Los casos de sífilis en adultos aumentaron en la región de las Américas 26% entre 2020 y 2022 —con 3,4 millones de casos— y otro 10% entre 2022 y 2024, se divulgó hoy.

Para frenar esa tendencia, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) presentó una serie de 15 recomendaciones clave para eliminar la sífilis y la sífilis congénita, una infección prevenible y curable que afecta desproporcionadamente a embarazadas, recién nacidos y poblaciones vulnerables.

El acuerdo fue el resultado de un encuentro regional realizado en julio de 2025 en São Paulo, Brasil, que reunió a representantes de 23 países de las Américas, incluidos ministerios de salud, instituciones académicas, organizaciones de la sociedad civil y entidades de salud pública.

Los participantes coincidieron en que la región enfrenta una tendencia al alza que requiere una respuesta colectiva y centrada en la atención primaria de salud.

“Uno de los principales factores que explica este incremento son las brechas en el acceso a las intervenciones de prevención, tamizaje y tratamiento de la sífilis”, afirmó el doctor Jarbas Barbosa, director de la OPS.

Para hacer frente a esta situación, es necesario fortalecer la vigilancia, mejorar el diagnóstico y tratamiento oportuno, e integrar el tamizaje de sífilis en todos los niveles del sistema de salud, especialmente en la atención primaria, los servicios de urgencias y los servicios de salud sexual y reproductiva, añadió.

El documento propone 15 recomendaciones estratégicas orientadas a fortalecer el liderazgo político y financiero, ampliar el acceso a diagnóstico y tratamiento, mejorar los sistemas de vigilancia y fomentar la participación de las comunidades.

También, promueve la adopción de políticas inclusivas, el fortalecimiento de la atención prenatal y la ampliación de las funciones del personal de salud en el manejo de la sífilis, así como la mejora de los sistemas de control de calidad de los laboratorios y el acceso a servicios que respeten la confidencialidad.

La sífilis, una infección bacteriana de transmisión sexual, es prevenible y curable; pero si no se trata, puede causar graves problemas de salud, como enfermedades cerebrales y cardiovasculares.

Además, puede transmitirse durante el embarazo, provocando complicaciones graves como aborto espontáneo, parto prematuro, muerte fetal o anomalías congénitas.

La OPS trabaja con los países de las Américas para mejorar la vigilancia de la sífilis y fortalecer las capacidades del personal en los servicios de atención prenatal.

A través de su Fondo Estratégico, la Organización ofrece a los Estados miembros la adquisición de pruebas rápidas para el diagnóstico y medicamentos para el tratamiento a precios más accesibles, contribuyendo a prevenir la transmisión de la enfermedad y las posibles complicaciones.

01 noviembre 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de | Noticia

Según el documento de la OMS, los nuevos casos de sífilis entre adultos de 15 a 49 años crecieron en más de un millón en 2022, alcanzando los ocho millones y los mayores acrecentamientos se produjeron en las Américas y África.

«La sífilis adulta y materna aumentó 1,1 millones y de la sífilis congénita asociada fueron reportados 523 casos por 100 000 nacidos vivos anualmente durante la pandemia de Covid-19. En 2022, hubo 230 000 muertes relacionadas con esa enfermedad», puntualiza el documento. Refiere que, en 2023, de 87 países donde se llevó a cabo una vigilancia mejorada sobre la gonorrea multirresistente y la resistencia a los antimicrobianos, nueve naciones informaron niveles elevados del 5 al 40 % de resistencia a la ceftriaxona, el tratamiento de última línea para dicho padecimiento.

Por otro lado, los datos del ente sanitario indican que, en 2022, se registraron alrededor de 1,2 millones de nuevos casos de hepatitis B y casi un millón de contagiados con hepatitis C.

«El número estimado de muertes por hepatitis viral aumentó de 1,1 millones en 2019 a 1,3 millones en 2022 a pesar de las herramientas eficaces de prevención, diagnóstico y tratamiento», alertó el comunicado de la OMS.

Al mismo tiempo, las nuevas infecciones por VIH-Sida solo se redujeron de 1,5 millones en 2020 a 1,3 millones en 2022.

«Se estima que el 55 por ciento de las nuevas infecciones por VIH ocurren entre cinco grupos de población clave: hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, personas que se inyectan drogas, trabajadores sexuales, personas transgénero y personas en prisiones y otros entornos cerrados», señala la Organización.

Apunta que las muertes relacionadas con el VIH siguen siendo elevadas y en 2022, hubo 630 000 fallecimientos, el 13 % de los cuales ocurrieron en niños menores de 15 años.

«Disponemos de las herramientas necesarias para poner fin a estas epidemias como amenazas a la salud pública de aquí a 2030, pero ahora debemos garantizar que, en el contexto de un mundo cada vez más complejo, los países hagan todo lo posible para alcanzar los ambiciosos objetivos que se fijaron», dijo el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

21 mayo 2024|Fuente: Prensa Latina |Tomado de |Noticia

A nivel mundial, 19 países y territorios han sido certificados por eliminar la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis, 11 de ellos ubicados en las Américas.

En 2015, Cuba hizo historia al convertirse en el primer país del mundo en lograr la doble eliminación del VIH y la sífilis congénita, seguido de Anguila, Antigua y Barbuda, Bermudas, Islas Caimán y Montserrat y San Cristóbal y Nevis en 2017, y Dominica en 2020.

En 2010, los países de las Américas se comprometieron a eliminar la transmisión de estas enfermedades y respaldaron la estrategia regional, que fue actualizada en 2016 en el marco del Plan de acción de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para la prevención y el control del VIH y las infecciones de transmisión sexual.

Para cumplir con los objetivos de eliminación, las naciones se centraron en fortalecer los servicios de prevención y tratamiento dentro de la atención primaria de salud y en la salud maternoinfantil, actualizar las guías, garantizar la detección efectiva en las mujeres embarazadas, monitorear los casos y dar seguimiento a los bebés expuestos a esas enfermedades.

En opinión del doctor Jarbas Barbosa, director de la OPS, este logro es un testimonio de años de dedicación, trabajo arduo y colaboración entre gobiernos, profesionales de la salud y comunidades.

Reconoció la resiliencia notable demostrada por los tres países, asegurando la adaptación y continuidad de los servicios esenciales a pesar de los desafíos planteados por la pandemia de covid-19.

Confío en que la celebración de hoy inspirará a otros países a revitalizar sus compromisos hacia una generación libre de VIH y sífilis congénita, destacó.

Por su parte, el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, destacó que si bien la validación es un logro tremendo, mantenerla requiere esfuerzos sostenidos para prevenir nuevas infecciones.

Aseveró que la OMS y sus socios seguirán apoyando a todos los países de las Américas para que fortalezcan los sistemas de salud, presten servicios integrales y garanticen la participación de las mujeres en la planificación y la prestación de servicios.

07 mayo 2024|Fuente: Prensa Latina |Tomado de |Noticia

El número de afectados por linfogranuloma venéreo y por sífilis congénita (transmitida de la madre al feto) también se han incrementado ‘de forma substancial’. El ECDC insta a tomar medidas proactivas como realizar test, sobre todo a quienes tienen nueva o varias parejas sexuales, ya que algunas de estas infecciones son asintomáticas. ‘Mientras infecciones como la clamidia, gonorrea y sífilis son tratables, pueden causar aun así complicaciones para la salud si no se tratan. Esto incluye, entre otros, inflamación pélvica o dolor crónico’, consta en un comunicado. La clamidia y la gonorrea pueden provocar además infertilidad y, la sífilis, problemas neurológicos y cardiovasculares, apunta el ECDC, que recuerda que una de las formas más efectivas de prevenir esas infecciones es practicar sexo seguro. ‘Test, tratamiento y prevención son la base de cualquier estrategia a largo plazo. Debemos priorizar la educación sexual, ampliar el acceso a test y servicios de tratamiento y combatir el estigma asociado a estas enfermedades’, señaló la directora del ECDC, Andrea Ammon.

07 marzo 2024 | Fuente: EFE| Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

Unos creen que esta enfermedad venérea causada por la bacteria ‘Treponema pallidum’ llegó con la tripulación que regresó con Cristóbal Colón después de descubrir el nuevo continente; otros defienden que llevaba tiempo en Europa, pero no había sido identificada.

Ahora, un estudio publicado este miércoles en la revista Nature y liderado por la paleogentista del Instituto de Medicina Evolutiva de la Universidad de Zurich (Suiza), Verena Schünemann, describe el genoma más antiguo conocido de la bacteria ‘T.pallidum’, hallado en unos restos humanos de hace 2000 años que estaban enterrados en Brasil.

Los investigadores -un equipo internacional formado por científicos de la Universidad de Valencia (este de España), del Instituto de Investigación de Valencia (Fisabio), y de varios centros de Brasil y Austria-, reconstruyeron el genoma de la bacteria ‘T.pallidum’ que los había infectado. ‘Es la prueba más contundente y robusta de que había Treponema en Sudamérica antes de la llegada de Colón, una hipótesis que hasta ahora se presuponía, pero no estaba validada’, explica a EFE el catedrático de genética de la Universidad de Valencia y coautor del estudio, Fernando González Candelas.

Antes de esta investigación, otros estudios encontraron evidencias indirectas en los huesos de algunos restos en Centroamérica que ‘eran compatibles con las treponematosis pero también con otras enfermedades. Por tanto, no estaba confirmado que hubiese Treponema en Sudamérica’, subraya. El enrevesado origen de las treponematosis El hallazgo arroja luz al enrevesado origen de las treponematosis, las enfermedades causadas por distintos subtipos de ‘Treponema pallidum': la sífilis (venérea), el bejel (de transmisión no sexual) y el pian, que se transmite por contacto con la piel. ‘Lo que hemos encontrado es una bacteria del linaje de bejel, que hoy en día se encuentra en climas áridos, secos y calientes, muy diferentes al Brasil de hace 2000 años, de clima tropical y húmedo’, explica el investigador español. Hasta ahora se postulaba que la bacteria estaba en América y que los expedicionarios del primer viaje de Cristóbal Colón la trajeron a Europa desde allí pero no había evidencias claras de ello. El estudio, por tanto, demuestra que hace al menos 2000 años esta bacteria ya estaba en Brasil, concretamente la subespecie ‘T.pallidum endemicum’.

Al reconstruir los genomas de la bacteria que los infectó, los investigadores descubrieron que el patógeno responsable estaba estrechamente relacionado con la especie moderna que causa el bejel. El hallazgo refuerza las sugerencias anteriores de que las civilizaciones de América sufrieron infecciones treponémicas en la época precolombina, y que la enfermedad treponémica ya estaba presente en el Nuevo Mundo al menos 500 años antes de que Colón zarpara. La sífilis en Europa El estudio, sin embargo, no arroja luz sobre la aparición de la sífilis (que se cree que evolucionó más tarde), pero sí permite vislumbrar la prevalencia y las características de treponematosis verdaderamente antiguas. En 2020, un estudio de los mismos autores planteó la posibilidad ‘razonable’ de que ‘T.pallidum’ estuviera en Europa antes de que Cristóbal Colón partiera a América.

Basaron su hipótesis en las evidencias de treponematosis que encontraron en restos humanos de Finlandia, Estonia y Países Bajos de principios del XV (antes del descubrimiento de América) hasta el bien entrado el siglo XVIII. Aquella investigación descubrió que esos individuos habían sufrido sífilis y pian, una enfermedad que hoy en día solo se da en regiones tropicales y subtropicales, y demostró ‘con evidencia genómica’ que la sífilis estaba en Europa en la Edad Moderna pero ‘no pudimos establecer que fuese desde antes del regreso de la primera expedición de Colón’, comenta el catedrático a EFE. Para eso, habría que encontrar retos del linaje de sífilis anteriores al viaje de Colón a América y ‘ver que ese mismo linaje aparece a continuación en Europa, exactamente el mismo’, algo que todavía no ha ocurrido, concluye.

Referencia:  Majander K, Pla Díaz M, Plessis L, Arora N, Filippini J, Pezo Lanfranco L, et al. Redefining the treponemal history through pre-Columbian genomes from Brazil. Nature[Internet]. 2024[citado 27 ene 2024. ] DOI  https://doi.org/10.1038/s41586-023-06965-x

24 enero 2024|Fuente: EFE| Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La sífilis causó 282 mortinatos y muertes infantiles, casi 16 veces más que las muertes de 2012. El número de 2022 fue el mayor en más de 30 años, dijeron funcionarios de los CDC, y en más de la mitad de los casos de sífilis congénita, las madres dieron positivo durante el embarazo pero no recibieron el tratamiento adecuado. El aumento de la sífilis congénita se produce a pesar de repetidas advertencias de los organismos de salud pública y está relacionado con el aumento de los casos primarios y secundarios de sífilis en adultos, según los CDC.

También ha sido cada vez más difícil para los proveedores médicos conseguir inyecciones de penicilina benzatínica la principal arma médica contra la sífilis congénita debido a la escasez de suministros. ‘Está claro que algo no funciona aquí, que algo tiene que cambiar’, afirmó la doctora Laura Bachmann, de los CDC. ‘Por eso pedimos medidas excepcionales para hacer frente a esta desgarradora epidemia’.

La agencia federal quiere que los proveedores de atención médica inicien el tratamiento de la sífilis cuando una mujer embarazada dé positivo por primera vez, en lugar de esperar a las pruebas de confirmación, y que amplíen el acceso al transporte para que las mujeres puedan recibir tratamiento. Los CDC también pidieron que las pruebas rápidas no se limiten a los consultorios médicos y las clínicas de ETS, sino que se extiendan a salas de urgencias, los programas de intercambio de agujas y las prisiones y cárceles.

Los funcionarios federales recomendaron nuevamente que las mujeres sexualmente activas en edad fértil y sus parejas se hagan una prueba diagnóstica de sífilis al menos una vez si viven en un condado con tasas elevadas. Según un nuevo mapa y definición de los CDC, el 70 % de los adultos estadounidenses viven en un condado con tasas elevadas. Es decir, probablemente decenas de millones de personas, según una estimación de The Associated Press basada en datos federales.

Las recomendaciones de los CDC son sólo eso; no se destinarán nuevos fondos federales a los departamentos de salud estatales y locales para reforzar las pruebas o el acceso. Algunos departamentos de salud estatales ya han manifestado que no se dan abasto para tareas de tratamiento y prevención, aunque Illinois anunció la semana pasada que iba a poner en marcha una línea telefónica para ayudar a los proveedores de atención médica con la búsqueda de expendientes, las consultas y la notificación obligatoria. La sífilis es una infección bacteriana que durante siglos fue una enfermedad de transmisión sexual común pero temida. Las nuevas infecciones cayeron en picada en Estados Unidos a partir de la década de 1940, cuando se generalizó la disponibilidad de antibióticos, y alcanzaron su nivel más bajo a finales de la década de 1990.

En 2002, los casos empezaron a aumentar de nuevo, afectando de forma desproporcionada a los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres, aunque la ETS se está extendiendo entre varios grupos demográficos. En la sífilis congénita, las madres transmiten la enfermedad a sus bebés, lo que puede provocar la muerte del niño o problemas de salud como sordera, ceguera y malformaciones óseas.

Las tasas de casos han aumentado en todos los grupos raciales y étnicos. El doctor Mike Saag, experto en enfermedades infecciosas de la Universidad de Alabama campus Birmingham, afirma que la sífilis puede ser ‘una infección silenciosa’ en las mujeres porque es difícil de diagnosticar sin un análisis de sangre (no todas presentan llagas indoloras, lesiones verrucosas u otros síntomas visibles). Los CDC recomiendan desde hace tiempo que todas las mujeres embarazadas se sometan a la prueba diagnóstica de sífilis en su primera visita prenatal, pero el escaso acceso a la atención prenatal sobre todo en las zonas rurales puede dificultarlo.

Según los CDC, casi el 40 % de los casos de sífilis congénita del año pasado correspondieron a madres que no habían recibido atención prenatal. Si la sífilis se diagnostica al principio del embarazo, la amenaza de transmitirla al bebé puede eliminarse con una sola inyección de penicilina. Pero, según los expertos, cuanto más avanzado esté el embarazo, más probabilidades habrá de necesitar varias inyecciones, y el esquema debe completarse al menos 30 días antes del parto. ‘He tenido pacientes que han estado en un régimen (de tres inyecciones) que se saltan una inyección’, dijo la doctora Nina Ragunanthan, ginecóloga y obstetra en el Delta Health Center en Mound Bayou, Mississippi. ‘Así que intentan ponerse las inyecciones, pero si no se ponen las tres seguidas, por problemas de transporte, de trabajo, de cuidado de los niños, por cualquier razón que les impidan volver, no completan su tratamiento’.

Además, la escasez de inyecciones dificulta la tarea de reducir las cifras de sífilis, según declararon a la AP funcionarios de salud de todo Estados Unidos. Las pacientes que no están embarazadas pueden utilizar el antibiótico doxiciclina para tratar la sífilis, pero a las autoridades sanitarias les preocupa que el periodo de 14 a 28 días del tratamiento sea difícil de completar, dejando a las personas infectadas sin curar. Pfizer es el único proveedor nacional de la inyección de penicilina. Este mismo año, los directivos de la empresa declararon que escaseaba debido al aumento de la demanda. Pfizer también señaló que es posible que la escasez no se resuelva sino hasta el próximo año. Los CDC afirmaron que la escasez no afectó el número de casos de sífilis congénita de 2022 y que, a pesar de esa escasez, no tienen constancia de que haya pacientes que no hayan recibido las inyecciones necesarias.

Referencia

 Los casos de sífilis en recién nacidos en los EE. UU. continúan en aumento: aumentaron multiplicándose por 10 en el curso de una década. CDC Declaración para los medios de comunicación.

11 noviembre 2023|Fuente: AP| Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Como muchas otras enfermedades de la piel, que han retrasado su diagnóstico y tratamiento durante la pandemia.

Tras este fenómeno, la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) celebra la 49.ª edición de su congreso nacional con total normalidad, reuniendo en Málaga a más de 1 800 expertos de la especialidad y 350 ponentes nacionales e internacionales que repasaron del 1 al 4 de junio la situación de la dermatología en España, la especialidad más elegida entra los MIR (Médico Interno Residente).

«La dermatología es muy compleja porque la piel es un órgano muy complejo con muchos componentes y abarca más de 3 000 enfermedades», ha dicho Pedro Jaén, presidente de la AEDV durante la rueda de prensa de presentación del congreso.

Jaén ha destacado el buen momento que vive la Dermatología en España por los grandes avances científicos y tecnológicos que acumula y el aumento de la cartera de servicios que ofrece, lo que la convierte en la especialidad más elegida entre los estudiantes MIR, desde hace varios años.

Además, es un referente a nivel internacional, es la sociedad científica más antigua de España y lidera, además de varios campos como la dermatología pediátrica, el cuidado de la piel sana, sin enfermedad, por las medidas preventivas.

Leandro Martínez, presidente del Congreso, ha remarcado las cifras del evento. «Es un evento de récord», ha dicho. El reto al que se enfrentaron cuando plantearon el congreso fue volver a la normalidad tras la pandemia, logrando que sea el primer congreso de la AEDV en condiciones pre-pandemia. Ha resaltado cinco áreas importantes del congreso. El cáncer de piel, patología que ha duplicado su incidencia en los últimos 20 años, ocupa gran parte del Congreso con avances en tratamientos tanto del melanoma, el cáncer cutáneo más agresivo y letal, como del no melanoma.

La inteligencia artificial es una especialidad que ha llegado a la dermatología para quedarse, ya que con la gran parte visual que tiene la dermatología va a ser «un gran aliado del dermatólogo y nos va a permitir ser más eficientes tanto en diagnóstico y tratamiento», ha dicho Martínez.

Las nuevas terapéuticas en grandes áreas como la psoriasis o piel atópica también serán tratados durante estos días, así como los avances y la aportación de los dermatólogos en la dermatología estética, «buscando lo que consideramos una piel sana que es sinónimo de una piel bella», ha dicho Martínez. Para ello integran láser o fuentes de luz para hacer el abordaje más natural ajustada a la anatomía.

Otro punto a tratar será la campaña «La piel no es moda» con la que los dermatólogos quieren recordar que solo tenemos una piel para toda la vida. «No podemos tratar nuestra piel como un complemento de moda, y tenemos que cuidarla y cuando hay un problema consultar al dermatólogo», ha afirmado Martínez.

Enfermedades emergentes

Yolanda Gilaberte, vicepresidenta de la AEDV, que tomará posesión como presidenta en este congreso, ha destacado algunos de los temas más destacados del congreso.

El actual brote de viruela del mono es uno de los temas que preocupan a los dermatólogos, ya que su papel será fundamental para elaborar protocolos diagnósticos y describir la enfermedad.

«La dermatología es importante en esta enfermedad porque una de las manifestaciones más características son las lesiones las cutáneas. Si aparecen esas manifestaciones en cabeza o manos, los dermatólogos somos bastante clave en su reconocimiento». 

En los últimos años, se ha detectado un aumento de los casos de sarna y de fracasos terapéuticos, no solo en España, sino en otros países europeos que preocupan a los dermatólogos.

También las infecciones de transmisión sexual (ITS), como la sífilis, se han multiplicado en los últimos años, principalmente por el aumento de las relaciones sexuales sin utilizar preservativo.

La dermatitis atópica también ocupará gran espacio donde se presentan novedades, así como la hidradenitis o la estética. Pero ha querido hacer hincapié en la dermatología del día a día. «Venimos aquí también para poner de relieve la dermatología cotidiana, del día a día, del dermatólogo general y rural. Los dermatólogos que tenemos una especialidad muy amplia, pero la mayoría hacemos una dermatología cotidiana tan bonita y tan extensa».

La colaboración con otras especialidades, como genética o pediatría, también están presentes en el congreso, así como las sesiones internacionales con otros miembros de diferentes países europeos o iberoamericanos. «El programa científico es la contribución de todos los dermatólogos», ha dicho.

También se presentará un trabajo de la unidad de investigación de la academia de las reacciones asociadas a las vacunas.

Código ético

Jorge Soto, presidente de la Fundación Piel Sana, de la AEDV, ha asegurado que «la fundación es la intersección de la Academia con la sociedad».

En el congreso se presento el código ético de la sociedad científica. ¿Qué necesidad tiene una sociedad para tener un código ético? En su opinión, muchos. «La pregunta es por qué no lo tenía antes. Y la respuesta sería que, porque la mayoría de las sociedades no lo tiene en el formato necesario para los tiempos en que estamos», afirma.

En su opinión, hay tres motivos fundamentales para tenerlo. El primero, el cambio normativo. «El legislador no se conforma con declaraciones bienintencionadas de hacer las cosas. Hay que analizar los riesgos e implementar unas medidas escritas que comprometen a los miembros de la asociación a cumplirlos», ha dicho.

En segundo lugar, hace falta un cambio en la relación con los interlocutores, la industria, los proveedores, las asociaciones, los es estamento directivo de la sanidad pública, y todo aquel que participe tiene que estar regulado por una normativa que hay que aceptar.

El tercer motivo, y en palabras de Soto, el más importante, es un motivo de imprescindible necesidad por la protección de los intereses de los asociados y de los ciudadanos de nuestro país. «Por nuestra capacidad de influir en la promoción de la salud y en conseguir que los pacientes sean tratados de la mejor forma posible, tenemos que defender que esto se haga con los mayores índices de calidad, de respeto, de actividad científica y principios éticos». Hay una serie de riesgos que hay que evitar con estos códigos éticos por prestigio y credibilidad.

«Este código ético nos ha llevado mucho trabajo». Este código regula, entre otras cosas, la redacción de prácticas clínicas, la organización de financiación de actividades científicas, la prestación de servicios de información, la captación de fondos, las relaciones con la industria y la declaración de conflictos de intereses de los miembros de la sociedad científica.

junio 05/2022 (Diario Médico)

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual y, aunque comúnmente se descarta debido a la disponibilidad de tratamientos modernos, de hecho se está propagando a un ritmo alarmante: en las últimas décadas, más de 10 millones de personas en todo el mundo se han infectado con una subespecie de la bacteria ‘Treponema pallidum’.

Otras treponematosis, como el  pian y el bejel, son causadas por otras subespecies de ‘Treponema pallidum‘. Los orígenes de la sífilis, que causó estragos en Europa desde finales del siglo XV hasta el siglo XVIII, aún no están claros. La hipótesis más popular hasta ahora sostiene que Cristóbal Colón y sus marineros fueron los responsables de traer la enfermedad a Europa desde el Nuevo Mundo.

El nuevo estudio indica una buena posibilidad de que ‘Treponema pallidum’ ya existiera en Europa antes de que Colón zarpara hacia América. Los investigadores encontraron treponematosis en restos humanos arqueológicos de Finlandia, Estonia y los Países Bajos.

Se utilizaron tanto la datación molecular de los antiguos genomas bacterianos como la datación tradicional por radiocarbono de las muestras para estimar la edad de los patógenos que causan estas enfermedades. Los resultados indican que los genomas datan de entre principios del siglo XV y XVIII.

Además de los casos de sífilis, los investigadores encontraron frambesia en uno de los individuos. Al igual que la sífilis, el pian se transmite por contacto con la piel, aunque rara vez a través de las relaciones sexuales. Hoy, la enfermedad solo se encuentra en regiones tropicales y subtropicales.

 «Nuestros datos indican que el pian se extendió por toda Europa. No se limitó a los trópicos, como lo es hoy», apunta Verena Schünemann, profesora de paleogenética en el Instituto de Medicina Evolutiva de la Universidad de Zurich.

El equipo de investigación también descubrió algo más: el esqueleto encontrado en los Países Bajos contenía un patógeno que pertenecía a un linaje treponémico nuevo, desconocido y basal. Este linaje evolucionó en paralelo a la sífilis y la frambesia, pero ya no está presente como una enfermedad moderna.

«Este descubrimiento imprevisto es particularmente emocionante para nosotros, porque este linaje es genéticamente similar a todas las subespecies treponémicas actuales, pero también tiene cualidades únicas que difieren de ellas», destaca el primer autor Kerttu Majander, de la UZH.

Debido a que existían en Europa varias subespecies estrechamente relacionadas de ‘Treponema pallidum’, es posible que las enfermedades persistieran en regiones superpuestas y, en ocasiones, infectaran al mismo paciente. La distribución espacial en la periferia norte de Europa también sugiere que las treponematosis endémicas ya se habían extendido ampliamente en Europa en el período moderno temprano.

«Usando nuestros genomas antiguos, ahora es posible por primera vez aplicar una datación más confiable al árbol genealógico del ‘Treponema'», dice Schünemann. Los análisis genéticos realizados en este estudio sugieren que el predecesor de todas las subespecies modernas de ‘Treponema pallidum’ probablemente evolucionó hace al menos 2 500 años. Para la sífilis venérea en particular, el último ancestro común existió entre los siglos XII y XVI.

Según la diversidad de treponematosis recién descubierta en la Europa moderna temprana, la sífilis puede haberse originado o quizás haberse desarrollado más en el Viejo Mundo.

 «Parece que el primer brote de sífilis conocido no puede atribuirse únicamente a los viajes de Colón a América, concluye Schünemann. Las cepas de treponematosis,  pueden haber co-evolucionado e intercambiado material genético antes y durante los contactos intercontinentales. Es posible que todavía tengamos que revisar nuestras teorías sobre los orígenes de la sífilis y otras enfermedades treponémicas».

agosto 17/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Travis Sánchez, epidemiólogo de la Universidad de Emory, entrevistó en línea a principios de abril a mil hombres homosexuales, y la mitad de ellos informó de una disminución del número de sus parejas sexuales y la reducción del uso de las aplicaciones de citas.

Pero Sánchez cuenta de inmediato una información inquietante: una cuarta parte dice que tienen problemas para hacerse la prueba de detección a causa del cierre de miles de sitios donde las hacen. Aquellos que continúan teniendo encuentros sexuales, por lo tanto, desconocen su estado, una bomba de tiempo potencial.

Es muy probable que los comportamientos riesgosos se reanuden antes de que los servicios de prevención hayan reabierto por completo, dice el investigador. Esta combinación podría conducir a más infecciones por el VIH.

El impacto de la pandemia del coronavirus en el VIH no se conocerá hasta el próximo año, cuando los Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades (CDC) publiquen las cifras de infección de 2020.

Pero múltiples expertos y profesionales de la salud pública temen un relajamiento, un año después de que Estados Unidos se fijara el objetivo de reducir la cantidad de nuevas infecciones en un 75 % para 2025.

En Washington, una ciudad muy golpeada por el VIH, la clínica Whitman Walker tuvo que dejar de recibir gente para realizarse la prueba de detección de este virus y de otras enfermedades de transmisión sexual (ETS): sífilis, gonorrea, clamidia.

Antes de ello, unas 50 personas acudían por día para hacerse el test, incluidos muchos gays para quienes era rutina realizarlo cada tres meses.

Todas estas personas ya no están siendo evaluadas, dice Amanda Cary, una enfermera especialista que continúa atendiendo pacientes sintomáticos, solo con cita previa. Estoy segura de que habrá un aumento de las ETS.

Los CDC dijeron a AFP que esperan una caída a corto plazo en los diagnósticos de ETS, pero un aumento a largo plazo una vez que se eliminen las restricciones y se realicen más pruebas a las personas.

 Respecto al VIH, el cierre de sitios de detección ‘podría causar más infecciones‘ a largo plazo

En San Francisco, el médico investigador Matthew Spinelli está preocupado por las personas sin hogar y quienes ya no tienen créditos telefónicos o por internet para teleconsultar. La gente tiene miedo de ir al hospital en este momento, me preocupa, dice el doctor, que trabaja en el gran hospital público local.

Su unidad hace seguimiento también a 3 000 personas portadoras de VIH. Teme que, en el caos de la pandemia, algunos ya no vayan a la farmacia o ya no tomen su tratamiento retroviral todos los días, lo que aumentaría sus cargas virales y los haría contagiosos.

Temo que su salud psicológica se deteriore en la situación actual o que su adicción a las drogas empeore, sostiene.

En Estados Unidos se aplica el tratamiento preventivo PrEP, que permite evitar casi al 100 % estar contaminado, pero según Spinelli algunos dejaron de tomarlo durante el confinamiento.

¿Lo retomarán después? Yo preveo que, en definitiva, la epidemia del VIH se agravará, afirma.

Sin embargo, al obligar a los profesionales a improvisar soluciones, la pandemia también cambiará, en este caso para bien, las prácticas de prevención.

La telemedicina se generalizará.

Los sitios de suministro de jeringas ya entregan más jeringas por vez, o incluso las envían por paquete.

Las pruebas de VIH a domicilio, que existen desde hace años, pero son poco utilizadas, se usarán más, dice Stephen Lee, director de Nastad, una asociación de funcionarios de salud pública especializados en VIH. Los CDC las están promoviendo y Florida y Tennessee comienzan a flexibilizar su aplicación, dice a la AFP.

La pandemia nos ha demostrado que podemos y debemos hacerlo.

mayo 11/2020 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) alertan sobre el preocupante pico de infecciones de transmisión sexual (ITS)  en el mundo: más de un millón de personas de 15 a 49 años se contagian cada día y anualmente se registran más de 376 millones de nuevos casos de clamidiosis, gonorrea, tricomoniasis y sífilis.

En concreto, esta última patología se está configurando como una epidemia global, con más de once millones de nuevos casos diagnosticados cada año en todo el mundo.

Oriol Mitjà, investigador en Enfermedades Infecciosas y Salud Global en el Hospital Germans Trias, busca nuevos tratamientos para reducir a cero los casos de sífilis, producida por la bacteria Treponema pallidum, gracias a una beca del Consejo Europeo de Investigación (ERC).

“La penicilina se utiliza desde hace un siglo para tratar la sífilis. En los últimos 100 años prácticamente no se ha descubierto ninguna otra solución para estas infecciones”.

¿Cuál es el principal objetivo de su línea de investigación?

La penicilina, que es el régimen de tratamiento para la sífilis, se utiliza desde hace un siglo. En los últimos 100 años prácticamente no se ha descubierto ninguna otra solución para las ITS. Si bien este antibiótico es efectivo, debemos identificar terapias alternativas más fáciles de administrar y que permitan avanzar en el control de la enfermedad.

Nuestra idea es reutilizar otros antibióticos actualmente indicados para diferentes enfermedades, a fin de superar las limitaciones del tratamiento actual, ya que el régimen de penicilina sufre rupturas de stock recurrentes que hacen peligrar los esfuerzos para controlar esta patología.

Como consecuencia, el proyecto busca también identificar terapias alternativas para el pian, una enfermedad tropical infecciosa causada, al igual que la sífilis,  por la bacteria Treponema y que la comunidad internacional aspira a erradicar en 2030.

En este caso la penicilina se utiliza como régimen alternativo para las personas que no pueden tomar azitromicina, o que han desarrollado una versión de la enfermedad resistente a ella. Por lo tanto, la identificación del tratamiento alternativo para la sífilis será esencial para hacer posible la erradicación del pian.

¿Cómo ha cambiado la prevalencia mundial de las ITS en los últimos años?

Las cifras de prevalencia han aumentado de manera alarmante. En Barcelona, ciudad en la que realizo mi investigación, sabemos que en 2018 los casos diagnosticados de la enfermedad aumentaron un 22 % respecto al año anterior y un 158 % más que en 2015.

Este dato es similar a la infección por gonococo, mientras que los casos de clamidia aumentaron aún más, acercándose al 45 % de nuevas infecciones. Estas cifras son similares a las de cualquier gran ciudad en la que existe un registro exhaustivo de casos.

La problemática es diferente en países en los que, por diferentes razones –sistemas de salud precarios o cuestiones culturales–, el registro o tratamiento de ITS es deficiente o inexistente. En esos contextos, estas infecciones permanecen descontroladas. En China, por ejemplo, se está produciendo un repunte notable en los casos de sífilis con complicaciones neurológicas a causa de la precaria atención ofrecida en el estadio iniciático de la enfermedad.

“El VIH, que ha dejado de ser mortal en los países con acceso a tratamiento, ha hecho que se relajen los mecanismos de control de otras ITS”.

¿Se le ha perdido el miedo a estas infecciones de transmisión sexual?

En cierta manera sí. La evolución de la infección por VIH, que ha dejado de ser mortal en los países con acceso a tratamiento, ha hecho que se relajen los mecanismos de control de la enfermedad, básicamente el uso del preservativo. Por extensión, esto abre la barrera a un mayor contagio de otras ITS.

En países donde el sexo entre hombres está penalizado las complicaciones son otras. Los hombres que tienen sexo con hombres son, lógicamente, poco proclives a ir al médico ante la aparición de determinados síntomas. En este caso no hablaría de pérdida del miedo, sino de lo contrario.

El control de las ITS tiene un fortísimo componente cultural, y creo que tendemos a observarlas desde un único prisma: el nuestro. Lamentablemente, existen muchos países en los que determinadas prácticas se consideran inaceptables, hecho que dificulta enormemente el control de algunas dolencias.

¿Y se conocen las causas del aumento en España?

En España se unen múltiples causas. Se usa menos el condón por una disminución de la percepción de riesgo y una falta de campañas de promoción de su uso. Además, hay un cambio de conductas sexuales por el uso de aplicaciones móviles y el consumo de drogas.

Por último, también afecta el acceso al tratamiento de la infección por VIH universal y la llegada de la profilaxis preexposición (PrEP), el antirretroviral preventivo para evitar nuevas infecciones de VIH entre colectivos que tienen prácticas de riesgo (sin condón).

Ante esto, hay que trabajar en la sensibilización para la prevención, a fin de lograr un éxito parecido al alcanzado en el control del VIH, y también para identificar nuevos tratamientos que frenen la propagación de estas patologías de forma fácil y efectiva.

“Para erradicar las ITS necesitamos pensar de forma innovadora e ir más allá de las medidas de control que tenemos hasta la fecha”.

¿Habría que buscar entonces nuevas medidas de prevención?

El hecho de que las ITS estén en aumento indica que las medidas utilizadas hasta la fecha son insuficientes, han quedado obsoletas en un contexto en que las prácticas sexuales son otras.

Hay una nueva generación cuya actividad sexual no está determinada por el miedo al VIH, y que no se siente interpelada por el riesgo que comportan las ITS. Hay que encontrar la forma de hacer llegar el mensaje relativo a los riesgos de estas infecciones de transmisión sexual a estos jóvenes.

¿Ve posible la cura de alguna de las ITS actuales?

Sin duda. Tenemos los medios técnicos e intelectuales para acabar con algunas infecciones de transmisión sexual. Eso sí, el desafío para lograrlo se halla en la prevención y en un tratamiento precoz y universal.

Pero en el caso concreto de la sífilis, tenemos que ser más ambiciosos y aspirar a erradicarla. Esto no es sencillo, necesitamos pensar de forma innovadora e ir más allá de las medidas de control implementadas hasta la fecha.

febrero 16/2020 (SINC)

En tanto que, según información de la semana epidemiológica número 50 del 2019, que comprende del 8 al 14 de diciembre, se han registrado seis mil 904 casos, un aumento de 18 por ciento respecto al año anterior, sin embargo cabe señalar que los datos del presente año son preliminares e incluyen casos probables.

Además, la incidencia (número de casos nuevos entre cada 100 mil habitantes mayores de un año) aumentó casi dos puntos al pasar de 3 en 2016 a 4.72 en 2018.

La mayor incidencia de dicha enfermedad, de 2016 a 2018, se registró en el Estado de Colima, seguido de Baja California, asimismo fue mayor en hombres y en una edad de 20 a 24 años tanto en población masculina como femenina.

De acuerdo con la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos la sífilis es una enfermedad de trasmisión sexual, aunque también puede pasar de la madre al bebé durante el embarazo, que infecta el área genital, labios, boca o ano a causa de la bacteria Treponema pallidum.

Dicha enfermedad tiene tres etapas: la primaria, secundaria y terciaria; en la primera se presenta una pequeña llaga o úlcera abierta e indolora en los genitales, boca, piel o recto que sana por sí sola en tres a seis semanas.

La segunda etapa, que comienzan de cuatro a ocho semanas después de la sífilis primaria, puede causar erupción cutánea, generalmente en las palmas de las manos y plantas de los pies, fiebre, pérdida de cabello, cambios en la visión, dolores musculares y articulares, entre otros.

Solo en personas que no reciben tratamiento se desarrolla la sífilis terciaria, donde los síntomas dependen de cuáles órganos hayan sido afectados, algunas afectaciones pueden ser daño al corazón que causa aneurismas o valvulopatía, trastornos del sistema nervioso central y tumores en la piel, huesos o hígado.

Si bien la información de la biblioteca de medicina señala que la sífilis puede tratarse con antibióticos, dicha enfermedad de trasmisión sexual puede propagarse muy rápidamente entre la fase primaria y la secundaria.

diciembre 28/2019 (Notimex). -Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

el boletín epidemiológico del instituto, el número de casos fue de 7 223 ese año, un número similar al año anterior (7 140). Por primera vez desde el 2010, el incremento no ha continuado.

La sífilis es una enfermedad bacteriana que solo puede ser contraída por humanos. Puede transmitirse durante las relaciones sexuales, a través de la sangre y de madre a hijo al dar a luz.

Esta enfermedad puede ser tratada con antibióticos, sin embargo, si no es tratada a tiempo, el cerebro y los vasos sanguíneos pueden verse afectados a largo plazo.

En Alemania, hombres homosexuales y bisexuales son los más frecuentemente contagiados.

El mayor número de infecciones por cada 100 000 habitantes en un estado federado se mantuvo en Berlín con 36 casos, mientras que el más bajo se registró en Turingia con 4,3 de infectados. El promedio federal fue de 8,8 casos registrados por cada 100 000 habitantes.

Sin embargo, el número de infecciones en Berlín disminuyó en un 12 % en comparación con 2017. Se sospecha que una de las razones es el aumento de las pruebas y el tratamiento de la sífilis como parte de la Profilaxis de preexposición contra el VIH Sida (PrEP), de acuerdo con el boletín epidemiologico del Robert Koch Institute (RKI).

En la PrEP, las personas con VIH-Negativo toman un medicamento para protegerse de un contagio de manera profiláctica. Aunque la PrEP reduce el riesgo de infección por VIH Sida durante las relaciones sexuales sin protección, no previene infecciones por otras enfermedades de transmisión sexual.

Sin embargo, las pautas para prescribir la PrEP incluyen análisis regulares de sífilis. Por lo tanto, el número de casos de sífilis detectados suele ser mayor al principio, sugiere la investigación. Más tarde, sin embargo, podría disminuir, ya que la propagación de los patógenos en la población disminuirá como resultado de los tratamientos.

En Alemania, la sífilis es una enfermedad que debe ser reportada.

diciembre 18/2019 (dpa) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Según el reporte de vigilancia de las ETS elaborado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), en total hubo casi 2,5 millones de infecciones de ese tipo diagnosticadas e informadas en ese año, un incremento del 30 % desde 2013.

En esos 12 meses nacieron con sífilis mil 306 bebés, una subida del 40 % en comparación con 2017, y que se produjo de forma paralela al aumento del 30 %  en la incidencia de la enfermedad entre las mujeres en edad fértil.

A su vez, los CDC registraron 1,8 millones de casos de clamidia en 2018, 2,9 % más que el año previo, lo cual la convierte en la ETS más común en Estados Unidos.

De acuerdo con los CDC, estos números que provocan alarma entre los funcionarios de salud del país se deben, en parte, a los recortes en los programas de ETS a nivel estatal y local, y a la disminución del uso del condón entre las personas jóvenes, y los hombres homosexuales y bisexuales.

Esta es una falla del sistema de salud pública y del sistema privado de atención médica, y tenemos las herramientas para prevenirla, manifestó el doctor Gail Bolan, director de la División de ETS de los CDC.

La mayoría de las personas no tienen signos de síntomas, por lo que no saben que están infectadas, y se convierte en un problema difícil identificar a todos los afectados y que reciban tratamiento, indicó el experto.

Bolan también se refirió al impacto negativo de la erosión de la infraestructura de salud pública, luego de que muchas clínicas de ETS que fueron efectivas en el tratamiento de esas enfermedades cerraron durante la recesión de 2007 a 2009 y nunca volvieron a abrir.

Al mismo tiempo, enfermos de bajos ingresos que no tienen seguro médico o poseen una cobertura insuficiente luchan por encontrar atención en el sistema de atención privada y, en ocasiones, no pueden obtener citas para el tratamiento hasta semanas después de dar positivo por ETS.

Eso aumenta el riesgo de que esas personas no hagan un seguimiento de las citas y posiblemente propaguen la infección.

octubre 16/2019 (Prensa Latina) .-Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

De acuerdo con el estudio, en 2011 se notificaron 3875 casos, mientras que en 2017 esa cifra creció a 11709, la mayoría jóvenes de entre 17 y 30 años.

El informe se conoció con motivo del Día Internacional del Condón, que se conmemora cada 13 de febrero. La sífilis es ocasionada por la bacteria Treponema Pallidum. Los síntomas aparecen 20 días después de que entre al organismo y ocurren en tres etapas. Finamente, la bacteria queda en la sangre y con el tiempo puede derivar en demencia, ceguera, parálisis y otras enfermedades  graves.

La organización estadounidense Aids Healthcare Foundation (AHF)  realizó un estudio en Argentina de acuerdo con el cual el 14,5 por ciento de las personas ‘utiliza siempre el preservativo’, mientras que el 65 por ciento lo usa ‘en algunas oportunidades’ y el 20,5 por ciento ‘no lo usa nunca’. ‘Sigue siendo fundamental que desde el gobierno, la comunidad médica y la sociedad civil se refuercen las campañas de concientización, educación y difusión sobre la prevención con el uso del preservativo y la detección precoz mediante las pruebas para minimizar los riesgos de transmisión’, enfatizó la AHF.
febrero 18/2018 (Xinhua)

De acuerdo con su presidente, Michael Weinstein, dicha entidad, ha estado sonando durante varios años la alarma acerca de las crecientes tasas de sífilis y otras infecciones de transmisión sexual.

Necesitamos mantener al público consciente y alentar a las personas sexualmente activas a hacerse las pruebas de control con regularidad y ser tratadas correctamente, comentó Weinstein, citado por reportes de prensa.

Por otra parte, manifestó que la iniciativa también pretende que los funcionarios de salud exijan a la empresa farmacéutica Pzifer a producir las cantidades suficientes del tipo de penicilina con el cual se combate el mal.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades se refirieron en abril último a un aumento estimado del 33 por ciento de casos de sífilis de 2014 a 2016.
junio 26/2017  (PL)

Un equipo de científicos, que cuenta con la participación de Fernando González, investigador de la Universidad de Valencia e investigador de la Unidad Mixta en Infección y Salud Pública de la Fundación Fisabio y el Instituto Cavanilles ha estudiado los orígenes de la bacteria de la sífilis. El trabajo, efectuado con secuencias del genoma de TPA obtenido directamente de pacientes con sífilis, explica que actualmente un número creciente de cepas de la bacteria son resistentes al tratamiento con medicamentos que contienen el antibiótico azitromicina y constituyen una emergencia global. Los resultados del estudio permiten allanar el camino para la posterior secuenciación de muestras clínicas de esta epidemia.

De hecho, este linaje bacteriano tiene un origen muy reciente, en los años 60 del siglo XX, poco después de que se generalizase el tratamiento con antibióticos, especialmente la penicilina, que sigue siendo la primera opción terapéutica contra esta infección.

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual que afecta tanto a hombres como mujeres y que puede llegar a ser mortal si no se trata adecuadamente, con más de 10 millones de casos en 2008. “La sífilis está creciendo en el mundo debido a que no se toman las medidas adecuadas de prevención, porque la gente no es consciente del peligro de infectarse, y falta formación en sexualidad. La mejor prevención y más efectiva es el uso del preservativo, que se usa más para evitar embarazos que para prevenir enfermedades”, apunta Fernando González.

El estudio publicado en la revista Nature Microbiology pone de manifiesto que actualmente no se dispone de información suficiente sobre los patrones genéticos de las infecciones de sífilis, al no poderse disponer de las cantidades necesarias de ADN de la bacteria en las muestras clínicas, además de la imposibilidad de cultivar este patógeno.

En el trabajo publicado las comparaciones filogenéticas de los genomas secuenciados indican que las cepas de T. pallidum examinadas comparten un ancestro común desde el siglo XVIII. Este hecho es significativo, dada la controversia sobre el origen europeo o americano de la sífilis. La segunda teoría apunta a que la sífilis vendría de América con la vuelta de Colón tras su primer viaje, y que se extendió rápidamente por Europa, dando lugar a la primera epidemia de la enfermedad en el año 1495, en el contexto de la Guerra de Nápoles. La cronología confirmada por los investigadores no excluye la posibilidad de cepas de TPA anteriores en Europa que ya se han extinguido.

Por ello, “la secuenciación de material antiguo ayudaría a conocer más todavía la historia de la sífilis”, apunta Fernando González, “y la aplicación de la metodología puesta a punto en este estudio a muestras clínicas actuales permitirá mejorar nuestro conocimiento de la actual epidemia de sífilis, así como establecer medidas más eficaces para su vigilancia y control”, concluye el investigador.

En este sentido, una de las hipótesis que se ha planteado tras el estudio es si los síntomas de la sífilis se han hecho menos graves después de los primeros brotes conocidos en Europa, como consecuencia de la evolución a cepas de menor virulencia pero con mayor capacidad de transmisión.
diciembre 21/2016 (agenciasinc.es)

Leer más sobre la Treponema pallidum:

Genome-scale analysis of the non-cultivable Treponema pallidum reveals extensive within-patient genetic variation

Treponema pallidum, the syphilis spirochete: making a living as a stealth pathogen

Treponema pallidum Lipoprotein TP0435 Expressed in Borrelia burgdorferi Produces Multiple Surface/Periplasmic Isoforms and mediates Adherence

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/12/22/un-estudio-genetico-fija-el-origen-de-la-bacteria-de-la-sifilis-en-el-siglo-xviii/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/09/15/la-organizacion-mundial-de-las-salud-publica-nuevas-directrices-terapeuticas-para-la-clamidiasis-la-gonorrea-y-la-sifilis/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/09/15/la-organizacion-mundial-de-las-salud-publica-nuevas-directrices-terapeuticas-para-la-clamidiasis-la-gonorrea-y-la-sifilis/#comments Thu, 15 Sep 2016 06:05:14 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=53314 La creciente resistencia a los antibióticos obliga a actualizar las recomendaciones sobre el tratamiento de las infecciones de transmisión sexual.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado nuevas directrices terapéuticas para tres infecciones de transmisión sexual (ITS) frecuentes con el fin de hacer frente a la amenaza creciente que representa la resistencia a los antibióticos.

La clamidiasis, la gonorrea y la sífilis son provocadas por bacterias y por lo general pueden curarse con antibióticos. Sin embargo, estas ITS a menudo no se diagnostican, y cada vez es más difícil tratarlas porque algunos antibióticos están perdiendo eficacia a raíz de su uso indebido o excesivo. Se calcula que cada año 131 millones de personas contraen clamidiasis, 78 millones contraen gonorrea y 5,6 millones contraen sífilis.

La resistencia de estas ITS al efecto de los antibióticos ha aumentado rápidamente en los últimos años y ha reducido las opciones terapéuticas. De estas tres ITS, la gonorrea es la más resistente a los antibióticos. Ya se han detectado cepas de N. gonorrhoeae multirresistentes que no reaccionan ante ninguno de los antibióticos existentes. La resistencia a los antibióticos de las bacterias que provocan la clamidiasis y la sífilis, aun siendo menos frecuente, también existe, por lo que la prevención y el tratamiento temprano son esenciales.

Si no se diagnostican y no se tratan, estas ITS pueden provocar graves complicaciones y problemas de salud a largo plazo para las mujeres, como enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico y aborto; si no se tratan, la gonorrea y la clamidiasis pueden provocar infertilidad tanto en hombres como en mujeres. La clamidiasis, la gonorrea y la sífilis también pueden duplicar o triplicar el riesgo que corre una persona de infectarse por el VIH. Una ITS no tratada durante el embarazo aumenta el riesgo de mortinatalidad y de muerte neonatal.

«La clamidiasis, la gonorrea y la sífilis son importantes problemas de salud pública en todo el mundo: menoscaban la calidad de vida de millones de personas y provocan patologías graves e incluso la muerte. En las nuevas directrices de la OMS se reitera la necesidad de tratar estas ITS con los antibióticos adecuados, en las dosis correctas y en el momento oportuno con el fin de reducir su propagación y mejorar la salud sexual y reproductiva. Para ello, los servicios nacionales de salud tienen que determinar las pautas de resistencia a los antibióticos de estas infecciones en sus países», dice Ian Askew, Director de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas de la OMS.

Las nuevas recomendaciones se basan en las últimas pruebas científicas disponibles sobre los tratamientos más eficaces para estas tres infecciones de transmisión sexual.

Gonorrea
La gonorrea es una ITS frecuente que puede afectar a los genitales, el recto y la garganta. La resistencia a los antimicrobianos ha aparecido y se ha expandido tras la puesta en circulación de cada una de las nuevas clases de antibióticos contra la gonorrea. Debido a esta resistencia generalizada, los antibióticos más antiguos y más baratos han perdido su eficacia terapéutica contra la infección.

La OMS insta a los países a actualizar sus directrices terapéuticas nacionales sobre la gonorrea para hacer frente al problema cada vez más grave de la resistencia a los antibióticos. Las autoridades sanitarias nacionales deberían monitorear la prevalencia de la resistencia a los distintos antibióticos de las cepas de N. gonorrhoeae que circulan en la población. En las nuevas directrices se hace un llamamiento a las autoridades sanitarias para que aconsejen a los médicos recetar el antibiótico que sea más eficaz con arreglo a las pautas de resistencia locales. En las nuevas directrices de la OMS no se recomiendan las quinolonas (una clase de antibiótico) para tratar la gonorrea debido a la frecuencia elevada de la resistencia.

Sífilis
La sífilis se transmite por contacto con una lesión en los genitales, el ano, el recto, los labios o la boca, o de madre a hijo durante el embarazo. La transmisión de la sífilis no tratada de una embarazada al feto suele provocar la muerte de este último. En 2012, la transmisión materno-infantil de la sífilis provocó aproximadamente 143 000 muertes fetales precoces o nacimientos de niños muertos, 62 000 muertes neonatales y 44 000 nacimientos prematuros o nacimientos de niños con insuficiencia ponderal.

Para curar la sífilis, las nuevas directrices de la OMS recomiendan vivamente una única dosis de penicilina benzatínica, que es un antibiótico inyectado por un médico o enfermero en el músculo de las nalgas o el muslo del paciente infectado. Este es el tratamiento más eficaz para la sífilis; es más eficaz y más barato que los antibióticos orales.

En mayo de 2016, la 69.ª Asamblea Mundial de la Salud reconoció que la penicilina benzatínica es un medicamento esencial que escasea desde hace varios años. La OMS ha recibido notificaciones de desabastecimiento por parte de representantes y proveedores de atención prenatal de países con una elevada carga de sífilis de tres regiones de la OMS. La OMS está colaborando con sus asociados para determinar en qué países hay escasez de este medicamento y contribuir a monitorear la disponibilidad mundial de la penicilina benzatínica con el fin de subsanar el desajuste entre las necesidades nacionales y el suministro del antibiótico.

Clamidiasis
La clamidiasis es la ITS bacteriana más frecuente y las personas infectadas suelen padecer también gonorrea. Los síntomas de la clamidiasis incluyen la exudación y la sensación de ardor al orinar, aunque la mayoría de las personas infectadas no presentan síntomas. Incluso en su forma asintomática, la clamidiasis puede dañar el sistema reproductor.

La OMS está invitando a los países a que empiecen a aplicar inmediatamente las directrices actualizadas, tal y como se recomienda en la «Estrategia mundial del sector de la salud contra las ITS 2016-2021» aprobada por los gobiernos en la Asamblea Mundial de la Salud de mayo de 2016. Las nuevas directrices también están en consonancia con el Plan de acción mundial sobre la resistencia a los antimicrobianos, adoptado por los gobiernos en la Asamblea Mundial de la Salud de mayo de 2015.

Cuando se usan de manera correcta y sistemática, los preservativos son uno de los métodos más eficaces de protección contra las ITS.

septiembre 13/ 2016 (OMS)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/09/15/la-organizacion-mundial-de-las-salud-publica-nuevas-directrices-terapeuticas-para-la-clamidiasis-la-gonorrea-y-la-sifilis/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2014/03/13/en-paraguay-4-de-cada-100-personas-estan-infectadas-de-sifilis/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2014/03/13/en-paraguay-4-de-cada-100-personas-estan-infectadas-de-sifilis/#comments Thu, 13 Mar 2014 06:02:29 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=32904 Cuatro de cada cien personas están infectadas de sífilis en Paraguay, un porcentaje más alto que el de otros países de la región, según datos divulgados por el Programa Nacional de Control del Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual (Pronasida).

Paraguay sufre «una prevalencia elevada» de la enfermedad, que es un «problema importante para la salud pública del país» y afecta sobre todo a los jóvenes, según dijo a Efe la jefa del departamento de Información Estratégica y Vigilancia Epidemiológica del Pronasida, Gloria Aguilar.

En comparación, otros países de la región, como Brasil, tienen un promedio del 1,5 % de infectados, según el Pronasida.

Un estudio anterior, de 2011, apuntó a una prevalencia aun mayor de la sífilis entre los 116 000 indígenas paraguayos, entre los cuales el porcentaje de infectados llega al 9 %.

El último análisis de Pronasida indica que un 43 % de las personas afectadas por la enfermedad tiene entre 15 y 24 años.

Según Aguilar, la causa de la expansión de la infección en el país es la ausencia de educación sexual en las escuelas y la falta de uso de mecanismos de prevención, como el preservativo.

«Hay que hacer entender a la gente para que perciba el riesgo.

Practicar relaciones sexuales sin protección supone un riesgo y se pueden contraer enfermedades como la sífilis y el sida», recordó la investigadora.

Según el informe, la incidencia de la sífilis congénita alcanza a 10 de cada 1000 nacidos en Paraguay.

El estudio está basado en una muestra de 2597 embarazadas infectadas con sífilis y a partir de esos casos hace una estimativa del impacto de la enfermedad a nivel nacional, explicó Aguilar.
marzo 12/2014  (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Más de un millón de mujeres embarazadas padecen sífilis, una enfermedad de trasmisión sexual (ETS) que favorece el aborto espontáneo, bajo peso al nacer, partos prematuros y en algunos casos incluso, la muerte del bebé.

De acuerdo con un estudio divulgado en la revista PloS Medicine (doi: 10.1371/journal.pone.0056463), llama la atención, que la gran mayoría de estas féminas asistieron a consulta prenatal, pero no recibieron tratamiento para la afección.

“Dos tercios de los efectos dañinos ocurrieron en mujeres que habían asistido a la atención prenatal, pero no fueron tratados para la sífilis”, concluyen los investigadores liderados por Lori Newman, del Departamento de Salud Reproductiva e Investigación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

De ahí que los autores del trabajo solicitan a todos los países asegurarse que las pruebas de sífilis con garantía de calidad estén disponibles en todos los consultorios de atención prenatal, así como la mejora de atención en estas unidades”.

La infección, si no se trata a tiempo es grave, sin embargo, puede prevenirse y es fácil de curar una vez que se adquiere a través de relaciones sexuales sin protección.
febrero 27/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Galvao TF, Silva MT, Serruya SJ, Newman LM, Klausner JD, Pereira MG.Safety of benzathine penicillin for preventing congenital syphilis: a systematic review.PLoS One. 2013;8(2):e56463.

De acuerdo con un estudio divulgado en la revista PloS Medicine (doi: 10.1371/journal.pone.0056463), llama la atención, que la gran mayoría de estas féminas asistieron a consulta prenatal, pero no recibieron tratamiento para la afección.

«Dos tercios de los efectos dañinos ocurrieron en mujeres que habían asistido a la atención prenatal, pero no fueron tratados para la sífilis», concluyen los investigadores liderados por Lori Newman, del Departamento de Salud Reproductiva e Investigación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

De ahí que los autores del trabajo solicitan a todos los países asegurarse que las pruebas de sífilis con garantía de calidad estén disponibles en todos los consultorios de atención prenatal, así como la mejora de atención en estas unidades».

La infección, si no se trata a tiempo es grave, sin embargo, puede prevenirse y es fácil de curar una vez que se adquiere a través de relaciones sexuales sin protección.
febrero 27/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Galvao TF, Silva MT, Serruya SJ, Newman LM, Klausner JD, Pereira MG.Safety of benzathine penicillin for preventing congenital syphilis: a systematic review.PLoS One. 2013;8(2):e56463.

De acuerdo con un estudio divulgado en la revista PloS Medicine, llama la atención, que la gran mayoría de estas féminas asistieron a consulta prenatal, pero no recibieron tratamiento para la afección.

«Dos tercios de los efectos dañinos ocurrieron en mujeres que habían asistido a la atención prenatal, pero no fueron tratados para la sífilis», concluyen los investigadores liderados por Lori Newman, del Departamento de Salud Reproductiva e Investigación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

De ahí que los autores del trabajo solicitan a todos los países asegurarse que las pruebas de sífilis con garantía de calidad estén disponibles en todos los consultorios de atención prenatal, así como la mejora de atención en estas unidades».

La infección, si no se trata a tiempo es grave, sin embargo, puede prevenirse y es fácil de curar una vez que se adquiere a través de relaciones sexuales sin protección.
febrero 28/2013 (PL)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Lori Newman, Mary Kamb, Sarah Hawkes, Gabriela Gómez, Lale Say, Armando Seuc, Nathalie Broutet. Global Estimates of Syphilis in Pregnancy and Associated Adverse Outcomes: Analysis of Multinational Antenatal Surveillance Data. PloS Medicine febrero 2013.

Las estadísticas aportadas por la revista dirigida a estudiantes de medicina revelan que el 80% de las personas entre 50 y 90 años son sexualmente activas y que se ha producido en el Reino Unido un incremento considerable en esta franja de edad de los casos de sífilis, clamidia y gonorrea.

Los autores señalan además que se han dado estadísticas muy parecidas en otros países como Estados Unidos y Canadá en personas de la misma edad y periodos de tiempo semejante.

El artículo destaca también que se ha producido un aumento del 50% en los casos de diagnosis de VIH en los mayores de 50 años, que ahora suponen un 13% de los afectados, entre los años 2000 y 2009.

El artículo reconoce que no se ha llevado a cabo una investigación muy exhaustiva en las causas de este incremento pero recuerda que las mujeres post menstruales son más vulnerables a las infecciones de transmisión sexual. Además, señala que los hombres que toman medicación para la disfunción eréctil son más propensos a ser diagnosticados con ITS en el primer año de tratamiento.

Los autores, la estudiante de medicina del Kings Collage de Londres, Rachel von Simson y el ginecólogo del hospital St Thomas, Ranjababu Kulasegaram, sugieren que los médicos debería dedicar más tiempo a hablar sobre sexo seguro con sus pacientes que estén tomando medicamentos para disfunción eréctil por el riesgo que asumen.

El informe resalta la falta de una adecuada investigación en el Reino Unido sobre ITS en los mayores de 50 años y hace un llamamiento a la comunidad médica para que abra un diálogo y profundice sobre la cuestión.
febrero 5/2012 (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Rachel von Simson, Ranjababu Kulasegaram. Sexual health and the older adult. Student BMJ publicado 2 febrero 2012.

El invento fue dado a conocer en Nature Medicine ( doi:10.1038/nm.2408).

El llamado mChip es una tarjeta de plástico con diez detectores individuales sobre los que se deposita una sola gota de sangre, según explican sus diseñadores, los científicos de la Universidad de Columbia, en Nueva York.

Las pruebas prototipo para detección de VIH y sífilis, llevadas a cabo con cientos de pacientes en Kigali, la capital de Ruanda, proporcionaron casi un 100% de precisión, informan los investigadores.

Según los científicos, los resultados pueden obtenerse en cuestión de minutos, en lugar de los días o semanas que tardan las pruebas de sangre convencionales.

Además, esperan que el costo de cada uno de estos kits sea de US $1, mucho más barato que las pruebas de laboratorio.

Los resultados pueden observarse directamente o con un detector de bajo costo.

\»La idea es hacer accesible a los pacientes en cualquier parte del mundo una gran parte de pruebas de diagnóstico, en lugar de obligarles a ir a la clínica para sacarse sangre y luego esperar días para recibir los resultados\», explica el doctor Samuel Sia, quien dirigió la investigación.

En realidad ya existen desde hace años análisis de VIH que ofrecen un resultado en cuestión de 30 minutos, pero no son muy precisos ni pueden detectar múltiples infecciones.

Los investigadores esperan que su mChip sirva para incrementar el número de análisis en embarazadas en África.

Actualmente, apenas un cuarto de las embarazadas se somete a pruebas del VIH en los países de ingreso bajo y medio, una cifra que ofrece pocas esperanzas de que pueda ser alcanzada la meta de Naciones Unidas de eliminar la transmisión del virus de madre a hijo en 2015 -uno de los Objetivos del Milenio- según han reconocido funcionarios de la ONU.

En Zambia y en la República Democrática del Congo, por ejemplo, solo el 9% y el 6% de las embarazadas, respectivamente, se somete a pruebas del VIH, según la ONU.

Tal como informan los investigadores también diseñaron una versión del mChip para detectar el cáncer de próstata, la cual obtuvo en 2010 licencia de comercialización en Europa.
Agosto 2/2011 (Diario Salud)

Curtis D Chin, Tassaneewan Laksanasopin, Yuk Kee Cheung, David Steinmiller, Samuel K Sia.Microfluidics-based diagnostics of infectious diseases in the developing world. Publicado en Nature Medicine; Volume:17, Pages: 1015–1019. Julio31/2011

El invento fue dado a conocer en Nature Medicine ( doi:10.1038/nm.2408).

El llamado mChip es una tarjeta de plástico con diez detectores individuales sobre los que se deposita una sola gota de sangre, según explican sus diseñadores, los científicos de la Universidad de Columbia, en Nueva York.

Las pruebas prototipo para detección de VIH y sífilis, llevadas a cabo con cientos de pacientes en Kigali, la capital de Ruanda, proporcionaron casi un 100% de precisión, informan los investigadores.

Según los científicos, los resultados pueden obtenerse en cuestión de minutos, en lugar de los días o semanas que tardan las pruebas de sangre convencionales.

Además, esperan que el costo de cada uno de estos kits sea de US $1, mucho más barato que las pruebas de laboratorio.

Los resultados pueden observarse directamente o con un detector de bajo costo.

\»La idea es hacer accesible a los pacientes en cualquier parte del mundo una gran parte de pruebas de diagnóstico, en lugar de obligarles a ir a la clínica para sacarse sangre y luego esperar días para recibir los resultados\», explica el doctor Samuel Sia, quien dirigió la investigación.

En realidad ya existen desde hace años análisis de VIH que ofrecen un resultado en cuestión de 30 minutos, pero no son muy precisos ni pueden detectar múltiples infecciones.

Los investigadores esperan que su mChip sirva para incrementar el número de análisis en embarazadas en África.

Actualmente, apenas un cuarto de las embarazadas se somete a pruebas del VIH en los países de ingreso bajo y medio, una cifra que ofrece pocas esperanzas de que pueda ser alcanzada la meta de Naciones Unidas de eliminar la transmisión del virus de madre a hijo en 2015 -uno de los Objetivos del Milenio- según han reconocido funcionarios de la ONU.

En Zambia y en la República Democrática del Congo, por ejemplo, solo el 9% y el 6% de las embarazadas, respectivamente, se somete a pruebas del VIH, según la ONU.

Tal como informan los investigadores también diseñaron una versión del mChip para detectar el cáncer de próstata, la cual obtuvo en 2010 licencia de comercialización en Europa.
Agosto 2/2011 (Diario Salud)

Curtis D Chin, Tassaneewan Laksanasopin, Yuk Kee Cheung, David Steinmiller, Samuel K Sia.Microfluidics-based diagnostics of infectious diseases in the developing world. Publicado en Nature Medicine; Volume:17, Pages: 1015–1019. Julio31/2011