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Un informe científico pide evaluar la eficacia de fármacos contra la gripe

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Sat, 10 Oct 2015 06:23:11 +0000

Los científicos dudan de que los fármacos antivirales en el mercado sean efectivos contra las pandemias de gripe y piden nuevos ensayos clínicos, según un informe divulgado recientemente por la Academia de las Ciencias Médicas del Reino Unido.

Los investigadores urgen a los hospitales británicos a estar listos para recoger datos estadísticos relevantes durante la próxima pandemia para paliar la «falta de pruebas» sobre la eficacia de medicamentos como Tamiflu y Relenza.

«Durante la pandemia del virus H1N1 se consumió y distribuyó mucho Tamiflu, pero no sabemos si esa decisión fue correcta», indicó el experto en ensayos clínicos de la Universidad de Oxford y coautor del estudio Chris Bulter.

Los antiviarales pueden reducir la duración de los síntomas de la gripe estacional entre 14 y 17 horas, si bien los médicos alertan de que los efectos secundarios pueden ser mayores que los beneficios en caso de que el brote no sea especialmente virulento.

«Los beneficios son normalmente relativamente pequeños para un cuadro que habitualmente se cura por sí mismo y que solo en raras ocasiones conlleva complicaciones serias», dice el informe.

Otro de los autores del documento Jeremy Farrar, afirmó que «la ausencia de investigaciones durante la última pandemia de gripe ha contribuido a la actual debilidad de las pruebas y a la incertidumbre a la que se enfrentan los médicos».

«Los test sobre el uso de antivirales en pacientes hospitalarios y grupos de alto riesgo durante una pandemia grave debe establecerse como una prioridad, porque puede ayudar a los profesionales a tomar las decisiones adecuadas. Puede significar menos hospitalizaciones y evitar muertes», subrayó.

El profesor de Medicina en la Universidad de Oxford Carl Heneghan señaló a la agencia local PA que «las implicaciones de este informe no se deben subestimar, porque la interpretación incorrecta de las pruebas que tenemos hasta ahora ha llevado a un desperdicio de recursos y a una amplia confusión».
octubre 9/2015 (Reuter)

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Knowledge gaps about Tamiflu and Relenza for pandemic

Terapia combinada de los fármacos Tamiflu y Relenza es menos efectiva para tratar la gripe

Lic. Aleida Figueroa Silverio — Thu, 04 Nov 2010 06:15:49 +0000

El fármaco Tamiflu del laboratorio suizo Roche alivia los síntomas de la gripe con mayor eficacia solo que combinado con Relenza de GlaxoSmithKline, y debería ser la primera alternativa para los pacientes con la enfermedad, indicaron científicos.
Investigadores franceses que escribieron en la revista PLoS Medicine dijeron que un estudio de medicinas antivirales durante la temporada de influenza 2008-2009 demostró que los médicos deberían evitar la combinación de ambos fármacos y emplear Tamiflu como primera opción terapéutica.
Tamiflu, u oseltamivir, que viene en píldoras comercializadas por Roche bajo licencia de Gilead Sciences, es el medicamento de primera opción contra la gripe. Pero algunos científicos temen que su uso en exceso pueda impulsar a los virus de la influenza a desarrollar resistencia, por lo que sugerían que combinarlo podía reducir ese riesgo.
Relenza, de GlaxoSmithKline, es un fármaco inhalable que funciona de manera similar al Tamiflu y se conoce genéricamente como zanamivir.
Los expertos saben que la gripe es altamente propensa a las mutaciones y la mayoría de las cepas del virus de la influenza desarrollaron resistencia contra los medicamentos más antiguos, como la amantadina y la rimantadina.
\»Cuando comenzamos el ensayo en 2008, sentíamos en ese momento que podía aproximarse una pandemia de gripe y que habría un uso expandido de antivirales para la influenza\», dijo Catherine Leport, de la Universidad de París, en Francia, quien dirigió el estudio.
\»Es algo común en las enfermedades infecciosas que cuando se usa ampliamente uno o varios fármacos, se promoverá la emergencia de virus resistentes. Por ello, podría resultar útil una combinación\», indicó la científica en una entrevista.
Sin embargo, en los resultados de su estudio, que incluyó a 541 pacientes que recibieron Tamiflu solo, Relenza únicamente, o una combinación de ambos, los investigadores hallaron que la terapia combinada era menos efectiva a la hora de combatir la gripe.
Los investigadores también revelaron que los efectos clínicos de la combinación oseltamivir-zanamivir sobre el tiempo que llevaba la reducción de los síntomas no \»eran significativamente diferentes\» a los obtenidos solo con Relenza.
\»Esto sugiere que, al menos, deberíamos tener cuidado con el uso de la combinación\», dijo Leport.
Tamiflu fue muy usado en todo el mundo durante la reciente pandemia de la gripe A (H1N1), que comenzó en 2009 y cuyo final la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció en agosto de este año.
Londres, noviembre 3/2010 (Reuters)

Virus de la gripe A (H1N1) puede mutar en pacientes inmunodeprimidos

Lic. Aleida Figueroa Silverio — Mon, 04 Oct 2010 06:25:47 +0000

Los pacientes con sistemas inmunes deprimidos pueden desarrollar rápidamente infecciones de gripe H1N1 que resisten a todos los medicamentos conocidos, reportaron médicos en Holanda.
El caso de un paciente de 5 años con leucemia que murió por gripe H1N1 después de que el virus mutó en su cuerpo mostró que la gente con sistemas inmunes debilitados podrían estar en mayor riesgo de desarrollar infecciones peligrosas resistentes a los medicamentos, e ilustró los riesgos de usar los remedios actuales para tratar a esos pacientes, dijeron los expertos.
El virus H1N1 que infectó al menor mutó para resistir a los tres medicamentos aprobados para su tratamiento, dijo el médico Charles Boucher del Centro Médico de la Erasmus University en Rotterdam en una carta dirigida a \">The New England Journal of Medicine (NEJM).
\»La actual fórmula de los dos medicamentos que tenemos tienen un problema intrínseco con la resistencia. Una sola mutación es suficiente para que el virus se vuelva resistente\», dijo Boucher en una entrevista telefónica.
Es un tema complicado para los médicos, a quienes se les ha recomendado que utilicen rápidamente los medicamentos en los pacientes que padece cáncer que son considerados especialmente vulnerables a la gripe.
El niño estaba siendo preparado para un trasplante de células madres de médula ósea, un tratamiento riguroso que requiere primero destruir el sistema inmune del paciente.
Cuando se enfermó con la gripe H1N1, se le dieron antibióticos y Tamiflu, conocido genéricamente como oseltamivir. El medicamento es elaborado y distribuido por las farmacéuticas Roche y Gilead Sciences.
Cuando pareció que el Tamiflu había eliminado al virus, se realizó el trasplante de médula ósea. Luego la influenza reapareció, afirmaron Boucher y sus colegas.
Los médicos entonces intentaron un tratamiento intravenoso con zanamivir, el nombre genérico de Relenza, elaborado por GlaxoSmithKline y Biota. El niño se recuperó y, nuevamente, el virus pareció desaparecer por lo que se le envió a su hogar.
Pasados 19 días el niño regresó al hospital con síntomas de gripe. En esta oportunidad, Ralenza no funcionó. El niño falleció tres meses después, en marzo.
Pruebas de laboratorio mostraron que el virus que infectó al niño también era resistente a peramivir de BioCryst, un medicamento experimental de la misma clase que Relenza y Tamiflu que fue aprobado para tratamientos intravenosos de emergencia durante la pandemia.
Este mes, los investigadores informaron que una mujer de Singapur desarrolló resistencia al Tamiflu en 48 horas.
En marzo, médicos de Estados Unidos informaron de otros dos casos en los que se desarrolló resistencia al Tamiflu. Ambos pacientes tenían sistemas inmunes debilitados, como el niño de Holanda. Uno también se volvió resistente al peramivir. En esos casos, Relenza funcionó.
\»En un escenario normal, el sistema inmune ayuda a evitar el crecimiento de virus resistentes a medicamentos\», dijo Boucher. “Ante un sistema inmune debilitado, podría haber un ligero aumento en el riesgo de mayores virus resistentes”, agregó.
La mayoría de las cepas de la influenza ya son resistentes a dos medicamentos antiguos, amantadina y rimantadina.
Boaston, octubre 3/2010 (Reuters)