Esta enfermedad es causada por un virus transmitido principalmente por mosquitos del género Aedes, que pican durante el día, pero también puede transmitirse de la madre al feto durante el embarazo, por contacto sexual, transfusiones de sangre y trasplantes de órganos.

De los 124 casos confirmados en territorio mexicano hasta el pasado 25 de noviembre, 13 son de mujeres embarazadas, en los que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda recibir atención clínica inmediata, ya que la enfermedad por virus del Zika puede producir complicaciones en el embarazo y malformaciones congénitas.

Jalisco es por mucho el estado con más casos confirmados, en total 41, seguido de Morelos y Sinaloa con 28 y 25, respectivamente.

En los últimos tres años, los estados de Veracruz y Yucatán registraron el mayor número de casos de enfermedad por virus del Zika, pero en lo que va de 2019 el primero reportó un solo caso y el segundo ninguno.

La OMS destaca que la infección durante el embarazo causa microcefalia (desarrollo insuficiente del cráneo) y otras malformaciones congénitas y que se asocia con complicaciones del embarazo, como parto prematuro, aborto espontáneo y muerte intrauterina.

Señala también que en adultos y niños mayores es desencadenante de complicaciones neurológicas como el síndrome de Guillain-Barré (afección en la que el sistema inmunológico ataca los nervios), la neuropatía (daño a los nervios) y la mielitis (inflamación de la médula espinal).

A la fecha no existe tratamiento para la infección por virus del Zika, que en 1947 se identificó por vez primera en macacos de Uganda; todavía no hay vacunas para prevenirla ni tratarla.

De acuerdo con la OMS, la mayoría de las personas infectadas son asintomáticas y en otros casos los síntomas son generalmente leves y de dos a siete días de duración: fiebre, erupciones cutáneas, conjuntivitis, dolores en músculos y articulaciones, malestar y cefaleas, son los principales.

Las recomendaciones de cuidado son el reposo, beber líquidos suficientes y tomar medicamentos comunes para el dolor y la fiebre, pero si los síntomas empeoran se debe consultar al médico.

diciembre 07/2019 (Notimex).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2017, se incluyeron pacientes con SGB. Además de las serologías básicas, se solicitaron determinaciones de enterovirus, virus del herpes, Campylobacter, hepatitis B y C, TORCH, virus de la inmunodeficiencia humana, Brucella y Salmonella. Finalmente, se protocolizó a siete pacientes con cuadro de SBG, todos ellos de sexo masculino. A cinco pacientes se les analizó el líquido cefalorraquídeo, que era normal. A todos se les realizó una tomografía encefálica, también normal, y se realizó neuroconducción, que mostró polineuropatía inflamatoria desmielinizante aguda en cuatro casos y neuropatía motora axonal aguda en uno. Todos recibieron inmunoglobulinas intravenosas; tuvieron buen pronóstico cinco casos y hubo dos defunciones.

No se informó de casos positivos al virus del Zika. Hubo un caso positivo al dengue, uno al chikungunya, cinco a Campylobacter y uno a enterovirus. Se informó de coinfecciones de dengue + Campylobacter en un caso y de chikungunya + Campylobacter en otro. Por ello, los autores reconocen que en esa cohorte no fue posible establecer una relación causal entre el SGB y el virus del Zika, pero se identificaron otros agentes causales víricos y bacterianos, como dengue, chikungunya y enterovirus, y fue aún más destacable la identificación de los casos de Campylobacter. El estudio fue publicado por Rev Neurol 2018.
octubre 26/2018 (neurologia.com)

Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2017, se incluyeron pacientes con SGB. Además de las serologías básicas, se solicitaron determinaciones de enterovirus, virus del herpes, Campylobacter, hepatitis B y C, TORCH, virus de la inmunodeficiencia humana, Brucella y Salmonella. Finalmente, se protocolizó a siete pacientes con cuadro de SBG, todos ellos de sexo masculino. A cinco pacientes se les analizó el líquido cefalorraquídeo, que era normal. A todos se les realizó una tomografía encefálica, también normal, y se realizó neuroconducción, que mostró polineuropatía inflamatoria desmielinizante aguda en cuatro casos y neuropatía motora axonal aguda en uno. Todos recibieron inmunoglobulinas intravenosas; tuvieron buen pronóstico cinco casos y hubo dos defunciones.

No se informó de casos positivos al virus del Zika. Hubo un caso positivo al dengue, uno al chikungunya, cinco a Campylobacter y uno a enterovirus. Se informó de coinfecciones de dengue + Campylobacter en un caso y de chikungunya + Campylobacter en otro. Por ello, los autores reconocen que en esa cohorte no fue posible establecer una relación causal entre el SGB y el virus del Zika, pero se identificaron otros agentes causales víricos y bacterianos, como dengue, chikungunya y enterovirus, y fue aún más destacable la identificación de los casos de Campylobacter. El estudio fue publicado en Rev Neurol 2018.
octubre 4/2018 (neurología.com)

Precisó que se adoptarán las medidas necesarias para brindar las atenciones oportunas a las personas afectadas y reforzar las acciones de vigilancia en los centros asistenciales de este país andino.

‘La evolución es favorable en la mayoría de los casos, por ello es importante tener un diagnóstico precoz’, subrayó la viceministra peruana al referirse a la adopción de la declaración de la alerta epidemiológica para proteger a la población.

El gobierno peruano ha detectado, hasta el momento, 15 casos de este mal en la región norteña de La Libertad y 4 casos en la ciudad de Lima, y busca evitar el brote de nuevos casos.

Calle indicó que en el marco de la alerta sanitaria las autoridades peruanas también darán inicio a las investigaciones científicas necesarias para determinar un diagnóstico adecuado observando todos los casos reportados hasta el momento.

Una de las particularidades que la comunidad médica conoce del síndrome de Guillain Barré es que provoca inflación de nervios con debilidad muscular o parálisis. Esta enfermedad, que ataca principalmente a los varones adultos, también reporta síntomas como falta de fuerza en los músculos, sensación de hormigueo, y los médicos recomiendan acudir inmediatamente a los centros de salud si se presentan estos indicios.
mayo 11/2018 (Xinhua)

Los autores consideran que esta hipótesis conducirá a descubrir nuevas maneras de tratar a aquellos pacientes con complicaciones atribuidas al zika, como el llamado síndrome de Guillain-Barré.

Durante el trabajo, los expertos observaron que en aquellos modelos de ratones sin una respuesta clave antiviral, la infección del virus ocasionaba parálisis y muerte.

Para comprender este mecanismo, los científicos examinaron cómo se producía la propagación de la infección en esos roedores.

De esta forma descubrieron que cuando la infección por esa arbovirosis se extiende desde la circulación sanguínea hasta el cerebro, las células inmunológicas conocidas como células ‘CD8 T’ lo inundan.

Según el estudio, al tiempo que las células T limitan de manera notable la infección de las células nerviosas, también desencadenan la parálisis relacionada con el zika.

Es decir, las células inmunológicas que se generan por la infección comienzan a atacar a las propias neuronas, explicaron los autores.

A su criterio el daño no ocurre mediante la infección vírica, sino más bien por la respuesta inmunológica al zika.
noviembre 23/2017 (PL)

Un estudio que se publica en The New England Journal of Medicine (NEJM) ,  muestra la que podría considerarse la evidencia biológica más firme hasta la fecha de que la infección por el virus de Zika está vinculada al síndrome de Guillain-Barré.

Desde hace algún tiempo se acumulan los datos epidemiológicos que muestran una estrecha relación entre el virus y el trastorno neurológico. El nuevo trabajo, dirigido por Carlos Pardo, de la Universidad Johns Hopkins, de Baltimore (Estados Unidos), aporta pruebas inmunológicas y virales de la presencia de infección por Zika en un número significativo de personas con Guillain-Barré.

«Cuando comenzó el brote de Zika en Sudamérica, mis compañeros de Colombia se pusieron en contacto conmigo para transmitirme su preocupación por el creciente número de pacientes ingresados en sus hospitales por complicaciones neurológicas», relata el investigador.

Pardo y su equipo diseñaron estrategias para evaluar a los pacientes colombianos con sospecha de problemas neurológicos asociados a la infección por el virus de Zika y efectuaron tests virales en sangre y en líquido cefalorraquídeo y tomaron muestras de orina de 68 personas con síntomas de Guillain-Barré. Realizaron un análisis más exhaustivo de 42 de ellos y comprobaron que la orina era el fluido más fiable para diagnosticar la infección en pacientes con el síndrome.

Un total de 17 pacientes dieron positivo en los test de orina para detectar el patógeno y otros 18 no mostraban evidencias del virus en la orina, pero sí anticuerpos específicos en sangre o líquido cefalorraquídeo. La mayoría de estas personas mostraban dos o más síntomas de la infección por Zika, como fiebre, dolor de cabeza, conjuntivitis o erupción.

Respuesta muy rápida

Los investigadores relatan que casi la mitad de los participantes en el estudio se quejaron de síntomas neurológicos en los cuatro días siguientes al inicio de los síntomas de la infección por Zika, lo que constituye una respuesta mucho más rápida de la que normalmente se registra en personas que desarrollan síntomas de Guillain-Barré tras contraer otras infecciones virales.

Los test también revelaron que la mayoría de los pacientes en los que se confirmó el Guillain-Barré mediante electrodiagnóstico presentaban la variante del trastorno caracterizada por la polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda.

Pardo ha señalado que, aunque su estudio demuestra una asociación biológica y viral entre la infección por Zika y el síndrome de Guillain-Barré, no revela los mecanismos biológicos a través de los cuales el Zika podría desencadenar un ataque inmune del sistema nervioso.

octubre 06/ 2016 (Diario Médico)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/10/07/la-relacion-entre-zika-y-guillain-barre-se-consolida/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/05/24/el-virus-del-zika-podria-vincularse-con-encefalomielitis-diseminada-aguda/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/05/24/el-virus-del-zika-podria-vincularse-con-encefalomielitis-diseminada-aguda/#comments Tue, 24 May 2016 05:01:43 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=50761 El virus del Zika podría vincularse con la encefalomielitis diseminada aguda (EMDA), un trastorno cerebral autoinmune en que el sistema inmunitario ataca la mielina que envuelve las fibras nerviosas del cerebro y la médula espinal, de forma muy parecida a la esclerosis múltiple.

La nueva investigación, cuyas conclusiones son preliminares, y que fueron presentadas en el AAN 68 th ANNUAL MEETING;  indica que el virus podría también tener implicaciones no sólo para los recién nacidos. El estudio se centró en seis personas que desarrollaron síntomas neurológicos tras llegar a un hospital de Recife, Brasil entre diciembre de 2014 y junio de 2015. Todos los síntomas reportados eran consistentes con la familia de virus que incluyen el Zika, el dengue y el chikungunya: fiebre seguida por un sarpullido y, en algunos casos, una gran picazón, dolor muscular y articular, y enrojecimiento de los ojos. En algunas personas, los problemas neurológicos comenzaron de inmediato, mientras que en otras los síntomas se iniciaron hasta 15 días después.

De esos seis pacientes, dos desarrollaron EMDA, y cuatro, síndrome de Guillain-Barré. Cuando fueron dados de alta del hospital, cinco pacientes seguían teniendo problemas de movimiento, uno todavía tenía problemas de visión, y otro, problemas de memoria y cognitivos. Las pruebas de los seis resultaron positivas para el virus del Zika, pero no para el dengue o el chikungunya.

Aunque la muestra del estudio es pequeña, podría ofrecer evidencias de que el virus del Zika tiene efectos distintos sobre el cerebro que los identificados hasta el momento.

mayo 23/ 2016 ( HealthDay)

La Agencia Regional de Salud (ARS) del departamento francés de ultramar, informó del fallecimiento de un paciente de 84 años, afectado por el síndrome de Guillain-Barré, quien estuvo «hospitalizado en cuidados intensivos durante unos diez días» antes de perecer, a fines de la semana pasada.

El síndrome de Guillain-Barré es una afección neurológica que puede causar parálisis de los miembros y problemas respiratorios.

Los médicos que examinaron los motivos del deceso llegaron a la conclusión de que este «está relacionado directamente con el zika, teniendo por causa inicial un síndrome de Guillain-Barré», precisó la ARS en un comunicado. «Es el primer deceso que se registra en Martinica desde el inicio de la epidemia», agrega.

Diecinueve pacientes fueron tratados por ese síndrome en Martinica desde el inicio de la epidemia de zika, un virus que puede provocar microcefalias en bebés nacidos de madres contagiadas durante el embarazo y enfermedades neurológicas raras en los adultos.

La primera muerte relacionada con el virus se produjo en Brasil en noviembre pasado. Ese país registró en el primer trimestre del año más de 90 000 casos sospechosos de zika, tres de ellos mortales, y 1.198 casos de bebés nacidos con microcefalia, que las autoridades relacionan con el zika.

A su vez, la OMS indicó este viernes que la cepa del virus del Zika que se propaga por América Latina ha sido hallada por primera vez en el archipiélago africano de Cabo Verde, donde hasta el 8 de mayo se habían registrado 7 557 casos sospechosos de zika y tres casos de microcefalia.

El zika es transmitido por el mosquito Aedes aegypti, que también transmite el dengue y la chikungunya.

«Es la primera vez que la cepa del virus del Zika responsable de las epidemias relacionadas con los desórdenes neurológicos y la microcefalia ha sido detectada en África» declaró la doctora Matshidiso Moeti, directora regional de la OMS para África, en rueda de prensa en Ginebra.

La cepa que circula por América Latina es la versión asiática del zika, y ha sido detectada gracias a la secuenciación del virus en casos clínicos hallados en Cabo Verde.

«Los resultados son preocupantes porque son una prueba más de que la epidemia se propaga más allá de Sudamérica y se encuentra a las puertas de África» añadió Moeti.

«Esta información ayudará a los países africanos a reevaluar su nivel de riesgo y a adaptar su preparación», indicó.

La OMS cree que la cepa asiática del virus llegó a Cabo Verde «por medio de un viajero» añadió Moeti.

El doctor Bruce Aylward, director general adjunto de la OMS, explicó por su parte que también existe una cepa africana del virus del Zika, y que es difícil aventurar qué va a pasar a partir de ahora con esos dos brotes.

En Cabo Verde se detectaron, hasta el 8 de mayo, 7 557 casos sospechosos de zika y tres casos de microcefalia.

Por su parte, las autoridades estadounidenses de salud informaron recientemente que tienen bajo observación a 279 mujeres embarazadas en Estados Unidos y en Puerto Rico que pueden estar infectadas con el virus de Zika.

Del total de esas mujeres, 157 viven en suelo estadounidense y 122 en Puerto Rico, precisaron los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC).

Todas las mujeres «tienen pruebas de laboratorio de una posible infección del virus de Zika», añadieron los CDC.

mayo 20/2016 (AFP) – Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2016 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/05/22/primer-caso-de-muerte-por-zika-en-antillas-francesas-aparece-en-africa-cepa-del-virus/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/05/08/mas-de-37-mil-hondurenos-infestados-con-dengue-chikungunya-y-zika/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/05/08/mas-de-37-mil-hondurenos-infestados-con-dengue-chikungunya-y-zika/#comments Sun, 08 May 2016 05:05:49 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=50503 A más de 37 mil ascendieron en Honduras este año los casos acumulados de dengue, chikungunya y zika, pese a los esfuerzos sanitarios por erradicar esas enfermedad es, comunicaron hoy autoridades médicas.

 El viceministro de Salud, Francis Contreras, dijo a medios de prensa que hasta la fecha se registraron tres muertes por esos males, dos de ellas atribuidas al dengue y una por el neurológico Síndrome de Guilláin Barré.

Agregó que del total de afectados por las tres dolencias, suman más de 19 mil los casos de zika y 78 los afectados por Guilláin Barré.

 De continuar en ascenso la cifra de contagiados con Guilláin Barré, el número de afectados con ese mal podría elevarse a más de 300 al cierre de este año, advirtió.

 Más de 250 mujeres embarazadas, por otra parte, contrajeron el virus del Zika, con mayor incidencia en los departamentos de Cortés, Francisco Morazán, Yoro y Choluteca, indicó la fuente.

 La Secretaría de Salud en Honduras implementa diversas medidas, entre ellas fumigación en comunidades y centros escolares, para la erradicación de focos de mosquitos, insectos que provocan afecciones, entre ellas dengue, chikungunya y zika.

mayo 08/ 2016 (PL) Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

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Aislado por vez primera en 1947, el virus del Zika solo había producido casos de enfermedad de forma esporádica en África y Asia, hasta los brotes epidémicos de 2007 en Micronesia y de 2013 en la Polinesia Francesa.

Un nuevo estudio publicado en Cell,  realizado por el equipo internacional del microbiólogo Genhong Cheng, de la Escuela David Geffen de Medicina en la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), Estados Unidos, sugiere que el virus posee la capacidad de mutar rápidamente, permitiendo que la epidemia actual se extienda muy deprisa por el mundo.

El virus del Zika ha pasado por notables cambios genéticos en los últimos 70 años.

Los científicos creían previamente que la infección se extendía solamente a través de mosquitos, y que causaba solo problemas de salud  temporales y leves.

La más reciente epidemia ha vinculado al virus con trastornos de desarrollo neurológico durante la época fetal, y con el síndrome de Guillain-Barre. También han surgido nuevos modos de transmisión, incluyendo la infección a través de contacto sexual y desde la madre al feto.

“No sabemos por qué la infección por el virus del Zika no estaba asociada con enfermedades humanas graves, especialmente en recién nacidos, hasta hace poco”, confiesa la Dra. Stephanie Valderramos, del equipo de investigación.

El laboratorio de Cheng colaboró con investigadores de la Academia China de Ciencias Médicas y con otros de China para comparar diferencias genéticas individuales entre 41 cepas de virus del Zika. Treinta cepas se originaron a partir de humanos, 10 de mosquitos y una de monos.

Al secuenciar el virus, el equipo identificó cambios sustanciales en el ADN entre las cepas, mostrando una división principal entre los linajes de Asia y los de África, así como entre las versiones humanas y las del mosquito.

Los autores del estudio sospechan que estas mutaciones podrían ayudar al virus a replicarse de forma más eficiente, eludir la respuesta inmunitaria del cuerpo o invadir nuevos tejidos que le proporcionen un lugar seguro desde el que extenderse.

Todas las cepas contemporáneas del virus del Zika humano comparten una secuencia genética más parecida a la cepa malaya de 1966 que a la cepa nigeriana de 1968. Esto implica que las cepas que causan el actual brote en humanos se desarrollaron a partir del linaje asiático.

Todas las cepas humanas en la actual epidemia se parecen mucho más a la cepa de la Polinesia Francesa de 2013 que a la cepa de Micronesia de 2007, lo que sugiere que ambas evolucionaron a partir de un antepasado vírico común.

Una proteína vírica esencial varió especialmente entre la cepa humana asiática y la cepa del mosquito africana, indicando un posible cambio estructural en el virus.

El próximo paso de Cheng, Valderramos, Lulan Wang y sus colegas será analizar las cepas víricas que causan la actual epidemia y buscar dianas genéticas para el desarrollo de fármacos y vacunas.

 abril 20/ 2016 (ZINC)

amplíe  información en:

From Mosquitos to Humans: Genetic Evolution of Zika Virus

Hasta ahora Colombia no ha reportado oficialmente ningún caso de microcefalia vinculado al virus, declarado emergencia sanitaria global por la Organización Mundial de la Salud (OMS) porque se ha propagado rápidamente y de manera «alarmante», bajo riesgo de afectar hasta cuatro millones de personas en América.

Brasil, sin embargo, el país con más infectados en el continente ha confirmado 1 046 casos de microcefalia asociados el zika e investiga la posible relación de otros 4 096 en bebés recién nacidos, aunque aún no se ha mostrado evidencia concreta.

«Se han notificado 33 casos de microcefalia, que eran los esperados, según reporte histórico», dijo el Instituto Nacional de Salud (INS) de Colombia. «Hasta el momento se han descartado 3 casos sospechosos asociados a zika y 30 están en estudio, de los cuales 6 están pendientes del reporte de un examen».

Aún no se saben muchas cosas sobre el virus, incluyendo si realmente causa microcefalia, un defecto congénito que provoca que la cabeza de los bebés sea anormalmente pequeña y no se complete el desarrollo del cerebro, lo que puede causar dificultades de desarrollo intelectual y físico.

Los infectados con zika en Colombia subieron un 5,6 % sólo en la última semana hasta 64 839. Unos 11 776 de esos casos son mujeres embarazadas, dijo recientemente el Instituto Nacional de Salud.

El zika también ha sido relacionado con el síndrome de Guillain-Barré, un trastorno neurológico poco común que puede debilitar los músculos y causar parálisis.

El INS reportó 416 casos de casos de síndromes neurológicos (Guillain-Barré, polineuropatías ascendentes, entre otras afecciones neurológicas similares) con antecedente de enfermedad febril compatible con infección por virus Zika.

No existe una vacuna preventiva contra el zika, transmitido por el mosquito Aedes aegypti que también propaga los virus del dengue y chikungunya, aunque varias farmacéuticas están evaluando sus tecnologías o vacunas existentes para determinar si cuentan con potencial para combatirlo.  

abril 09/ 2016 (Reuters) – Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

«Muchas preguntas todavía no tienen respuesta acerca del virus del Zika y sus posibles vínculos con la microcefalia y el síndrome de Guillain-Barré, pero estamos trabajando para mitigar su impacto» dijo Espinal hoy, al hablar en una sesión informativa para los medios de la Asociación Estadounidense para el Progreso de la Ciencia, junto con Anthony Fauci de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos y Chris Dye de la Organización Mundial de la Salud.

La OPS ha elaborado una estrategia para ayudar a los países a mitigar el impacto del zika a través de fortalecer su capacidad para detectar la introducción y propagación del virus, reducir el número de mosquitos, asegurar los servicios de atención de salud necesarios, y comunicar eficazmente al público los riesgos y las medidas preventivas.

Los mosquitos Aedes —el vector principal para la transmisión del zika— están presentes en los países de toda la región, excepto Canadá y Chile continental. «En forma paralela a los estudios científicos, tenemos que centrarnos en el control y el manejo de vectores», explicó Espinal. «Eso nos permitirá reducir el impacto y ocuparnos del dengue y del chikungunya al mismo tiempo», añadió.

En muchos países siguen los brotes de dengue y chikungunya, que son transmitidos por el mismo mosquito Aedes que el virus del zika. Espinal señaló que en 2015 se informaron más de 2,3 millones de casos de dengue y 600 000 casos de chikungunya en las Américas.

El virus del Zika, que se transmite por los mosquitos y es nuevo en la región, se ha propagado rápidamente dado que la población no había estado expuesta anteriormente a él y no tiene inmunidad. Desde que Brasil notificó los primeros casos de transmisión local del virus en mayo del 2015, se ha propagado a 26 países y territorios de las Américas.

Espinal señaló además que continúa la labor de investigación y desarrollo de vacunas, tratamientos y medios de diagnóstico para el zika.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) trabaja con los países de las Américas para mejorar la salud y la calidad de la vida de su población. Fundada en 1902, es la organización internacional de salud pública más antigua del mundo. Actúa como la oficina regional para las Américas de la OMS y es la agencia especializada en salud del sistema interamericano.

febrero 12 / 2016 (OPS/OMS)

Ampliar información en:

— Infección por el virus del Zika/microcefalia

— Estrategia de la OPS para mejorar la capacidad nacional para responder al virus del Zika en las Américas]

— Microcefalia

— Países y territorios que notificaron transmisión autóctona del virus del zika en la Región de las Américas

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/02/16/la-organizacion-panamericana-de-la-salud-insta-a-controlar-los-mosquitos-en-la-lucha-contra-el-zika-el-dengue-y-el-chikungunya/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/02/14/la-organizacion-mundial-de-la-salud-aumenta-enfermedad-neurologica-en-paises-con-zika/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/02/14/la-organizacion-mundial-de-la-salud-aumenta-enfermedad-neurologica-en-paises-con-zika/#comments Sun, 14 Feb 2016 06:03:45 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=48667 La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó recientemente que el síndrome de Guillain-Barré (GBS) aumenta en varios países latinoamericanos que también padecen de un brote del virus del Zika.

El síndrome de Guillain-Barré que puede provocar parálisis temporal, ha sido reportado en Brasil, Colombia, El Salvador, Surinam y Venezuela, señaló la agencia de la ONU en un informe semanal.

El incremento en los casos de Guillain-Barré está apareciendo en consonancia con la propagación del zika a 33 países y también con el aumento en los casos de microcefalia, una condición en que los bebés nacen con cerebros más pequeños de lo habitual, alertó la OMS.

Sin embargo, añade el organismo, la causa en el incremento en la incidencia de síndrome de Guillain-Barré  sigue sin conocerse, en especial en momentos en que los virus del dengue, el chikungunya y el zika han estado circulando simultáneamente en América.

El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno en el cual el sistema inmunológico del cuerpo ataca a parte del sistema nervioso periférico.

Aunque no hay evidencia científica hasta la fecha que confirme una relación entre el virus del zika y la microcefalia o el síndrome de Guillain-Barré, la agencia subrayó que también se observó un alza de síndrome de Guillain-Barrédurante el brote del virus del zika en la Polinesia Francesa durante 2013 y 2014.

En Brasil, el país más afectado por el actual brote de zika, el estado de Bahía reportó en julio 42 casos de síndrome de Guillain-Barré, 26 de ellos en pacientes con antecedentes de síntomas compatibles con infección por el zika.

Históricamente el virus se ha producido en partes de África, sudeste asiático y las islas del Pacífico.

En América brotó el pasado mes de mayo en Brasil, donde se han reportado cerca de cuatro mil casos de microcefalia, una condición en que los bebés nacen con cerebros más pequeños de lo habitual.

La OMS estima que puede infectar hasta cuatro millones de personas en la región.

febrero 13 /2016 (PL) Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

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«Hormigueo, entumecimiento y debilidad muscular hasta derivar en parálisis parcial o total, precedidos por un cuadro de infecciones respiratorias o gastrointestinales, caracterizan al síndrome de Guillain Barré», explicó el titular de la Clínica de Enfermedades Neuromusculares del Hospital de Especialidades del IMSS en Jalisco.

Detalló que la afectación que origina este conjunto de síntomas y signos se produce en el sistema nervioso periférico, es decir, en las raíces de las ramificaciones nerviosas que permiten el movimiento, de tal manera que el mayor riesgo es para el sistema motriz aunque otras funciones pueden verse comprometidas.

«La principal manifestación es la debilidad que puede ser ascendente, empezando de los pies hacia arriba, pero no quiere decir que no pueda iniciar a la inversa; aparte de afectar extremidades también puede dañar músculos de la cara, o la garganta o bien de los que intervienen en la función respiratoria», indicó el experto.

No obstante dicho síndrome, también denominado poliradiculoneuropaytía desmielinizante aguda, afecta, además, el sistema nervioso autónomo en donde se regula la presión arterial y el ritmo cardiaco, cuyo compromiso empeora el pronóstico, expresó el médico del IMSS Jalisco.

Apuntó que el Guillain Barré es potencialmente mortal derivado de que los pacientes pueden complicarse por alteraciones asociadas a la falta de movimiento, necesidad de colocar tubos orotraqueales para asistencia ventilatoria, y por presentar tromboembolismo, insuficiencia respiratoria, crisis hipertensivas o arritmias cardiacas.

De acuerdo con la experiencia del servicio de Neurología del Hospital de Especialidades, por lo menos un 75 % de los casos el origen del síndrome Guillain Barré está asociado a antecedentes de infecciones respiratorias por virus, o de tipo gastrointestinal desencadenada por bacterias, pero se desconoce la causa exacta.

Señaló que en la Clínica de Enfermedades Neuromusculares de dicho nosocomio se diagnostican entre cuatro y 10 casos por semana de Guillain Barré, con mayor prevalencia en hombres con proporción de 1.7 varones por cada mujer, y el mayor grupo de pacientes se encuentra en edad productiva, entre los 30 y los 50 años de edad.

De acuerdo con el especialista, el diagnóstico debe ser realizado por un neurólogo y básicamente es clínico es decir, basado en la sintamatología, recomendándose su captación en los primeros días en que esta aflore.

En base a una escala de medición estándar existen seis etapas diferentes en la evolución del padecimiento, a partir de la cuarta el paciente ya se encuentra postrado en cama, sin posibilidades de caminar o ser funcional físicamente, mientras que en la quinta necesita ser intubado, y en la sexta puede haber un desenlace fatal.

Mencionó que el progreso del síndrome suele ser de alrededor de 28 días, siendo los más críticos los primeros 14, sin embargo algunos pacientes acuden al Hospital de Especialidades en estados avanzados en muchos de los casos.

Sobre el tratamiento, explicó que se basa principalmente en el suministro de inmunoglubina para neutralizar los autoanticuerpos patógenos que actúan contra los nervios periféricos, o bien a través del pocedimiento de plasmaféresis, mediante el cual se sustituye el plasma del paciente por otro obtenido de donadores de sangre sanos.

Añadió que el tratamiento tiene una duración de cinco días, posterior a esto los pacientes son derivados al Servicio de Medicina Física y Rehabilitación para recuperar la movilidad y funcionalidad, en dicha terapia acuden como mínimo durante tres meses según sea la lesión o secuela que el síndrome haya dejado a su paso.
mayo 10/2014 (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Se trata de una mujer de 86 años, con debilidad en las extremidades superiores de inicio distal que progresó a las extremidades inferiores. La historia clínica y el examen neurológico inicial sugerían un SGB. El diagnóstico estuvo apoyado por el estudio neurofisiológico. Desafortunadamente, no se pudo realizar la punción lumbar por dificultades técnicas y un mal estado basal de la paciente.

Considerando la baja tasa de incidencia de miastenia grave y SGB de forma aislada, la coincidencia probabilística sería del orden de un paciente por 10–11 habitantes y año. La existencia de diez casos en la bibliografía hasta la fecha sugiere una base patogénica común.

La característica más remarcable del caso es el desarrollo de la miastenia grave apenas un mes después del comienzo del SGB. La hipótesis que surge con el caso, dada la práctica coexistencia temporal de ambas enfermedades, es un solo desencadenante patogénico que provocase la producción de autoanticuerpos con reacción cruzada dirigidos frente al nervio y la placa motora.
febrero 20/2013 (Neurologia.com)

Roche JC, Giménez-Muñoz A, Campello-Morer I, García-Gomara MJ, Pérez-Trullén JM , Sánchez-Valiente S. Coincidencia temporal de miastenia grave y síndrome de Guillain-Barré: primer caso publicado en España. Rev Neurol 2013;56 (03):190-191

El doctor Philippe De Wals, de la Universidad Laval de Québec (Canadá), y  su equipo llevaron a cabo un estudio para evaluar el riesgo del síndrome de  Guillain-Barré (SGB) luego de una campaña de vacunación en la provincia de  Québec lanzada en el otoño de 2009 tras la pandemia de la gripe A (H1N1).

A finales de ese año 4,4 millones de personas habían sido vacunadas. Luego  de un período de seguimiento de seis meses desde octubre de 2009 a marzo de  2010 los médicos constataron la existencia de 83 casos confirmados de SBG.

Un total de 25 personas habían sido vacunados contra el virus pandémico A  (H1N1). En la mayoría de los casos los síntomas aparecieron al menos cuatro  semanas después de la vacunación.

El número de casos atribuidos a la vacuna era aproximadamente de dos por  cada millón de dosis y el crecimiento del riesgo se observó solamente en  personas de 50 años o más, según los investigadores.

El síndrome de Guillain-Barré, a menudo producido por una agresión viral,  se traduce en una rápida parálisis de extremidades y facial. En los casos más  graves afecta a los músculos de la respiración y la deglución, lo que  representa el mayor peligro.

Los investigadores advierten de que son necesarios más estudios para  confirmar los resultados.
julio 11/2012 (AFP) –

Philippe De Wals, Geneviève Deceuninck,Eveline Toth, Nicole Boulianne, Denis Brunet, Renée-Myriam Boucher.Risk of Guillain-Barré Syndrome Following H1N1 Influenza Vaccination in Quebec.JAMA. 2012;308(2):175-181.

El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polineuropatía aguda de difícil diagnóstico en la primera infancia.
Se define como una polineuropatía inflamatoria aguda caracterizada por una parálisis flácida arrefléctica, ascendente y simétrica. Esta definición se ha ampliado a un gran espectro de polirradiculopatías agudas de características heterogéneas resultantes de respuestas inmunológicas, probablemente desencadenadas por agentes infecciosos contra distintos componentes del nervio periférico (células de Schwann, nódulos de Ranvier, etc.) y con un carácter autolimitado.

Esta enfermedad afecta a un caso por cada 100 000 habitantes/año, con una ligera incidencia en adolescentes y ancianos.

A menor edad del paciente pediátrico, mayores dificultades en el diagnóstico se plantean, sobre todo en aquellos en los que la sintomatología inicial se acerca a los límites que definen y delimitan esta enfermedad.

Los dolores musculares, cojera, meningismo, cefalea, irritablilidad o somnolencia pueden ser síntomas que suelen aparecer en el inicio de SGB, lo que en muchas ocasiones obliga a un amplio diagnóstico diferencial y a la realización de exámenes complementarios antes de alcanzar el diagnóstico definitivo, esto se evitaría teniendo un alto índice de sospecha en este tipo de presentaciones atípicas y precoces de presentación del SGB.

En el estudio, de los autores Pérez-Lledó,  Díaz-Vico y Gómez-Gosálvez , publicado en Anales de Pediatría (Barc) participaron 8 pacientes, con una media de edad de 3,4 años. El 75 % registró la presencia de un agente infeccioso previo.

Según los autores “la sintomatología previa al diagnóstico fue de carácter heterogéneo, lo que conllevó un amplio diagnóstico diferencial y de investigaciones complementarias. El tiempo medio al diagnóstico fue de 8,5 días.

Todos los pacientes (100 %) presentaron afectación motora de miembros inferiores, el 75 % de miembros superiores y el 12% de musculatura respiratoria. La afectación sensitiva fue del 62,5% y la de pares craneales del 25%. El 25% requirió ingreso en cuidados intensivos. Se observó una disociación albúmino-citológica en el líquido cefalorraquídeo (83,3%) y positividad de todos los estudios electrofisiológicos con distintos patrones. El pronóstico fue excelente en todos los pacientes.

Los autores concluyen que “que en todo paciente de edad inferior a la escolar con un cuadro agudo de sintomatología en miembros inferiores, tanto motora como sensitiva, que asocie arreflexia osteotendinosa debería sospecharse precozmente esta enfermedad aunque inicialmente los estudios de LCR y electrofisiológicos no sean diagnósticos, con el objetivo de evitar la posible progresión clínica que podría requerir cuidados intensivos”.
febrero 12/2012 (Al Día)

Pérez-Lledó, E.,  Díaz-Vico, A., Gómez-Gosálvez, F.A.  Síndrome de Guillain-Barré: presentación clínica y evolución en menores de 6 años de edad. An Pediatr (Barc). 2012;76:69-76. – vol.76 núm 02.

Esta enfermedad afecta a un caso por cada 100 000 habitantes/año, con una ligera incidencia en adolescentes y ancianos.

A menor edad del paciente pediátrico, mayores dificultades en el diagnóstico se plantean, sobre todo en aquellos en los que la sintomatología inicial se acerca a los límites que definen y delimitan esta enfermedad.

Los dolores musculares, cojera, meningismo, cefalea, irritablilidad o somnolencia pueden ser síntomas que suelen aparecer en el inicio de SGB, lo que en muchas ocasiones obliga a un amplio diagnóstico diferencial y a la realización de exámenes complementarios antes de alcanzar el diagnóstico definitivo, esto se evitaría teniendo un alto índice de sospecha en este tipo de presentaciones atípicas y precoces de presentación del SGB.

En el estudio, de los autores Pérez-Lledó,  Díaz-Vico y Gómez-Gosálvez , publicado en Anales de Pediatría (Barc) participaron 8 pacientes, con una media de edad de 3,4 años. El 75 % registró la presencia de un agente infeccioso previo.

Según los autores “la sintomatología previa al diagnóstico fue de carácter heterogéneo, lo que conllevó un amplio diagnóstico diferencial y de investigaciones complementarias. El tiempo medio al diagnóstico fue de 8,5 días.

Todos los pacientes (100 %) presentaron afectación motora de miembros inferiores, el 75 % de miembros superiores y el 12% de musculatura respiratoria. La afectación sensitiva fue del 62,5% y la de pares craneales del 25%. El 25% requirió ingreso en cuidados intensivos. Se observó una disociación albúmino-citológica en el líquido cefalorraquídeo (83,3%) y positividad de todos los estudios electrofisiológicos con distintos patrones. El pronóstico fue excelente en todos los pacientes.

Los autores concluyen que “que en todo paciente de edad inferior a la escolar con un cuadro agudo de sintomatología en miembros inferiores, tanto motora como sensitiva, que asocie arreflexia osteotendinosa debería sospecharse precozmente esta enfermedad aunque inicialmente los estudios de LCR y electrofisiológicos no sean diagnósticos, con el objetivo de evitar la posible progresión clínica que podría requerir cuidados intensivos”.
febrero 12/2012 (Al Día)

Pérez-Lledó, E.,  Díaz-Vico, A., Gómez-Gosálvez, F.A.  Síndrome de Guillain-Barré: presentación clínica y evolución en menores de 6 años de edad. An Pediatr (Barc). 2012;76:69-76. – vol.76 núm 02.