Un análisis elaborado por la Sociedad Italiana de Dermatología y Enfermedades de Transmisión Sexual (Sidemast) divulgado este jueves en el sitio digital informativo del canal televisivo TGCom24, apunta que esta situación, la cual se agravó en los años de la pandemia de covid-19, es aún preocupante en varias regiones del país.

«Durante la pandemia, muchas personas vivieron durante mucho tiempo en entornos cerrados y hacinados, condiciones ideales para la transmisión del parásito, y la rotación de pacientes en los centros sanitarios también favoreció el contagio», señaló Michela Magnano, directora de Dermatología del Hospital Versilia, de la ciudad de Lucca.

El informe, publicado pocos días antes del inicio del XIV Congreso Internacional de Dermatología, que se celebrará en Roma del 18 al 21 de junio del presente año, apunta que a partir del año 2020 se registraron varios brotes en residencias sociales, así como en escuelas y hospitales.

Según datos registrados en un reciente estudio sobre Enfermedades Infecciosas de la Pobreza, la mayor parte de los casos se detectaron en localidades de la central región del Lacio, así como en Bolonia, capital regional de Emilia Romaña, al norte del país.

La enfermedad, causada por el ácaro Sarcoptes scabiei, se transmite por contacto directo con una persona infestada o a través de objetos contaminados como sábanas, toallas o ropa, y se caracteriza por una picazón persistente, especialmente en la noche, asociada con lesiones cutáneas entre los dedos, las muñecas, el ombligo o los genitales.

Entre las causas del aumento repentino de casos de sarna se cita el auge del turismo de masas, con el aumento de los viajes tras la pandemia, que facilita la propagación en entornos compartidos como hoteles, campings y albergues, así como el hacinamiento con malas condiciones higiénicas y la rotación de personal en los hospitales.

«Pero una posible resistencia a los fármacos también parece haber jugado un papel importante, en particular a la permetrina, el tratamiento tópico más utilizado en nuestro país hasta hace poco», apuntó Magnano.

Giuseppe Argenziano, presidente de Sidemast, precisó que los grupos más afectados son los niños y adolescentes de cinco a 18 años, debido a su asistencia a entornos comunitarios como escuelas y gimnasios, así como los ancianos, los hospitalizados en zonas de riesgo y las personas con vulnerabilidad social o sanitaria.

Entre estas últimas «se encuentran las personas sin hogar, los migrantes y quienes viven en condiciones de hacinamiento o higiene precarias», agregó Argenziano

12 junio 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2025. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

Las enfermedades de la piel son una de las causas más comunes de enfermedad humana y van en aumento, inclusive aquellas que parecían desterradas de nuestro vocabulario porque a menudo se asocian a otras épocas o a poblaciones pobres y faltas de higiene. Este es el caso de la sarna o la tiña.

En España, en el mes de enero los dermatólogos alertaron de un brote de tiña del cuero cabelludo en adolescentes, asociado a los cortes de pelo rasurados o degradados en las peluquerías. La tinea capitis es altamente contagiosa y «es probable que el material de rasurado contaminado se esté compartiendo entre los diferentes clientes de algunas peluquerías que no estarían teniendo en cuenta las normas de desinfección de material», explica Leonardo Bascón, dermatólogo del Hospital General de Granollers y autor principal del estudio Brote de dermatofitosis en región de cabeza y cuello asociadas al rasurado en peluquerías: Estudio descriptivo multicéntrico de una serie de casos, que dio la voz de alarma en enero.

Casi la mitad de los dermatólogos que participaron en el estudio y han sido encuestados después han observado una disminución de casos, subraya Bascón. Un 5% vieron aumentos, lo que significa que alguna peluquería sigue sin tomar las medidas higienico-sanitarias adecuadas. A pesar del énfasis que se ha hecho a la regulación de medidas higiénicas de estos establecimientos.

En cuanto a la sarna (o escabiosis), se observan aumentos desde antes de la pandemia por covid, pero el confinamiento agudizó este problema. «Desde 2011 se sospecha que hay más casos, aunque es difícil cuantificarlo porque no es una enfermedad de declaración obligatoria en ningún lugar del mundo, salvo en brotes institucionales o profesionales, y no hay buenos estudios sobre esta enfermedad, algunos muestran datos contradictorios entre sí con diferencias de incidencia que van del 0,2 al 71% en algunos sitios, pero no porque haya más, sino porque se destina más dinero para estudiarlo», asegura Cristina Galván, vicepresidenta de la Alianza Internacional para el Control de la Escabiosis (IACS, por sus siglas en inglés) y miembro de la Fundación Lucha contra las Infecciones.

En contra de lo que se asocia habitualmente en el imaginario popular (suciedad y pobreza), la sarna puede afectar a cualquier persona. Se trata de un ácaro parásito que infecta la capa más superficial de la piel, lo que genera una reacción inmune de nuestro organismo, que se defiende, y esa reacción es la que provoca la dermatitis y el rascado. Entre las circunstancias que favorecen el aumento de la sarna destacan los cambios en las costumbres sexuales, el aumento de la esperanza de vida (que hace que haya más personas institucionalizadas en centros) y algunos tratamientos que nos mantienen vivos y cronifican algunas enfermedades pero son medicamentos inmunosupresores que anulan las defensas del organismo.

Hay otras enfermedades infecciosas que afectan a la piel reemergentes en los últimos años, como Arthroderma benhamiae, transmitida por cobayas. También las micosis endémicas, como la blastomicosis y la coccidiodomicosis, muy relacionadas probablemente con el cambio climático, según indica Vicente García-Patos, del Servicio de Dermatología del Hospital Vall d’Hebron, de Barcelona.

Mayo 11/2023 (Diario Médico) – Tomado de Profesión – 50 Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología  Copyright Junio 2018 Unidad Editorial Revistas, S.L.U. Todos los derechos reservados

Como muchas otras enfermedades de la piel, que han retrasado su diagnóstico y tratamiento durante la pandemia.

Tras este fenómeno, la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) celebra la 49.ª edición de su congreso nacional con total normalidad, reuniendo en Málaga a más de 1 800 expertos de la especialidad y 350 ponentes nacionales e internacionales que repasaron del 1 al 4 de junio la situación de la dermatología en España, la especialidad más elegida entra los MIR (Médico Interno Residente).

«La dermatología es muy compleja porque la piel es un órgano muy complejo con muchos componentes y abarca más de 3 000 enfermedades», ha dicho Pedro Jaén, presidente de la AEDV durante la rueda de prensa de presentación del congreso.

Jaén ha destacado el buen momento que vive la Dermatología en España por los grandes avances científicos y tecnológicos que acumula y el aumento de la cartera de servicios que ofrece, lo que la convierte en la especialidad más elegida entre los estudiantes MIR, desde hace varios años.

Además, es un referente a nivel internacional, es la sociedad científica más antigua de España y lidera, además de varios campos como la dermatología pediátrica, el cuidado de la piel sana, sin enfermedad, por las medidas preventivas.

Leandro Martínez, presidente del Congreso, ha remarcado las cifras del evento. «Es un evento de récord», ha dicho. El reto al que se enfrentaron cuando plantearon el congreso fue volver a la normalidad tras la pandemia, logrando que sea el primer congreso de la AEDV en condiciones pre-pandemia. Ha resaltado cinco áreas importantes del congreso. El cáncer de piel, patología que ha duplicado su incidencia en los últimos 20 años, ocupa gran parte del Congreso con avances en tratamientos tanto del melanoma, el cáncer cutáneo más agresivo y letal, como del no melanoma.

La inteligencia artificial es una especialidad que ha llegado a la dermatología para quedarse, ya que con la gran parte visual que tiene la dermatología va a ser «un gran aliado del dermatólogo y nos va a permitir ser más eficientes tanto en diagnóstico y tratamiento», ha dicho Martínez.

Las nuevas terapéuticas en grandes áreas como la psoriasis o piel atópica también serán tratados durante estos días, así como los avances y la aportación de los dermatólogos en la dermatología estética, «buscando lo que consideramos una piel sana que es sinónimo de una piel bella», ha dicho Martínez. Para ello integran láser o fuentes de luz para hacer el abordaje más natural ajustada a la anatomía.

Otro punto a tratar será la campaña «La piel no es moda» con la que los dermatólogos quieren recordar que solo tenemos una piel para toda la vida. «No podemos tratar nuestra piel como un complemento de moda, y tenemos que cuidarla y cuando hay un problema consultar al dermatólogo», ha afirmado Martínez.

Enfermedades emergentes

Yolanda Gilaberte, vicepresidenta de la AEDV, que tomará posesión como presidenta en este congreso, ha destacado algunos de los temas más destacados del congreso.

El actual brote de viruela del mono es uno de los temas que preocupan a los dermatólogos, ya que su papel será fundamental para elaborar protocolos diagnósticos y describir la enfermedad.

«La dermatología es importante en esta enfermedad porque una de las manifestaciones más características son las lesiones las cutáneas. Si aparecen esas manifestaciones en cabeza o manos, los dermatólogos somos bastante clave en su reconocimiento». 

En los últimos años, se ha detectado un aumento de los casos de sarna y de fracasos terapéuticos, no solo en España, sino en otros países europeos que preocupan a los dermatólogos.

También las infecciones de transmisión sexual (ITS), como la sífilis, se han multiplicado en los últimos años, principalmente por el aumento de las relaciones sexuales sin utilizar preservativo.

La dermatitis atópica también ocupará gran espacio donde se presentan novedades, así como la hidradenitis o la estética. Pero ha querido hacer hincapié en la dermatología del día a día. «Venimos aquí también para poner de relieve la dermatología cotidiana, del día a día, del dermatólogo general y rural. Los dermatólogos que tenemos una especialidad muy amplia, pero la mayoría hacemos una dermatología cotidiana tan bonita y tan extensa».

La colaboración con otras especialidades, como genética o pediatría, también están presentes en el congreso, así como las sesiones internacionales con otros miembros de diferentes países europeos o iberoamericanos. «El programa científico es la contribución de todos los dermatólogos», ha dicho.

También se presentará un trabajo de la unidad de investigación de la academia de las reacciones asociadas a las vacunas.

Código ético

Jorge Soto, presidente de la Fundación Piel Sana, de la AEDV, ha asegurado que «la fundación es la intersección de la Academia con la sociedad».

En el congreso se presento el código ético de la sociedad científica. ¿Qué necesidad tiene una sociedad para tener un código ético? En su opinión, muchos. «La pregunta es por qué no lo tenía antes. Y la respuesta sería que, porque la mayoría de las sociedades no lo tiene en el formato necesario para los tiempos en que estamos», afirma.

En su opinión, hay tres motivos fundamentales para tenerlo. El primero, el cambio normativo. «El legislador no se conforma con declaraciones bienintencionadas de hacer las cosas. Hay que analizar los riesgos e implementar unas medidas escritas que comprometen a los miembros de la asociación a cumplirlos», ha dicho.

En segundo lugar, hace falta un cambio en la relación con los interlocutores, la industria, los proveedores, las asociaciones, los es estamento directivo de la sanidad pública, y todo aquel que participe tiene que estar regulado por una normativa que hay que aceptar.

El tercer motivo, y en palabras de Soto, el más importante, es un motivo de imprescindible necesidad por la protección de los intereses de los asociados y de los ciudadanos de nuestro país. «Por nuestra capacidad de influir en la promoción de la salud y en conseguir que los pacientes sean tratados de la mejor forma posible, tenemos que defender que esto se haga con los mayores índices de calidad, de respeto, de actividad científica y principios éticos». Hay una serie de riesgos que hay que evitar con estos códigos éticos por prestigio y credibilidad.

«Este código ético nos ha llevado mucho trabajo». Este código regula, entre otras cosas, la redacción de prácticas clínicas, la organización de financiación de actividades científicas, la prestación de servicios de información, la captación de fondos, las relaciones con la industria y la declaración de conflictos de intereses de los miembros de la sociedad científica.

junio 05/2022 (Diario Médico)

«La sarna es una enfermedad milenaria que nunca se ha podido controlar», ha dicho Cristina Galván, dermatóloga del Hospital Universitario de Móstoles, en Madrid.

Esta enfermedad, a la que habitualmente no se ha prestado demasiada atención, ha experimentado un gran aumento de casos, al contrario de lo que se podría pensar durante la pandemia por covid-19. Por este motivo, ha sido uno de los temas con espacio propio en la 49.ª edición del Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) que se celebró hasta el 4 de junio en Málaga.

«Esto tiene una explicación y una contra explicación», afirma Galván. El contagio de la sarna la produce el ácaro Sarcoptes scabiei por contacto estrecho y prolongado, como puede ser la convivencia y en el caso del confinamiento, fue muy estrecha, por lo que en caso de que un miembro de la familia estuviera afectado, sería muy probable que el resto fueran contagiados. «Esto explicaría el aumento de casos durante el confinamiento, pero una familia confinada en la que nadie tiene sarna solo puede contagiarse si alguno de sus miembros la adquiere fuera del núcleo de convivencia, lo que lleva a pensar que no todos los miembros de la familia han hecho el confinamiento de la misma manera», explica Galván. «Si en una familia no está este ácaro, no se puede generar espontáneamente».

Primero hay que eliminar el ácaro y después tratar las lesiones ocasionadas.

Además del incremento de casos, los expertos destacan el aumento de fracasos terapéuticos que se están encontrando. «Para hablar de resistencias, debemos demostrar que el ácaro es capaz de sobrevivir en presencia del fármaco acaricida. Estos estudios de laboratorios no son sencillos, porque el ácaro solamente vive en los humanos y no en el laboratorio, por lo que se trabaja con ácaros de conejos o cerdos. Pero los dermatólogos de España y Europa nos estamos encontrando que, aunque los pacientes cumplan los tratamientos y todas las recomendaciones indicadas en las guías clínicas, la curación es lenta y dificultosa».

Tratamiento

El tratamiento de esta enfermedad consta de dos fases. Por un lado, hay que eliminar el ácaro, que tiene enzimas que le permiten penetrar en las capas de células muertas de la piel y depositar allí sus huevos y detecciones. Después, hay que tratar las lesiones que provoca la reacción inmunitaria del paciente contra el ácaro y sus productos. Esta reacción inmunitaria provoca picores que pueden derivar en heridas por el rascado que se pueden infectar. «Todos los tratamientos tienen dos partes, matar el ácaro y tratar la dermatitis que ha producido la reacción inmunitaria».

El gold estándar en sarna es la permetrina al 5 %, un pesticida de aplicación tópica que se aplica en toda la piel, se mantiene al menos 10 horas y se retira con una ducha. La recomendación es hacer una segunda aplicación a los 7-10 días para terminar con el ácaro y los posibles huevos, ya que el ciclo del ácaro es de 14 días.

«El siguiente tratamiento de elección es la ivermectina, un tratamiento oral de dosis única dependiente del peso corporal, repetida en 7-14 días», explica Galván. Este medicamento es peor ovicida, es decir, no elimina los huevos, por lo que se debe dar una segunda dosis a los 7-14 días.

En ocasiones el paciente puede pensar que no se ha curado porque sigue con lesiones, pero si no hay presencia del ácaro, solo queda tratar la dermatitis, para lo que se emplean cremas de corticoides. En el caso de que aun haya presencia de ácaros, habría que repetir el tratamiento con permetrina.

La duración del tratamiento de las lesiones posteriores a la infestación, dependerá mucho de la gravedad de las mismas y del tipo de piel, por ejemplo, una persona con piel sensible o atópica tendrá un brote más duradero.

Galván destaca la importancia del factor psicológico de la enfermedad. «Si la gente sabe que tienes sarna, nadie se te acerca». Para acabar con ella, además, es muy importante que todos los miembros de la familia o las personas que han tenido contacto, como pueden ser las parejas sexuales, realicen el tratamiento a la vez, tengan o no tengan picor.

«Lo más fundamental para evitar la sarna es la educación», apunta la experta. Saber cómo se contagia y cómo no, evitar la diseminación, empezando el tratamiento cuanto antes, y  controlar el re contagio, tratando a la vez a todo el núcleo de convivientes, aunque no noten picor.

Las todas las guías clínicas sobre la sarna, excepto la japonesa, recomiendan tratar los fómites, cambiar ropa personal, de baño o cama de cama, lavarla a 60 grados, mantenerla en el congelador o cerrada en una bolsa sin contacto con personas, aspirar y tapar los sillones, etc. Sin embargo, estudios antiguos, como cita Galván, trataron de infectar a personas por fómites y no se consiguió. «Hoy en día serían impensables estos estudios».

Tipos de sarna

Dentro de la sarna común, hay dos manifestaciones diferentes según la edad del huésped. En mayores de un año las lesiones se presentan en todo el cuerpo, menos en cara y cabeza y donde son más frecuentes es entre los dedos de las manos. En el caso de los menores de un año, ocurre, al contrario, pueden presentar pequeños granos de pus en palmas, plantas y a veces cuero cabelludo, ya que la capa de células muertas en estas zonas es menor en los niños y el ácaro puede penetrar con facilidad.

«Hay un tipo de sarna que afecta a pacientes con inmunidad celular deficiente, la sarna hiperqueratosica. Estos pacientes no tienen picor o tienen muy poco, no tienen lesiones individuales, sino que la piel se muestra hiperqueratósica, en una extensión tremenda y en zonas donde normalmente no suele manifestarse la sarna», explica Galván. Esta sarna es muy poco frecuente pero muy importante. «Una persona con una sarna común, puede tener entre 14 o 15 ácaros en la piel. Una con sarna hiperqueratósica puede llegar a tener millones de ácaros en su piel. Por eso es muy relevante tratar estos casos porque pueden llegar a generar grandes brotes, como infestar a un hospital o a una cárcel enteros», dice Galván.

En condiciones de 25 grados, o más, y buena humedad, estos ácaros son capaces de vivir fuera de la piel humana entre 24 y 36 horas, y por eso se tratan los fómites, pero «hay muy poca posibilidad de contagiarse por esta vía», reconoce Galván. Siempre que no se trate de una sarna hiperqueratósica, en cuyo caso es necesario e imprescindible tratar los fómites de forma exagerada.

En España, la sarna no es de declaración obligatoria, así que no se sabe con certeza los casos, pero se estima que en el mundo se diagnostican entre 200 000 y 300 000 casos anuales. . «Lo que sí sabemos es que los dermatólogos estamos observando un gran aumento de casos de sarna en nuestro país. No hay estudios generales, pero sí estudios de áreas sanitarias determinadas que demuestran el aumento de diagnósticos en respecto a periodos previos».

«Lo más importante es que se diagnostique y trate cuanto antes al caso o casos afectados y a todos sus contactos cercanos para conseguir eliminar el brote», termina Galván.

 junio 05/2022 (Diario Médico)