir el síndrome metabólico.

Este y otros trabajos del grupo de la Dra. Meseguer demuestran de forma clara el papel de la KAP y, en consecuencia, del riñón y de los andrógenos, en el control de la enfermedad cardiovascular y la diabetes tipo 2. El riñón deja de ser un elemento pasivo en la enfermedad para convertirse en elemento activo en el control de la misma. Este es un concepto innovador y no reconocido que merece ser resaltado y considerado.

El síndrome metabólico

El síndrome metabólico se puede definir como un conjunto de desórdenes metabólicos derivados, en parte, de unos hábitos de vida poco saludables, como por ejemplo el sedentarismo y una ingesta calórica excesiva y poco equilibrada. Actualmente el síndrome metabólico empieza a cualificarse de epidemia global, ya que afecta el 30 % de la población adulta en países occidentales y a un 44 % de ciudadanos de Estados Unidos mayores de 50 años. Tiene un impacto muy negativo en la salud de la ciudadanía y en el control del gasto sanitario.

El síndrome metabólico aumenta el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular o de desarrollar diabetes tipo 2. A nivel celular y molecular esto es debido a efectos como la inflamación crónica en el tejido adiposo, imprescindible en el desarrollo de disfunciones metabólicas relacionadas con la obesidad, la resistencia a la insulina, la disfunción renal endotelial o el estrés oxidativo, entre otros.

enero 21/2021 (immedicohospitalario.es)

Estos expertos resaltan que un artículo reciente, publicado por Ageing research reviews, realiza una revisión bibliográfica describiendo los beneficios del ayuno intermitente, y señala algunas de las mejoras aportadas: disminuye la glucosa, triglicéridos y colesterol total, a nivel del tejido adiposo disminuye la inflamación y mejora la movilización de ácidos grasos, también tiene beneficios en la reducción del peso corporal y mejora la sensibilidad a la insulina.

Como señala la nutricionista de la SESMI, Ana García Pocero, la revisión de otros estudios publicados muestra que la introducción del ayuno intermitente puede proteger frente al síndrome metabólico y trastornos asociados, como la diabetes mellitus II. Esto se debe a que el ayuno provoca una reducción de las necesidades orgánicas de insulina, junto a la pérdida de peso. Todo ello mejora la evolución de la diabetes tipo II, unido a un estilo de vida saludable, con alimentación sana y equilibrada y ejercicio físico, añade.

Por todo ello, la SESMI se muestra de acuerdo con la introducción del ayuno intermitente en determinados procesos de enfermedad para algunos pacientes, en unión con los estudios científicos publicados en revistas médicas.

junio 23/2020 (Europa Press). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El organismo utiliza las calorías como energía, sin embargo, el exceso de éstas se almacena en forma de grasa, por lo que el número de calorías que requiere una persona varía de acuerdo a la edad, sexo y la actividad física que realiza todos los días.

Los factores de riesgo para la obesidad se atribuyen a la inactividad física, una dieta alta en grasas saturadas, en algunos casos posterior a un embarazo, la falta de sueño, entre otros.

Aunque no lo parezca, la privación o la falta de sueño hace que las personas presenten cambios hormonales lo cual aumenta el apetito y los antojos por alimentos de alto contenido energético o graso.

La obesidad aumenta el riesgo de padecer trastornos como: niveles elevados de colesterol, hipertensión arterial, en enfermedad arterial coronaria, insuficiencia cardíaca, cáncer de mama, útero, ovarios, colon, próstata, depresión, ansiedad, síndrome metabólico, entre otros.

El síndrome metabólico se caracteriza por el exceso de grasa abdominal, por la resistencia a los efectos de la insulina, concentraciones hemáticas de grasa anormales e hipertensión arterial, de acuerdo con el Manual de Merck de Información Médica General.

Este síndrome es más común en personas que almacenan el exceso de grasa alrededor del abdomen, de acuerdo con los especialistas, la circunferencia de la cintura no debe exceder los 80 cm para las mujeres y los 94 cm en el caso de los varones.

Además, puede traer consecuencias a la salud como la enfermedad arterial coronaria, hipertensión arterial, diabetes de tipo 2, hígado graso, síndrome del ovario poliquístico, enfermedad renal crónica, entre otros.

Tanto la obesidad como el síndrome metabólico son prevenibles mediante un estilo de vida saludable, en donde se incluya una dieta baja en grasas saturadas y ejercicio, además se debe evitar el estrés, el insomnio y se recomienda ir con un especialista para llevar una dieta específica a las necesidades de cada persona.

abril 11/2020 (Notimex).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El sistema olfativo se relaciona con distintas funciones vitales, como activar mecanismos de defensa, contribuir a la inducción de reflejos apetitivos y digestivos, y reconocer individuos de su misma especie, e incluso tiene implicaciones sociosexuales.

Se sabe que, además, desempeña un papel importante en la ingesta de alimentos, en la decisión de lo que se va a consumir, en los mecanismos de apetito y saciedad y, por ende, está involucrado en el desarrollo de obesidad. Estudios clínicos han demostrado que pacientes con obesidad presentan hiposmia con mayor frecuencia en comparación con sujetos delgados de la misma edad. También se han encontrado alteraciones en el olfato de roedores que presentan obesidad o rasgos similares a los del síndrome metabólico del humano.

Las evidencias clínicas y preclínicas permiten concluir que obesidad y síndrome metabólico repercuten en el adecuado funcionamiento de este sistema sensorial. Ahora bien, se desconoce si un factor (alteraciones metabólicas y disfunciones olfativas) es causa o consecuencia del otro. Los mecanismos que subyacen a esta relación apenas están comenzando a investigarse.

 febrero 29/2020 (Neurología)

Entre los pacientes diagnosticados con un tipo de coágulo de sangre conocido como trombosis venosa profunda (TVP), aquellos que también tenían marcadores de síndrome metabólico presentaban más probabilidades de experimentar otro evento de tromboembolismo venoso (TEV).

Además, a medida que aumentaba el número de afecciones del síndrome metabólico que los pacientes acumulaban, también aumentaba su probabilidad de experimentar recurrencia de TEV.

La obesidad continúa extendiéndose en todo el mundo y, si bien estudios anteriores han sugerido que el síndrome metabólico puede estar relacionado con un mayor riesgo de un evento inicial de TEV, este es el estudio más grande de pacientes con TVP hasta la fecha para demostrar que el síndrome metabólico juega un papel importante en la recurrencia de TEV.

Los investigadores utilizaron una base de datos estatal, la Red de Indiana para Atención al Paciente, para analizar a 151 054 pacientes diagnosticados con TVP entre 2004 y 2017. Examinaron cuatro componentes del síndrome metabólico: hipertensión (presión arterial alta), hiperlipidemia (niveles altos de grasa en la sangre), diabetes (niveles altos de azúcar en la sangre) y obesidad, y descubrieron que el 68 % de los pacientes con TVP también habían sufrido diagnosticado con al menos una de esas condiciones. La presencia de síndrome metabólico comórbido se asoció con un aumento del 17 % en la probabilidad general de recurrencia del coágulo sanguíneo.

El estudio también mostró que el riesgo de coágulos sanguíneos posteriores aumentaba con cada componente adicional del síndrome metabólico: los pacientes sin ninguno de los cuatro marcadores para el síndrome metabólico tenían una tasa de recurrencia de TEV del 7 %. Se encontró que aquellos pacientes que habían sido diagnosticados con un componente del síndrome metabólico tenían un riesgo del 14 % de coágulos sanguíneos adicionales, seguidos por un riesgo del 21 % entre pacientes con dos componentes, 30 % para aquellos con tres componentes y 37 % para aquellos diagnosticado con los cuatro componentes.

Nuestro objetivo era mejorar la comprensión del efecto del síndrome metabólico en la recurrencia de coágulos sanguíneos, explica la primera autora del estudio, Lauren K. Stewart, del Departamento de Medicina de Emergencia de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana. Si los pacientes tienen recurrencia de TEV, su calidad de vida disminuye y disminuye mucho. Queríamos investigar posibles comorbilidades y factores que afectan la recurrencia para poder estimular la investigación de nuevos tratamientos potenciales.

El TEV representa una carga importante no solo para la salud pública: se estima que alrededor de 900 000 personas podrían verse afectadas por el TEV en Estados Unidos cada año, sino también para la calidad de vida individual. Los pacientes que han sido diagnosticados con TVP pueden experimentar dolor crónico y debilitante, edema e hinchazón y ulceraciones de la piel.

Los investigadores sugieren que abordar las condiciones de síndrome metabólico comórbido entre los pacientes con TVP puede aliviar o prevenir algunos de los efectos nocivos de la recurrencia de TEV. Este estudio subraya la necesidad de realizar más investigaciones sobre el tratamiento simultáneo del síndrome metabólico además de recetar anticoagulantes, destaca la doctora Stewart. Los médicos ahora pueden considerar marcar otras casillas: ¿se está abordando la hipertensión del paciente? ¿La hiperlipidemia, la intolerancia a la glucosa? ¿He hablado con el paciente sobre el ejercicio y la dieta?.

Otro hallazgo interesante involucró el papel de la terapia anticoagulante: los investigadores encontraron que, aunque los pacientes que habían sido diagnosticados con TVP y síndrome metabólico tenían mayores tasas documentadas y una mayor duración del uso de anticoagulantes, el vínculo entre el síndrome metabólico y el mayor riesgo de recurrencia de TEV persistió. Esto sugiere que el síndrome metabólico puede tener un efecto aún mayor sobre el riesgo de TEV que el observado, y que el efecto puede haberse minimizado debido a la terapia anticoagulante.

En última instancia, los investigadores esperan que sus hallazgos permitan a los pacientes y a los médicos trabajar juntos para abordar el vínculo entre el TEV y el síndrome metabólico. Tener una o más de estas condiciones de obesidad, hiperlipidemia, hipertensión o diabetes crea un peor resultado para los pacientes con coágulos de sangre. Pero la buena noticia es que estas cuatro condiciones pueden tratarse y modificarse, precisa la doctora Stewart.

enero 16/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

Son conclusiones extraídas de un ensayo clínico realizado en 2 190 participantes de avanzada edad con sobrepeso y síndrome metabólico, para la prevención de la enfermedad cardiovascular basado en un programa intensivo de cambio de estilo de vida para perder peso, y enmarcado en el proyecto Prevención con Dieta Mediterránea-Plus (PREDIMED PLUS).

La siesta diurna es una práctica común en muchas partes del mundo, incluida la región mediterránea. Una siesta corta, de menos de media hora, parece relacionarse con potenciales beneficios sobre la salud como la mejora del estado de alerta, la mejora del rendimiento y la función cognitiva, así como una reducción del riesgo de mortalidad.

El problema llega cuando prolongamos la duración de la siesta, especialmente de más de 60 minutos al día, tiempo que se ha asociado con una mayor morbilidad y mortalidad en comparación con la ausencia de siestas o más cortas, ha señalado Jordi Salas, investigador principal del CIBEROBN y coordinador del PREDIMED PLUS.

Esta investigación, publicada en la revista científica Journal of Clinical Medicine, es pionera en analizar la relación de tiempo de siesta y desarrollo de diabetes tipo 2.

Los expertos observaron que, en comparación con no hacer siesta o siestas de menos de 30 minutos, un aumento de 10 minutos diarios, se vinculó con una mayor prevalencia de diabetes tipo 2 y un mayor índice de masa corporal y circunferencia de la cintura.

Una de sus fortalezas es que la siesta fue evaluada de forma objetiva mediante la colocación de acelerómetros (un aparato que detecta la actividad física o sedentaria realizados a lo largo del día), ha concluido Salas.

No obstante, los investigadores señalan en el estudio que tiene sus limitaciones ya que su diseño transversal no permite hacer ninguna inferencia causal de las asociaciones observadas. La siesta durante el día podría ser el resultado de la alta prevalencia del síndrome metabólico que afecta la calidad del sueño nocturno. Los participantes del estudio en categorías superiores de siestas parecían dormir menos en la noche y esto puede deberse a otras enfermedades concomitantes que acompañan al síndrome metabólico.

Otra limitación es que los participantes eran pacientes mediterráneos ancianos con síndrome metabólico. Por lo tanto, los resultados no pueden extrapolarse a otras etnias, grupos de edad y sujetos sin síndrome metabólico.

agosto 16/ 2019  (Europa Press) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Este estudio, publicado recientemente en Nature Communications, demuestra que el proceso de reciclaje de componentes celulares que se encuentra activo en las células sanas -y que es conocido como autofagia- previene la acumulación de una proteína involucrada en el crecimiento del tumor.

Los efectos que los científicos detectaron al bloquear la autofagia en los hígados de ratones resultaron muy similares a aquellos que se observan en pacientes humanos con la enfermedad de hígado graso no alcohólico (NASH), una enfermedad crónica que incrementa el riesgo de desarrollar cáncer de hígado.

Estos efectos se deben a la acumulación de la proteína Yes-associated (Yap), que, tal y como demuestra este trabajo, promueve cambios en el comportamiento de las células del hígado, lo que incrementa el riesgo de padecer cáncer.

Reducir la progresión de la enfermedad

Los investigadores esperan que esta nueva ruta identificada abra nuevos modos de intervención para reducir la progresión de la enfermedad y el desarrollo de cáncer en pacientes con NASH. La investigadora principal del proyecto, Youngmin Lee, del Hospital Mount Sinai, comenta que “nuestros datos aportan nuevos conocimientos sobre una enfermedad que afecta aproximadamente al 10 % de la población en Estados Unidos y a uno de cada 20 adultos en España”.

Estos resultados relacionan las alteraciones del metabolismo y la activación de la proteína Yap con el cáncer hepático. El síndrome metabólico es un factor de riesgo importante en las enfermedades crónicas del hígado y el cáncer.

Noon, que forma parte del Laboratorio de Neuroendocrinología Molecular del CIPF –liderado por Deborah Burks-, añade que “estos estudios proporcionan nuevas estrategias antitumorigénicas”. Gracias al programa DIATRAIN (DIAbetes Trans-national Research Advancement for INvestigators) impulsado por CIBERDEM dentro del programa FP7-People Co-funding (FP7-People-2010-COFUND) de la Comisión Europea, trabajó 12 meses en el grupo de investigación de Scott Friedman, del Mount Sinaí.
diciembre 2/2018 (agenciasinc.es)

Las personas que consumen lácteos siguen una dieta y un estilo de vida más saludable y presentan un mejor perfil cardiometabólico, según un estudio realizado por investigadores del Ciberobn de la Universidad Rovira i Virgili, en colaboración con 23 grupos de investigación de todo el país pertenecientes al estudio Predimed-Plus (Prevención con Dieta Mediterránea).

El trabajo, que se publica en Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases,  ha evaluado la asociación entre el consumo de lácteos y el síndrome metabólico en más de 6500 hombres y mujeres con una media de edad de 65 años, obesidad y un elevado riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.

Los autores observaron que aquellas personas que consumían a menudo lácteos fermentados, especialmente yogur, seguían un patrón de dieta mediterránea. Además, ingerían más frutas, verduras y hortalizas, productos integrales, pescado, frutos secos y menos alcohol, productos refinados como el pan o el arroz blanco, galletas, etc.

Mejores hábitos de vida

Este grupo de población también presentaban un menor consumo de tabaco, lo que sugiere que el consumo de estos alimentos es un posible marcador de la calidad de la dieta y de un estilo de vida saludable. También aquellas personas que consumían una porción de 50 g al día (aproximadamente cinco dados) de queso de varios tipos (fresco, curado, semicurado, manchego, requesón, emmental, etc.), tenían menos riesgo de tener hipertrigliceridemia y niveles más bajos de colesterol HDL.

El yogur y el queso son alimentos nutricionalmente densos, con una matriz de nutrientes que los hace únicos. Se caracterizan por tener un elevado contenido en proteína de alta calidad, calcio de fácil absorción, entre otros minerales, vitaminas y bacterias potencialmente beneficiosas para la salud.

Según los investigadores, “los resultados obtenidos en este estudio se pueden explicar a través de diferentes mecanismos condicionados por los componentes intrínsecos de estos alimentos”.

El trabajo ha sido realizado por Guillermo Mena-Sánchez y lo han dirigido Nancy Babio, investigadora del Ciberobn y profesora agregada del Departamento de Bioquímica y Biotecnología de la Universidad Rovira i Virgili y Jordi Salas-Salvadó, investigador principal del Ciberobn, director de la Unidad de Nutrición Humana del Departamento de Bioquímica y Biotecnología de la URV y director clínico de Nutrición del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de San Juan de Reus.
julio 23/2018 (diariomedico.com)

El ejercicio físico intenso en personas sanas previene en mayor medida el síndrome metabólico que el ejercicio moderado o leve, según los resultados obtenidos por un grupo de investigadores de la Clínica Universidad de Navarra y de la Universidad de Navarra e integrantes del CiberObn Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición, del Instituto Carlos III y de Idisna.

El estudio se ha realizado a través del Proyecto SUN, dirigido por Miguel Ángel Martínez, catedrático de la Universidad de Navarra, en más de 10 000 personas que no sufrían síndrome metabólico al inicio de la investigación. El seguimiento de las personas participantes se ha realizado durante una media de seis años. Los resultados han sido publicados en la revista científica American Journal of Preventive Medicine.

«Las personas que sufren síndrome metabólico (SM) tienen más probabilidad de sufrir una cardiopatía, un ictus, diabetes mellitus tipo 2, enfermedad renal y problemas de circulación», ha explicado Alejandro Fernández Montero, especialista en Medicina del Trabajo de la Clínica Universidad de Navarra y uno de los coordinadores de la investigación.

Se trata del primer estudio que relaciona la intensidad del ejercicio físico en relación con el síndrome metabólico, teniendo en cuenta los estilos de vida y factores dietéticos. «Esto quiere decir que hemos incluido otros factores como la dieta mediterránea, consumo de comida rápida, horas delante del televisor, tiempo de ejercicio físico, etc…, porque podría ocurrir que los que hacen ejercicio intenso cuidasen más su alimentación y realizasen estilos de vida más saludables y entonces no sabríamos si lo que previene es este tipo de ejercicio o los hábitos alimenticios y de vida», explica. «Así, teniendo en cuenta estos factores, hemos comprobado que el ejercicio físico vigoroso previene en mayor medida el síndrome metabólico que la práctica deportiva leve o moderada», añade.

De hecho, los participantes del estudio mayores de 55 años que realizan ejercicio vigoroso presentan un 90 por ciento menos de riesgo de padecer síndrome metabólico frente aquellos que realizan ejercicio de intensidad leve.

Mayor rendimiento deportivo y beneficios para la salud
La intensidad de ejercicio físico se mide en equivalentes metabólicos (mets) y, para considerar que se practica de modo vigoroso, el esfuerzo tiene que ser superior a 6 mets. Por ejemplo, andar a paso ligero equivaldría a unos 2,5 mets, caminar a paso muy rápido a unos 4,5 como máximo. La natación se traduce en unos 6 mets, jugar un partido de fútbol 7 mets,  trotar o correr de forma lenta (8km/h) 8 mets y el atletismo, como por ejemplo, correr a 5min/km, alrededor de 12 mets.

«Cuando comparamos los efectos entre la intensidad y el tiempo de ejercicio físico, concluimos que ejerce un mayor beneficio la intensidad que el tiempo que se dedica a la práctica del ejercicio físico en el tiempo libre», asegura.

Valoración previa al ejercicio
El especialista concreta que lo realmente saludable es adquirir la capacidad de realizar ejercicio vigoroso. Por eso, es necesario saber cómo conseguir un mayor rendimiento deportivo y el máximo beneficio para la salud cuando se practica ejercicio físico.

«Estos resultados se han obtenido en participantes con un buen estado saludable, sin embargo, hay personas que no obtendrán beneficios cuando practiquen este tipo de deporte porque lo que están haciendo es dañino para su salud, ya que pueden sufrir enfermedades previas y no ser conscientes de ello», ha advertido Fernández Montero. «Antes de comenzar la práctica de una actividad deportiva de manera vigorosa, hay que descartar cualquier alteración anatómica o funcional del corazón».

Por este motivo, la mejor alternativa es acudir a un especialista en medicina deportiva para valorar el estado del corazón y su resistencia. Este tipo de valoración debe incluir pruebas que ayuden a descartar cualquier tipo de cardiopatía (electrocardiograma, ecocardiograma, análisis de sangre, etc.) y una prueba cardiopulmonar de esfuerzo en bicicleta o en cinta rodante. «Las pruebas nos permiten diseñar programas de ejercicio específicos según el objetivo de la persona, desde perder peso hasta mejorar tiempos en una maratón. El especialista le ayudará también a determinar la efectividad del ejercicio, ya que algunas personas que hacen deporte de forma habitual no saben a qué frecuencia cardiaca y a qué intensidad hay que ejercitar para obtener un mayor beneficio».
marzo 16/2017 (diariomedico.com)

Este estudio, realizado por el equipo de Maret Traber, de la Universidad Estatal de Oregón en la ciudad estadounidense de Corvallis, también ha dejado claro que las pruebas convencionales para medir los niveles de vitamina E en la sangre podrían tener una precisión limitada comparadas con aquellas hechas en los laboratorios de investigación, hasta el punto de que las primeras pueden estar en realidad enmascarando un problema subyacente.

La vitamina E, uno de los micronutrientes más difíciles de obtener a través de la dieta, es un antioxidante importante para la protección celular. También afecta a la expresión genética, interviene en la función inmunitaria, ayuda en la curación de heridas y a mitigar el daño de la aterosclerosis, es importante para la visión y la función neurológica, y en gran medida evita que la grasa se vuelva rancia.

En algunas naciones, un sector muy grande de la población presenta déficit de vitamina E. Por ejemplo, se estima que en Estados Unidos el 92 por ciento de los hombres y el 96 por ciento de las mujeres no consiguen una ingesta diaria adecuada de ella a través de su dieta. Está en niveles elevados en las almendras, en el germen de trigo, así como en varias semillas y aceites. En niveles mucho más bajos, también se encuentra en algunas verduras, como espinacas y col rizada.

La nueva investigación indica que las personas con síndrome metabólico necesitan de un 30 a un 50 por ciento más de vitamina E que aquellas que están sanas en general.

En una investigación anterior, Traber y sus colegas comprobaron que las personas con síndrome metabólico tienen una menor biodisponibilidad de vitamina E. El nuevo estudio demuestra claramente que esta gente necesita una mayor ingesta de esta vitamina.

En países como Estados Unidos, más del 30 por ciento de la gente es obesa, y más del 25 por ciento de los adultos cumplen los criterios que definen el síndrome metabólico, colocándoles en un riesgo bastante mayor de sufrir enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2, causas principales de muerte en el mundo desarrollado.
febrero 3/2017 (noticiasdelaciencia.com)

Body composition, diet, and physical activity: a longitudinal cohort study in preschoolers with cerebral palsy

Un estudio publicado en Diabetes identifica marcadores de oxidación que ayudan a comprender mejor cómo se produce el síndrome metabólico. Estos marcadores, además, podrían ser utilizados en la práctica clínica para identificar precozmente a personas con elevado riesgo de enfermar.

El estudio ha sido coordinado por Martín Laclaustra, investigador del Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (Ciberesp) en la Universidad Autónoma de Madrid, y se ha realizado en colaboración con el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC). El director de esta última institución, Valentín Fuster, es el investigador principal del estudio PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis), cuyos datos han sido utilizados para este proyecto.

Una de las alteraciones que suelen identificarse habitualmente en quienes padecen el síndrome metabólico es la resistencia a la insulina. En este estudio se ha descubierto que esta resistencia no es lo primero que aparece, como se suponía, y que hay elementos paralelos que se pueden detectar con marcadores de oxidación.

Los autores de esta investigación estudiaron a 3987 adultos no diabéticos incluidos en el estudio PESA y valoraron su nivel de estrés oxidativo midiendo partículas LDL oxidadas. Descubrieron que la concentración de LDL oxidadas se asocia con los componentes del síndrome metabólico tanto en personas delgadas como obesas, e incluso en las que no tienen resistencia a la insulina y por tanto están en fases precoces de desarrollo del síndrome metabólico.

Estrés oxidativo
En los últimos años ya se había identificado que el estrés oxidativo está relacionado con el desarrollo de enfermedades crónicas como las cardiovasculares y el cáncer. Aumenta con la edad y se produce al fumar, al consumir ciertos tipos de dietas pobres en vitaminas, al llevar una vida sedentaria y en algunos casos dependientes de exposiciones ambientales y predisposiciones individuales.

El estrés oxidativo está bastante elevado en las personas con exceso de peso y algunos investigadores consideran que podría ser el eslabón que vincula la obesidad con el desarrollo de síndrome metabólico. También, que el estrés oxidativo provoca resistencia a la insulina y que, de esta forma, podría causar el síndrome metabólico.

En esta investigación se han estudiado todas esas hipótesis. Utilizando técnicas estadísticas (análisis de mediación), se verificó que la oxidación de LDL media solo de forma muy modesta en la cadena causal entre obesidad y síndrome metabólico, y que no es necesario que la presencia de LDL oxidada produzca resistencia a la insulina para que se asocie con los factores de riesgo del síndrome metabólico.

«Estos hallazgos tienen implicaciones para avanzar en la comprensión de cómo se produce el síndrome metabólico. Pero sobre todo muestran que la LDL oxidada es un marcador precoz de alteración metabólica. En el futuro, este marcador podría ser utilizado en la práctica clínica para identificar a personas con elevado riesgo de enfermar en las que actuar pronto para evitar las consecuencias nocivas del síndrome metabólico», explica Martín Laclaustra.
enero 1/2017 (diariomedico.com)

Estudios previos muestran que los ácidos grasos contenidos en una dieta balanceada tienen incidencias sobre los padecimientos cardiovasculares, señaló la doctora de la Unidad de Investigación y Desarrollo en Alimentos (Unida) del ITV, Rosa María Oliart Ros.

‘Trabajos de investigación, hechos en poblaciones de esquimales, quienes consumen principalmente productos marinos, los cuales es bien sabido que poseen un alto contenido de ácidos grasos omega 3, muestra que son indispensables para una buena salud cardiovascular’, explicó.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el síndrome metabólico es un conjunto de desórdenes metabólicos y médicos, cuatro de ellos son obesidad, alteración del control de la glucosa en la sangre, alto nivel de lípidos e hipertensión.

Asimismo, la inactividad física, la mala alimentación, además de factores genéticos endocrinos, pueden detonar el también conocido como síndrome X.

En una entrevista con la Agencia Informativa del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (Conacyt), Oliart Ros explicó que los ácidos grasos tienen efectos en los parámetros del síndrome X.

Agregó, que estos funcionan como moduladores de la expresión de genes que pueden estar involucrados en el desarrollo de esta enfermedad.

‘Es una enfermedad que requiere investigación, existe la tendencia genética que nos hace propensos a tenerla, pero también tiene mucho que ver el estilo de vida que llevamos y hábitos alimenticios’, dijo.

‘Consumimos grandes cantidades de grasas de la familia de los omega 6, pero muy pocas de la omega 3, dicha inestabilidad genera la resistencia a la insulina’, subrayó.

La investigadora junto con la científica, Ofelia Angulo Guerrero, desarrollan experimentos de laboratorio en modelos de animales inducidos al síndrome metabólico, mediante la ingesta de sacarosa y fructosa. Semejantes a la alimentación del ser humano, a base de carbohidratos y azúcares.

El proyecto está dirigido a dos grupos de experimentos, el primero a la prevención. El segundo, al tratamiento, ambos a través de la ingesta de ácidos grasos de la familia de los omega 3.

‘Hemos trabajado con aceite de pescado, maíz, maíz y canola, coco, grasa butírica anhidra, la cual se obtuvo a partir de leche obtenida de vacas alimentadas con semillas de girasol, aceite de semilla de esterculia’, informó.

Estamos evaluando qué dosis administrar y las consecuencias que tienen sobre el síndrome X’, declaró.

Subrayó que los resultados fueron comparados con aceite de maíz, rico en omega 6 que no es bueno para el síndrome metabólico. Otro fue evaluado con aceite de coco, ácidos grasos saturados, el cual propició la baja de presión arterial y niveles circulantes de insulina.

Oliart Ros refirió que también observaron que el aceite de pescado tiene efectos benéficos en varios aspectos del síndrome metabólico, lo cual revierte algunos de sus efectos.

La científica resaltó la importancia de hacer llegar a la sociedad las herramientas para mejorar su salud. Mediante alternativas que se encuentren a la mano de las personas, a fin de comer, prevenir y tratar de manera natural.
diciembre 4/2016 (Notimex)
Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2016″Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

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Síndrome metabólico

efectos beneficiosos sobre el síndrome metabólico están mediados por mecanismos que van más allá del control del peso corporal excesivo

El riesgo de sufrir enfermedades del corazón, diabetes o ataque cardiaco se incrementa en los años previos a la menopausia, según afirma un estudio de la Asociación Americana del Corazón que se publica en Journal of the American Heart Association.

Los factores de riesgo, conocidos como síndrome metabólico, incluyen niveles altos de triglicéridos, nivel bajo de colesterol LDL, hipertensión y azúcar en sangre.

«Estudios previos mostraban que después de la menopausia las mujeres tenían más riesgo de padecer síndrome metabólico que antes. Este estudio indica que el incremento de los riesgos estaría relacionado con los cambios que se producen en la mujer durante la menopausia y no tanto después de ella», afirma Mark Deboer, de la Universidad de Virginia, en Estados Unidos.

El estudio, que analiza los resultados de 1470 mujeres, saca tres conclusiones. Las mujeres experimentan un rápido incremento del síndrome metabólico durante los últimos años previos a la menopausia; las mujeres afroamericanas sufren este incremento mucho más rápido; y las mujeres afroamericanas tienen ratios más altos en los niveles en los que se calcula el síndrome metabólico.

Estos hallazgos confirman que las mujeres afroamericanas tienen mayor riesgo de sufrir un fallo cardiovascular y diabetes que las mujeres blancas.

«Los años de la transición a la menopausia deberían suponer un momento para aprender y poner en práctica hábitos de vida saludable para conservar la salud vascular», concluye DeBoer.
agosto 7/2016 (Diario Médico)

La obesidad está vinculada a los cambios en nuestros microbios intestinales –los miles de millones de pequeños organismos que habitan en nuestro intestino–, pero no está claro el mecanismo. En un estudio publicado en Nature, un equipo de investigadores de la Universidad de Yale, en Estados Unidos, ha identificado cómo una microbiota intestinal alterada causa obesidad.

En un estudio anterior, Gerald I. Shulman, profesor de Medicina, observó que el acetato, un ácido graso de cadena corta, estimula la secreción de insulina en roedores. Para obtener más información sobre el papel del acetato, Shulman, quien también es investigador del Instituto Médico Howard Hughes, y un equipo de investigadores de Yale realizó una serie de experimentos en modelos de roedores de la obesidad.

El equipo de investigación comparó el acetato con otros ácidos grasos de cadena corta y encontró niveles más altos de acetato en los animales que consumieron una dieta alta en grasa. También vieron que las infusiones de acetato estimularon la secreción de insulina por las células beta en el páncreas, pero no estaba claro cómo.

A continuación, los científicos determinaron que cuando se inyecta el acetato directamente en el cerebro, se provoca un aumento de insulina mediante la activación del sistema nervioso parasimpático. «El acetato estimula las células beta para secretar más insulina en respuesta a la glucosa a través de un mecanismo que media centralmente -dice Shulman-. También estimula la secreción de las hormonas gastrina y grelina, que conducen a un aumento de la ingesta de alimentos».

Por último, el equipo de investigación buscó establecer una relación causal entre la microbiota intestinal y el aumento de la insulina. Tras la transferencia de materia fecal de un grupo de roedores a otro, se observaron cambios similares en la microbiota intestinal, los niveles de acetato y la insulina.

«En conjunto, estos experimentos demuestran una relación causal entre las alteraciones en la microbiota intestinal en respuesta a los cambios en la dieta y el aumento de la producción de acetato», afirma Shulman. El aumento de acetato, a su vez, conduce a un incremento de la ingesta de alimentos, lo que desencadenó un ciclo de retroalimentación positiva que impulsa la obesidad y la resistencia a la insulina, explica.

Los autores del trabajo sugieren que este bucle de retroalimentación positiva puede haber tenido un papel importante en la evolución, al hacer que los animales engorden cuando encontraron alimentos altos en calorías en tiempos de escasez de alimentos.

«Las alteraciones en la microbiota intestinal se asocian con la obesidad y el síndrome metabólico en los seres humanos y roedores -señala Shulman

En este estudio, se proporciona un nuevo mecanismo para explicar este fenómeno biológico en los roedores, y ahora estamos examinando si este mecanismo se traduce en los seres humanos».

junio  14/2016 (JANO)

 El síndrome también incrementa la probabilidad de sufrir problemas del corazón y de los vasos sanguíneos, por ello su tratamiento se enfoca de forma regular en los cambios sanos del estilo de vida, explican los especialistas en salud en un comunicado.

 Las características de este síndrome son: cintura grande, triglicéridos en niveles altos, bajo colesterol HDL (colesterol bueno), presión arterial alta y glucosa sanguínea mayor de lo normal, pero no lo suficiente alta para calificar como diabetes.

Tanto la diabetes como el síndrome son enfermedades que se relacionan, por ello los especialistas indican que en ocasiones de forma errónea se les confunde, por lo que una de las diferencias es la glucosa sanguínea alta, distintiva de la diabetes.

 Se dice que el nivel es normal cuando tras realizar una muestra sanguínea el resultado se encuentra entre 80 y 100 miligramos por decilitro (mg/dl).

En cambio, una medida de la glucosa sanguínea de 126 mg/dl o más en dos análisis diferentes se considera diabetes, además entre 100 a 125 mg/dl se considera prediabetes.

El nivel de la glucosa sanguínea en las personas con síndrome metabólico suele estar dentro del rango de prediabetes; además, estos pacientes presentan exceso de peso, de aquí la importancia se alcanzar y mantener un peso sano, exponen los expertos.

 Un peso saludable puede hacer la diferencia entre reducir el riesgo de presentar los problemas relacionados con el síndrome metabólico, disminuye la presión arterial, la glucosa sanguínea, los niveles triglicéridos y el tamaño de la cintura.

 Mayo Clinic refiere que diversos estudios demuestran que tener mucho peso alrededor del abdomen agranda el riesgo de desarrollar diabetes, cardiopatía y otras complicaciones del síndrome metabólico.

 Por ello, los médicos invitan a tener una cintura menor a 88.9 centímetros para las mujeres y para los hombres menor a 101.6 centímetros.

 Para el tratamiento del síndrome metabólico, los especialistas recomiendan realizar ejercicio de forma regular durante 30 minutos, llevar una alimentación sana, la cual deberá ser supervisada por un nutriólogo.

 También, exhortaron a los fumadores a dejar la adicción a la nicotina, ya puede empeorar las complicaciones médicas de este síndrome, además de aumentar el riesgo de padecer otras enfermedades y afecciones.

 En caso de que los cambios en el estilo de vida no sean suficientes para controlar este síndrome, los medicamentos que regulan tanto la presión arterial como los triglicéridos pueden resultar útiles, aseguran los especialistas.

mayo 25/ 2016  (Notimex). Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El síndrome metabólico (también conocido como síndrome X es un problema de salud que afecta a un porcentaje considerable de adultos en todo el mundo y evidencia el riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes, derrames cerebrales y otras enfermedades.

Ahora, un equipo de investigadores de la Universidad Estatal de Oregón, Estados Unidos  afirma que un flavonoide que se encuentra en el lúpulo, uno de los ingredientes esenciales de la cerveza. Podría reducir el aumento de peso y mejorar los marcadores del síndrome metabólico.

Experimento con ratones de laboratorio

Los científicos descubrieron que niveles de consumo específicos de un componente natural del lúpulo, el xantohumol, mejoraron los marcadores del síndrome metabólico en ratones de laboratorio. Así, para analizar qué niveles de xantohumol tenía un efecto positivo sobre el síndrome metabólico, los investigadores dieron a un grupo de ratones de laboratorio diversos niveles de este flavonoide, que fueron alimentados con una dieta alta en grasas.

Los resultados mostraron que la dosis más alta de xantohumol provocó una reducción del 80 % en su LDL – o colesterol “malo”, en comparación con los animales que no recibieron esta sustancia. Además, sus niveles de insulina se redujeron en un 42 %, y sus niveles de IL-6, un biomarcador de inflamación, disminuyeron un 78 %.

Como los ratones estaban siendo alimentados con una dieta excesivamente abundante y grasa, lo normal habría sido que hubiesen engordado por igual todos los ratones. Sin embargo, a los que se les suministró el componente del lúpulo de la cerveza engordaron un 22 % menos que los otros. Todos los ratones habían comido la misma cantidad de alimentos y del mismo tipo.

Los expertos creen que el xantohumol aumenta el consumo de oxígeno y la tasa metabólica, lo que explicaría este diferencial en el control de peso.

 “Esta es la primera vez que hemos visto un compuesto con el potencial para hacer frente a tantos problemas de salud. Fueron mejoras muy dramáticas”, comenta Cristobal Miranda, líder del estudio.

¿Aplicable a los humanos?

Sin embargo, los investigadores alertan de que este descubrimiento no significa un pase libre para beber toda la cerveza que se nos antoje, ya que las dosis utilizadas en el experimento fueron muy claras: 60 mg por kg de peso corporal por día, que sería el equivalente humano de 350 mg para una persona de 70 kg por día, o lo que es lo mismo, 3 500 litros de cerveza al día para obtener la ingesta correcta utilizada en el estudio, lo que no es física ni convenientemente posible.

Lo que sí sería plausible sería la fabricación de un suplemento dietético que nos aportase estas cantidades: “El trabajo todavía necesita demostrar aún más la seguridad de altas dosis de xantohumol, pero dosis de 15-30 veces más altas de las que hemos utilizado ya se han dado a los animales sin problemas aparentes”, expone Fred Stevens, coautor del trabajo.

El estudio ha sido publicado en la revista Archives of Biochemistry and Biophysics.

 abril 25/ 2016 (muy interesante)

Esta es una de las conclusiones de un estudio publicado en el número de marzo de la revista Clinical Nutrition y dado a conocer hoy por el español Centro de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (Ciberobn), que lidera este trabajo.

Para llevar a cabo esta investigación se analizaron datos de 1 868 participantes de entre 55 y 80 años sin síndrome metabólico al inicio del estudio, pero con alto riesgo cardiovascular.

Así, según los resultados, los participantes con un consumo elevado de carne, especialmente carne roja y carne roja procesada, presentaron, respectivamente, un 27 % y un 37 % más de riesgo de padecer síndrome metabólico, en comparación con aquellos con un consumo más bajo, informó el Ciberobn en una nota de prensa.

Sin embargo, las personas con un consumo más elevado de carne blanca tenían hasta un 17 % menos de riesgo.

La investigación también señala que el hecho de sustituir una ración de carne roja y carne roja procesada por un alimento alternativo rico en proteínas como la carne blanca, pescado, legumbres y huevos se asocia a un menor riesgo de padecer síndrome metabólico.

Esto refuerza, según los autores, la importancia de realizar una alimentación variada incluyendo alimentos alternativos y más próximos a la dieta mediterránea.

El consumo de carnes rojas y procesadas con frecuencia de hasta una a dos raciones a la semana está recomendado y no se asocia a mayor riesgo de síndrome metabólico, sin embargo, su consumo diario desplazaría la inclusión de otros alimentos ricos en nutrientes esenciales que como se ha visto «protegen el desarrollo de este síndrome».

Las carnes rojas tienen un alto valor nutricional para el organismo, pero diferentes estudios han relacionado recientemente su consumo excesivo con enfermedades como la diabetes de tipo 2, la enfermedad cardiovascular y el cáncer, recuerda el Ciberobn.

Sin embargo, aún es poca la evidencia científica que respalde su asociación con el riesgo de padecer síndrome metabólico (se ha demostrado que los individuos con este síndrome presentan dos veces más riesgo de morir por un ataque al corazón o una embolia cerebral).

En 2010 un estudio de la Universidad Rovira i Virgili relacionaba un mayor consumo de carne roja y carne roja procesada con un mayor riesgo de sufrir síndrome metabólico, tras un año de seguimiento.

Ahora, este nuevo trabajo avanza en esta dirección: los resultados refuerzan la hipótesis de que la carne roja y sus procesados promueven el desarrollo de síndrome metabólico si se consume en exceso, según los científicos.

Estos explican que se han sugerido diferentes mecanismos para explicar la existencia de esta asociación, especialmente para las carnes procesadas, ya que éstas son ricas en sal, hierro y nitritos/nitratos.

Sin embargo, advierten, son necesarios más estudios clínicos para poder afirmarla «con rotundidad»

abril 23/ 2016 (dpa).-Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Echar siestas largas o estar excesivamente cansado durante el día está asociado con un mayor riesgo de desarrollar síndrome metabólico, según concluye un estudio que se presenta en la 65ª Sesión Científica Anual de Cardiología, organizada por el Colegio Americano de Cardiología.

En concreto, las siestas de 40 minutos o más se vinculan con un fuerte incremento en el riesgo de desarrollar síndrome metabólico, un conjunto de problemas de salud como presión arterial alta, colesterol alto, exceso de grasa alrededor de la cintura y azúcar en la sangre, que elevan el riesgo de una persona para la enfermedad cardíaca. Estar muy cansado durante el día también se relacionó con mayor riesgo de síndrome metabólico.

«Echar siestas está muy extendido en todo el mundo -señala el autor principal, Tomohide Yamada, especialista en diabetes en la Universidad de Tokio, Japón–. Por lo tanto, aclarar la relación entre las siestas y la enfermedad metabólica podría ofrecer una nueva estrategia de tratamiento, especialmente ya que la enfermedad metabólica ha ido aumentando constantemente en todo el mundo».

Este metanálisis evaluó datos de 21 estudios observacionales que implicaron a 307 237 sujetos asiáticos y occidentales y se basó en el trabajo previo de Yamada y sus colegas que relacionaba largas siestas y somnolencia durante el día a una mayor prevalencia de enfermedad cardíaca y diabetes tipo 2.

Los participantes informaron de su somnolencia durante el día, respondiendo a preguntas como: ‘¿Tiene un problema de somnolencia durante el día’, y sus hábitos de siesta, respondiendo a cuestiones como ¿Echa una siesta durante el día o ¿duerme durante el día? Los investigadores compararon las respuestas de los participantes con su historial de síndrome metabólico, diabetes tipo 2 y obesidad.

Los resultados mostraron una relación en forma de J entre el tiempo dedicado a las siestas y el riesgo de síndrome metabólico. Los sujetos que dormían siesta durante menos de 40 minutos no mostraron ningún incremento en el riesgo de este trastorno, pero más allá de 40 minutos, el riesgo se elevó significativamente.

Hasta un 50 % más de riesgo de síndrome metabólico

Dormir la siesta durante 90 minutos parecía aumentar el riesgo de síndrome metabólico en hasta un 50 %, al igual que estar excesivamente cansado o somnoliento durante el día. Curiosamente, había un ligero descenso o disminución del riesgo de síndrome metabólico entre los que echaban una siesta durante menos de 30 minutos.

Un estudio anterior de Yamada y sus colegas, publicado en la edición de junio de 2015 de Sleep relacionó siestas de más de una hora a un aumento del 82 % de enfermedad cardiovascular y un aumento del 27 % en todas las causas de muerte. Esos datos se presentaron en la Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes el pasado septiembre, mostrando que el riesgo de diabetes se elevaba en un 56 % si los sujetos estaban fatigados y un 46 % si dormían siestas de más de una hora.

Curiosamente, los tres trabajos mostraron una ligera disminución en el riesgo de sus respectivos trastornos cuando los sujetos echaban una siesta por debajo de una media hora, aunque Yamada considera que se necesitan más estudios para confirmar este hallazgo. La Fundación Nacional del Sueño aboga por siestas de entre 20 y 30 minutos para mejorar el estado de alerta sin dejar a las personas aturdidas cuando se despiertan.

«El sueño es un componente importante de nuestro estilo de vida saludable, así como la dieta y el ejercicio -apunta Yamada–. Las siestas cortas podrían tener un efecto beneficioso sobre nuestra salud, pero aún no se sabe la fuerza de este efecto o el mecanismo por el que funciona». Aun así, los resultados demuestran una necesidad de más investigación sobre cómo los hábitos de sueño de las personas influyen en el síndrome metabólico y las enfermedades cardiovasculares.

Según Yamada, las futuras investigaciones deberían tratar de identificar los posibles beneficios cardiovasculares de las siestas cortas, así como el mecanismo por el cual las siestas largas, la somnolencia diurna y el síndrome metabólico se influyen mutuamente, y si los médicos podrían finalmente emplear los hábitos de la siesta de un paciente como un predictor de otros problemas de salud.

Aunque este estudio incluyó datos de más de 300 000 participantes, puede no ser representativo de la población mundial. Los datos también dependían de la información aportada por los participantes, en lugar de medir objetivamente el tiempo de sueño en un laboratorio o con un sistema de seguimiento del sueño.

marzo 28/ 2016 (JANO)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/03/29/siestas-largas-y-somnolencia-diurna-vinculadas-a-un-mayor-riesgo-de-sindrome-metabolico/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2014/12/18/la-capacidad-cognitiva-pueda-afectarse-en-las-personas-que-trabajan-por-turnos/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2014/12/18/la-capacidad-cognitiva-pueda-afectarse-en-las-personas-que-trabajan-por-turnos/#comments Thu, 18 Dec 2014 06:00:34 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=38608 La capacidad cognitiva puede afectarse en las personas que trabajan por largos periodos de tiempo en el sistema de trabajo por turnos a diferencia de aquellas personas que se mantienen en un horario estándar. El trabajo por turnos, se sabe que altera los ritmos circadianos normales de los trabajadores y la vida social, y que se asocia a un aumento de  problemas de salud (por ejemplo, úlceras, enfermedad cardiovascular, síndrome metabólico, cáncer de mama, dificultades reproductivas) y con efectos agudos sobre la seguridad y la productividad.

En estudio realizado se pudo precisar que los trabajadores en turnos obtuvieron unas puntuaciones más bajas en la memoria, el pensamiento y la velocidad de procesamiento que los que sólo habían trabajado en un horario estándar.

Un equipo  de investigadores franceses realizó  un  estudio prospectivo donde analizaron una cohorte de 3 mil  232 trabajadores, los cuales algunos se mantenían en activo y otros ya jubilados. La primera evaluación se realizó en 1996  en un grupo de personas entre 32 y 62 años de edad, manteniendo un seguimiento entre cinco y diez años después. De ellos alrededor de  1550 trabajaban  o habían estado trabajando diez años o más en turnos rotatorios donde los cambios se producirán en las mañanas, las tardes o las noches indistintamente.

Los científicos sugieren que el trabajo en turnos se asocia a largo plazo con un deterioro de la capacidad cognitiva, una asociación especialmente significativa para las exposiciones que duran más de diez años y, quizá  el efecto parece persistir tras abandonar cualquier tipo de horario laboral por turnos.
Aunque las diferencias no fueron marcadas, si precisaron que aquellos que trabajaron en turnos rotatorios durante diez o más años tenían   puntuaciones más bajas.

En una prueba de rendimiento cognitivo global que medía el pensamiento, la memoria y la velocidad,  los que siempre mantuvieron su trabajo en horario estándar  obtuvieron 56  puntos sobre 100  puntos, mientras que quienes trabajaron en turnos rotatorios durante más de diez años obtuvieron alrededor de 52  puntos.

Los resultados de este estudio indican que aquellos  que trabajan en el sistema de turnos por un tiempo mayor de 10 años  podrían tener un  aproximado de  6, 5 años adicionales de deterioro de la memoria y las capacidades de pensamiento relacionado con la edad y que  para recuperar  esta  capacidad  conllevaba al menos cinco años.
diciembre 11 / 2014  (PubMed)

Marquié JC, Tucker P, Folkard S, Gentil C, Ansiau D.   Social disparities in heart disease risk and survivor bias among autoworkers: an examination based on survival models and g-estimation. Occup Environ Med. 2014 Nov 3. pii: oemed-2013-101993. doi: 10.1136/oemed-2013-101993.

Según reportes divulgados en esta capital, la investigación de científicos del Instituto de Genética y Desarrollo Biológico de la Academia de Ciencias de China  (Igdb, por sus siglas en inglés) explica la perspectiva en un futuro de una pastilla personalizada que revertiría este problema.

El estudio estuvo encabezado por el profesor Wei Li, perteneciente al Igdb, quien dijo que los ratones con esa mutación genética son obesos y caminan mucho más lento.

Los cobayos gruesos desarrollan otros síntomas similares a los humanos identificado como el síndrome metabólico, que incluye una combinación de factores de riesgos vinculados con la diabetes, tensión arterial y obesidad.
febrero 20/2014  (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Zhe Zhang, Chan-Juan Hao, Chang-Gui Li, Dong-Jie Zang, Jing Zhao. Mutation of SLC35D3 Causes Metabolic Syndrome by Impairing Dopamine Signaling in Striatal D1 Neurons.PLOS Genetics.Feb13, 2014

«Cada vez hay más pruebas de que los eventos fetales y tempranos en la vida pueden dar lugar a alteraciones metabólicas permanentes, como la diabetes tipo 2 y el síndrome metabólico, una combinación de factores de riesgo que aumentan la posibilidad de enfermedad cardiaca, diabetes y accidente cerebrovascular», según lo publicado en el estudio.

Guoying Wang, profesor de la Escuela Bloomberg de Salud Pública de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore, Estados Unidos, y sus colegas probaron la hipótesis de que el nacimiento prematuro se asocia con niveles de insulina plasmática elevada, evidencia indirecta de resistencia a la insulina, fenómeno que persiste en la primera infancia.

El estudio incluyó a 1358 niños nacidos entre 1998 y 2010 y analizados desde 2005 hasta 2012, y en ellos se midieron aleatoriamente los niveles de insulina en plasma al nacer.
febrero 13/2014 (Diario Médico)

El Instituto de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol ( IDIAP Jordi Gol ) ha llevado a cabo un estudio sobre pacientes entre 17 y 80 años que no tenían antecedentes de enfermedad hepática, ni consumían alcohol (es decir, no tenían un consumo de más de > 30g/día en hombres, ni más de > 20g/día en mujeres), pero que presentaban hígado graso (esteatosis hepática), detectado en una ecografía abdominal.

Para cada caso de intervención se seleccionó un caso de control del mismo equipo asistencial, edad y sexo. En total, fueron 704 pacientes, con una media de edad de 55 años y más hombres (50,4%) que mujeres (49,6%). El número de casos de intervención fue de 327 y el de casos control fue de 377.

Según el Dr. Llorenç Caballería, investigador del IDIAP, «los resultados nos muestran que variables como la obesidad, el sobrepeso o la resistencia a la insulina van muy ligados a la presencia de hígado graso no alcohólico, siendo especialmente significativa la obesidad, la hipertensión arterial y la diabetes».

También se ha podido observar que la enfermedad del hígado graso no alcohólico no sólo afecta a las personas adultas obesas o a las mujeres diabéticas, como se creía hasta ahora, sino que se ha visto que también puede producirse igualmente en ambos sexos, tanto en la edad adulta como en la pediátrica, y que esto seguramente es debido al aumento de la obesidad en las sociedades occidentales.

Los autores del estudio y su investigador principal , el Dr. Caballería , concluyen que «si sumamos al aumento de la población obesa, la elevada prevalencia del síndrome metabólico (SM), y su relación con el aumento del riesgo cardiovascular, y el papel que juega la esteatosis como componente hepático del SM, está claro que el hígado graso no alcohólico se convierte en un problema sanitario importante, que hay que evitar desde la atención primaria con el diagnóstico y el control de los factores de riesgo asociados » .
diciembre 24/2013 (JANO)

Lloren Caballería , Ingrid Arteaga , Guillem Pera , Lluís Rodríguez , Alba Alumà , Maria Antònia Auladell , Pere Torán. Risk factors associated with non-alcoholic fatty liver disease: A case-control study.Medicina Clínica Vol. 141. Núm. 12. Dic 2013.doi: 10.1016/j.medcli.2012.11.034

La especialista del Centro de Investigación en Ciencias Médicas (CICMED) de la Universidad Autónoma del Estado de México (UAEM), desarrolla actualmente trabajos sobre el síndrome metabólico.

Sostuvo que los médicos consideran en un diagnóstico normal únicamente componentes como el sobrepeso, los niveles de azúcar, así como la hipertensión arterial, para determinar el posible riesgo de adquirir enfermedades como diabetes, afectaciones cardiovasculares o renales.

Precisó que incluir en el análisis la concentración de ácido úrico en la sangre permitiría diagnosticar y prevenir daños al corazón durante el crecimiento de los infantes; por ejemplo, infartos o derrames cerebrales ocasionados por la falta de oxígeno en el órgano vital.

Explicó que esta medida también permitiría prevenir, o en todo caso tratar, la aparición de la llamada «gota», que se manifiesta a través de marcas o artritis en las extremidades, resultado de un grave cuadro de altos niveles de ácido úrico, situación generalmente asintomática.

Indicó que el consumo excesivo de carnes rojas, la ingesta de carbohidratos y productos elaborados con altas concentraciones de azúcar refinada, así como la falta de ejercicio, son elementos que influyen en el incremento de ácido úrico.

Refirió que como parte de la línea de investigación que en el CICMED se desarrolla sobre esta temática, con la finalidad de prevenir el sobrepeso y la obesidad infantil, que afecta a millones de mexicanos, se explora asimismo la actividad física como elemento para disminuir el ácido úrico en la sangre.
noviembre 13/2013  (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

En concreto, el síndrome se diagnostica cuando una persona presenta factores de riesgo como la obesidad abdominal, alta presión en sangre, elevados niveles de azúcar, de colesterol y de lípidos.

Para llevar a cabo el estudio, emplearon cuestionarios para conocer la dieta, el sexo, la edad y el historial familiar de enfermedades cardiovasculares y diabetes del tipo 2 en 339 estudiantes mexicanos. Terán-García, una de las investigadoras, apunta que este estudio es importante para los hispanos asentados en Norteamérica, ya que la mayor parte de ellos presentan una predisposición genética a desarrollar niveles altos de colesterol y no suelen ir al médico por lo que desconocen sus problemas con el peso o el azúcar.

Los investigadores observaron que un cuarto de la muestra que bebían productos lácteos y refrescos endulzados consumían más calorías de las recomendadas. Por ello, los autores destacan que los lácteos serían efectivos para alcanzar y mantener un peso saludable.
marzo 18/2013 (Diario Médico)

Las altas concentraciones de ácido úrico en organismos de la población infantil podrían ser un factor determinante de padecimientos cardiovasculares en la edad adulta, afirmó la investigadora Patricia Cerecero Aguirre.

La especialista del Centro de Investigación en Ciencias Médicas (CICMED) de la Universidad Autónoma del Estado de México (UAEM), desarrolla actualmente trabajos sobre el síndrome metabólico.

Sostuvo que los médicos consideran en un diagnóstico normal únicamente componentes como el sobrepeso, los niveles de azúcar, así como la hipertensión arterial, para determinar el posible riesgo de adquirir enfermedades como diabetes, afectaciones cardiovasculares o renales.

Precisó que incluir en el análisis la concentración de ácido úrico en la sangre permitiría diagnosticar y prevenir daños al corazón durante el crecimiento de los infantes; por ejemplo, infartos o derrames cerebrales ocasionados por la falta de oxígeno en el órgano vital.

Explicó que esta medida también permitiría prevenir, o en todo caso tratar, la aparición de la llamada “gota”, que se manifiesta a través de marcas o artritis en las extremidades, resultado de un grave cuadro de altos niveles de ácido úrico, situación generalmente asintomática.

Indicó que el consumo excesivo de carnes rojas, la ingesta de carbohidratos y productos elaborados con altas concentraciones de azúcar refinada, así como la falta de ejercicio, son elementos que influyen en el incremento de ácido úrico.

Refirió que como parte de la línea de investigación que en el CICMED se desarrolla sobre esta temática, con la finalidad de prevenir el sobrepeso y la obesidad infantil, que afecta a millones de mexicanos, se explora asimismo la actividad física como elemento para disminuir el ácido úrico en la sangre.
enero 30/2013  (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Diversos estudios relacionan la obesidad y el síndrome metabólico con la artrosis de rodilla, pero este vínculo no estaba claro en pacientes con artrosis de mano. Un trabajo presentado en el Congreso de la Sociedad Internacional de Investigación en Artrosis lo ha confirmado.

Los pacientes con artrosis de mano tienen una frecuencia del doble de obesidad y sufren 2,5 veces más síndrome metabólico, según un estudio español presentado en el Congreso de la Sociedad Internacional de Investigación en Artrosis (Oarsi), celebrado en Barcelona.

El autor principal de la investigación, Cristóbal Orellana, de la Corporación Sanitaria y Universitaria Parc Taulí del Hospital de Sabadell, ha explicado que «este estudio buscaba conocer la frecuencia de trastornos metabólicos, como diabetes y dislipemia, y de otros factores de riesgo cardiovascular en pacientes con artrosis de mano».

Varios estudios ya han demostrado el vínculo establecido entre estos factores de riesgo y los pacientes con artrosis de rodilla, según Orellana, quien ha recalcado que «la obesidad contribuye claramente a la progresión de la artrosis de rodilla y el sedentarismo también podría influir en la elevada frecuencia de hipertensión arterial, diabetes o dislipemia en estos pacientes». Sin embargo, esta relación todavía no estaba demostrada en los afectados por artrosis de mano.

Por eso, se decidió llevar a cabo esta investigación en atención primaria para conocer la frecuencia de este tipo de trastornos. Se comparó un grupo de pacientes con artrosis de mano con otro de control (formado por personas sin ninguna otra patología reumática crónica) y se observó que en cada uno de ellos la frecuencia de diabetes, dislipemia e hipertensión arterial era similar. La obesidad era el doble en los pacientes con artrosis de mano y el síndrome metabólico les afectaba 2,5 veces más.

Cuando se analizaron los pacientes con obesidad de ambos grupos, se comprobó que el síndrome metabólico seguía siendo más frecuente en quienes sufrían artrosis de mano.

Terapia regenerativa
Por otra parte, Pilar Tornero Esteban, del Hospital Clínico Universitario San Carlos, de Madrid, ha presentado un trabajo sobre una nueva terapia regenerativa. La especialista ha señalado que el empleo de células madre mesenquimales constituye una de las técnicas más prometedoras para el tratamiento de lesiones del tendón supraespinoso del manguito rotador.

«Las ventajas del uso de estas células no están exclusivamente limitadas a su capacidad de diferenciación a células del linaje mesodérmico, entre ellas los tenocitos del tendón. Además, estas células son capaces de modificar la respuesta inmune inflamatoria y actuar como bombas secretoras de factores de crecimiento y de citocinas antiinflamatorias necesarios para estimular los procesos de reparación o inhibir los procesos degenerativos», según ha apuntado Tornero.

A su juicio, «en la actualidad la cirugía reparadora por los distintos tipos de abordaje y técnicas existentes no ha logrado resultados plenamente satisfactorios en todos los casos, observándose una elevada tasa de re-roturas a largo plazo».

«Nuestro trabajo, desarrollado en un modelo de rata, comparó la eficacia de tres estrategias diferentes: sutura [técnica más utilizada en la práctica clínica], membrana de colágeno tipo I y membrana de colágeno tipo I con células. La investigación mostró que los animales tratados con células presentaban una mejoría en la calidad del tendón reparado en términos de fortaleza, aunque no se observó una mejor reorganización de las fibras de colágeno», ha asegurado.

Ahora su intención es estudiar distintas dosis de células o biomateriales para evaluar su efecto a más largo plazo.
mayo1/2012 (Diario Médico)

«Nuestros resultados sugieren que TNF alfa (proteína mensajera de la inflamación) desempeña un papel clave en la disminución de la producción hepática de SHBG que se observa en las enfermedades inflamatorias crónicas de bajo grado como la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2″, ha explicado el doctor Rafael Simó, responsable del grupo de diabetes y metabolismo del VHIR.

Un trabajo anterior a cargo de David M. Selva, investigador adscrito al programa Miguel Servet y miembro del grupo de investigación del Dr. Simó, sugería que los niveles de insulina no eran los responsables de los bajos niveles plasmáticos de SHBG observados en la obesidad.

El estudio dirigido por Simó revela que esta reducción de SHBG depende del grado de inflamación, siendo el TNF alfa el responsable de la caída de esta proteína y, por tanto, de las hormonas sexuales en las personas que presentan obesidad o diabetes mellitus tipo 2.

Simó ha explicado que la investigación se ha basado en estudios in vitro en los que se han utilizado células hepáticas humanas y en análisis con ratones transgénicos, en los que se ha observado la expresión de SHBG en vivo.

«Finalmente, se han realizado dos estudios en humanos, uno dirigido a investigar el efecto directo de la administración de insulina en los niveles sanguíneos de SHBG, en pacientes con diabetes mellitus tipo II y, el otro para evaluar la relación entre los valores plasmáticos de TNF alfa y SHBG en pacientes obesos», señala este experto.

La SHBG es producida y secretada por el hígado humano y se une a los andrógenos y los estrógenos al transportar estas hormonas a través de la sangre y regular su biodisponibilidad. Los niveles bajos de SHBG en plasma han sido relacionados con la obesidad, grasa abdominal y síndrome metabólico.
enero 9/2012 (Jano. es)

Rafael Simó, Anna Barbosa-Desongles, Albert Lecube, Cristina Hernandez, David M. Selva. Potential Role of Tumor Necrosis Factor-a in Downregulating Sex Hormone–Binding Globulin. Diabetes, diciembre 30/2011.

El síndrome metabólico, o X, genera un estado de resistencia insulínica periférica que conduce a una mayor secreción de esta hormona, de la producción de glucosa hepática y a un aumento de los ácidos grasos libres plasmáticos, que a su vez causan lipotoxicidad en el páncreas. Por ello, el síndrome, en una situación desbocada y sin freno alguno, termina en la diabetes mellitus tipo 2.

Sobre ello se ha hablado en el XI Congreso de la Federación Europea de Sociedades de Nutrición (FENS), que ha terminado el pasado fin de semana en Madrid. La alimentación inadecuada es uno de los factores que originan el síndrome, aunque también existe la predisposición genética, como ha matizado Ángel Gil, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Granada.

«Nuestro grupo ha identificado ciertos genes asociados, como el que codifica la tenomodulina (TNMD) y el del transportador del potasio. Además, no todos los obesos tienen síndrome metabólico». Gil ha sacado a colación los datos de un estudio de su equipo que acaba de publicarse en Ann Nutr Metab, donde, tras estudiar a 993 niños obesos de varias ciudades españolas, se concluye que «dependiendo de las clasificaciones empleadas y de los puntos de corte, entre el 10 y el 30% de los menores de diez años obesos tienen el síndrome». Gil advierte sobre la gravedad del hecho de que en niños tan pequeños ya se vea tal riesgo cardiovascular. «Son menores obesos que presentan unas alteraciones que antes solo se veían a partir de los 50 años. Asistimos a un aumento no solo de la obesidad, sino de las comorbilidades asociadas».

El síndrome se puede controlar con hábitos alimentarios y actividad física, pero sin desdeñar el factor de la susceptibilidad genética: «En este estudio, sugerimos que contrariamente a lo que indica la Federación Internacional de Diabetes, que no hay que buscar el síndrome en los niños, debe detectarse en los pequeños. Así lo creemos muchos investigadores, pues de lo contrario se corre el riesgo de retrasar un tratamiento necesario».

Disminuir la obesidad es la principal medida de atajarlo: muchos niños, al reducir su peso, ven mejoradas las características que componen el cuadro. No obstante, para otros, los que tienen un claro componente de influencia genética, no es suficiente con la alimentación y el ejercicio, y ahí puede ser necesario recurrir a la terapia farmacológica, con tratamientos antidiabéticos, explica Gil.

Respecto a los hábitos preventivos de la obesidad, y por ende, del síndrome X, suele olvidarse la ley de la termodinámica en la que intervienen tanto la energía que entra (ingesta) como la que sale (gasto, en este caso, actividad física): «El ejercicio realizado con periodicidad contribuye a la prevención de enfermedades. Cada vez hay más evidencias de su importancia en el control de la enfermedad crónica no transmisible, no solo cardiovascular, sino también de índole musculoesquelética, neurológica y psquiátrica».
octubre 30/2011 (Diario Médico)

Olza J, Gil-Campos M, Leis R, Bueno G, Aguilera CM, Valle M, Cañete R, Tojo R, Moreno LA, Gil A. Presence of the Metabolic Syndrome in Obese Children at Prepubertal Age. Ann Nutr Metab. 2011 octubre 13;58(4):343-350.

Los hallazgos podrían conducir al desarrollo de terapias de reemplazo hormonal, que podrían ser utilizadas para combatir la obesidad o la infertilidad en las mujeres sin aumentar el riesgo de padecer enfermedades cardíacas o cáncer de mama.

«Cuando las mujeres se acercan a la menopausia, ganan peso en grasa y gastan menos energía», explica la doctora Deborah Clegg, del Centro Médico Southwest de la Universidad de Texas, en Estados Unidos. Al caer los niveles de estrógeno, las mujeres son cada vez más susceptibles a la obesidad y al síndrome metabólico.

Clegg sospechaba que la influencia de los estrógenos en el metabolismo se debía a su acción sobre receptores en el cerebro. Cuando su equipo eliminó estos receptores en el cerebro de los ratones, éstos se volvieron, en palabras de la propia doctora, «muy, muy gordos», es decir, empezaron a consumir muchas más calorías de las que quemaban.

Los investigadores demostraron que los ratones hembra que carecían de receptores de estrógenos a (ERa) en una parte del cerebro (el factor esteroidogénico hipotalámico-1 o neuronas SF-1) aumentaron de peso sin comer más. La pérdida de ERa en otra área del cerebro (la proopiomelanocortina hipotalámica o neuronas POMC) tuvo el efecto contrario: los animales comían más sin aumentar de peso. La pérdida de ERa en estas zonas neuronales también dio lugar a varios problemas en la ovulación y la fertilidad.

Los resultados sugieren que los fármacos desarrollados para actuar específicamente sobre los receptores de estrógeno en el cerebro podrían ofrecer una alternativa útil a las terapias de reemplazo hormonal que afectan a los receptores en todo el cuerpo. Los científicos pretenden seguir su estudio para aislar otros efectos relacionados con el estrógeno y síntomas como, por ejemplo, los sofocos.
Octubre 4/2011 (JANO)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Y. Xu, T.P. Nedungadi, L. Zhu, C.F. Elias, J.K. Elmquist, D.J. Clegg.Distinct Hypothalamic Neurons Mediate Estrogenic Effects on Energy Homeostasis and Reproduction. Publicado en Cell Metabolism, Volume 14, Issue 4, 453-465. Octubre 5/2011

El síndrome metabólico es la conjunción de varias anomalías propias del metabolismo relacionadas entre sí, como la hipertensión arterial, la obesidad (especialmente la abdominal) y los elevados niveles de glucosa, triglicéridos y de colesterol HDL. Todos estos componentes, cuando se presentan asociados, representan un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular.

En este sentido, en un estudio de seis hospitales españoles (Hospital Universitario Dr. Peset, de Valencia; Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid; el Hospital Universitario Puerta del Mar, de Cádiz; Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, de Santander, y el Hospital Universitario de Bellvitge y el Hospital del Mar, de Barcelona), en colaboración con el departamento de Medicina de la Universidad de Valencia y el departamento Médico de Abbot Healthcare, se muestra que el síndrome metabólico tiene una elevada prevalencia entre los pacientes con cardiopatía isquémica, especialmente entre las mujeres, y que los componentes más frecuentes son el cHDL bajo, la hiperglucemia y la hipertensión arterial.

Concretamente, más de la mitad (el 50,9%) de los 574 pacientes analizados presentaban síndrome metabólico, la hiperglucemia se daba en un 85% de los casos y el cHDL bajo, en un 80%. De los 292 pacientes coronarios con síndrome metabólico, el 66% eran mujeres. El estudio muestra, además, que al extraer la muestra a los pacientes con diabetes, el principal componente era el cHDL bajo, que también se daba en el 86% de los pacientes no diabéticos, con lo que se perfila como el principal factor de riego causante del síndrome metabólico.

El síndrome metabólico se ha convertido en un auténtico problema de salud pública en los últimos años, ya que su prevalencia ha ido en aumento en todo el mundo, especialmente entre las mujeres, en las que el síndrome metabólico se ha convertido en un importante marcador de riesgo cardiovascular, sobre todo entre las de más edad, con mayor prevalencia de obesidad y con diabetes tipo 2.

Además, según muestran diversos estudios comparativos, el síndrome metabólico aparece cada vez en edades más jóvenes y ya se da entre el 15 y el 25% de la población general. De hecho, se calcula que en los últimos 25 años la edad media en la que se presenta ha bajado de los 50 a los 35 años y obedece principalmente al sedentarismo y a la dieta inadecuada. Aunque en este estudio se muestra una mayor prevalencia del síndrome metabólico entre las mujeres, éste, en población general, continúa siendo más común entre los varones.

Por otro lado, cada vez hay una mayor evidencia de que en pacientes con síndrome metabólico o con diabetes tipo 2, el tratamiento debe centrarse ya no solo en bajar las cifras de LDL, sino también en aumentar las de HDL.

Según el Profesor Antonio Hernández Mijares, coordinador del estudio, miembro del Departamento de Medicina de la Universidad de Valencia y jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia, “a pesar de que hemos conseguido llegar a reducir el colesterol malo a los valores indicados en todas las guías clínicas gracias al tratamiento con estatinas, sigue habiendo entre la población una importante prevalencia de enfermedad cardiovascular, debido a lo que denominamos \»riesgo residual\» y que es provocado principalmente por poseer bajos niveles de colesterol bueno.

Para incrementar el colesterol HDL no disponemos de fármacos tan eficaces y resulta imprescindible un verdadero cambio en el estilo de vida, evitar el tabaco, el sedentarismo y seguir una alimentación equilibrada”.
julio 13/2011 (JANO)

Ana Jover, Emili Corbella, Anna Muñoz, Jesús Millán, Xavier Pintó, Alipio Mangas, Manuel Zúñiga, Juan Pedro-Botet y Antonio Hernández-Mijares. Prevalencia del síndrome metabólico y de sus componentes en pacientes con síndrome coronario agudo. Rev Esp Cardiol. 2011; 64:579-86. Vol.64(7).

Berlín, octubre 24/2010 (Notimex)