Los autores defienden la importancia del trabajo, recordando que la inhalación continuada de dióxido de carbono reduce la capacidad para transportar oxígeno de la sangre y hace que las células no puedan utilizar el oxígeno que les llega, dando lugar a una privación de oxígeno que afecta principalmente al cerebro y al corazón y ocasiona intoxicaciones graves, o incluso la muerte.

Por ello, explica la UPM en una nota, es «tan importante» contar con un sistema «precoz» de detección de la presencia de este gas en el aire, que ayude a las personas en riesgo, o incluso a los servicios de emergencia, a percibir la presencia de este gas antes de que produzca efectos perjudiciales en la salud.

Partiendo de esa premisa, un equipo de investigadores del Centro de Automática y Robótica de la UPM ha desarrollado una nariz artificial capaz de detectar diferentes gases, entre ellos el dióxido de carbono, cuando llegan a niveles críticos.

Captura en tiempo real

Este dispositivo se basa en el análisis de dinámica de fluidos computacional y utiliza una nariz artificial modular, inspirada en el proceso de inhalación y exhalación, equipada con un sistema de captura de aire estratégicamente que trabaja en tiempo real.

Esto se logra a través de un sistema distribuido de absorción de aire y canalizando el aire de manera concentrada hacia un sensor interno para su análisis.

Añaden los investigadores que el sistema implementado ha tenido una fase de diseño previa que analiza el comportamiento de las partículas a su alrededor a través de un análisis de dinámica de fluidos computacional para mejorar y «maximizar la calidad de las muestras adquiridas de un área determinada», consiguiendo datos que se han utilizado para crear mapas de concentración del dióxido de carbono en el entorno.

Finalmente, la nariz se ha integrado en el sistema operativo de un robot cuadrúpedo para maximizar la cobertura ambiental, aprovechando sus capacidades de locomoción en terrenos no estructurados.

Los resultados obtenidos por el dispositivo, que han sido recientemente publicados en la revista Machine, «son alentadores» porque el sistema de aspiración ha mostrado «una mejora sustancial» en la concentración de medición, produciendo lecturas más confiables al aumentar las partes por millón de dióxido de carbono en un promedio del 61 %, en lugar de realizar mediciones únicamente con el sensor expuesto al entorno.

24 junio 2024|Fuente: EFE |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

De hecho, mucho antes de que la COVID-19 llegara, la IA ya estaba muy metida en aquellos países donde se le ha dado oportunidad de crear valor.

Aplicaciones en el diagnóstico sin errores, automatización y mejora de los procesos de admisión, internamiento y sanación de pacientes en hospitales o incluso de priorizar las salas de emergencia, turnos de médicos y enfermeros de guardia son buena prueba de ello.

La situación de pandemia no ha hecho más que reforzar su papel, ofreciendo al mundo en estos momentos algo en lo que ya había entrado: la creación de nuevos fármacos y vacunas con IA en vez de hacerlo de forma tradicional en laboratorios. Así lo señala Inmaculada Martínez, científica experta en Inteligencia Artificial, asesora desde el 2010 en esta materia del Gobierno británico y el Parlamento europeo.

Hasta la llegada de una vacuna, la implementación de esta tecnología continuará ofreciendo un amplio abanico de soluciones. “La IA está ayudando en el diagnóstico y en el análisis de por qué ciertos pacientes han demostrado síntomas y otros no, o por ejemplo por qué unos han desarrollado inmunidad en sangre y otros no y pueden quedar expuestos a pasar la COVID-19 otra vez”, apunta.

Asimismo, también está suponiendo una valiosa arma en la trazabilidad de los contactos estrechos. Así, Martínez señala que el famoso aplicativo móvil que Google y Apple han desarrollado para vigilar la ratio de contagio está precisamente regido por procesos de análisis de IA.

De esta manera explica que, “cuando una persona está contagiada y su móvil envía mensajes encriptados a otros móviles a menos de un metro, se puede contrastar con cuántos otros móviles se han comunicado, y qué otros parámetros pueden ayudar a entender si ha habido contagio o no. Estos súper cálculos y mediciones los hace un sistema de IA”.

La robótica al servicio de la salud

Reputada conferenciante, Martínez expone en sus ponencias los efectos de la automatización o la colaboración del humano-máquina. Los robots ya se usan en operaciones de cirugía de precisión.

Por ejemplo, en ablaciones cardíacas en donde se hacen pequeñas incisiones en el tejido muscular del corazón para regular arritmias, apunta. Avanza además que “ahora se está hablando de usar robots en salas de recuperación de enfermos COVID-19 en vez de enfermeros humanos que puedan contagiarse”.

Sin embargo, su llegada no tendría por qué suponer la ruptura con la humanización en la atención. “Los seres humanos son vitales a la hora de crear lazos emocionales con los enfermos y no podemos pretender que una persona grave sea completamente ex comunicada de contacto, advierte.

“En unos diez años nos parecerá inadmisible que el diagnóstico se haya solamente basado en lo que un médico humano ha calibrado en su cabeza”

No obstante, el margen de error prácticamente nulo hace de ellas instrumentos muy aprovechables en el diagnóstico. “Eso significa que los radiólogos y oncólogos no van a tener que deducir con sus ojos humanos falibles si hay marcadores de cáncer en los resultados hematológicos de un paciente o en las pruebas de mamografía”, señala la también profesora del Imperial College London.

En este sentido, Martínez vaticina que “en unos diez años nos parecerá inadmisible que el diagnóstico se haya solamente basado en lo que un médico humano ha calibrado en su cabeza”.

julio 15/2020 (Gaceta Médica)

El proyecto de investigación – publicado en European Urology (doi:10.1016/j.eururo.2013.12.006.),de la revista de la European Association of Urology – representa un avance de la cirugía robótica mínimamente cruenta como una alternativa segura a la operación abierta tradicional.

«Los procedimientos de cirugía mínimamente cruentos reducen el dolor postoperatorio y minimizan las complicaciones en comparación con los de la cirugía habitual», dice el Dr. Mani Menon, jefe del Instituto de Urología Vattikuti del Hospital Henry Ford y coautor del estudio.

«Las ventajas de las operaciones mínimamente cruentas para extirpar riñones donados se ha establecido bien en estudios previos, pero la utilización de procedimientos quirúrgicos robóticos para trasplante de su riñones es relativamente una frontera», añade el Dr. Menon.

Los investigadores del hospital Henry Ford y sus colegas en Gurgaon, India, postularon que puesto que las operaciones robóticas mínimamente cruentas han resultado muy útiles para los donadores de riñones sanos, también podrían ser muy útiles para los receptores de trasplantes debilitados y enfermos que tienen más riesgo de complicaciones. Sin embargo, hacen referencia a una investigación británica realizada en 1971 que demostró que la función renal se alteraba parcialmente en los receptores si el flujo sanguíneo se interrumpía durante más de 30 minutos durante el trasplante.

Así que decidieron enfriar tanto el riñón donado como la zona de trasplante con aguanieve estéril con la esperanza de aumentar el período durante el cual podían aprender y perfeccionar sin riesgo los procedimientos de cirugía con asistencia robótica.

«A nuestro entender, el nuestro es el primer estudio en utilizar el enfriamiento renal durante trasplante renal robótico», dice el Dr. Menon. «Ya ha resultado útil durante los procedimientos de prostatectomía mínimamente cruentos».

Después de tres años de planeación y operaciones simuladas en el Hospital Henry Ford, 50 pacientes de trasplante consecutivos que se habían ofrecido como voluntarios para el procedimiento mínimamente cruento fueron sometidos a trasplante renal robótico en el Hospital Medanta entre enero y octubre de 2013.

En total, en el Hospital Medanta se han llevado a cabo 54 operaciones y en el Centro Internacional de Enfermedades Renales en Ahmedabad, India, se han llevado a cabo 56 operaciones, para un total de 110 trasplantes en un año. Los cirujanos a cargo de los dos programas son el Dr. Rajesh Ahlawat y el Dr. Pranjal Modi.

En cada caso, los cirujanos llenaron la fosa renal de aguanieve a través de una vía de acceso especialmente diseñada en la pared abdominal del paciente antes del trasplante del riñón donado, el cual también se enfrió con aguanieve conservada en su lugar mediante envoltura con compresas.

Los vasos sanguíneos se anastomosaron a los del riñón trasplantado utilizando técnicas de sutura refinadas en otros tipos de procedimientos mínimamente cruentos. Inmediatamente después del trasplante, todos los riñones injertados funcionaron normalmente y las concentraciones de creatinina de los pacientes -utilizadas para medir la función renal- se hallaron dentro del rango normal.

Ninguno de los pacientes presentó filtraciones de sangre o de orina, infecciones u otras complicaciones de sus heridas quirúrgicas. Ninguno necesitó diálisis después de la intervención quirúrgica.

Al efectuarse les exámenes de seguimiento seis meses después de la operación, casi todos los primeros 25 pacientes que se sometieron al procedimiento no presentaron complicaciones, aunque dos precisaron una operación exploradora y uno murió por insuficiencia cardiaca congestiva aguda.

El Dr. Menon atribuyó el éxito del estudio en parte a la «colaboración eficiente» entre cirujanos experimentados en trasplantes renales con «procedimientos de cirugía abierta» y cirujanos diestros en el empleo de técnicas robóticas.

Para el tiempo en que comenzaron el estudio, los equipos de los hospitales Henry Ford y Medanta habían realizado más de 10 000 procedimientos robóticos y 2500 trasplantes renales habituales.

«Los cirujanos individuales que participaron habían creado una atmósfera de confianza y respeto mutuo durante 30 años de trabajo en colaboración», dice el Dr. Menon. «Aunque no se puede medir con precisión este beneficio, claramente contribuyó al éxito de esta iniciativa».

Los investigadores observaron que se necesitarán más estudios antes que el trasplante renal robótico sea ampliamente aceptado como una alternativa «aceptable» al trasplante habitual.
enero 27/2014 (Medcenter)

Menon M, Abaza R, Sood A, Ahlawat R, Ghani KR, Jeong W.Robotic Kidney Transplantation with Regional Hypothermia: Evolution of a Novel Procedure Utilizing the IDEAL Guidelines (IDEAL Phase 0 and 1).Eur Urol. 2013 Nov 20. doi:10.1016/j.eururo.2013.11.011.

Menon M, Sood A, Bhandari M, Kher V, Ghosh P, Abaza R.Robotic Kidney Transplantation with Regional Hypothermia: A Step-by-step Description of the Vattikuti Urology Institute-Medanta Technique (IDEAL Phase 2a).Eur Urol. 2013 Dic 19.

El Hospital del Mar de Barcelona ha practicado, de forma pionera en España, cinco cirugías de la epilepsia mediante el uso de un brazo robotizado. Esta nueva tecnología permite al cirujano intervenir a pacientes que hasta ahora carecían de tratamiento. El ingenio, denominado ROSA, posibilita un considerable aumento de la precisión a la hora de extraer del cerebro el foco donde se originan las descargas eléctricas que provocan las crisis epilépticas.

Tal como explica el jefe de la Unidad de Epilepsia del Hospital del Mar, el Dr. Rodrigo Rocamora, «el robot permite operar epilepsias altamente complejas para las que antes no se contemplaba la cirugía». De hecho, si bien es cierto que sólo se valora la posibilidad de practicar cirugía en pacientes que no responden al tratamiento farmacológico -alrededor de un 30% del total-, también lo es que en muchos de estos casos no se podía practicar la cirugía porque no era posible localizar con precisión el foco origen que había que extraer.

En las cinco intervenciones realizadas en el Hospital del Mar, el robot ROSA ha propiciado la colocación de una media de 12 electrodos (puede llegar a colocar más de 20). Esto ha permitido al equipo de tratamiento de la epilepsia estudiar el foco origen de la enfermedad y delimitar de forma mucho más precisa la parte del cerebro que se debe extraer. «Esta tecnología nos permite procesar las imágenes del cerebro en un sistema informático y, gracias a la neuronavegación, ejecutar de forma precisa las trayectorias para colocar los electrodos en el interior del cerebro, evitando cualquier daño a venas, arterias u otras zonas sensibles del cerebro», señala el Dr. Gerard Conesa, cirujano responsable de las intervenciones.

Otra gran ventaja que presenta el robot es la rapidez. «La automatización del proceso permite reducir la duración de la intervención para colocar los electrodos de ocho a dos horas, facilitando la labor de los cirujanos y reduciendo el riesgo de complicaciones», añade el Dr. Conesa.

En España hay muy pocos centros con capacidad para practicar cirugía de la epilepsia. Uno de ellos es el Hospital del Mar, que el pasado mes de septiembre firmó el convenio para constituir la Unidad Funcional de Cirugía de la Epilepsia de Cataluña junto con el Hospital Clínico y el Hospital de San Juan de Dios. La primera intervención robotizada se realizó en enero de 2013, y hasta el momento ya se han practicado 5 operaciones.
mayo 21/2013 (JANO)