Es sabido que las personas con depresión tienen más probabilidades de sufrir enfermedades cardiovasculares (ECV); un nuevo estudio indica, además, por qué esa relación es aún más estrecha cuando se trata de mujeres diagnosticadas con depresión.

Estudios pangenómicos, como el realizado en el Hospital General de Massachusetts sobre más de 300.000 individuos registrados en el Biobanco de Reino Unido, han demostrado una asociación entre la depresión y su gravedad con mayor riesgo de infarto o de diabetes tipo 2, al margen de otros factores asociados al estilo de vida. El estudio también sugería que la asociación entre trastorno depresivo y riesgo cardiovascular estaba más marcada en las mujeres que en los hombres.

Ahora, un trabajo en JACC: Asia aporta nuevas evidencias que avalan ese hecho de que más mujeres experimentan enfermedades cardiovasculares tras un diagnóstico de depresión. Esta vez la investigación se ha realizado con población asiática, en concreto, se han empleado datos de la cohorte observacional JMDC, en la que se identificaron a 4.125.720 de sujetos que cumplían los criterios del estudio, que evaluaba la aparición de eventos cardiovasculares una vez se había determinado clínicamente la depresión; la mediana de edad fue de 44 años (36-52) y 2.370.986 participantes eran hombres.

Más riesgo de ictus y fibrilación auricular

El índice de riesgo de depresión en la ECV fue de 1,39 en hombres y 1,64 en mujeres, en comparación con los participantes sin depresión. Los modelos del estudio también revelaron que los índices de riesgo de depresión correlacionados con infarto de miocardio, angina de pecho, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular mayores en las mujeres que en los hombres.

«Nuestro estudio encontró que el impacto de las diferencias por sexo en la asociación entre la depresión y los resultados cardiovasculares es consistente», afirma el autor principal del trabajo Hidehiro Kaneko, de la Universidad de Tokio, en Japón.

Ver artículo: Senoo K, Kaneko H, Ueno K, Suzuki Y, Okada A, Fujiu K, et al. Sex Differences in the Association Between Depression and Incident Cardiovascular Disease. JACC[Internet].2024[citado 13 mar 2024]. DOI: 10.1016/j.jacasi.2023.11.015    https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacasi.2023.11.015

 13 marzo 2024| Fuente: Diario Medico| Tomado de| Psiquiatría

Con motivo del Día Mundial contra el Cáncer, el 4 de febrero, representantes de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) explican a EFE el trabajo de estas dos especialidades para controlar desde el ámbito hospitalario las dolencias cardíacas en los pacientes oncológicos. ‘No hay que lanzar un mensaje de alarma’, pero sí destacar la necesidad de hacer un seguimiento conjunto de estos pacientes, apunta la doctora Cristina Mitroi, coordinadora del Grupo de Trabajo de Cardio-Oncología de la SEC.

La especialista cita datos del estudio Cardiotox que refleja que, aunque un 37,5 % de los pacientes oncológicos desarrolla cardiotoxicidades, la gran mayoría son leves y solo un 5,9 % son moderadas o graves. Este trabajo, llevado a cabo en cinco hospitales públicos españoles y otros cuatro europeos, se basa en el seguimiento durante dos años de 865 pacientes en tratamiento contra el cáncer. ‘Nos preocupamos porque los pacientes no paguen el peaje de las secuelas cardiológicas a corto plazo, que pueden ser más importantes, pero sobre todo las de medio y largo plazo que antes no se contemplaban’, explica el vicepresidente de la SEOM, el doctor Javier de Castro.

La prevención, el primer paso Los dos especialistas coinciden en señalar que el paso principal es la prevención de esa dolencia cardíaca generada por la toxicidad farmacológica. Pero también preservar la salud cardiovascular de la persona que ya padezca problemas cardíacos o comorbilidades (hipertensión, colesterol, sobrepeso…) en el momento de recibir el diagnóstico de cáncer, algo habitual en casos de tumores de pulmón, próstata o colon que tienden a aparecer entre los 60 y 70 años de edad.

Javier de Castro, también jefe de sección del Servicio de Oncología del Hospital Universitario La Paz de Madrid, recalca: ‘Nos tenemos que preocupar desde el minuto uno de prevenir no solo la toxicidad, sino la propia salud de la persona’. La prevención primaria consiste en valorar, por parte de las dos especialidades, el riesgo cardiovascular del paciente antes de poner en marcha el tratamiento adoptado por oncología, y hacer un seguimiento posterior del enfermo con diferentes controles, explica Cristina Mitroi, también especialista en el Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid). ‘Durante los primeros años, el superviviente está en conexión con el hospital, por eso donde más tenemos que trabajar es en el largo plazo, una vez superado el cáncer, ver cuál es la mejor estrategia’ de seguimiento, precisa la doctora.

Cardiotoxicidad, un amplio espectro ‘Puede haber muchos tipos de cardiotoxicidad’, indica la cardióloga, quien matiza que cada fármaco oncológico está asociado a determinados efectos secundarios cardíacos y en su interacción influyen las circunstancias de cada paciente (edad, tipo de tumor, otras enfermedades de base…).

La dolencia cardíaca más frecuente es la hipertensión arterial, mientras que la insuficiencia cardíaca no es habitual, pero sí más preocupante. La doctora explica que existe diferencia de género, mientras que las mujeres son más propensas a eventos de insuficiencia cardíaca y arritmias, los varones son más proclives a cardiopatía isquémica, infartos y eventos vasculares. Cardiólogos y oncólogos trabajan en coordinación en sus hospitales para cuadrar los diferentes tratamientos cuando coincidan, que no suelen presentar interferencias, y para hacer el posterior seguimiento del superviviente.

El arranque de la cardio-oncología y su futuro La cardio-oncología surge, sobre todo, por la necesidad de controlar los efectos secundarios cardiológicos que pueden producir los fármacos de oncología, terapias que en las últimas décadas han aumentado la supervivencia del cáncer al lograr la curación o cronificar la enfermedad en algunos casos.

El oncólogo Javier de Castro relata que estas toxicidades ya se evidenciaron hace unos cuarenta años con el uso de las antraciclinas, un tipo de quimioterapia para cáncer de mama y para linfomas y leucemias pediátricos que, en estos últimos, se observó la aparición de consecuencias cardíacas en la edad adulta. ‘Y esto llevó a la reducción de los tratamientos de quimioterapia, a evitar radioterapias torácicas en algunas situaciones. La oncología infantil fue el germen para evitar efectos a largo plazo’, señala el especialista.

Ahora, los tratamientos innovadores, como la inmunoterapia y las terapias diana, fundamentales en prolongar la supervivencia, también provocan ciertas toxicidades que se están investigando más en profundidad.

En concreto, una veintena de hospitales, entre ellos La Paz, y el Centro Nacional de Investigaciones Cardiológicas (CNIC) colaboran en un programa piloto para identificar los parámetros que producen los daños a nivel cardíaco relacionados con la inmunoterapia.

Otro de los objetivos de la investigación en cardio-oncología es buscar más biomarcadores que ayuden a predecir las posibles dolencias cardíacas La alianza entre SEOM y SEC trabaja para avanzar en la cardio-oncología también de la mano de la oncología radioterápica y la hematología (para los cánceres de la sangre), así como de la Atención Primaria, importante para orientar al paciente cardio-oncológico en un estilo de vida saludable, ya que los factores de riesgo (tabaquismo, sedentarismo, hipertensión, sobrepeso…) son los mismos para las dos enfermedades.

Pero los cardiólogos van más allá al querer promover la subespecialidad de cardio-oncología en los hospitales y el desarrollo de programas oficiales que conlleven recursos que permitan avanzar en este campo de la Medicina. En el día a día, se siguen las guías de la Sociedad Internacional de Cardio-Oncología y cada hospital se organiza en función de sus disponibilidades para coordinar la atención de los largos supervivientes del cáncer.

2 febrero 2024| Fuente: EFE| Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

El Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL) ha conseguido más de millones de euros en la Convocatoria de Ayudas de la Medicina Personalizada de Precisión de la Acción Estratégica en Salud del Instituto de Salud Carlos III. En concreto, logra financiar dos proyectos multicéntricos.

El primero será dirigido y coordinado por Ángeles Almeida, quien también pertenece al Instituto de Biología FuncionaL y Genómica (IBFG, centro mixto del CSIC y la Universidad de Salamanca), abordará la detección precoz de deterioro cognitivo. El segundo estará dirigido por María Isidoro, del Hospital Universitario de Salamanca, evaluará una propuesta para implementar la farmacogenética en salud mental y cardiovascular.

La Acción Estratégica en Salud es uno de los fondos públicos en los que los investigadores adscritos al IBSAL tienen más posibilidades de conseguir financiación en el ámbito de la investigación biosanitaria.

Estas subvenciones están destinadas a fomentar el despliegue progresivo de la Medicina Personalizada de Precisión mediante la financiación de proyectos que hagan posible el desarrollo e implementación, en el Sistema Nacional de Salud (SNS), de actuaciones clínico-asistenciales que, bajo el concepto global de Medicina Personalizada (MedPer), influyan en el desarrollo de las enfermedades y en la promoción de la salud Precisión.

El objetivo es implementar medidas de precisión en personas y servicios de salud en los diferentes procedimientos de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.

En esta ocasión, el IBSAL ha obtenido dos proyectos de investigación que suman un total de 2 079 704 euros y que han sido concedidos por el Instituto de Salud Carlos III, bajo el PERTE para la Salud de Vanguardia y con cargo a los fondos europeos del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia.

Uno de ellos es un proyecto multicéntrico de 1 649 714 euros que coordinará y dirigirá Ángeles Almeida Parra desde el IBSAL y que se desarrollará en el ámbito del deterioro cognitivo preclínico.

En concreto, pretende generar modelos predictivos para la detección precoz de deterioro cognitivo y, con ello, permitir su seguimiento para prevenir (en lo posible) o retrasar su aparición.

El consorcio está formado por investigadores con la experiencia y objetivo común de implementar la MedPer para la detección del deterioro cognitivo en un estadio preclínico (antes de la aparición de sintomatología clínica) y con utilidad en la práctica clínica.

En total, incluye 11 grupos de investigación con experiencia en medicina, enfermería, fisioterapia, química, bioquímica, biología, farmacia, biotecnología, ingeniería y estadística/matemáticas para desarrollar una propuesta sinérgica.

En su creación ha sido fundamental la colaboración de varias entidades, institutos y universidades, como IRBLleida, ISABIAL, FIIBAP, FIDMAG, la UCM, UC3m y varios CIBER (CIBERFES, CIBERSAM, CIBERESP), entre otros.

El segundo proyecto evaluará una propuesta de implementación de la farmacogenética en el SNS para salud mental y cardiovascular. Liderado por María Isidoro, tendrá como objetivo final optimizar la respuesta a medicamentos. En concreto, la determinación de biomarcadores farmacogenéticos que podrá contribuir a mejorar la eficacia de la prescripción en salud mental y cardiovascular y a prevenir reacciones adversas a medicamentos y fracasos terapéuticos.

Los investigadores que han conseguido estos proyectos pertenecen a las instituciones que conforman el IBSAL, como son el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), la Universidad de Salamanca y la Gerencia Regional de Salud, a través del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca -núcleo básico del IBSAL-.

Esta colaboración interinstitucional es de vital importancia para que los investigadores salmantinos puedan continuar su camino de excelencia científica y consigan mayor financiación y resultados que beneficien a todas las partes implicadas y, sobre todo, a los pacientes y a la sociedad, en general.

febrero 26/2023 (Dicyt)

publicado en la revista Scientific Reports en el que se analizó la cantidad de polifenoles presentes en orina de 1 326 adolescentes participantes en el Programa SI!, un programa de intervención escolar de Secundaria de 24 centros educativos de las comunidades de Madrid y Barcelona.

Los polifenoles son compuestos bioactivos que se encuentran en diversos alimentos de origen vegetal, principalmente en frutas, verduras, frutos secos y aceite de oliva; y tienen propiedades antioxidantes y antiinflamatorias.

Hasta la actualidad, existen pocos estudios sobre la ingesta de polifenoles en población infantil y adolescente. Teniendo que contar que esta etapa de vida es crítica y compromete la salud cardiovascular en la etapa adulta, los hallazgos presentados en esta investigación son importantes para incentivar estudios similares en otros países en cuanto a Europa y el mundo, así como realizar ensayos clínicos para confirmar el efecto y dosis-repuesta de los polifenoles sobre la salud cardiovascular desde la infancia.

“A partir de los resultados de este estudio, observamos que una mayor excreción de polifenoles en orina se asocia linealmente con un mayor índice de salud cardiovascular en adolescentes de edades comprendidas entre los 11 a 14 años, especialmente en niños.

Este índice de salud cardiovascular viene definido por los criterios establecidos por la American Heart Association, teniendo en cuenta siete variables: índice de masa corporal, actividad física, tabaquismo, dieta, presión arterial, colesterol total y glucosa en sangre.

Aunque al ser un estudio de corte transversal no se puede ver la casualidad de esta relación, la literatura y estudios previos realizados por nuestro grupo de investigación nos muestra que los polifenoles tienen un efecto protector en la incidencia de enfermedades cardiovasculares en adultos”, concluye la investigadora principal del grupo de Antioxidantes Naturales de la Universidad de Barcelona e investigadora principal del CIBEROBN, Rosa Lamuela.

noviembre 06/2022 (Dicyt)

Referencia:

Corella, D., González, J. I., Bulló, M., Carrasco, P., Portolés, O., Díez-Espino, J., … & Estruch, R. (2009). Polymorphisms cyclooxygenase-2-765G> C and interleukin-6-174G> C are associated with serum inflammation markers in a high cardiovascular risk population and do not modify the response to a Mediterranean diet supplemented with virgin olive oil or nuts. The Journal of nutrition, 139(1), 128-134.

Las conclusiones de la investigación, que se presentarán en las Sesiones Científicas de la American Heart Association 2019, el intercambio global anual de los últimos avances en ciencias cardiovasculares para investigadores y médicos, sugieren que la ocupación es un determinante importante de la salud cardíaca de las mujeres.

Para llevar a cabo el estudio, los investigadores monitorizaron, a través del estudio de Women’s Health Initiative, cómo estaban relacionados varios trabajos con la salud del corazón entre más de 65 000 mujeres posmenopáusicas, de 63 años de edad promedio.

De esta forma, revisaron las 20 ocupaciones más comunes y clasificaron a los participantes en términos de las métricas de salud cardiovascular establecidas por el Life’s Simple 7 de la American Heart Association, que incluyen cuatro comportamientos de salud (tabaquismo, peso, actividad física y nutrición) y tres factores de riesgo para la salud (colesterol total, presión arterial y azúcar en sangre en ayunas).

A ocupaciones más bajas, menor salud cardiovascular

Los resultados mostraron que casi el 13 % de los participantes tenían una mala salud cardiovascular, y varios trabajos comunes se asociaron con un mayor riesgo de mala salud cardiovascular para las mujeres. En concreto, las trabajadoras sociales tenían u 36 % más de probabilidades de tener problemas de salud cardíaca y las cajeras minoristas tenían un 33 % más de probabilidades de sufrir el mismo problema.

En algunos roles de atención médica, las mujeres tenían hasta un 16 % de probabilidades de tener problemas de salud cardíaca, especialmente en las áreas de enfermería y psiquiatría y asistentes de salud en el hogar, mientras que las enfermeras registradas tenían un riesgo 14 % mayor de mala salud cardiovascular.

Por el contrario, los investigadores encontraron que las corredoras de propiedades inmuebles y las agentes de ventas tenían un 24 % menos de probabilidades de tener problemas de salud cardíaca y que las asistentes administrativas también tenían un 11 % menos de probabilidades de tener una salud cardiovascular deficiente en comparación con las mujeres en otras ocupaciones. Todos los análisis estadísticos se ajustaron por edad, estado civil, educación y raza.

Los investigadores han asegurado que este estudio puede ayudar a identificar ocupaciones que podrían beneficiarse de los programas de salud en el lugar de trabajo para mejorar la salud del corazón.

Varias de las profesiones que tenían un alto riesgo de mala salud cardiovascular eran proveedores de atención médica, como enfermeras y auxiliares de salud en el hogar. Esto es sorprendente porque estas mujeres probablemente tienen más conocimiento sobre los factores de riesgo de salud cardiovascular, ha comentado el autor del estudio e investigador n epidemiología y bioestadística de la Escuela Dornsife de Salud Pública de la Universidad de Drexel en Philadelphia, Bede Nriagu.

Interpretamos que esto significa que es importante mirar más allá de los factores individuales como el conocimiento de la salud para comprender mejor el contexto de la atención médica y otros trabajos que afectan negativamente la salud cardiovascular en las mujeres, ha concluido.

noviembre 14/2019 (Europa Press).-Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Dormir poco y tener un sueño variable -no dormir las mismas horas cada noche- dificulta la reducción de peso y de grasa coporal. Esta es una nueva conclusión del estudio Predimed-Plus, Prevención con Dieta Mediterránea, que evalúa el efecto de una intervención intensiva con objetivos de pérdida de peso, basada en el consumo de dieta mediterránea hipocalórica, promoción de actividad física y terapia conductual en la prevención de enfermedades cardiovasculares.

Por el contrario, “una mayor estabilidad del sueño se asoció con una mayor reducción del índice de masa corporal (IMC). Dormir de forma adecuada se asoció con una menor circunferencia de la cintura”, ha explicado a DM Jordi Salas-Salvadó, director de la Unidad de Nutrición Humana del Departamento de Bioquímica y Biotecnología de la Universidad Rovira i Virgili (URV), investigador principal del Ciberobn, y autor del estudio junto a Christopher Papandreou, de la misma unidad, y otros grupos de investigación del Predimed Plus. Los resultados del estudio, que ha analizado si la calidad del sueño puede tener relación con la pérdida de peso y la reducción del tejido adiposo, se publican en International Journal of Obesity.

Para realizar el estudio los grupos de investigación de Predimed Plus– evaluaron los cambios en el peso y la adiposidad de los 1 986 participantes -que presentaban sobrepeso, obesidad y síndrome metabólico- durante un año. Los pacientes siguieron un programa intensivo de intervención en el estilo de vida.

Los investigadores observaron que aquellos que tenían una alta variabilidad del sueño al inicio del estudio presentaron una menor pérdida de peso a los 12 meses de seguimiento. Además, tener un sueño variable y dormir poco -menos de 6 horas diarias- se asoció a una menor disminución del índice de masa corporal y de la circunferencia de la cintura, respectivamente.

La asociación entre la obesidad y dormir poco ya ha sido avalada por la evidencia científica, por lo que Salas Salvadó ha explicado que “los cambios en los ritmos circadianos pueden reducir el gasto de energía y modificar nuestra saciedad, haciendo que modifiquemos las horas en las que comemos. Estos cambios que afectan el tiempo y/o la frecuencia de la ingesta de alimentos, se sugiere que puede inducir cambios en el equilibrio energético y llegar a provocar una disminución del peso corporal”.

Consejos para un sueño adecuado

Los resultados ponen de manifiesto que adoptar medidas para conseguir un patrón de sueño adecuado puede tener un impacto a la hora de mantener el peso y prevenir otras alteraciones metabólicas asociadas al exceso de grasa corporal. “El estudio está realizado en personas adultas con sobrepeso/obesidad y síndrome metabólico. Por lo tanto, deberíamos aplicar las recomendaciones de este rango de edad de más de 65 años. El rango de sueño sería de 7-9 horas”, según las directricez actualizadas de la Sleep National Foundation, que incluye este grupo de edad como una nueva categoría”.

El estudio Predimed Plus seguirá arrojando resultados y, de momento, el grupo de Salas-Salvadó y Papandreou está “investigando como la duración y la variabilidad del sueño pueden llegar a afectar a la salud cardiovascular de las personas. Nuestra hipótesis va en la misma línea, creyendo que aquellas personas que tienen una adecuada duración del sueño tendrán una mayor salud cardiovascular”.

julio 09/ 2019 (Diario Médico)

Un 9,2 % de las embarazadas desarrollan diabetes gestacional, entre el 6-8 % padecen trastornos relacionados con la tensión arterial que pueden desembocar en estados de preeclampsia y en la temida y grave eclampsia, así como en partos pretérmino espontáneos que, por otra parte, parecen ser un factor independiente de infarto, ictus y enfermedad cardiovascular en general.

Estos datos, procedentes de estudios de diferentes sociedades científicas españolas, podrían hacer girar la nave hacia una clara conclusión: el embarazo es un factor de riesgo -a veces el factor por excelencia- de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, la contundencia de las cifras exige de matizaciones, reflexiones y equilibrios que muestran, efectivamente, una realidad que, no obstante, puede y debe controlarse al finalizar el embarazo.

El objetivo: garantizar y prevenir la salud cardiovascular de las mujeres que han estado embarazadas con el control de los factores de riesgo, ya que un 75 % por ciento de las que han tenido complicaciones durante el embarazo no se someten a un seguimiento médico una vez finalizado el mismo.

“El embarazo no es ni el primer factor de riesgo cardiovascular ni un riesgo cardiovasular en sí mismo. La mujer está preparada para ello fisiológicamente, pero sí es cierto que es un como ‘test de esfuerzo’ porque la somete a un sobreesfuerzo cardiovascular y metabólico durante un periodo de tiempo mantenido”, señala Vicente Pallarés coordinador del Grupo de Trabajo de Hipertensión y Enfermedad Cardiovascular de Semergen, quien insiste en que las raíces del problema pueden asentarse, sobre todo en países occidentales, en el aumento de la edad a la que se tiene el primer hijo junto con los hábitos que se han ido adquiriendo a lo largo de la vida y que favorecen la aparición de factores de riesgo cardiovascular: diabetes mellitus, hipertensión, hipercolesterolemia, obesidad, sendentarismo y tabaquismo, entre otros.

Controlar los citados factores una vez que se ha dado a luz, se hayan o no tenido complicaciones gestacionales, es la idea que ha movido a las sociedades españolas de Cardiología (SEC), Médicos de Atención Primaria (Semergen), Medicina de Familia y Comunitaria (SemFYC), Ginecología y Obstetricia (SEGO), Endocrinología y Nutrición (SEEN), Diabetes (SED) y para el Estudio de la Obesidad (Seedo-SEO) a desarrollar el proyecto Riesgo vascular a partir del 4º trimestre de gestación, título que orienta hacia los retos marcados.

Implicar a todos los actores

Para María Goya, secretaria del Grupo Español de Diabetes y Embarazo de la SEGO y especialista en el Servicio de Ginecología del Hospital Valle de Hebrón, en Barcelona, el hecho de que solo el 30 % de las diabéticas gestacionales acudan a hacerse un control de la glucemia tras el parto (test de sobrecarga oral de glucosa como el que se efectúa durante el embarazo), para determinar si tienen riesgo de diabetes tipo 2, indica que algo no se está haciendo bien en este sentido.

El control de la hipertensión arterial (HTA) en una embarazada que ya era hipertensa está bien protocolizado, considera Pallarés. El problema surge cuando la HTA debuta en la gestación. Los estudios estiman que el riesgo de sufrir alguna enfermedad cardiovascular (infarto o ictus) se multiplica por 1,5-2 en la hipertensión gestacional, por 3 en la preeclampsia, y si, además hay una afectación placentaria y del crecimiento fetal, se multiplica por 4. Lo más grave sería una muerte intrauterina: en esa circunstancia el riesgo cardiovascular de la madre a largo plazo se multiplica por 7, destaca Almudena Castro, coordinadora del Grupo de Trabajo de Diabetes y Obesidad de la SEC. “El evento coronario produce más mortalidad en las mujeres cuando han tenido en el embarazo alguno de estos trastornos, comparadas con aquellas con gestaciones sanas”.

Cuidados toda la vida

Castro, del Hospital La Paz, de Madrid, afirma que los cardiólogos ven a pacientes con ictus o infarto que hace diez o veinte años tuvieron un trastorno de la tensión arterial en el embarazo. “Debemos transmitir a las mujeres que durante el embarazo han sufrido estos estados hipertensivos que deben cuidarse durante toda la vida” y advierte de que los niveles tensionales en estas mujeres, una vez que han dado a luz, “pueden incluso normalizarse, y crear así la falsa ilusión de que están curadas. Esa concienciación debe extenderse a profesionales claves en la prevención, como enfermería, médicos de familia y del trabajo”.

Goya ha recordado que, ahora, a la luz de recientes trabajos publicados, constatamos que “los abortos de repetición y el parto pretérmino espontáneo también constituyen un riesgo cardiovascular. De hecho, el parto pretérmino, entendido por debajo de las 37 semanas, cuando se desencadena de forma espontánea parece producir un proceso similar al de la preeclampsia: promueve la inflamación endotelial que se traduce a su vez en el daño cardiovascular. De igual forma, los estudios sobre los abortos de repetición concluyen que se produce un estado procoagulante que también favorece un mayor riesgo cardiovascular. Así, la Asociación Americana de Cardiología acaba de recomendar que se incluyan estas patologías del embarazo como factores de riesgo cardiovascular independientes”.

Para Irene Bretón, presidenta de la SEEN, “no hay que olvidar que el seguimiento en la gestación en nuestro medio es muy bueno: se identifica a las gestantes con trastornos y se las trata adecuadamente, por lo que la tasa de complicaciones asociadas no es elevada. La cuestión es que hay que continuar con el seguimiento una vez que se ha dado a luz”.

Control simple y orientativo

El embarazo, a su juicio, debe verse como una oportunidad, pues “todo lo que hagamos durante la gestación influye en la salud de la familia”. Bretón apunta que la diabetes gestacional cursa entre el 9 y el 22 % de los embarazos, según los estudios y los criterios diagnósticos empleados, y una de cada dos mujeres con diabetes gestacional desarrollará diabetes tipo 2 transcurridos entre 5 y 10 años después del parto. “La buena noticia es que el 80 % de los casos de diabetes gestacional se pueden controlar solo con dieta. Si asimilas ese cambio alimentario y lo incorporas a tu vida, una vez concluido el embarazo, disminuye mucho ese riesgo”.

Cuando la mujer se queda embarazada se convierte en un ‘bunker hiperprotector’, pero cuando el ‘cordón umbilical se corta’, su salud pasa a un segundo plano, se olvida de ella porque tiene otras preocupaciones, su hijo, que considera prioritarias o vuelve a adquirir hábitos no saludables. Y aquí es donde comienza el problema cardiovascular.

“Las revisiones al año posparto deberían ser casi obligatorias para todas las mujeres que han parido, hayan tenido o no complicaciones en la gestación. Hablamos de exámenes simples, de sangre y orina, que ofrecen información básica sobre su salud cardiovascular. Probablemente, no sea posible que acudan todas, pero si al menos se controlara a las que presentaron alteraciones que, a largo plazo, puedan convertirse en elementos desencadenantes de enfermedad cardíaca o vascular, ya estaríamos realizando una prevención eficaz. Es necesario sensibilizar, solicitar un reconocimiento cardiovascular antes de los 40 años de edad para estratificar el riesgo y detectarlo antes de que al cabo de los años el daño endotelial se llame ictus o infarto”, afirma Pallarés.

El daño a la madre puede traspasar al hijo

Ciertos daños vasculares o lesiones endoteliales incipientes pueden debutar en el embarazo, ligados al desarrollo de patologías típicas de riesgo cardiovascular que, después del embarazo, se mantienen ocultos aunque la enfermedad de base desaparezca después del parto. Pero la alteración endotelial va más allá: el daño en la madre también repercute en el feto y futuro recién nacido, quien puede hasta multiplicar por nueve sus posibilidades de padecer alguna enfermedad cardiovascular (ECV) cuando sea adulto si no sigue las recomendaciones de eliminación y control del riesgo, según María Goya, ginecóloga especializada en diabetes.

Diabetes e hipertensión arterial (HTA) encabezan la lista de trastornos que, en sus fases más avanzadas o graves como la preeclampsia o eclampsia, son capaces de originar lesión endotelial. Pero otros, como la obesidad, inducen el desarrollo de diabetes en el embarazo y pueden perpetuar el riesgo de padecer la misma dolencia años después del parto.

Las alteraciones metabólicas que se producen en la mujer gestante pueden dar lugar a dos situaciones distintas: aumento o disminución de nutrientes que, de nuevo, va a repercutir en la salud del bebé y del futuro niño y adulto.

La presidenta de los endocrinólogos españoles alude a que “tanto la restricción como el exceso de nutrientes que recibe el feto a través de la madre programan el metabolismo del bebé hacia un mayor riesgo cardiovascular en la edad adulta, en torno a los 50 años”; de ahí la importancia de mantener un peso saludable y equilibrado en la gestación.
marzo 13/2019 (diario médico)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2019/03/14/el-riesgo-cardiaco-tras-el-embarazo-puede-y-debe-prevenirse/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/09/19/el-consumo-de-lacteos-enteros-reduce-la-tasa-de-enfermedad-cardiovascular/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/09/19/el-consumo-de-lacteos-enteros-reduce-la-tasa-de-enfermedad-cardiovascular/#comments Wed, 19 Sep 2018 05:09:39 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=69965 Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en el mundo. Hasta ahora, la opinión generalizada era que la ingesta de lácteos enteros era desaconsejable para las personas que sufrían estas dolencias, pero una investigación liderada por la Universidad McMaster, en Canadá, pone esto en entredicho.

Los resultados del trabajo, publicados en la revista The Lancet, indican que el grupo de personas que consumen tres dosis de lácteos sin desnatar al día tiene tasas más bajas de mortalidad y enfermedad cardiovascular, en comparación con el grupo de quienes toman menos de media porción diaria.

Los hallazgos son consistentes con metaanálisis observacionales previos y ensayos aleatorizados, pero contrastan con las pautas dietéticas actuales, que recomiendan consumir de dos a cuatro porciones de lácteos descremados por día y minimizar el consumo de leche, yogures o quesos enteros para prevenir enfermedades cardiovasculares.

Fomentar del consumo

Según el investigador Mahshid Dehghan, líder del trabajo, “los resultados muestran que los lácteos enteros son beneficiosos para la salud cardiovascular”. Por ello, “el consumo de estos productos no debería desaconsejarse e incluso debería fomentarse en países de bajos y medios ingresos, donde su ingesta es mucho menor que en Norteamérica o en Europa”.

El estudio prospectivo Urban Rural Epidemiological (PURE) incluyó datos de 136 384 personas de entre 35 y 70 años en 21 países. Las ingestas dietéticas se registraron al inicio de la investigación mediante cuestionarios de alimentos específicos de cada país. Los participantes fueron seguidos durante un promedio de 9,1 años. En este tiempo, hubo 6796 muertes y 5855 accidentes cardiovasculares importantes, señalan los autores.

En el trabajo se consideró que una porción estándar de lácteos era el equivalente a un vaso de leche (244 g), un yogur (244 g), una rebanada de queso (15 g), o una cucharadita de mantequilla (5 g).

El consumo de productos lácteos resultó más alto en Norteamérica (368 g por día, o más de cuatro porciones) y más bajo en Asia meridional, China, África y Asia sudoriental (147, 102, 91 y 37 gramos al día, respectivamente o menos de una porción de lácteos diaria).

Beneficios de algunas grasas

El equipo indica que se necesita más investigación para entender por qué los lácteos se asocian con niveles más bajos de enfermedades cardiovasculares. La recomendación de consumir lácteos desnatados se basa en un único marcador de riesgo cardiovascular, el colesterol LDL.

Sin embargo -añaden- algunas grasas saturadas pueden ser beneficiosas para la salud cardiovascular, y los productos lácteos también contienen compuestos saludables, incluidos aminoácidos específicos, grasas insaturadas, vitaminas K1 y K2, calcio, magnesio, potasio y probióticos.

Entre las limitaciones del estudio, los autores incluyen que las dietas fueron autoinformadas. Además, las medidas se realizaron al inicio del  trabajo, por lo que pudo haber cambios a lo largo de la investigación.
septiembre 18/2018 (agenciasinc.es)

Por ello, comprender las vías a través de las cuales la actividad física influye en los diferentes sistemas y órganos del cuerpo humano “podría dar lugar a nuevas estrategias terapéuticas para atacar los mecanismos de las enfermedades cardiovasculares”.

En este trabajo ha participado Mikel Izquierdo Redín, catedrático del departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad Pública de Navarra (UPNA) e investigador de Navarrabiomed (centro mixto de investigación biomédica de esta institución y el Gobierno de Navarra).

“La pérdida de fuerza y masa muscular es uno de los factores de riesgo ‘olvidados’ de la enfermedad cardiovascular -señala Izquierdo, miembro del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA)-. Sin embargo, puede ser corregido con un programa de entrenamiento de fuerza, incluso en personas mayores”.

Los autores del artículo, adscritos a instituciones de cuatro países (Estados Unidos, España, Portugal y Suecia), subrayan que ya es hora de considerar el ejercicio físico como “una medicina para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares”.

Los investigadores ponen el acento también en que, “a diferencia de la mayoría de los fármacos, el ejercicio está en gran parte libre de efectos adversos, y sus beneficios son, en un cierto grado, dosis-dependientes”. Es decir, una vez lograda de forma gradual una habituación a él, se pueden aumentar las dosis de actividad.

Un potencial poco conocido

Sin embargo, los científicos lamentan que “el tremendo potencial del ejercicio de resistencia y del entrenamiento de fuerza para revertir tanto la enfermedad como los efectos del envejecimiento sobre la masa muscular y, por lo tanto, mejorar la salud cardiovascular es poco reconocido en la mayoría de los tratamientos clínicos”.

De ahí que plantean “una visión integradora de las enfermedades cardiovasculares en el contexto de todo el cuerpo humano”.

El sistema cardiovascular (corazón, vasos sanguíneos -arterias, venas y capilares- y sangre) “no debería ser separado de otros órganos, como los ya citados músculos esqueléticos o la microbiota intestinal cuando se abordan las enfermedades cardiovasculares”, defienden.

Esta visión integradora se traduce en incluir no solo el sistema cardiovascular, sino también “la interacción entre el corazón y los vasos sanguíneos con otros tejidos -incluido el músculo esquelético, el tejido adiposo e, incluso, el intestino-, y empleando, además, diversos enfoques: epidemiológicos, fisiológico y molecular”.

A su juicio esta perspectiva integradora “podría ser de gran ayuda para los profesionales sanitarios que no prescriben ejercicio físico a sus pacientes”.
septiembre 12/2018 (agenciasinc.es)

De acuerdo con la investigación, liderada por la Universidad de Helsinki (Finlandia), los hombres con riesgo coronario que toman menos de tres semanas libres al año viven menos y gozan de peor estado de salud durante la vejez.

Los investigadores señalan que tener pocos días de vacaciones puede ser indicativo de un estilo de vida que favorece el estrés y que perjudica aún más la salud cardiovascular de personas en riesgo.

‘No debemos pensar que llevar un estilo de vida saludable en otros aspectos compensará el exceso de trabajo y no tomarse vacaciones’, afirma Timo Strandberg, investigador de la Universidad de Helsinki y autor principal del estudio, que se publicará en  The Journal of Nutrition, Health & Aging.

‘Las vacaciones pueden ser una buena forma de liberar el estrés’, añade.

La investigación se basó en el análisis global de los datos recopilados de un total de 1222 ejecutivos de mediana edad que nacieron entre 1919 y 1934 y que fueron reclutados para realizar, a mediados de los años 70, un gran estudio sobre la salud cardiovascular de hombres de negocios en Finlandia.

Los investigadores descubrieron que las vacaciones más cortas se asociaron con un porcentaje mayor de muertes.

Los hombres que tomaron tres semanas o menos de vacaciones anuales tuvieron un 37 por ciento más de probabilidades de morir que aquellos que tomaron más de tres semanas.

‘El daño causado por el estilo de vida intensivo se concentró en un subgrupo de hombres con vacaciones anuales más cortas -concluye Strandberg-. En nuestro estudio, los hombres con vacaciones más cortas trabajaban más y dormían menos que los que tomaban vacaciones más largas’.

Paradójicamente este grupo pertenecía al grupo en el que se había realizado algún tipo de intervención, ya sea información médica o tratamiento con fármacos.

‘Creemos que la intervención misma también puede haber tenido un efecto psicológico adverso en estos hombres al agregar estrés a sus vidas’, advierte.

‘El asesoramiento sobre el estilo de vida debe combinarse sabiamente con el tratamiento farmacológico moderno para prevenir eventos cardiovasculares en individuos de alto riesgo’.
septiembre 4/2018 (Notimex)

Recientes estudios han puesto de manifiesto la importancia de la calidad de los carbohidratos para una mejor salud cardiovascular, un mejor control de la glucemia y, por lo tanto, la diabetes tipo 2, y se ha visto que podría tener también beneficios para algún tipo de cáncer. No obstante, esta es la primera vez que se demuestra la importancia de la calidad de los hidratos de carbono sobre la salud ósea y el consecuente riesgo de fractura.

El grupo de expertos atribuye estos beneficios sobre la salud ósea a la calidad nutricional de los hidratos de carbono de bajo índice glucémico con alto contenido en fibra, antioxidantes y otras sustancias bioactivas con potencial antiinflamatorio.

Nueve años de seguimiento

El trabajo de investigación, publicado en la American Journal of Clinical Nutrition, se realizó en un total de 870 personas de entre 55 y 80 años con alto riesgo cardiovascular.

Los participantes se reclutaron a través de los Centros de Atención Primaria del Instituto Catalán de la Salud de las comarcas de Tarragona.

Después de un seguimiento de casi 9 años de media, los científicos han comprobado que aquellas personas que seguían una dieta con carbohidratos de mayor índice glucémico presentaban mayor riesgo de sufrir este tipo de fracturas independientemente de otros factores de riego asociados como la edad, el sexo o la diabetes tipo 2.

Los datos se recogieron a través del registro anual de la alimentación mediante cuestionarios específicos para tener en cuenta el efecto de posibles cambios que se pueden producir durante estos años sobre el riesgo de fracturas.
julio 13/2018 (agenciasinc.es)

Alrededor de un 80 % de las enfermedades cardiovasculares se atribuyen a factores de riesgo como la edad, el sexo, la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, el tabaquismo y la diabetes. Sin embargo, aún se desconoce la causa del 20 % restante.

Un grupo de científicos de la Universidad de Keele, en Newcastle (Reino Unido), ha analizado 225 estudios publicados entre 1963 y 2015 sobre el impacto del estado civil en la salud cardiovascular.

Los resultados de las investigaciones llevadas a cabo hasta ahora -realizadas en individuos de entre 42 y 77 años procedentes de Europa, Escandinavia, América del Norte, Oriente Medio y Asia- eran muy variados y sobre un número de participantes bastante limitado, según los expertos.

Por ello, los autores seleccionaron los 34 trabajos más relevantes, que analizaron un total de dos millones de participantes, para aclarar esta cuestión a través de un análisis conjunto.

En el estudio publicado esta semana, liderado por Mamas Mamas, de la Universidad de Keele y la Universidad de Manchester, se sugiere el incluir el estado civil como un factor de riesgo que influye tanto en la posibilidad de sufrir enfermedad cardíaca, un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular como de sobrevivir a estos episodios.

“Estar soltero se asocia con un riesgo mayor de sufrir una enfermedad cardiovascular”, explica a SINC Mamas. “Además, el riesgo de no sobrevivir también se incrementa”, subraya.

Los beneficios del matrimonio

El análisis de los datos revela que, en comparación a las personas casadas, las divorciadas, viudas o que nunca han formado parte de un matrimonio presentan un 42 % más riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y un 16 % más en el caso solo de enfermedades cardíacas de la arteria coronaria.

Estar soltero también se asocia con un mayor riesgo de morir por estas causas -un 42 % más por enfermedad coronaria y un 55 % más por accidente cerebrovascular-.

Además, el divorcio se relaciona con un 35 % más de riesgo de desarrollar la enfermedad cardíaca tanto en hombres como mujeres. Sin embargo, en los viudos de ambos sexos aumenta un 16 % el de sufrir un accidente cerebrovascular.

A pesar de que no existen diferencias en la posibilidad de muerte tras este tipo de episodios entre personas casadas y las que no comparten este estado civil, no sucede lo mismo en el caso de los ataques al corazón. En este caso, el riesgo de mortalidad es significativamente mayor -hasta un 42 %-  entre aquellos que nunca han estado casados.

“Hasta ahora, los especialistas sanitarios solo recogían información sobre el estado civil como parte del contexto social del paciente, sin tener en cuenta las implicaciones que este puede tener en la salud cardiaca y sin considerarlo un factor de riesgo”, comenta Mamas. “Esperamos que esto cambie con nuestro estudio y que el dato se utilice junto con el resto de factores de riesgo que ya conocemos”.

Los autores advierten que son necesarios más estudios que completen los datos actuales. Además, aún no se dispone de información sobre parejas del mismo sexo, la calidad del matrimonio o la convivencia entre personas que no están casadas.

“Nuestro estudio solo recoge los datos de pacientes casados, divorciados o viudos comparándolos con los de los solteros”, aclara Mamas. El experto considera que los individuos que viven en pareja disfrutan de los mismos beneficios que quienes están casados.

Cuidados en pareja

Según las hipótesis de los investigadores, los pacientes están más dispuestos a tomar medicamentos tras un ataque al corazón si están casados, quizá por la presión del cónyuge. También tienen una mayor predisposición a acudir a rehabilitación (que mejora las secuelas de una enfermedad cardíaca) por la misma razón.

“Sabemos que los hombres tienden a ignorar los síntomas que preceden a este tipo de ataques o accidentes, como los dolores de pecho”, explica el experto. “Normalmente, solo buscan atención médica tras la insistencia de sus compañeras, lo que puede salvarles la vida”, concluye Mamas.

Existen varias teorías sobre por qué el matrimonio podría ser un protector de la salud. Estas incluyen la mayor rapidez en el reconocimiento y respuesta a los problemas de salud, un seguimiento más estricto de la medicación, mejor seguridad financiera, mayor bienestar y mejores redes de amistad.
junio 25/2018 (agenciasinc.es)

Los investigadores Cristin Kearns, Dorie Apollonio y Stanton Glantz, de la Universidad de California en San Francisco, Estados Unidos, revisaron los documentos internos de la industria azucarera y descubrieron que la Fundación de Investigación del Azúcar (SRF, por sus siglas en inglés) financió investigaciones con animales para evaluar los efectos de la sacarosa en la salud cardiovascular. Según la documentación, cuando la evidencia pareció indicar que la sacarosa podría estar asociada con enfermedades cardiacas y con cáncer de vejiga, la fundación terminó el proyecto sin publicar los resultados.

Estudios secretos

En un análisis previo de los documentos, Kearns y Glantz encontraron que SRF había financiado secretamente un artículo de revisión de 1967 que restaba importancia a las pruebas que vinculan el consumo de sacarosa con la enfermedad cardiaca coronaria. Esa revisión financiada por SRF señaló que la flora intestinal puede explicar por qué las ratas alimentadas con azúcar tenían niveles de colesterol más altos que las alimentadas con almidón, pero descartó la relevancia de los estudios con animales para comprender la enfermedad humana.

En el nuevo documento publicado en PLOS Biology, el equipo informa que, al año siguiente, SRF (que había cambiado su nombre en 1968 al de Fundación Internacional de Investigación del Azúcar, o ISRF, por sus siglas en inglés) dio a conocer el Proyecto 259, un estudio en ratas llamado para medir los efectos nutricionales de los organismos [bacterianos] en el tracto intestinal cuando se consume sacarosa en comparación con almidón.

La investigación financiada por ISRF en ratas y realizada por W.R.F. Pover, de la Universidad de Birmingham, en Reino Unido, sugirió que las bacterias intestinales ayudan a mediar en los efectos cardiovasculares adversos del azúcar.Pover también informó de que los resultados podrían indicar un mayor riesgo de cáncer de vejiga. «Este hallazgo incidental del Proyecto 259 demostró a ISRF que el consumo de sacarosa frente al de almidón causó diferentes efectos metabólicos -sostienen Kearns y su equipo- y sugirió que la sacarosa, al estimular la betaglucuronidasa urinaria, puede tener un papel en la patogénesis del cáncer de vejiga».

La ISRF describió el hallazgo en un documento interno de septiembre de 1969 como «una de las primeras demostraciones de una diferencia biológica entre las ratas alimentadas con sacarosa y con almidón». Pero poco después de que ISRF conociera estos resultados, y poco antes de que se completara el proyecto de investigación, el grupo canceló los fondos para el proyecto y no se publicaron los resultados del trabajo.

Resultados ocultos

En la década de 1960, los científicos discreparon sobre si el azúcar podría elevar los triglicéridos en relación con el almidón, y el Proyecto 259 habría reforzado el caso de que podría ser así, sostienen los autores. Además, la finalización del Proyecto 259 hizo eco de los esfuerzos anteriores de SRF para minimizar el papel del azúcar en la enfermedad cardiovascular.

Los resultados sugieren que el debate actual sobre los efectos relativos del azúcar frente al almidón puede estar arraigado en más de 60 años de manipulación industrial de la ciencia. El año pasado, la Asociación Azucarera criticó un trabajo realizado con ratones que sugería un vínculo entre el azúcar y el aumento del crecimiento tumoral y la metástasis, diciendo que «no se ha establecido un vínculo creíble entre los azúcares ingeridos y el cáncer».

En contraste, el análisis de Kearns y sus colegas sobre los documentos propios de la industria sugiere que el sector sabía de investigaciones con animales que apuntaban a esta relación y se detuvo la financiación para proteger sus intereses comerciales hace medio siglo. «El tipo de manipulación de la investigación es similar a lo que hace la industria tabacalera -ha afirmado Stanton Glantz, coautor-. Este tipo de comportamiento cuestiona los estudios financiados por la industria azucarera como una fuente fiable de información para la formulación de políticas públicas». «Nuestro estudio contribuye a un cuerpo más amplio de literatura que documenta la manipulación industrial de la ciencia», escriben los investigadores en PLOS Biology. «De acuerdo con la interpretación de la ISRF de los resultados preliminares, la extensión de la financiación del Proyecto 259 habría sido desfavorable para los intereses comerciales de la industria azucarera». SRF cortó los fondos antes de que eso pudiera suceder.
noviembre 27/2017 (diariomedico.com)

«Lo que hace único a este estudio es que observa los efectos del omega-3 EPA y DHA en la enfermedad coronaria específicamente, un importante matiz dado que la enfermedad coronaria registra la mitad de todas las muertes por motivos cardiovasculares en Estados Unidos», ha dicho Dominik Alexander, autor principal y director de Epidemiología en EpidStat. «En las pruebas experimentales controladas se redujo en un 6 por ciento el riesgo de enfermedad coronaria y el 18 por ciento en los estudios de cohortes (que tienden a incluir datos de alimentación que se acercan más a la vida real durante un periodo de tiempo más largo), lo que revela la gran importancia del omega-3 EPA y DHA para las salud cardiovascular».

Adam Ismail, director ejecutivo de la Organización Global del omega-3 EPA y DHA recuerda que «incrementar la ingesta de omega-3 es básicamente mejorar la calidad de nuestra dieta, como reducir la cantidad de sodio o incrementar la fibra. Es simple, barato y un cambio realizable que muchos consumidores necesitan hacer para optimizar su salud». Los autores del estudio señalan que deben continuar las pruebas experimentales centradas en la enfermedad coronaria para mejorar el entendimiento acerca de la relación entre el omega-3 EPA y DHA y el riesgo de enfermedad coronaria.
enero 8/2017 (diariomedico.com)

Las personas que viven con perros gozan de mejor salud cardiovascular.  Así lo recogió una revisión de estudios de la American Heart Association,

que consignó que los individuos que tenían perro presentaban mejores niveles de hipertensión, colesterol y obesidad.

A lo largo de los últimos años se han publicado una gran cantidad de estudios que han indagado en la relación entre convivir con un perro y el nivel de riesgo cardiovascular del propietario. Una gran parte de estos estudios fueron recogidos en Circulation,  en un artículo llevado a cabo por la American Heart Association (AHA). Este artículo se relacionan las bondades de tener un perro según diversos factores de riesgo cardiovascular.

Así, diversas investigaciones incluidas en el artículo muestran una relación entre vivir con un perro y unos mejores niveles de presión arterial, de colesterol y una menor incidencia de obesidad. “Aunque los estudios demuestran relación entre tener un perro y un mejor estado de estos factores de riesgo cardiovascular, la relación causa-efecto no se puede afirmar aunque sí la mejora de hábitos de ejercicio de quienes tienen un animal de compañía. Además, los aspectos psicológicos también podrían verse mejorados en una parte de la población especialmente la anciana con posibilidad de hacerse cargo de sus cuidados, o con poco apoyo social o familiar”, aclara el Dr. Vicente Arrarte, vocal de la Sección de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardíaca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). “Lo que sí señalan todas estas investigaciones es que convivir con un perro favorece la práctica de actividad física, por lo que los niveles de hipertensión, de colesterol y la incidencia de obesidad podrían verse mejorados por este motivo”, explica.

Una de las investigaciones que apuntan hacia esta dirección es la realizada a partir de los datos de 5.253 japoneses, y de la que se extrae que las personas con perro están más cerca de cumplir con la recomendación mínima de práctica de actividad física que aquellas que no tienen perro. Concretamente, los dueños de perros cumplían un 54 % más estas recomendaciones; aun así, el estudio también reveló que únicamente el 30 % de los propietarios de canes llegaba a los mínimos de actividad física (según la Organización Mundial de la Salud, los adultos de 18 a 64 años deberían acumular un mínimo de 150 minutos semanales de actividad física aeróbica moderada, o bien un mínimo de 75 minutos semanales de actividad aeróbica vigorosa, o bien una combinación equivalente de actividad moderada y vigorosa).

Otros trabajos también demostraron hace ya muchos años la relación entre tener un perro y la mayor supervivencia tras un evento cardiaco. Es el caso de un estudio que se publicó en The American Journal of Cardiology que tras estudiar a 424 personas que habían padecido un evento cardiovascular, vieron que aquellos que no vivían con un perro multiplicaban por cuatro las probabilidades de mortalidad que aquellos que sí que gozaban de la compañía de un can. Estos resultados fueron independientes a programas psicológicos y a la severidad de la cardiopatía.

 “De lo que podemos extraer de estos estudios es que el paseo diario con nuestro perro es beneficioso para nuestra salud cardiovascular, por lo que desde la Fundación Española del Corazón recomendamos disfrutar de estos momentos con nuestra mascota y animar a todos los miembros de la familia a ser partícipes de estos momentos. También es importante destacar que la mejora de nuestra salud cardiovascular no debe ser la única razón por la que nos animemos a adoptar a un animal, sino que esta decisión debe tomarse muy seriamente considerando que un perro tiene unas necesidades que debemos ser capaces de cumplir”, concluye el Dr. Arrarte.

 diciembre 11/ 2015 (JANO)

La diabetes y la obesidad son dos factores de riesgo directamente asociados a la enfermedad cardiovascular, tal como recuerda el Dr. Francisco Tinahones, coordinador del Grupo de Trabajo de Lípidos y riesgo cardiovascular de la SEEN. “El tratamiento de la diabetes», subraya el Dr. Tinahones, «ha demostrado claramente que disminuye la afectación microvascular (oftalmopatía y nefropatía).

Tenemos nuevos datos recientes de tratamientos para la diabetes que reducen de forma muy significativa la mortalidad cardiovascular”.

«La empagliflozina», añade este especialista, «es un fármaco que reduce la glucemia incrementado la eliminación renal de glucosa. Este tratamiento está demostrando una reducción del 38 % de la mortalidad cardiovascular en pacientes con alto riesgo de mortalidad cardiovascular”.

La dislipemia (elevación de colesterol y/o triglicéridos) es otro de los factores de riesgo cardiovascular más importantes. “La reducción de los niveles de colesterol tiene un efecto directo en el descenso de la mortalidad coronaria», indica el Dr. Tinahones.“Se ha demostrado que la dislipemia, que se asocia a la diabetes, es especialmente lesiva para el corazón, por lo que el tratamiento integral que nuestra especialidad hace de estos pacientes tiene unos magníficos resultados en reducción de las complicaciones cardiovasculares”, explica este experto de la SEEN.

«Unos hábitos nutricionales saludables», asevera el Dr. Tinahones, “es uno de los factores modificables que más rentabilidad tiene en la salud general y en la cardiovascular en particular. Estudios realizados en nuestro país demuestran que la dieta mediterránea, incluso sin pérdida de peso, reduce un 30 % los eventos cardiovasculares”.

“El correcto abordaje de estas patologías metabólicas junto con la intervención nutricional realizado en el entorno de nuestra especialidad, colaborando con otras especialidades, tiene un efecto directo sobre la salud cardiovascular de nuestro país”, concluye.

septiembre 30/ (JANO)

 Investigadores de diferentes universidades internacionales han analizado los resultados del estudio prospectivo europeo sobre dieta, cáncer y salud (EPIC), realizado sobre 21 mil adultos de la ciudad inglesa de Norfork. Las conclusiones, que se publican en la revista Heart,  son claras: el consumo de hasta 100 gramos de chocolate al día se asocia con un menor riesgo de enfermedades del corazón.

Los autores del estudio señalaron que el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares desciende en un 11 % en los encuestados que consumieron chocolate, y el riesgo de muerte por estas causas disminuye en un 25 %.

Además, los ingresos hospitalarios descienden en un 9 % por la ingesta habitual de chocolate.

“No parece haber ninguna razón para dejar de tomar chocolate si se quiere tener menos riesgo de infartos”, apuntan los científicos tras controlar durante casi 12 años a los participantes del EPIC-Norfolk (9 214 hombres y 11 737 mujeres) de los cuales el 14 % tuvo alguna enfermedad cardiaca.

Menos riesgo de ictus

Los resultados del estudio apuntan también a que el riesgo de ictus, incluso asociado con otros factores de riesgo, se reduce en un 23 % gracias al mayor consumo de chocolate. «Al tratarse de un estudio observacional no se pueden extraer conclusiones definitivas sobre la relación del chocolate con las enfermedades cardiacas», dicen los autores

Alrededor de 1 de cada 5 participantes en la encuesta, el 20 % señalaron que nunca tomaban chocolate. Entre los que lo tomaban, el consumo promedio fue de 7 gramos diarios, aunque algunos individuos indicaron que ingerían más de 100 gramos al día.

Según el equipo de investigación, los participantes que superaron esta última cifra al día fueron individuos más jóvenes y con menos índice de masa corporal. La mayor ingesta de chocolate también se asocia con una dieta con más presencia de grasas y carbohidratos.

Los autores señalan que al tratarse de un estudio observacional no se pueden extraer conclusiones definitivas sobre las causas y el efecto del chocolate con las enfermedades cardíacas. Sin embargo añaden que las evidencias sugieren que la ingesta de chocolate, “se asocia con un menor riesgo de problemas cardiovasculares en el futuro”.

El chocolate con leche también es saludable

El chocolate con leche se considera, en general, menos sano que el chocolate negro. Sin embargo, este tipo de chocolate fue el que comieron de forma habitual los participantes del EPIC-Norfolk. Por lo tanto, los efectos beneficiosos para la salud se pueden extender también a este tipo de alimento.

«Esto puede indicar que no sólo los flavonoides, sino también otros compuestos, posiblemente relacionados con la leche, como el calcio y los ácidos grasos, pueden proporcionar una explicación para esta asociación”, sugieren los científicos.

junio 16 / 2015 (JANO)

En el estudio en el que también participó el Instituto Oncológico de Shanghái, en China, examinó la asociación del consumo de almendras, nueces, avellanas y otros, con la mortalidad en poblaciones racialmente diversas.

Los frutos secos son ricos en ciertos nutrientes, y los cacahuetes o maníes, aunque clasificados por algunas investigaciones como legumbres, están compuestos por elementos muy similares, puntualizó la publicación.

Los cacahuetes contienen ácidos grasos insaturados, fibra, vitaminas, fenólicos, arginina, entre otros compuestos fitoquímicos, todos beneficiosos para la salud cardiovascular, probablemente por sus propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y de mantenimiento de la función endotelial, dijo uno de los autores del estudio, el profesor Hung Luu

En la investigación se constató, entre otras cosas, que el consumo de maní está asociado con una mortalidad total menor, en particular la mortalidad cardiovascular, con hasta un 21 % de reducción.

Si bien enfoques anteriores conectaron el consumo de frutos secos con una mortalidad precoz más baja, se centraban principalmente en poblaciones blancas y de ingresos económicos elevados, pero el actual empleó una muestra heterogénea, subrayó el coautor Xiao-Ou Shu.

El consumo de estos frutos es habitual en la dieta de muchos países, especialmente en los Mediterráneos

abril 4/ 2015 (PL)

La salud del adulto se siembra, en gran medida, en la infancia.

La presencia de factores psicosociales positivos durante la infancia y la juventud, de los 3 a los 18 años, aumenta el índice de salud cardiovascular en la edad adulta. Lo asegura un estudio realizado en Finlandia y que se publica en la revista Circulation.

Esta investigación concluye que los niños y adolescentes que tenían mayor presencia de estos factores favorables (entorno socioeconómico, el entorno emocional, los hábitos saludables de los padres, la ausencia de posibles acontecimientos estresantes, la capacidad de autorregulación del niño y su adaptación social) durante la infancia también tenían un 35 % más de probabilidades de tener una buena salud cardiovascular en la edad adulta en comparación con los que presentaron menos factores favorables.

El estudio ha contado con un total de mil 089 participantes de edad comprendida entre los tres y los dieciocho años.

Los investigadores registraron los niveles de ciertos indicadores de riesgo cardiovascular (índice de masa corporal, presión arterial y colesterol) y, mediante una exhaustiva prueba, la presencia de distintos factores psicosociales favorables. Veintisiete años más tarde, cuando los participantes se encontraban entre los 30 y los 45 años de edad, los investigadores evaluaron el estado de salud cardiovascular de todos ellos mediante distintos indicadores de riesgo (el índice de masa corporal, la práctica de actividad física semanal, el tabaquismo, la dieta equilibrada y los niveles de presión arterial, de colesterol y de glucosa en sangre).

Tras el análisis de los resultados se ha observado que una mayor exposición a factores psicosociales positivos se asocia a un 14 % más de probabilidades de mantener un índice de masa corporal (IMC) normal, a un 12 % más de probabilidades de no ser fumador y a un 11 % más de probabilidades de mantener unos niveles de glucosa correctos en la edad adulta.

Además, de los factores psicosociales específicos, un entorno socioeconómico favorable y una mayor capacidad de autorregulación por parte del niño, son los factores que aportan un mayor beneficio a la salud cardiovascular en la edad adulta.

La Fundación Española del Corazón (FEC) recuerda que un 60 % de los hábitos de vida se adquieren en la infancia y que el trabajo preventivo en edades tempranas es fundamental para lograr reducir el impacto y la gravedad de las enfermedades cardiovasculares. ‘Resulta vital hacer énfasis sobre la prevención cardiovascular desde las escuelas’, asegura Leandro Plaza, presidente de la FEC.

‘Hay que priorizar la importancia de una alimentación cardiosaludable y de la práctica periódica de actividad física para abordar, desde la infancia, problemas de salud como la obesidad y el sedentarismo’ explica el doctor. Y añade: ‘La adopción de hábitos saludables y los consejos sobre prevención deberían ser tan importantes como cualquier otra asignatura’.

El presidente de la Fundación Española del Corazón recuerda que ‘son muchos los niños y niñas que desayunan y comen en su centro escolar. Por ello, es el momento y el lugar perfecto para inculcar la importancia de una alimentación cardiosaludable, entre otros’. Por ello sugiere que, ‘estas comidas deberían estar revisadas por nutricionistas, capaces de planificar una dieta sana y equilibrada que inculque a los niños una alimentación correcta y saludable’.

Febrero 19 / 2015 (Diario Médico)

El VII Congreso europeo sobre Cerveza y Salud, celebrado en Bruselas, reunió a unos 160 expertos internacionales en medicina, nutrición y dietética provenientes de 24 países.

Investigadores españoles del Hospital Clínic de Barcelona, de la Universidad de Barcelona y del Centro de Investigación Cardiovascular (CSIC-ICCC), resaltaron los posibles beneficios de la cerveza, con y sin alcohol, en la salud cardiovascular, obesidad, nutrición y prevención del envejecimiento celular.

«El consumo moderado de cerveza junto a una dieta sana, como la mediterránea, ayuda a prevenir complicaciones cardiovasculares mayores como un infarto de miocardio o un accidente vascular cerebral», aseveró el doctor Ramón Estruch, del Hospital Clínic de Barcelona.

Aseveró que estudios efectuados en España han demostrado que la cerveza sin alcohol también tiene un efecto protector ante las enfermedades cardiovasculares (ECV).

La directora del CSIC-ICCC, Linda Badimón, destacó que la ingesta moderada de cerveza puede «favorecer la función cardiaca global».

En cuanto a las cantidades que se consideran moderadas, Estruch explicó que en hombres son dos cañas al día y una en mujeres.

Los polifenoles, compuestos que se encuentran mayoritariamente en alimentos de origen vegetal y también en la cerveza, son los que pueden reducir los riesgos de padecer ECV y cáncer, debido a sus propiedades antioxidantes, aseguró Rosa Lamuela, de la Universidad de Barcelona.

«En la cerveza, hemos encontrado hasta 50 tipos de polifenoles que, ingeridos en el organismo, tienen efectos beneficiosos sobre la presión arterial, los lípidos o resistencia a la insulina», añadió Lamuela.

Al congreso asistieron también facultativos procedentes de centros de investigación de Alemania, Irlanda, Rumanía, Italia, el Reino Unido y Holanda.

La doctora de salud pública en el Reino Unido Kathryn O’Sullivan desmintió la creencia de que la cerveza causa «barriga cervecera» al «no tener ninguna base científica».

Explicó que el consumo excesivo de cualquier tipo de alcohol puede llevar al aumento de peso, pero no si se hace de forma moderada.

La rehidratación que proporciona la cerveza a los deportistas, tras realizar ejercicio, fue otro de los aspectos destacados durante la jornada.

El doctor Manuel Castillo Garzón abundó que la cerveza, al contrario que otras bebidas alcohólicas, aporta poca cantidad de alcohol, mucha cantidad agua (95%) y potasio, lo que la hace apta para la rehidratación de los deportistas.

Dado que el ejercicio prolongado aumenta el riesgo de enfermedades en las vías respiratorias superiores, la cerveza se plantea como una complemento alimenticio favorable al reducir su inflamación e infección, ya que contiene compuestos polifenólicos, aseguró el doctor del Hospital Técnico de Múnich Johannes Scherr.
octubre 8/2014 (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2014 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El trabajo que así concluye se ha realizado sobre 17 761 personas con 45 años o más, que al estudiarse presentaban una función cognitiva normal y no tenían antecedentes de accidente cerebrovascular; a todos se les evaluó la función mental cuatro años más tarde.

Un 55 % de las personas estudiadas eran mujeres, un 42 %, negros, un 58 %, blancos, y un 56 % residían en los estados del llamado «cinturón del ictus» (Alabama, Arkansas, Georgia, Louisiana, Mississippi, Carolina del Norte, Carolina del Sur y Tennessee). Tras ajustar las diferencias de edad, sexo, raza y educación, los investigadores identificaron un menoscabo cognitivo en el 4,6 % de las personas con la peor salud cardiovascular; el 2,7 %, en los perfiles de salud intermedios, y el 2,6 % de los que estaban en la categoría de mejor salud cardiovascular.

«Incluso si no se logra una salud cardiovascular ideal, son preferibles niveles intermedios de salud cardiovascular que bajos para una mejor función cognitiva», señala el investigador principal, Evan L. Thacker, epidemiólogo de la Universidad Brigham Young (Utah).
junio 18/2014 (Diario Médico)

«Mientras otros estudios han investigado cómo el chocolate podría ayudar a la salud cardiovascular, éste es el primer estudio que demuestra que el chocolate podría ser beneficioso para reducir los accidentes cerebrovasculares en hombres», comenta Susanna C. Larsson del Instituto Karolinska de Estocolmo y autora del estudio.

Para la investigación, 37.103 hombres de entre 49 y 75 años que habían respondido a un cuestionario de comidas donde se evaluaba con cuánta frecuencia consumían varios tipos de alimentos y bebidas, entre ellas el chocolate. Tras esto, los científicos identificaron los casos de ictus a través de registros hospitalarios. En más de 10 años, se habían producido 1.995 casos de primeros ictus.

Los participantes que comieron la mayor cantidad de chocolate, en torno a 63 gramos, tenían un menor riesgo de ictus -17 por ciento menos- comparados con aquellos que no consumieron el alimento.
En un gran análisis de cinco estudios que incluían 4.260 casos de accidentes cerebrovasculares, el riesgo de ictus para los individuos en la categoría de mayor consumo de chocolate tenían un 19 por ciento menos de riesgo comparado con los no consumidores. Para cada 50 gramos de incremento del dulce a la semana, el riesgo de ictus disminuía sobre un 14 por ciento.

«El efecto beneficioso de la ingesta de chocolate en ictus podría estar relacionado con los flavonoles presentes en el alimento. Los flavonoles parecen proteger de enfermedades cardiovasculares a través de sus propiedades antioxidantes, anti-coagulantes y anti-inflamatorias. También es posible que los flavonoles del chocolate pudieran disminuir la concentración de colesterol malo en la sangre y reducir la presión sanguínea», especula Larsson. «El chocolate negro ha estado asociado en estudios previos con beneficios cardiacos, pero alrededor del 90 por ciento del chocolate consumido en Suecia, incluido el que se tomó durante la investigación, es chocolate con leche».
septiembre 4/2012 (Diario Médico)

Larsson SC, Virtamo J, Wolk A. Chocolate consumption and risk of stroke: A prospective cohort of men and meta-analysis.
Neurology. 2012, agosto 29.