«La farmacéutica biotecnológica HIPRA ha iniciado un ensayo clínico Fase III de la vacuna contra covid-19 en personas inmunocomprometidas, después de que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) lo autorizara el 9 de mayo», resalta en un comunicado.

Según la nota, «este ensayo clínico servirá para conocer si una dosis adicional de la vacuna contra covid-19 de HIPRA es capaz de generar una respuesta inmunológica en personas que sufren alteraciones del sistema inmune, como inmunodeficiencias o que están recibiendo tratamientos con inmunosupresores».

En el estudio, agrega, participarán 400 voluntarios de hospitales españoles y turcos que sufren algún tipo de patología o condición de inmunosupresión y cuya inmunidad está menos propensa a dar una respuesta inmunitaria contra el virus.

El ensayo incluye, entre otras, a personas con el  virus de inmunodeficiencia humana (VIH), la inmunodeficiencia primaria o las que recibieron un trasplante de riñón.

El fármaco español, que está actualmente en el proceso de evaluación por la Agencia Europea de Medicamentos, está basado en la recombinación de proteínas con el fin de que pueda adaptarse a las nuevas variantes del covid-19 que vayan surgiendo.

mayo 18/2022 (Xinhua) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

En un comunicado, el CICR ha alertado de que estas personas corren el riesgo de ser «las últimas del mundo en acceder a estas vacunas» y ha señalado que «más de la mitad de los 25 países con las tasas de vacunación más bajas están inmersos actualmente en conflictos armados o en otras situaciones de violencia».

En vísperas de la próxima reunión de la Asamblea Mundial de la Salud, el CICR ha puesto de relieve la situación de los millones de personas que aún corren el riesgo de contraer la COVID-19 y que no han recibido aún ni una sola dosis.

«Ya han pasado dos años desde que comenzó la pandemia, pero la fatiga no puede ocultarnos que aún no ha terminado y que las posibles nuevas variantes potencialmente letales del virus siguen siendo una amenaza real para nuestra normalidad y, sobre todo, para la vida humana», ha aseverado Sophie Sutrich, jefa del equipo de Gestión de Crisis de COVID-19 del CICR.

«La variante ómicron es un claro ejemplo de qué puede ocurrir cuando un gran número de personas no están vacunadas: el virus se reproduce y pueden aparecer variantes que las vacunas no cubran.

 Solamente podrá controlarse este virus, y los virus futuros, si invertimos en sistemas de salud y nos aseguramos de que todas las personas sean incluidas en las iniciativas de vacunación, incluidas las que se encuentran en zonas de conflicto y de difícil acceso», ha resaltado.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la pandemia de COVID-19 ha provocado la muerte de más 15 millones de personas a nivel mundial, una estadística «devastadora» que muestra la «urgencia de poner las vacunas a disposición de todos y de invertir en los sistemas de salud», tal y como ha indicado el CICR, que señala que «los conflictos armados causan serios estragos en estos sistemas, dado que la infraestructura resulta dañada o desatendida y las cadenas de suministro se ven afectadas».

Así, ha destacado que el CICR está facilitando la vacunación «en el tramo más difícil» y está «ayudando a obtener acceso a través de las líneas del frente gracias a su labor humanitaria neutral y colaborando con la logística del transporte y la preservación de las cadenas de frío».

En este sentido, ha sostenido que «es muy común que el personal de salud que se desempeña en zonas de conflicto sea objeto de ataques o deba huir».

«Cuando el personal médico y de enfermería, así como las clínicas y los hospitales donde trabaja, no reciben protección de las partes en un conflicto, toda la comunidad sufre.

Por lo general, eso implica que las personas no tienen adónde acudir para recibir asistencia ni, mucho menos, vacunas contra la COVID-19″, recoge el texto.

mayo 18/2022 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

 La variante encontrada es la XG, una recombinante de los linajes BA.1 y BA.2 de la cepa ómicron y que tiene la misma combinación de la variante XE, aunque con distintas mutaciones. La variante recombinante fue detectada en una mujer de 59 años de São Paulo.

«Todas las variantes recombinantes todavía necesitan más atención en esta cuestión de diseminación. Hay en el mundo apenas 205 secuencias de la XG y esto es poco en lo que se refiere a la población mundial y al número de variantes que están circulando», aseguró en un comunicado el Instituto Butantan.

Se trata del tercer caso de una variante recombinante detectado en Brasil. Los anteriores fueron del tipo XE y XQ. Las variantes recombinantes son una cepa que surge cuando hay una mezcla o recombinación de material genético de dos o más linajes o sublinajes del virus.

Para que esto suceda, una persona debe haber sido infectada por al menos dos linajes del virus al mismo tiempo.

Brasil es el segundo país del mundo con más muertes por COVID-19, superando los 665 000 fallecidos, y el tercero en número de casos, con más de 30 millones de positivos.

mayo 18/2022 (Xinhua) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

En un comunicado emitido recientemente, la agencia de salud de las Naciones Unidas dijo que había «un creciente conjunto de pruebas sobre la utilidad de una dosis de refuerzo adicional» para grupos que incluyen a los trabajadores de la salud, las personas mayores de 60 años y las personas con sistemas inmunológicos débiles.

Tras evaluar los escasos datos de siete estudios sobre las segundas dosis de refuerzo de las vacunas de ARN mensajero, la OMS señaló que no había suficiente información que demostrara su eficacia en personas jóvenes y sanas.

«En las personas con mayor riesgo de padecer una enfermedad grave o de morir… podría estar justificado el beneficio adicional de una dosis de refuerzo de la vacuna de ARNm», dijo la OMS, y reconoció que podría haber problemas logísticos o de otro tipo para ofrecer una segunda dosis de refuerzo a las personas en algunos países.

Aunque en muchos países ricos se ha vacunado a más del 70 % de la población, los países más pobres han inmunizado a menos del 16 % de sus habitantes.

El año pasado, la OMS criticó en repetidas ocasiones a los países ricos por ofrecer dosis de refuerzo y pidió una suspensión de la práctica, diciendo que los refuerzos eran innecesarios para las personas sanas.

La agencia revirtió su consejo a finales del año pasado en medio de la propagación de la variante ómicron, la cual es altamente infecciosa, después de que docenas de países comenzaran a ofrecer dosis de refuerzo.

Algunos expertos en salud han advertido que los países que se lanzan a realizar campañas de refuerzo adicionales podrían agotar el suministro mundial de vacunas COVID-19 antes de que las personas más vulnerables de los países en desarrollo reciban una sola dosis.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) recomendó en marzo que los estadounidenses mayores de 50 años fueran elegibles para una segunda dosis de refuerzo contra el COVID-19, mientras que la Agencia Europea de Medicamentos solamente ha autorizado una segunda dosis de refuerzo para los mayores de 80 años.

En medio de la continua propagación de ómicron y sus subvariantes, la OMS y otras entidades continúan exhortando a acelerar las campañas de vacunación.

«Lo que estamos viendo es que las personas vacunadas tienen un riesgo mucho menor de desarrollar un cuadro grave de la enfermedad y de morir», dijo la directora de la OMS para la lucha contra el COVID, Maria van Kerkhove, y alertó contra la falsa percepción de que la ómicron es leve. «Tenemos soluciones para esto porque tenemos vacunas», dijo.

mayo 18/2022 (AP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La falta de avances en reformas como las regulaciones sanitarias internacionales significa que el mundo es tan vulnerable como siempre, dijo el Panel Independiente para la Preparación y Respuesta a la Pandemia en su informe.

Los autores, dirigidos por la ex primera ministra neozelandesa Helen Clark y la ex presidenta de Liberia, Ellen Johnson Sirleaf, reconocieron algunos avances, como una financiación más sólida para la OMS, pero afirmaron que el proceso va demasiado lento.

«Ahora mismo tenemos las mismas herramientas y el mismo sistema que existía en diciembre de 2019 para responder a una amenaza de pandemia. Y esas herramientas simplemente no eran lo suficientemente buenas», dijo Clark a los periodistas.

 «Si hubiera una nueva amenaza pandémica este año, el próximo, o el siguiente, al menos, estaremos en gran medida en el mismo lugar (…) tal vez peor, dado el ajustado espacio fiscal de muchos, si no la mayoría, de los países en este momento», agregó.

El informe se conoce antes de la Asamblea Mundial de la Salud, que se celebrará la semana próxima en Ginebra, el foro anual de toma de decisiones de la OMS, en el que se espera que se aborden algunas de las cuestiones planteadas.

Aunque el organismo acogió con satisfacción algunos pasos, como las medidas para establecer un fondo independiente de seguridad sanitaria mundial en el seno del Banco Mundial, advirtió que el interés mundial está disminuyendo y que los años que se necesitarán para establecer otros instrumentos -incluido un posible tratado sobre pandemias y un acuerdo internacional para mejorar la preparación- son demasiado largos.

El panel pidió una reunión de alto nivel en la Asamblea General de Naciones Unidas y un consejo independiente sobre amenazas sanitarias dirigido por jefes de Estado para impulsar la acción.

«Solo el liderazgo político de más alto nivel tiene la legitimidad para reunir a múltiples sectores de esta manera», dijo Sirleaf en una declaración.

mayo 18/2022 (Reuters) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

En su actualización matutina la Secretaría de Salud indicó que entre sábado y domingo se confirmaron 9 mil 295 casos de la enfermedad y 213 fallecimientos, con lo que el registro nacional acumula tres millones 101 mil 266 afectados y 248 mil 380 decesos.

Respecto de la curva epidémica explicó que el porcentaje de aumento de los contagios es menor con respecto a lo registrado en semanas previas, en las que el crecimiento fue de más de 15 por ciento. Es decir, ahora la velocidad de las contaminaciones es menor.

El informe destaca que la ocupación hospitalaria se mantuvo sin cambios, con 54 por ciento de las camas generales y 47 por ciento de las que tienen ventilador.

Con respecto a la vacunación contra el virus SARS-CoV-2, la Secretaría indicó que ayer se aplicaron 638 mil 29 dosis, con lo cual la cifra de personas que tienen al menos una inyección subió a 77 millones 225 mil 451,que representan 61 por ciento de la población en México.

México tiene 127 millones de habitantes de los que 118 millones tienen más de 18 años y es por el momento la cantidad de personas que serán vacuadas pues aún no se ha aprobado inocular a menores de esa edad.

agosto 16/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

«He empeñado todas mis cosas», dijo Contreras a Reuters.

«Les he dicho a mis hermanos: ‘¿Qué me importa si tenemos que vender la casa por salvar a mi mamá? Lo vamos a hacer'», agregó la mujer de 34 años fuera del nosocomio, donde instaló una hamaca para esperar los reportes médicos.

La región ha sido fuertemente afectada por el COVID-19, donde los países están experimentando una combinación de reaperturas y segundas olas que empujaron a 22 millones de personas a la pobreza y debilitaron las redes de seguridad social, según un informe anual de Naciones Unidas.

El informe de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) señaló que la pobreza extrema en la región trepó a niveles no vistos en dos décadas, con profundas desigualdades, un mercado laboral informal en expansión y la falta de cobertura médica eficaz, que hace que muchos terminen con altos gastos en salud.

En Paraguay, la pandemia provocó una ola de eventos informales de recaudación en los que las familias organizan «milanesadas» o «polladas» cada fin de semana o buscan créditos de corto plazo para cubrir los costos de atención médica.

Mirta González, una manicura de 34 años, decidió pedir un préstamo exprés en una cooperativa de su pequeña ciudad del sur del país cuando su marido Jesús tuvo que ser trasladado a un hospital estatal de Asunción con síntomas graves de la COVID-19.

Dos semanas después había gastado cerca de 6,5 millones de guaraníes (unos 985 dólares) en medicamentos y materiales descartables, mientras sus familiares y amigos organizaban rifas y vendían pizzas para costear el resto del tratamiento.

«Acá si no tienes contactos te mueres y si no tienes plata también te vas a morir», dijo mientras esperaba junto a otros familiares de pacientes ser llamada por un altavoz para entregar un medicamento en el portón del INERAM, principal centro de atención para casos de coronavirus del país.

Según un informe oficial del 2019, apenas un 20 % de los casi 7 millones de habitantes del país tiene cobertura sanitaria de la seguridad social y un 7 % contrata seguros privados. El resto utiliza la red estatal que, a pesar de tener aranceles exonerados, no cubre todos los servicios e insumos.

«No hay camas» En la ciudad brasileña de Manaos, donde un aumento de los casos de la COVID-19 llevó a un colapso en los servicios de salud pública, Cintia Melo se vio obligada a cuidar a su madre de 87 años en casa, alquilando o comprando tubos de oxígeno, un respirador, y contratando enfermeros.

«No había absolutamente ninguna cama de hospital», dijo Melo, una productora independiente de video que pagó unos 20 000 reales (3 553 dólares) al mes para mantener a su madre viva. Aunque se está recuperando, Melo dijo que todavía necesitaría cuidarla varias semanas más o quizás meses.

«Los costos aún no han terminado», aseguró.

La economista Verónica Serafini, investigadora del Centro de Análisis y Difusión de la Economía Paraguaya (CADEP), dijo que el principal motivo de endeudamiento en su país son los gastos de salud, que socavan la posibilidad de crecimiento.

«En vez de invertir en una casa, un negocio o en educación, nos estamos endeudando por salud. Y no hay posibilidades de crecimiento si la gente pierde sus activos cuando enferma o cuando sus familiares enferman», agregó.

«Un golpe inesperado» El alto endeudamiento de las familias ocurre en momentos en que millones de latinoamericanos lloran a los muertos en pandemia. La región registra más de 687 000 decesos por la COVID-19, según un recuento de Reuters, la mayor cifra después de Europa.

Renata Granados y su familia se vieron obligados a sortear su camioneta después de que su hermana Paloma se enfermó y falleció tras estar hospitalizada 21 días. La factura fue de 7 millones de pesos mexicanos (unos 330 000 dólares).

«Cuando ella estaba en (esa) situación internada en el hospital los gastos eran muy grandes y había que buscar una forma de ir recaudando fondos», relató Granados, de 24 años, quien se está preparando para ser médica y tiene a su hermana como inspiración.

«Siento que ha sido un golpe para el que nadie estaba preparado».

El informe de la CEPAL dijo que, además del aumento de la pobreza, la pandemia provocó crecientes tensiones sociales. Y que la situación empeorará si los gobiernos latinoamericanos no toman medidas para transferir ingresos de emergencia a unos 84 millones de hogares, aproximadamente la mitad de la población.

La secretaria ejecutiva de la organización, Alicia Bárcena, dijo que la gente vive una mayor incertidumbre debido a la pandemia y que es necesario «reconstruir con igualdad y sostenibilidad, apuntando a la creación de un verdadero Estado de bienestar, tarea largamente postergada en la región».

En Perú, Yoselin Marticorena, de 26 años, esperaba fuera del hospital de Villa el Salvador noticias sobre su padre. Su madre y hermana también estaban con síntomas de la COVID-19 y se quedó sin nadie que la ayude.

«No sé qué hacer, de verdad vendí todo», dijo en medio de tiendas de campaña instaladas afuera del hospital. «Ya me endeudé. Yo no tengo a quién más pedir ayuda».

marzo 08/2021 (Reuters) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El 12 de abril, la vacuna obtuvo la primera aprobación para ensayos clínicos del mundo, y los ensayos clínicos de fase I/II se hicieron durante 66 días consecutivos para obtener datos sobre su seguridad y eficacia después de la administración de dos inyecciones. El estudio fue diseñado para evaluar la seguridad e inmunogenicidad de la vacuna inactivada con COVID-19 en individuos sanos de 18 a 59 años para dosis bajas, medias y altas e inyecciones a intervalos de 14, 21 y 28 días.

El estudio se centró en los cambios en la inmunidad celular después de la vacunación y exploró los procedimientos de vacunación, la dosis de inmunización, la seguridad, la inmunogenicidad y los cambios en los niveles de anticuerpos in vivo.

Hasta ahora, los 1 120 pacientes que participaron en los estudios clínicos de fase I/II completaron dos inyecciones.

Los resultados de los ensayos clínicos mostraron que la vacunación fue segura sin ninguna reacción adversa grave y después de que se adoptaron diferentes procedimientos y diferentes dosis de vacunación, todos los participantes en el grupo de la vacuna produjeron títulos altos de anticuerpos. Para aquellos de 18 a 59 años que recibieron dos inyecciones de dosis media a través de los procedimientos de intervalo de 14 días y 21 días, la tasa de conversión positiva de anticuerpos neutralizantes fue del 97,6 %. Para aquellos que recibieron dos inyecciones de dosis media en un intervalo de 28 días, la tasa de conversión positiva de anticuerpos neutralizantes alcanzó el 100 %. El CNBG ahora desarrolla activamente cooperación en el extranjero en la investigación clínica de fase III y confirmó las intenciones de cooperación con empresas e instituciones en varios países.

agosto 02/2020 (Hospimedica)

La Sociedad de Cuidados Intensivos Pediátricos británica (PICS) ha emitido una alerta sobre el aumento de casos de un extraño síndrome tanto en niños diagnosticados con la CIVID-19 como en otros que no eran positivos para la infección. Todos ellos en estado de grave enfermedad.

El comunicado con fecha de lunes 27 de abril recalca que tanto en Reino Unido como en otros países hay muy pocos casos de niños graves por la COVID-19 ingresados en salas de vigilancia intensiva.

Sin embargo, continúan, desde hace un tiempo vienen observando en todo el territorio nacional el aumento de casos de un cuadro que coincide con el de un bebé descrito por pediatras en California en la revista Hospital Pediatrics.

El sistema nacional de salud británico (NHS) emitió un aviso sobre este síndrome, y a las pocas horas, también lo hizo la Asociación Española de Pediatría.

En su advertencia, la AEP indica que estos casos se caracterizan por «un cuadro inusual de dolor abdominal, acompañado de síntomas gastrointestinales (diarrea y/o vómitos) con aceptable estado general, pero que pueden evolucionar en pocas horas hacia un shock, con taquicardia e hipotensión, incluso en ausencia de fiebre. La mayoría de los casos se han detectado en niños en edad escolar o adolescente». Hasta ahora, se pensaba que en niños, la COVID-19 daba su peor cara con los lactantes, donde se puede presentar como una bronquiolitis grave.

Advierte la AEP que «ante la aparición de algunos de estos síntomas se recomienda tener un alto índice de sospecha, monitorizar la frecuencia cardíaca y la tensión arterial y valorar la derivación urgente al hospital próximo».

Los intensivistas de Reino Unido indican en su alerta que han observado características superpuestas del «síndrome de shock tóxico y de la enfermedad de Kawasaki atípica con parámetros sanguíneos consistentes con COVID-19 grave en niños. Una característica común ha sido el dolor abdominal y los síntomas gastrointestinales, al igual que la inflamación cardíaca».

En cuanto a los “parámetros sanguíneos consistentes con COVID-19 grave”, señalan que “aunque es demasiado pronto para afirmarlo con seguridad, las características parecen incluir PCR alta, VSG alta y ferritina alta”.

Además, por «inflamación cardíaca» aluden a que “los niños presentan una imagen de miocarditis con niveles elevados de troponina y proBNP”. En algunos, las arterias coronarias se presentan con una apariencia similar a de la enfermedad de Kawasaki.

Los casos se han comunicado por médicos en Reino Unido, España, Bélgica y Francia. Según fuentes consultadas por este periódico, en toda España no hay más de 50 niños con COVID-19 que están ingresados en salas de cuidados intensivos.

En la comunidad de Madrid, se calcula que hay unos diez niños con el nuevo cuadro, que aún se consideran casos aislados para una población pediátrica de cerca de 500 000 niños en esta comunidad, en la que miles de niños se han contagiado de coronavirus, pero de forma leve.

En algunos de los niños con este síndrome se ha hecho la prueba con RT-PCR para detectar la presencia del virus que causa la COVID-19 y dieron positivo. En otros, la prueba fue negativa, sin embargo, sí se detectaron anticuerpos frente al SAR-CoV-2, lo que sugiere una infección anterior. De ahí que se plantee la hipótesis de que este cuadro clínico sea una respuesta inmunitaria exagerada que surge cuando han pasado unas semanas ya desde la infección por el coronavirus.

El extraño síndrome que mantiene desconcertados a los médicos parece un patrón híbrido de síndrome de shock tóxico y de la enfermedad de Kawasaki, ambas son enfermedades que producen una vasculitis sistémica.

Asociación aún por confirmar

Según Pablo Rojo, de la Unidad de Infectología Pediátrica del Hospital 12 de Octubre de Madrid, «es una realidad que ha habido un cúmulo de casos parecidos al shock tóxico y al Kawasaki y que ha aparecido en tiempos de coronavirus. Es poco frecuente que este número de afectados aparezca a la vez, pero su asociación con coronavirus debe confirmarse exhaustivamente».

En condiciones normales, los datos que maneja el 12 de Octubre, en el que Elisa Fernández es la coordinadora de la Red Española de enfermedad de Kawasaki, y que va a comenzar a analizar los casos de este nuevo cuadro clínico, señalan que esta red tiene registrados más de 600 niños que han tenido Kawasaki en los últimos 6-7 años, datos que sugieren un pico, un número de casos más elevado de lo que es habitual.

Rojo indica que el patrón podría ser similar al que afecta a adultos en los que el cuadro grave aparece después de la fase de infección aguda. «Se discute que algunos de los niños puedan presentar en la fase inflamatoria, pasada la aguda, este cuadro. Algunos niños tratados en España tienen PCR positiva y otros PCR negativa, al igual que en las series de otros países, y un fenómeno que también se ha observado en adultos más graves».

Otros patógenos

El shock tóxico se produce por toxinas de bacterias (estreptococo y estafilococo), en el caso de la enfermedad de Kawasaki no siempre se ha podido identificar. No obstante, hay estudios que la han conectado con el tipo coronavirus humano HKU1 (HCoV-NH, para New Haven, donde se descubrió).

El tratamiento en estos niños sanos afectados con lo que se ha empezado a denominar ‘Kawasaki atípico’ sigue el modelo, hasta el momento, del de los adultos, con algunos matices. «Si tienen PCR positiva, valoramos administrar el mejor tratamiento para la forma aguda, en estos momentos, con remdesivir, en uso compasivo», explica Rojo, quien adelanta que «precisamente vamos a comenzar un ensayo clínico mundial específico en niños con remdesivir en casos graves».

España, Italia y Reino Unido son, de momento, los países europeos participantes. No será un ensayo randomizado,  lo que significa que todos los que quieran participar recibirán el fármaco, y su objetivo es conocer la seguridad, su farmacocinética en niños, entre otros aspectos. En cuanto a la efectividad de otro tipo de terapias en estos casos, el pediatra indica que «es demasiado pronto para concretarlo y señalar recomendaciones».

Con todo, desde la AEP, Cristina Calvo, experta en materia de la COVID-19, recuerda sobre el nuevo síndrome que «por el momento no se ha establecido si estos casos son una coincidencia en el tiempo con la pandemia COVID-19 o tiene algún tipo de relación causal».

Y desde el Hospital Niño Jesús de Madrid, el pediatra David Andina indica que las comunicaciones de diversas asociaciones de pediatría de distintos países han informado que casos de coronavirus en niños más graves de las que se conocían hasta el momento y diferentes a las de los adultos. El objetivo es detectarlos y tratarlos precozmente, aunque Andina resalta que «el número de niños que precisa de Cuidados Intensivos es muy bajo, por lo que este hecho no cambia lo que sabemos hasta el momento: los niños presentan, normalmente, cuadros muy leves y la necesidad de ingreso en nuestro país es muy baja».

En Barcelona, nueve casos

En el Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu, en Barcelona, suman ya 9 casos de niños de entre 3 meses y 11 años de edad. Todos los han visto en el último mes, cuando lo habitual es que les lleguen una media de doce casos a lo largo de todo el año; y de ellos, tres han dado positivo a COVID-19 en PCR.

Este centro alertó a la Asociación Española de Pediatría porque le sorprendió ver tantos casos en tan poco tiempo, explica Jordi Antón, pediatra reumatólogo del mismo. Él dirigió una tesis doctoral en 2016, de Judith Sánchez Manubens, sobre Kawasaki en la población catalana, con datos de hospitales públicos y privados, por lo que el equipo está muy concienciado. Al detectar el aumento de casos en plena pandemia revisaron la tesis confirmando que lo que estaba sucediendo era anómalo y lanzaron la alerta, también a colegas británicos, italianos y franceses, que dijeron que sí habían visto casos similares.

Antón precisa que el Kawasaki se ha asociado a enfermedades infecciosas, alguna por coronavirus, y que la hipótesis es que se puede desencadenar en personas genéticamente predispuestas tras estar en contacto con uno dos agentes infecciosos. Cree que no hay motivo para la alarma puesto que, en su centro, de referencia en pediatría, están viendo pocos casos de COVID-19 en niños y la mayoría son leves, sin requerir UCI.

Antonio Moreno, jefe de Neumología Pediátrica y Fibrosis Quística del Hospital del Valle de Hebrón, también de Barcelona, igualmente de referencia en pediatría, transmite tranquilidad: los niños afectados responden bien al tratamiento estándar del Kawasaki, basado en inmunoglobulina y aspirina. Además, hay que acabar de definir bien la relación de los casos nuevos de estos días con la COVID-19.

También asegura que los pediatras conocen bien el Kawasaki, por lo que lo pueden identificar fácilmente y derivar al menor que lo requiera al hospital; pero que sí es importante que los padres con niños que presenten diarrea, vómitos, fiebre o erupciones en la piel consulten lo antes posible. También apunta que la reacción inflamatoria exagerada que se ve en los adultos con COVID-19, en los niños suele ser leve, salvo excepciones.

abril 30/2020 (Diario Médico)