‘La población tiene comentarios muy positivos sobre la interacción personal, el servicio al cliente, los procedimientos, los resultados y como mejoraron su visión. Estoy muy feliz con esta colaboración, somos capaces de ayudar a muchos jamaicanos y lo seguiremos haciendo’, afirmó Tufton. La coordinadora del programa, Natasha Biggs, explicó que 17 galenos de Cuba prestan servicios en los hospitales Público de Kingston y el Saint Joseph de la parroquia de Saint Andrew, los dos centros donde se desarrolla la iniciativa. Mientras, el embajador de La Habana aquí, Fermín Gabriel Quiñones, valoró el programa como un testamento de las relaciones amistosas y el espíritu de colaboración entre las dos naciones del Caribe. Igualmente, manifestó beneplácito por la satisfacción de los pacientes con los doctores cubanos y auguró que en un año muchos más jamaicanos recibirán tratamiento a sus problemas de salud gracias a la continuidad del proyecto. Tras interrumpirse por la pandemia de Covid-19, Kingston reaunudó a finales de 2023 este programa de atención sanitaria que ejecuta con apoyo de colaboradores de Cuba para detectar y tratar a pacientes con distintas enfermedades oculares. Aparte de los servicios médicos, también incluye la capacitación de oftalmólogos de Jamaica y la asistencia en el mantenimiento de equipos. En octubre de 2022 las dos naciones caribeñas firmaron una carta de intención sobre el suministro continuo de una brigada médica a Kingston.

Otro documento similar contempló la renovación de un acuerdo para el funcionamiento de un Centro de Oftalmología que, a lo largo de los años, facilitó un mayor acceso a servicios de alta calidad y oportunos. Las partes sellaron su primer convenio en esta esfera sanitaria el 28 de julio de 2009, luego en enero de 2010 inauguraron una clínica en aquel territorio y desde entonces los profesionales cubanos ofrecen prestaciones allí. Datos oficiales indican que gracias a ese programa entre 2010 y 2019 se examinaron más de 35 mil pacientes, 21 mil 412 recibieron cirugías y a 17 mil se les evitó la ceguera.

7 de febrero 2024| Fuente: Prensa Latina| Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

Estos resultados intermedios del estudio, que cuenta con el apoyo del Instituto Nacional del Ojo (NEI por sus siglas en inglés), que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud de Estados Unidos, se publican en la revista JAMA Ophthalmology.

«Aunque es posible que las inyecciones preventivas de fármacos anti-VEGF ayuden a proteger la visión a largo plazo, no vimos ningún efecto sobre la visión a los dos años, añade el doctor Raj Maturi, de la Universidad de Indiana, presidente del protocolo del estudio. Estos resultados a los dos años sugieren que la vigilancia estrecha y el tratamiento rutinario cuando se desarrollan complicaciones son clave para prevenir la pérdida de visión por retinopatía diabética».

Se calcula que 30 millones de estadounidenses padecen diabetes, que puede causar anomalías en los vasos sanguíneos, incluido el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el ojo, lo que se denomina retinopatía diabética.

En las primeras fases de la retinopatía diabética, llamada retinopatía diabética no proliferativa (NPDR), los cambios en los vasos sanguíneos del ojo son visibles para los médicos, pero generalmente no afectan a la vista.

En las fases avanzadas, las personas pueden desarrollar una retinopatía diabética proliferativa (RDP), en la que los vasos sanguíneos de la retina crecen de forma anormal, y/o un edema macular diabético (EMD), en el que el líquido sale de los vasos sanguíneos de la retina. Ambos pueden provocar pérdida de visión y ceguera.

El tratamiento, por ejemplo, con fármacos anti-VEGF, puede ralentizar o prevenir la pérdida de visión en personas con RDP o EMD, siempre que el tratamiento se realice con prontitud.

En este estudio, los participantes con RDP fueron asignados aleatoriamente al inicio del estudio para recibir inyecciones de ‘Eylea’ (aflibercept) o una inyección simulada. Se les examinó al mes, a los dos y a los cuatro meses, y luego cada cuatro meses durante dos años, recibiendo ‘Eylea’ o una inyección simulada en cada visita.

Los investigadores hicieron un seguimiento de su agudeza visual y de la gravedad de su retinopatía diabética. Si la enfermedad progresaba, independientemente de si estaban en el grupo de tratamiento o en el de simulación, los participantes recibían ‘Eylea’ con más frecuencia, como se hace en la práctica habitual. Si su estado no mejoraba con el tratamiento anti-VEGF adicional, los participantes podían recibir tratamientos como la fotocoagulación con láser o la cirugía, si era necesario.

En el estudio participaron 328 personas (399 ojos). En dos años, la tasa de desarrollo de RDP fue del 33 % en el grupo de control, frente al 14 % en el grupo de tratamiento. Asimismo, la tasa de desarrollo de EMD que afecta a la visión fue del 15 % en el grupo de control, frente al 4 % en el grupo de tratamiento.

Sin embargo, la pérdida de agudeza visual fue esencialmente la misma entre los dos grupos a los 2 años, lo que sugiere que el tratamiento estándar en el momento de la aparición de la RDP o del EMD que afecta a la visión es suficiente para prevenir una mayor pérdida de visión en este momento.

«Tenemos un tratamiento realmente bueno para estas enfermedades, por lo que podemos controlar las complicaciones de la visión que pueden surgir a medida que la enfermedad progresa para muchos ojos, señala Adam Glassman, del Centro Jaeb para la Investigación en Salud, director del centro de coordinación DRCR.net. Cuando se evalúan nuevas estrategias de tratamiento preventivo, es importante compararlas directamente con el tratamiento estándar después de que la enfermedad empeore, como hemos hecho en este estudio».

 «Aunque no observamos ninguna diferencia en los resultados visuales a los dos años, el seguimiento a los cuatro años va a ser muy importante, añade la doctora Jennifer Sun, del Centro de Diabetes Joslin, de la Facultad de Medicina de Harvard, presidenta de Iniciativas de Diabetes de la Red. Miramos hacia los datos de los cuatro años para ver si la reducción de las tasas de empeoramiento de la retinopatía diabética conducirá a una mejora a largo plazo de los resultados visuales».

abril 01/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los xavantes constituyen una de las poblaciones indígenas brasileñas más vulnerables al SARS-CoV-2. Y enfrentan una epidemia de otra enfermedad silenciosa, considerada como factor de riesgo para el agravamiento de la COVID-19: la diabetes.

Un grupo de investigadores brasileños vinculados a la Escuela Paulista de Medicina de la Universidad Federal de São Paulo (EPM-Unifesp) y a la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo (FMRP-USP) constató mediante exámenes de retina de 157 personas pertenecientes a esta etnia, realizados antes de la pandemia del nuevo coronavirus, una alta prevalencia de diabetes del tipo 2 y de una disfunción oftalmológica causada por la enfermedad.

Los resultados de ese estudio, que contó con el apoyo de la FAPESP – Fundación de Apoyo a la Investigación Científica del Estado de São Paulo, se publicaron en la revista Diabetes Research and Clinical Practice, de la Federación Internacional de Diabetes.

 “Entre los 157 xavantes que examinamos, 95 [el 60,5 %] tenían diagnóstico de diabetes”, dice Fernando Korn Malerbi, posdoctorando del Departamento de Oftalmología de la EPM-Unifesp y primer autor del estudio.

De acuerdo con el investigador, la diabetes puede desencadenar problemas oftalmológicos como la retinopatía diabética, que produce daños en los vasos sanguíneos de la retina causados por el exceso de glucosa en la sangre. De no detectársela y tratársela adecuadamente, esta alteración oftalmológica puede llevar a la ceguera.

Con el fin de diagnosticar casos de retinopatía diabética y de otras posibles disfunciones oftalmológicas en poblaciones indígenas, los investigadores realizaron exámenes de retinografía en indios xavantes de las reservas Volta Grande y São Marcos, situadas en el estado de Mato Grosso, en la región centro-oeste de Brasil. Para ello utilizaron un retinógrafo portátil desarrollado por la empresa Phelcom Technologies en el marco de un proyecto apoyado por el Programa FAPESP de Investigación Innovadora en Pequeñas Empresas (PIPE).

Este retinógrafo portátil, cuyo nombre es Eyer, está compuesto por un aparato que, al acoplárselo a un smartphone, toma imágenes precisas de la retina, con lo cual permite detectar enfermedades del fondo de los ojos a un costo mucho más bajo que con los métodos convencionales. Asimismo, cuenta con la ventaja de hacer posible el diagnóstico vía telemedicina, a kilómetros del consultorio de un médico oftalmólogo.

Cuando se producen las imágenes, la aplicación que opera el aparato para la iluminación y las tomas de la retina las envía vía internet a un sistema web , llamado Eyer Cloud, que permite almacenar y gestionar los exámenes de los pacientes.

De no haber acceso al wifi o a una red 3G ó 4G al momento del estudio, las imágenes permanecen guardadas en el aparato y se envían a la nube tan pronto como haya conexión con internet.

En el caso de los exámenes realizados entre los xavantes, como Korn Malerbi condujo los procedimientos, el diagnóstico se realizó instantáneamente, en presencia de los pacientes.

“Cuando las lesiones en la retina observadas con el retinógrafo portátil indicaban riesgo de ceguera, orientábamos a los pacientes a través de intérpretes y los derivábamos a los equipos de atención de la salud indígena para su seguimiento y tratamiento”, afirma Korn Malerbi.

De los 95 pacientes diagnosticados con diabetes, no fue posible evaluar si 23 de ellos (el 24,2 %) presentaban retinopatía diabética, debido a la opacidad de los tejidos transparentes de los ojos, como en el caso del cristalino, causada por catarata.

En los 72 pobladores de la etnia cuyas imágenes de la retina permitieron efectuar el diagnóstico de retinopatía diabética, los investigadores constataron que 16 padecían la enfermedad y siete presentaban riesgo de ceguera.

“Comprobamos que el retinógrafo portátil se erige como un método viable para el rastreo de la retinopatía diabética, por tratarse de una tecnología de bajo costo y que puede utilizarse en comunidades remotas, tales como las reservas indígenas, donde la población generalmente se encuentra dispersa por varias aldeas”, dice Malerbi.

Una desmejora de la salud

En el marco de un estudio anterior, ya se había informado una prevalencia del 19,3 % de la retinopatía diabética entre xavantes de las mismas reservas que ahora visitaron los investigadores.

El actual aumento de la prevalencia de casos de esta disfunción oftalmológica en esa población indígena puede obedecer a una mayor sensibilidad de las imágenes de fondo de ojo obtenidas con el retinógrafo portátil en comparación con la metodología empleada en el estudio anterior, mediante oftalmoscopía indirecta.

Otra hipótesis indica que el estado de salud de esa población indígena, que es una de las mayores de Brasil, con aproximadamente 17 mil personas distribuidas en nueve reservas, ha desmejorado en el transcurso de los últimos años, según evalúan los autores del trabajo.

Un estudio anterior con 932 integrantes de esta etnia indicó que el 66,1 % padecía síndrome metabólico, definido como una condición en la cual los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus ocurren al mismo tiempo.

Las alteraciones en el perfil de salud y en la dieta acaecidas durante las últimas décadas, caracterizadas por el consumo de alimentos industrializados y el sedentarismo, llevaron a este cuadro, según evaluaron los investigadores.

“Este grupo indígena, que tradicionalmente estaba conformado por cazador-recolectores, se volvió más sedentario y modificó su dieta tradicional durante las últimas décadas, incorporando nuevos alimentos con un alto tenor de azúcar”, explica Malerbi.

Además de los xavantes, los investigadores también realizaron exámenes de retina en 33 habitantes bororos, de otra etnia amenazada tanto por la COVID-19 como por los incendios que asolan a la región del Pantanal.

Los resultados de los exámenes revelaron que siete bororos padecían diabetes, de los cuales uno fue diagnosticado con retinopatía diabética grave y fue derivado para su tratamiento.

noviembre 20/2020 (Dicyt)

La mayoría de las enfermedades de la retina, como la degeneración macular o la retinopatía diabética, tienen en común la pérdida de fotorreceptores –las células encargadas de convertir la luz en impulsos nerviosos que el cerebro transforma en imágenes– y conducen a una ceguera irreversible.

Un nuevo estudio, publicado en la revista Nature, revela la restauración parcial de algunos aspectos de la visión en ratones mediante un nuevo método que han patentado. Este consiste en reprogramar químicamente fibroblastos dérmicos –un tipo de célula que sirve para mantener la estructura entre los tejidos y cicatrizar heridas– hacia células fotorreceptoras similares a las de la retina.

Los científicos recuperaron algunos aspectos de la visión en ratones ciegos mediante un nuevo método que han patentado. Su objetivo es llevarlo a los humanos en 3 años.

“De forma similar a lo que hemos hecho con ratones ciegos, el objetivo es transplantar estas células a la retina de los humanos para restaurar su visión”, afirma Sai Chavala, autor del estudio e investigador del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad del Norte de Texas, Estados Unidos.

El equipo identificó un conjunto de cinco compuestos para impulsar la conversión de fibroblastos en células tipo fotorreceptoras de varilla (denominadas CiPC y que permiten la visión en luz tenue).

“Son pequeñas moléculas que pueden trasformar la identidad de las células de la piel en células de la retina”, explica a Sinc el investigador. Decidieron utilizar células derivadas de la piel porque son abundantes y de fácil acceso, según el experto, pasando por alto las células madre, ya que estas tardarían más en regenerarse.

Esta tecnología de moléculas pequeñas permite a los científicos generar células de reemplazo de retina en menos de 2 semanas, lo que es más rápido y menos costoso que el uso de células madre “que pueden tardar más de 6 meses en generarse”, indica Chavala.

Mejoras en la visión de ratones

La expresión genética de las CiPC derivadas de fibroblastos embrionarios de ratón reveló que eran similares a los fotorreceptores de varilla. Los autores trasplantaron entonces las CiPC a los ojos de 14 ratones con degeneración de la retina para comprobar si estas células eran capaces de restaurar el reflejo de la pupila y la visión.

“Esperamos que esto cambie las cosas para los pacientes que sufren degeneración macular, retinopatía diabética y retinitis pigmentosa”, concluye el experto

Para comprobar los resultados, se evaluó a los ratones mediante una prueba de aversión a la luz –los ratones que no tienen problemas de visión suelen preferir los espacios oscuros–.

Al trasplantar estas células en ratones ciegos, se restauraron parcialmente algunos aspectos de su visión. Encontraron que los seis ratones que habían sido sometidos a un trasplante de CiPC pasaban más tiempo en un espacio oscuro en comparación con un modelo de ratón ciego después de tres y cuatro semanas del trasplante.

¿Cómo sería el futuro tratamiento?

Es la primera vez que se generan fotorreceptores inducidos químicamente. “Esperamos comercializar la tecnología e iniciar ensayos clínicos en humanos en 3 años”, cuenta Chavala.

El tratamiento implicaría una biopsia de la piel en un individuo con enfermedad retiniana. Dejarían crecer estas células de la piel en una placa de Petri, es decir, los fibroblastos. Luego los convertirían en células similares a la retina usando un ‘cóctel químico’ que lleva menos de 2 semanas.

Por último, trasplantarían quirúrgicamente las células diseñadas para restaurar la visión. “Esperamos que esto cambie las cosas para los pacientes que sufren degeneración macular, retinopatía diabética y retinitis pigmentosa”, concluye el experto.

abril 19/2020 (SINC)

Referencia Bibliográfica:

Mahato, B. et al. “Pharmacologic fibroblast reprogramming into photoreceptors restores vision”. Nature. 15 de abril de 2020.

Producida por la exposición a sustancias alergénicas e hipersensibles (medicamentos, alimentos y veneno de abejas y avispas), la anafilaxia solo cuenta actualmente con un tratamiento: la administración de adrenalina. Con el objetivo de ampliar los conocimientos existentes sobre las funciones biológicas implicadas y poder hallar nuevas vías para su tratamiento, este equipo ha estudiado el papel de esa ruta molecular como posible tratamiento.

El shock anafiláctico, que se presenta en todo el cuerpo e implica a los principales órganos y a diferentes sistemas (respiratorio, gastrointestinal, cutáneo o vascular), cuenta con un único marcador diagnóstico empleado en clínica: la triptasa. Ahora, esta investigación, en la que han participado la red temática de investigación cooperativa en salud  de asma, reacciones adversas y alérgicas (RETICS ARADyAL) y el CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), ha demostrado tanto en ratones de laboratorio como en muestras humanas que TWEAK podría ser un biomarcador alternativo.

Este estudio surgió porque observamos que TWEAK/Fn14 participaba en la respuesta inflamatoria asociada a otros procesos similares a los que están implicados en la anafilaxia. Finalmente, hemos logrado demostrar que el sistema TWEAK/Fn14 se induce en el contexto de la crisis de anafilaxia y regula la permeabilidad vascular, comenta la doctora Vanesa Esteban, investigadora del IIS-FJD y líder del trabajo, que se ha publicado en la revista The Journal of Allergy and Clinical Immunology.

La primera firmante del trabajo, Nerea Méndez-Barbero, explica que TWEAK es una molécula soluble que circula por el plasma sanguíneo y su concentración aumenta durante la anafilaxia.  Fn14, por su parte, es quien le hace crecer y el sistema vascular adquiere relevancia. De hecho, cuando Fn14 no está presente, los animales no sufren reacción anafiláctica. Por tanto, Fn14 podría conformar una diana de tratamiento y la inhibición de la interacción del eje TWEAK/Fn14 sería eficaz para tratar la anafilaxia, concluye.

noviembre 11/ 2019 (Europa Press) -Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Esta herramienta está formada por un espectómetro impreso en 3D rediseñado, lo que hace que sea 15 veces más ligero y pequeño que el resto de los sistemas comerciales actuales. Asimismo, sus piezas tienen un bajo precio, lo que reduce su coste sin poner en duda la calidad de la imagen. De esta forma, el estudio, publicado en ‘Translational Vision Science & Technology‘, ha conseguido producir imágenes de 120 retinas con un 95 por ciento de nitidez, lo que ayuda a un diagnóstico precoz.

En este sentido, Adam Wax, profesor de ingeniería biomédica de Duke, ha explicado que cuando se produce una pérdida de la visión es muy difícil recuperarla, por lo que una detección temprana es ‘clave’ para prevenir la ceguera.

Así, la tecnología que ha permitido desarrollar esta herramienta de forma más pequeña y menos costosa ha sido un nuevo tipo de espectómetro diseñado por Wax. Los espectómetros tradicionales están hechos por componentes metálicos, cortados con precisión y luz directa a través de una serie de lentes, espejos y aberturas de difracción con forma de W, sin embargo, esta técnica puede crear desalineaciones como consecuencia a cambios mecánicos causados por golpes o modificaciones de temperatura.

No obstante, el nuevo diseño toma la luz en un cambio circular dentro de una carcasa de plástico impreso en 3D, por lo que cualquier modificación se produce simétricamente, equilibrándose para mantener los elementos ópticos alineados. Además, las máquinas de OCT tradicionales pueden llegar a pesar más de 27 kilos y cuestan entre 44 000 y 106 000 euros. Por su parte, esta nueva versión pesa aproximadamente 2 kilos y se estima que su precio de venta no supere los 13 279 euros.

Calidad, bajo coste y diagnã’stico preciso

En este sentido, J. Niklas Ulrich, cirujano de retina y profesor de oftalmología en la Escuela de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte, Estados Unidos, ha puesto a prueba este escáner comparándolo con una técnica comercializada actualmente, realizando imágenes clínicas de ambos ojos a 60 pacientes, de los cuales la mitad eran voluntarios sanos y el resto padecía algún tipo de patología en la retina.

Para comparar las imágenes utilizaron la relación contraste-ruido, una medida que se utiliza para determinar la calidad de la imagen en las imágenes médicas. De este modo, los resultados han puesto de relieve que la nueva herramienta proporcionaba un contraste de un 5,6 por ciento menor que el de la máquina comercial, lo que sigue siendo lo suficientemente bueno como para permitir el diagnóstico clínico.

‘Me ha impresionado mucho la calidad de las imágenes del dispositivo de bajo coste, es absolutamente comparable a nuestras máquinas comerciales estándar’, ha destacado Ulrich, quien ha añadido que permite conseguir un diagnóstico preciso de la enfermedad estructural de la retina, así como el monitoreo del éxito del tratamiento.

‘Con el creciente número de casos de retinopatía diabética que han surgido en lugares como Estados Unidos, India y China, esperamos poder salvar la vista de mucha gente aumentando drásticamente el acceso a esta tecnología‘, ha concluido Wax.

julio 5/ 2019 (Europa Press) Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina

Artículo de referencia:

Ge Song; Kengyeh K. Chu; Sanghoon Kim; Michael Crose; Brian Cox; Evan T. Jelly; J. Niklas Ulrich; Adam Wax . First Clinical Application of Low-Cost OCT. Translational Vision Science & Technology June 2019, Vol.8, 61. doi:10.1167/tvst.8.3.61

El dispositivo, único en su tipo, sortea en estos días la última etapa de un concurso de emprendimiento, que podría llevar al equipo a Singularity University, la universidad de la NASA, para continuar con su desarrollo.

Trabajando en el CESFAM Cristo Vive en Recoleta, el médico internista, doctor en Ciencias Biomédicas y académico de la Facultad de Medicina, Juan Contreras, notó con asombro la cantidad de pacientes diabéticos ciegos que llegaban al lugar. «En ese centro de salud, que tiene vínculos con la Universidad de Chile, llegaban becados de oftalmología y especialistas, y yo pensaba ‘este es el lugar donde esto no debe ocurrir’», contó el académico recordando el principio de los orígenes de RetiDiag, el primer dispositivo autónomo de diagnóstico de la retinopatía diabética a nivel global.

«Cuando empecé a pensar qué pasa en el resto de los centros de salud frente a esa enfermedad en particular, efectivamente la situación era muchísimo peor», agregó el académico sobre la historia del proyecto que utiliza la tecnología y la innovación en términos de informática y de procesos, para abordar un problema de salud donde el diagnóstico precoz es clave, y la falta de especialistas, uno de los grandes obstáculos.

Con esta idea en mente, el Dr. Contreras ganó un fondo CORFO de Start- Up Chile, y junto al oftalmólogo, Benjamín Riesco, y a un ingeniero informático, generó inicialmente un dispositivo, que utilizado por un tecnólogo médico, permitía hacer el diagnóstico de la patología, prescindiendo de un oftalmólogo para ello. «El problema que surgió con eso, fue que la gestión y la logística que significa movilizar a un tecnólogo médico, a distintos puntos del país», advirtió el académico.

Entonces, el equipo fue un paso más allá, y el año pasado surgió la idea de inventar un dispositivo autónomo, capaz de interactuar con el paciente y tomar fotografías de la retina, liberándose ya de la necesidad de que un operador y un asistente humano tenga que estar presente para lograr ese objetivo. Tras la toma de la imagen, una plataforma informática envía esa muestra a un especialista, quien la puede evaluar de manera remota y en menos de un minuto.

«Eso permite de que los profesionales independiente al lugar donde estén y en fracciones de tiempo, que pueden ser incluso periodos no productivos, puedan evaluar pacientes que son del área pública. Ahí nosotros logramos conectar la necesidad pública, con la disponibilidad de minutos que se logran liberar dentro de todos los profesionales que existen habilitados para hacer diagnósticos en Chile, independiente al lugar donde estén», dijo uno de los creadores de RetiDiag, desarrollo que ha contado con el trabajo de un equipo transdisciplinario, que incluye a la psicóloga Karin Sáez, el ingeniero civil industrial, Gerardo Lagos, el ingeniero civil electrónico, Juan Peña, y el ingeniero informático, Juan Francisco del Solar.

Con el desarrollo en mano, el equipo hoy se encuentra en la última fase del «Fondo Talento Emprendedor Caja Los Andes» (TECLA). De adjudicarse este concurso, sus miembros viajarán a realizar una pasantía en Singularity University, la universidad de la Nasa, y accederán al fondo de innovación privado más grande del país. Para Contreras, dicha oportunidad permitiría darle definitivamente un enfoque global al proyecto, «porque usualmente en Chile y Latinoamérica generáramos soluciones locales para nuestra población y realidad local, pero estas soluciones son muchas veces de impacto global y no lo visualizamos de esa manera. Por eso esa conexión con esa universidad y otras es de vital importancia para poder darle ese enfoque».

En estos momentos, ya como uno de los finalistas de la convoctoria, la votación a público está abierta, por lo que el especialista llama a los interesados apoyar la iniciativa acá.

Retinopatía diabética: Foco en la prevención

La retinopatía diabética es una enfermedad que se deriva de la diabetes tipo 1 y 2, y que consiste en el daño de los vasos sanguíneos de la retina, el órgano más importante del ojo, en el que se produce la transformación de la energía de la luz en impulsos nerviosos que se transmiten al cerebro.

Con el tiempo y sin los cuidados adecuados, los pacientes que sufren esta dolencia pueden llegar a un desprendimiento de la retina, lo que eventualmente puede terminar en una ceguera irreversible.

Dado que es una enfermedad que no causa síntomas en sus primeras etapas, los especialistas recomiendan controles periódicos para su diagnóstico en pacientes diabéticos. «Para poder llegar a un tratamiento oportuno es necesario un diagnóstico precoz, y ese es el principal desafío», advirtió el Dr. Contreras enfatizando en la importancia que tendría un dispositivo como Retidiag en un país como Chile, donde el 12,3 por ciento de la población tiene sospecha de diabetes según la última Encuesta Nacional de Salud 2016-2017.
octubre 23/2018 (dicyt.com)

En el marco del Día Mundial de la Visión que se conmemoró el 13 de octubre, explicó que las principales causas de ceguera son: retinopatía diabética, como consecuencia de la diabetes; glaucoma hereditaria sin manifestaciones y cataratas que no han sido operadas o tratadas. Las últimas son consideradas una causa transitoria.

La especialista señaló que la retinopatía diabética y las cataratas se pueden prevenir, siempre y cuando las personas con diabetes se atiendan adecuadamente.

Mientras que el glaucoma no es prevenible, pero se controla en caso de ser detectado a tiempo. Por ser una enfermedad hereditaria, es necesario vigilar a los familiares después de los 20 años de edad.

Araceli Robles destacó la importancia de las campañas sobre prevención que se llevan a cabo en el país y en las cuales se promueve la práctica de ejercicio, acudir al médico y bajar de peso, para que el paciente tenga un mejor control y las complicaciones aparezcan de manera más tardía o no se presenten.

Consideró que mediante campañas de prevención, México puede lograr el objetivo propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS) de evitar casos de ceguera para el año 2020.

octubre 13/ 2016  (Notimex).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

 En el marco del anuncio de la campaña «Y tú, ¿cómo ves?», para sensibilizar a la población a través de las pantallas de Cinepolis sobre la importancia de acudir al oftalmólogo una vez al año, el médico dijo que a mayor edad es más la prevalencia de estas enfermedades.

 El especialista en retina y vitrio explicó que entre los principales factores del desarrollo de las cataratas se encuentran el envejecimiento, traumatismos físicos, quemaduras eléctricas, tabaquismo, entre otros.

Jans Fromow detalló que este padecimiento es tratado a través de una cirugía que ofrece una rápida recuperación sin necesidad de hospitalización a diferencia de la retinopatía diabética o glaucoma, los cuales de no ser atendidos a tiempo, pueden provocar ceguera irreversible.

Indicó que también afecta la vista el desarrollo de «ojo seco» derivado de pasar largas horas en la computadora, el uso de lentes de contacto, alto consumo de alcohol y mala dieta.

El también catedrático de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) dijo que la retinopatía diabética es más frecuente en casos nuevos de ceguera entre la población de 20 a 74 años, y la degeneración macular es la principal fuente de invidencia en países desarrollados y se presenta en mayores de 60 años.

Indicó que el glaucoma o aumento de la presión dentro del ojo es responsable de que 4.5 millones de personas en el mundo sean invidentes.

Jans Fromo consideró que en México hacen falta estudios para conocer más sobre la salud visual, pero se estima que de los 10 millones de diabéticos que existen unos 500 mil padecen edema macular y 800 retinopatía diabética.

Refirió que de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), 80 por ciento de los trastornos en la visión se pueden curar y su correcta atención tiene que hacerla un profesional de la salud visual.

Por su parte, el director de Asuntos Corporativos de Novartis México, Fernando Cruz, y la ejecutiva de Salud Visual de Cinepolis, Fernanda Young, informaron que como parte de la campaña, el próximo 15 de octubre se realizarán pruebas gratuitas de fondo de ojo.

Precisaron que en alianza estas empresas, junto con Alcon, llevarán a profesionales de la salud visual a la explanada de la delegación Coyoacán para la realización de estas pruebas, así como la entrega de material impreso para concienciar a la población sobre el tema.

septiembre 23/ 2016 (Notimex).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

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La retinopatía diabética es la principal causa de ceguera no reversible en adultos en edad activa, por lo que es necesario que a los afectados se les de apoyo para evitar que caigan en depresión y ansiedad, indicó la especialista del Consejo Optometría México, Nancy Sol Espíndola Romero.

En un comunicado, la optometrista dijo que es común que a la consulta lleguen pacientes con pérdida visual o daño severo de campo visual periférico, lo que limita su movilidad y afecta su independencia.

«En estos pacientes, el manejo de la visión baja debe ser enfocado en la evaluación de la visión funcional residual y no en el porcentaje de visión perdida. Debemos enfocar la valoración de la función visual con el propósito de mejorar la eficiencia de la misma», indicó la especialista.

«Para ello, requerimos de material especializado, por lo que es necesario canalizar con el especialista en baja visión, quien se encargará de aplicar diversas pruebas de gabinete», agregó.

Con base en esos resultados, puntualizó, se identifican las necesidades del paciente y se ofrecen diferentes herramientas entre las que destacan las lentes microscópicas, lupas de bajo poder, pisapapeles con y sin luz.

También, aplicaciones magnificadoras, contraste y parlantes para celulares, tabletas y computadoras, así como magnificadores y lupas electrónicas.

Las áreas que abarca la rehabilitación visual básica son: terapia visual, estimulación temprana, entrenamiento en uso de ayudas ópticas, asesoría en orientación y movilidad, independencia en desplazamiento y en actividades de la vida cotidiana, así como asesoría a padres, familiares y cuidadores.

Ante este panorama, los profesionales de la salud deben guiar el cambio en los comportamientos de los pacientes relacionados a su dieta, actividad física y el monitoreo de sus niveles de glucosa.

Además, los pacientes deben cumplir con el tratamiento farmacológico y aprender sobre las complicaciones de la enfermedad para que logren un buen nivel de adaptación psicosocial.

De acuerdo con cifras de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), México ocupa el primer lugar en prevalencia de diabetes mellitus en la población de entre 20 y 79 años.

Según datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012, se estima que esta enfermedad afecta a 9.2 % de la población en México.

noviembre 14/ 2015 (Notimex) – Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/11/15/retinopatia-diabetica-eleva-riesgo-de-depresion-en-pacientes/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/08/27/celulas-madre-derivadas-de-la-placenta-podrian-eliminar-enfermedades-oculares/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/08/27/celulas-madre-derivadas-de-la-placenta-podrian-eliminar-enfermedades-oculares/#comments Thu, 27 Aug 2015 06:20:52 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=44404 Estas células tienen la capacidad de derivarse en el tipo necesario y viajar por el organismo hasta la zona daña para actuar como una célula de esa área.

Las células madre mesenquimatosas son conocidas por renovarse y diferenciarse en una amplia variedad de tipos de célula. Un equipo de investigadores en Corea del Sur ha logrado trasplantar estas células de una membrana amniótica de la placenta humana a ratones con retinopatía inducida en laboratorio. El estudio será publicado por «Cell Transplantation«.

El tratamiento buscaba suprimir la angiogénesis (crecimiento de los tubos sanguíneos), que se sabe causa varias enfermedades en los ojos como retinopatía diabética y degeneración macular asociada a la edad. Finalmente, el trasplante se logró con éxito y las células migraron a las retinas suprimiendo la neovascularización.

Además, las células madres mesenquimatosas han demostrado poder modular la respuesta inmune y reducir inflamaciones locales. Estas pueden aislarse de muchas otras zonas y han demostrado ser beneficiosas en tratamientos para diferentes tipos de enfermedades.

Trayecto celular
Jisook Moon, del departamento de Biociencia Aplicada e Ingeniería en CHA University (Corea del Sur), y coautor del estudio, explica que las células madre mesenquimatosas derivadas de la placenta tienen unas importantes funciones inmuno moduladoras. Estas fueron administradas por vía intraperitoneal y el descubrir células en la retina ilustra su habilidad para migrar de donde estén al tejido dañado.

Para concluir su estudio, los investigadores advierten que se necesitan futuros estudios para confirmar los efectos de estas células de la placenta en enfermedades neovasculares. Sin embargo, gracias a este se conocen ahora mejor los mecanismos por los cuales estas células ejercen sus efectos terapéuticos.
agosto 26/2015 (Diario Médico)

 La especialista indicó que 15  % de los casos requiere tratamiento y advirtió que el enfermos  es asintomático en la mayoría de los casos tratables, por lo que pidió a los médicos de primer contacto, especialistas y enfermos informarse sobre esta enfermedad, la primera causa de ceguera irreversible en México.

 Debido al gran número de diabéticos en México, cuya cifra se estima en alrededor de 13 millones, es necesario que «el paciente acuda al oftalmólogo y no esperar a notar que no ve, porque cuando se llega a este punto probablemente hay daño en la retina», aseveró.

 La oftalmóloga explicó que la diabetes afecta la microcirculación del ojo y al alterarse impide que la retina se oxigene, lo que produce daño en el tejido.

 En un inicio, la retinopatía diabética será no profilerativa, luego leve, moderada y severa. Después tendrá una etapa proliferativa, con y sin edema macular, detalló.

 Agregó que la retina tiene una parte muy importante que se llama mácula, el área que nos da la visión fina y que al presentarse el Edema Macular Diabético, ésta se inflamará y el paciente perderá la capacidad de ver.

 Cabe destacar que con el progreso de la enfermedad se afectará la visión del paciente, indicó Zamudio Valderrama, en el marco del Congreso «Ver para creer, 7 años de éxito en los ojos de tus pacientes», que organizó Novartis.

 La especialista alertó que existe una tendencia a presentarse diabetes en edades más tempranas, entre los 25 y 30 años, por lo que la retinopatía diabética también se desarrollará en pacientes más jóvenes y la única forma de prevenirlo es con hábitos saludables.

 Dijo que esta enfermedad crónico-degenerativa puede provocar otros trastornos en el ojo que son reversibles a diferencia de la retinopatía diabética, como inflamaciones profundas en las que el ojo duele, así como la parálisis de los pares craneales que provoca que un ojo del paciente se desvíe.

 Además, la fluctuación en la agudeza visual, causada por la subida y bajada de los niveles de azúcar en el paciente.

junio 26 / 2015 (Notimex).-

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

 El jefe del Departamento de Oftalmología del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) de Yucatán explicó que en México la ceguera legal está definida como menos de 10 % de visión, es decir que no les permite hacer sus actividades cotidianas.

 Señaló que entre las principales causas de ceguera en el país se encuentran las cataratas, retinopatía diabética, glaucoma, desprendimiento de retina, miopía degenerativa, anormalidades congénitas, degeneración macular por edad, atrofia óptica, opacidad corneal y distrofias retinianas.

 Ante este panorama, expuso que la institución implementó una serie de acciones para impactar sobre sus principales causas, entre las que se encuentra la diabetes, pues aproximadamente 10 % de los pacientes atendidos en el IMSS en el estado tienen la enfermedad.

 Comentó que se efectuaron dos encuestas, una en 2013 a pacientes mayores de 65 años y otra en 2014 a adultos más jóvenes, cuyos resultados sirvieron para diseñar un programa con el que se pretende detectar las enfermedades visuales en etapas tempranas.

 El especialista mencionó que un retinólogo revisa entre 30 y 40 pacientes en un turno para identificar alguna de estas enfermedades en el ciento por ciento de los pacientes adscritos al Programa de DiabetIMSS, el cual trata de controlar y educar al diabético.

 Expuso que hasta el corte del mes pasado se habían hecho dos mil 827 detecciones, «donde ya tenemos contabilizada la totalidad de la población adscrita al Programa DiabetIMSS», que representan aproximadamente a 70 por ciento de los diabéticos del estado.

 Carlos González refirió que paralelamente se están llevando a cabo programas de tratamiento temprano, sin embargo los resultados se verán dentro de cinco o 10 años para ver una disminución de las complicaciones de diabetes.

 Expresó que el glaucoma es una enfermedad de lenta progresión que normalmente era muy poco diagnosticada, pero se detecta con más frecuencia al haber pacientes diabéticos en control.

 Esta enfermedad crónica y controlable puede causar ceguera si no se atiende, por lo que requiere constantes revisiones, estudios y medicamentos durante toda la vida, lo que la convierte en un problema de salud pública.

 Otro padecimiento detectado en la población yucateca es la degeneración macular por edad, pues a mayor edad se registra más incidencia. En ese sentido, agregó que el estado tiene una población que es longeva, por ello es una enfermedad en aumento.

 junio 22 / 2015  (PL)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015  Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Esta situación elevará el número de personas con riesgo o presencia de enfermedades de la vista, como la retinopatía diabética (RD) y edema macular diabético (EDM) que pueden llevar a la ceguera.

Durante el taller «Mira lo que viene, mira más allá», organizado por Bayer, expertos en oftalmología, indicaron que en Latinoamérica 33 millones de individuos viven con diabetes y se estima que para 2035 van a ser 54 millones.

Del total de enfermos, una tercera parte desarrollarán algún grado de daño ocular relacionado con la enfermedad, o retinopatía.

Mientras que 74 %  de quienes vivan con la enfermedad 10 años o más, desarrollarán algún tipo de retinopatía diabética  que si no se cuida, existe la probabilidad de que evolucione a edema macular diabético.

El encargado del área médica en Oftalmología de Bayer-México, Francisco Nava, explicó que «la retinopatía diabética, es un daño crónico que se caracteriza por una alteración en la micro circulación de los vasos sanguíneos en la retina por un inadecuado control o evolución de la enfermedad».

«El edema macular diabético es la presencia de exceso de líquido en el área de mejor visión (visión central), la cual ocurre cuando los vasos sanguíneos de retina filtran líquido y proteínas causando hinchazón en la mácula del ojo y esto causa pérdida de la función visual», agregó.

Mientras que Francisco Rodríguez, retinólogo y presidente de la Fundación Oftalmológica Colombiana, destacó la importancia de prevenir estos daños a la función visual mediante un control de la dieta y apego al tratamiento de la diabetes.

Por su parte, Francisco Martínez Castro, representante de la Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera (IAPB), manifestó que de los enfermos  diabéticos que tienen limitación visual, 2  %  llega a la ceguera.

«Es fundamental concientizar a los médicos y a la población sobre esta situación, que los médicos de primer nivel estén atentos a detectar posibles daños y que el enfermo  este consciente de que le puede suceder porque si llegamos tarde al glaucoma y a la diabetes, no hay marcha atrás», subrayó.

abril 15 / 2015  (Notimex).-

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Un equipo internacional de expertos desarrolla un proyecto de investigación, basado en el uso de células madre adultas procedentes de la médula ósea para tratar la retinopatía diabética.

Dado que la dolencia es común en personas diabéticas, los investigadores de la Universidad de Queens, junto a científicos de Alemania, Holanda, Dinamarca, Portugal y Estados Unidos, esperan que la técnica favorezca la reparación de los vasos sanguíneos.

Los tratamientos actualmente disponibles para la retinopatía diabética no son siempre satisfactorios, además muchos de ellos tienen efectos secundarios, señaló Alan Stitt, director del Centro para la Visión y Ciencia Vascular en Queens y principal investigador de este proyecto.

De ahí que una alternativa es emplear células madre adultas para promover la regeneración de los vasos sanguíneos de la retina y, por tanto, prevenir y/o revertir la dolencia, agregó.

“Queremos aislar una población muy definida de células madre y, entonces, distribuirlas por órganos que han sido dañados por la diabetes. Algunos pacientes pueden beneficiarse mucho si las células madre se utilizan para reparar los vasos sanguíneos de sus retinas”.

“Este es el primer paso hacia una nueva y excitante terapia en un área donde se necesita desesperadamente”, concluyó Stitt.

La retinopatía diabética es una de las complicaciones más frecuentes que sufren los pacientes con diabetes y la segunda causa de ceguera en los países occidentales. El riesgo de que aparezca aumenta mientras más años llevan los sujetos viviendo con su enfermedad.
febrero 21/2012 (PL)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Dado que la dolencia es común en personas diabéticas, los investigadores de la Universidad de Queens, junto a científicos de Alemania, Holanda, Dinamarca, Portugal y Estados Unidos, esperan que la técnica favorezca la reparación de los vasos sanguíneos.

Los tratamientos actualmente disponibles para la retinopatía diabética no son siempre satisfactorios, además muchos de ellos tienen efectos secundarios, señaló Alan Stitt, director del Centro para la Visión y Ciencia Vascular en Queens y principal investigador de este proyecto.

De ahí que una alternativa es emplear células madre adultas para promover la regeneración de los vasos sanguíneos de la retina y, por tanto, prevenir y/o revertir la dolencia, agregó.

«Queremos aislar una población muy definida de células madre y, entonces, distribuirlas por órganos que han sido dañados por la diabetes. Algunos pacientes pueden beneficiarse mucho si las células madre se utilizan para reparar los vasos sanguíneos de sus retinas».

«Este es el primer paso hacia una nueva y excitante terapia en un área donde se necesita desesperadamente», concluyó Stitt.

La retinopatía diabética es una de las complicaciones más frecuentes que sufren los pacientes con diabetes y la segunda causa de ceguera en los países occidentales. El riesgo de que aparezca aumenta mientras más años llevan los sujetos viviendo con su enfermedad.
febrero 21/2012 (PL)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

«No me sorprendió la proporción de personas con retinopatía, pero sí la magnitud del problema», dijo por correo electrónico el doctor Tien Y. Wong, de la Universidad Nacional de Singapur.

«Estimamos que hoy existen casi 100 millones de personas con retinopatía diabética y que en 20 años habrán 180 millones», agregó.

Son demasiadas personas «con una enfermedad que puede causar ceguera», agregó Wong, cuyos resultados aparecieron publicados en Diabetes Care
( doi:10.2337/dc11-1909 ).

El equipo de Wong reunió datos de 35 estudios poblacionales de Estados Unidos, Australia, Europa y Asia para determinar la prevalencia de la retinopatía diabética, sus complicaciones – retinopatía diabética proliferativa (PDR, por sus siglas en inglés) y edema macular diabético (DME, por sus siglas en inglés) – y su relación con factores de riesgo clave.

A partir de la información de 23 000 diabéticos, la prevalencia estandarizada según la edad de la retinopatía diabética fue del 34,6 %, lo que se traduce en unos 92,6 millones de adultos en el mundo.

La prevalencia de PDR fue del 6,96 % (unos 17,2 millones de adultos), mientras que la de DME fue del 6,81 % (unos 20,6 millones). Casi 30 millones de adultos padecen un tipo de la enfermedad que puede causar ceguera (PDR y/o DME).

La prevalencia de las retinopatías diabéticas fue mayor en los afroamericanos y más baja en los asiáticos.

Los factores significativamente asociados con una mayor prevalencia de la retinopatía diabética fueron la antigüedad de la diabetes y los niveles altos de hemoglobina A1c y de presión.

Las tasas fueron más altas en las personas con diabetes tipo 1 (77,3 %) que con diabetes tipo 2 (25,2 %). También se registró una tendencia al aumento de la frecuencia de la enfermedad ocular en las personas con niveles altos de colesterol (4 mmol/L o más).

La prevalencia de la retinopatía diabética habría disminuido a partir de 2000, de acuerdo al reporte.

«Determinamos de manera concluyente la importancia de tres factores de riesgo de la retinopatía diabética: la duración de la enfermedad, la glucosa elevada y la hipertensión», dijo Wong.

«También demostramos que los lípidos están asociados con una mayor prevalencia del edema macular diabético, la principal causa de pérdida visual. Todo esto debería reforzar el manejo de la retinopatía diabética», indicó.

El experto sostuvo además que la retinopatía diabética no es una enfermedad que deberían manejar sólo los oftalmólogos, sino un equipo interdisciplinario.

«Necesitamos que todo el personal de la salud se involucre para eliminar la causa potencial más importante de ceguera de este siglo», aseveró.
Febrero 23/2012 (Medlineplus)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Joanne W.Y. Yau, Sophie L. Rogers, Ryo Kawasaki, Ecosse L. Lamoureux, Jonathan W. Kowalski, Tien Y. Wong. Global Prevalence and Major Risk Factors of Diabetic Retinopathy. Diabetes Care. Mar 2012 35:556-564; Feb 1, 2012

En un análisis de 1604 adolescentes y púberes estratificados en cuatro periodos entre 1990 y 2009 y en los que se valoraron los factores que contribuían a las complicaciones relacionadas con la diabetes, se demostró que la frecuencia de retinopatía descendió cuando el tratamiento de control de la glucemia fue más allá del esquema normal de una a dos inyecciones de insulina al día. Los investigadores relacionaron las disminuciones constantes en el inicio de la retinopatía con los porcentajes crecientes de participantes en el estudio que fueron sujetos a múltiples inyecciones diarias (MID; tres o más inyecciones al día) o infusión de insulina subcutánea continua (IISC).

Los resultados del estudio, coordinado por los médicos asociados al Instituto de Endocrinología y Diabetes del Children’s Hospital en Westmead, Australia, fueron publicados por la American Diabetes Association en  Diabetes Care (doi: 10.2337/dc11-0102 ).

Los participantes en el estudio (54% niñas) tenían una edad que fluctuaba de 12 a 20 años y una media de duración de la diabetes de tipo 1 de 8,6 años. Los médicos llevaron a cabo 2030 valoraciones de perfiles complejos de factores de riesgo asociados a diversas morbilidades de tipo 1 y pudieron correlacionar el empleo de las terapias de control glucémico más estricto con una menor frecuencia de retinopatía durante todo el periodo de observación.

La prevalencia de retinopatía descendió desde 53% de 342 pacientes valorados entre 1990 y 1994 hasta 38% de 517 pacientes valorados entre 1995 y 1999. La incidencia siguió disminuyendo en grupos estratificados en tiempo subsiguiente, registrándose una prevalencia de 23% para 604 pacientes valorados entre 2000 y 2004 y una prevalencia de retinopatía de 12% demostrada en 567 pacientes valorados entre 2005 y 2009 (p < 0,001).

Sólo 17% de la población de pacientes del periodo de 1990 a 1994, que mostró la frecuencia más alta de inicio, fueron objeto de técnicas de MID o IISC más rigurosas. En cambio, el grupo de pacientes del periodo de 2005 a 2009, que mostró la prevalencia de retinopatía más baja, tuvo el máximo grado de cumplimiento (88%) de las terapias con MID/IISC.

Los autores escriben: «Hubo algunos indicios de una reducción del riesgo de retinopatía en pacientes tratados con IISC frente a MID». Sin embargo, esto no alcanzó la significación estadística (p = 0,07).

Ningún incremento del riesgo de hipoglucemia grave se relacionó con los ajustes en el control del tratamiento de la glucosa.

El estudio australiano complementa investigaciones previas realizadas para cuantificar los objetivos glucémicos normales que se recomiendan para una función saludable y específicamente los determinados en el Estudio de Control y Complicaciones de la Diabetes de 1983 a 1993. Este estudio, realizado en 29 centros médicos estadounidenses y canadienses, incorporó 1441 pacientes de 13 a 39 años de edad con duraciones de la diabetes de tipo 1 de un periodo breve de un año.

En el Estudio de Control de la Diabetes y Complicaciones se llegó a la conclusión de que las técnicas intensificadas de control de la glucemia que mantenían concentraciones de A1C lo más cercanas posibles a las concentraciones normales podían ayudar a reducir el riesgo de morbilidad en 76%.

En el estudio más reciente, los investigadores reconocieron el potencial de un sesgo de respuesta como resultado de la inclusión de más de una consulta en algunos pacientes durante periodos diferentes. Sin embargo, señalaron, no se observó ninguna diferencia en las tendencias de la respuesta con el tiempo cuando se analizó sólo una valoración por paciente.
Diciembre 1/2011 (Medscape Medical News)

Elizabeth Downie,Maria E. Craig,Stephen Hing,Janine Cusumano,Albert K.F. Chan,Kim C. Donaghue.Continued Reduction in the Prevalence of Retinopathy in Adolescents With Type 1 Diabetes Role of insulin therapy and glycemic control. Publicado en Diabetes Care (doi: 10.2337/dc11-0102 ) Noviembre 2011 vol. 34 no. 11 2368-2373

Barcelona, junio 25/2010 (EUROPA PRESS)