El estudio, llevado a cabo por un equipo de la Universidad de Gotemburgo (Suecia) liderado por el neurólogo Silke Kern, abarcó a 681 mujeres suecas de entre 70 y 92 años, que no padecían ninguna demencia.

Prácticamente todas las participantes tenían más de un 10 %  de riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular o un infarto, por lo que tomaban pequeñas dosis diarias de aspirina para prevenirlo.

La investigación consistió en una encuesta exhaustiva sobre la salud física y la capacidad cognitiva de estas mujeres, con la que los científicos midieron aspectos como su fluidez verbal y su velocidad para memorizar.

Durante los cinco años que duró el estudio, 129 de las mujeres tomaron dosis diarias de entre 75 y 160 miligramos de aspirina.

Al final de este período, los expertos comprobaron que el declive cognitivo era «considerablemente menor» entre estas mujeres que entre aquellas que no tomaron esta medicación, según detalla la publicación británica en su versión digital.

Esto se debería a la capacidad del ácido acetilsalicílico de la aspirina para reducir la inflamación, un factor que interviene en las enfermedades cardiovasculares y que también podría estar implicada en el deterioro del cerebro y en el declive cognitivo.

Según explica Kern en su artículo, el mecanismo de este efecto protector de la aspirina aún no se comprende del todo, pero podría deberse a que facilita la circulación sanguínea en el cerebro.
octubre 4/2012 (EFE)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Silke Kern, Ingmar Skoog, Svante Östling, Jürgen Kern, Anne Börjesson-Hanson. Epidemiology – Research Does low-dose acetylsalicylic acid prevent cognitive decline in women with high cardiovascular risk? A 5-year follow-up of a non-demented population-based cohort of Swedish elderly women.BMJ Open 2012;2:5 e001288. 3 Oct 2012

«Hemos demostrado que los salicilatos aumentan la quema de grasa y reducen la grasa hepática en ratones obesos, situación que no ocurre en los ratones modificados genéticamente para que tengan una carencia de la subunidad beta1 de la AMPK», ha apuntado Steinber.

En este trabajo se ha comprobado que, al contrario del ejercicio o la metformina, con el aumento de la actividad de la AMPK mediante la alteración del balance de energía celular, los efectos del salicilato son totalmente dependientes del aminoácido Ser108 de la subunidad beta1.

Para los autores del trabajo, estos hallazgos son importantes como parte de un ensayo clínico que hay en marcha en el que se está estudiando si el salsalato, un derivado bien tolerado de la aspirina, puede prevenir la diabetes tipo 2.

Por eso, proponen llevar a cabo más trabajos para conocer los mecanismos moleculares que subyacen en los nuevos efectos asociados a los salicilatos.
abril 20/2012 (Diario Médico)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Simon A. Hawley, Morgan D. Fullerton, Fiona A. Ross, Jonathan D. Schertzer, Cyrille Chevtzoff, Gregory R. Steinberg.The Ancient Drug Salicylate Directly Activates AMP-Activated Protein Kinase.Science; abr 19/2012

Los marcadores de predicción de la evolución del curso de las enfermedades inflamatorias intestinales podrían cambiar su manejo, según se ha expuesto en el XIX Curso Miguel Ángel Gasull sobre enfermedades inflamatorias intestinales, celebrado en Badalona.

La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son las dos enfermedades inflamatorias intestinales más relevantes. Su incidencia y prevalencia han aumentado considerablemente en las últimas décadas en España, con cifras equiparables al resto de Europa y Norteamérica. El motivo por el que estas cifras se han igualado, desde el punto de vista epidemiológico, es que estas enfermedades aparecen cuando se «occidentaliza» el estilo de vida de la población.

Este hecho sucedió en nuestro país aproximadamente en la década de 1970 y un fenómeno similar se está observando en los países emergentes del este de Europa, en países de Asia como Japón o China y en países de Sudamérica como Argentina, Chile y Brasil. Un motivo que se apunta es el descenso de las enfermedades infecciosas, con un aumento de las enfermedades de naturaleza inmunológica como la colitis ulcerosa y el Crohn.

«En España se diagnostican aproximadamente veinte casos por cada 100 000 habitantes/año y la expectativa de vida de estos pacientes es similar a la de la población general, por lo que suponen una carga asistencial importante y, además, un reto de tratamiento», ha explicado Eugeni Domenech, jefe clínico de la Sección de Gastroenterología del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Germans Trias, de Badalona, y organizador de la jornada.

El manejo de la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn se basa en cuatro grupos de tratamientos médicos: salicilatos, esteroides, inmunosupresores y agentes biológicos. Los salicilatos son los fármacos «más seguros, pero también los menos potentes», y se utilizan sobre todo en las formas más leves de colitis ulcerosa, mientras que los esteroides clásicos convencionales «siguen siendo la terapia de elección para los brotes agudos de ambas enfermedades, pero tienen muchos efectos colaterales asociados».

Respecto a los inmunosupresores convencionales, destacan azatioprina y mercaptopurina. Los agentes biológicos han sido los últimos en incorporarse al arsenal terapéutico «que son básicamente, en la enfermedad inflamatoria intestinal, los anti-TNF infliximab y adalimumab. Lógicamente, como último remedio, queda la cirugía. En el caso de la colitis cura la enfermedad pero las secuelas que conlleva una proctocolectomía total son muy importantes, especialmente en gente joven, que son el grueso de pacientes con estas enfermedades».

El impacto en la calidad de vida de los pacientes es muy relevante, tanto desde el punto de vista de las enfermedades en sí por los tratamientos que requieren como por sus síntomas -dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso, entre otros-, que se asocian a menudo con anemia, que altera la capacidad de concentración y el sueño. Además, las intervenciones quirúrgicas pueden conducir al paciente o bien a una ileostomía terminal, con gran carga psicológica en pacientes jóvenes, o bien al reservorio ileo-anal, que conlleva una calidad de vida deteriorada por el número de deposiciones.

El diagnóstico de estas enfermedades se sigue basando en la sospecha clínica, especialmente en la realización de la colonoscopia con ileoscopia. «Probablemente los marcadores genéticos o los biológicos tendrán poco impacto en el diagnóstico, pero sí tenemos grandes esperanzas de que existan marcadores de este tipo que nos puedan predecir la evolución de la enfermedad, de manera que podamos ser más agresivos de inicio en pacientes con peor perspectiva de la enfermedad».

Otras vías de investigación se basan en las moléculas implicadas en la fisiopatología, con un gran avance que han propiciado los estudios del genoma, que han permitido detectarlas. «Posteriormente, se han generado fármacos dirigidos contra estas moléculas».
enero 17/2012 (Diario Médico)