La actividad física en la enfermedad de Parkinson: identificación de los responsables de su prescripción, hábitos e impacto en la calidad de vida, y de la gravedad de la enfermedad

La actividad física (AF) beneficia la salud de las personas con enfermedad de Parkinson (EP) a corto y largo plazo. La evidencia destaca la importancia de la AF como terapia coadyuvante en la EP, y se aconseja a los profesionales de la salud que tratan a pacientes recién diagnosticados informar sobre esos beneficios y fomentar la participación en programas de ejercicio específicos para la EP.

Las personas con EP muestran bajos niveles de AF y comportamientos sedentarios prolongados, lo que puede afectar negativamente a la evolución clínica de la enfermedad.  En consecuencia, es fundamental identificar y desarrollar procedimientos específicos para aumentar los niveles de AF en esta población.

Para lograr este objetivo, la investigación científica se ha centrado principalmente en identificar barreras de la AF entre pacientes con EP; sin embargo, hay escasa investigación sobre otros factores relevantes relacionados con el comportamiento de la AF. Por ejemplo, falta conocimiento sobre el comportamiento de la AF antes del diagnóstico en personas con EP, lo cual puede ser útil para comprender su participación en la AF. De manera similar, se necesitan estudios adicionales para investigar la relación entre los niveles de AF y factores como la calidad de vida (CV) o el nivel de deterioro.

Además, es interesante determinar quién prescribe AF a personas con EP y a quién pueden acudir para obtener asesoramiento sobre AF. Se espera que los neurólogos proporcionen pautas personalizadas de AF para pacientes con EP después de identificar sus barreras y motivaciones. No obstante, los profesionales no neurólogos también pueden ofrecer un diagnóstico, tratamiento inicial, y manejo regular y oportuno de la EP, especialmente en el ámbito del ejercicio clínico, en el que las pautas de AF para poblaciones con EP carecen de consenso en cuanto a conceptualización y desarrollo.

Es crucial investigar las creencias de las personas con EP con respecto a los beneficios de la AF y los programas de ejercicio, así como las calificaciones de quienes prescriben o supervisan el entrenamiento, ya que estos factores pueden afectar significativamente a la participación en la AF.

El estudio tuvo como objetivo principal investigar el comportamiento de la AF en personas con EP y, posteriormente, evaluar la influencia de la gravedad de la enfermedad, la CV y las creencias sobre la AF en la prevalencia de la AF.  Además, buscó identificar a los profesionales de la salud que proporcionan información sobre la AF y desarrollan prescripciones de AF para pacientes con EP.

Ver artículo: Suárez Iglesias D, Diz JC, Bidaurrazaga Letona I, Ayán C. La actividad física en la enfermedad de Parkinson: identificación de los responsables de su prescripción, hábitos e impacto en la calidad de vida, y de la gravedad de la enfermedad. Rev Neuro[Internet].l 2024[citado 29 mar 2024];78:139-146] PMID: 38482701 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7806.2023211

16 marzo 2024| Fuente:Neurología.com  

Un equipo de la Universidad de Exeter, en Reino Unido, dirigió una revisión de toda la evidencia disponible sobre si la rehabilitación benefició a los pacientes que ingresaron en cuidados intensivos o críticos con enfermedades respiratorias, ya que la información sobre las personas con la COVID-19 no estaba disponible cuando comenzó la investigación.

El estudio, respaldado por la Colaboración de Investigación Aplicada del Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR) South West Península, encontró que el ejercicio progresivo y hacer que las personas se muevan temprano pueden ayudar a las personas a recuperarse de una enfermedad respiratoria grave, y esos hallazgos podrían aplicarse al cuidado de la COVID-19. También encontraron que los programas de rehabilitación con varios componentes diferentes podrían ser beneficiosos.

La directora del estudio, Vicki Goodwin MBE, profesora asociada de envejecimiento y rehabilitación en la Facultad de Medicina de la Universidad de Exeter, recuerda que «la COVID-19 puede tener un impacto devastador en la vida de las personas, mucho después de que abandonan el hospital. Necesitamos urgentemente encontrar las mejores formas de ayudar a las personas a recuperar su salud, tanto en el hospital como cuando regresan a casa, añade. Nuestra investigación encontró que lograr que las personas se muden temprano es un componente clave que puede ayudar a dar forma a los programas de rehabilitación, para que las personas se recuperen lo más rápido posible».

La revisión sistemática rápida incluyó 24 revisiones sistemáticas, 11 ensayos controlados aleatorios y ocho estudios cualitativos, que entrevistaron a los pacientes sobre su rehabilitación, para explorar sus puntos de vista y experiencia. A partir de estas entrevistas, el equipo descubrió que la rehabilitación puede dar esperanza y confianza a los pacientes, aunque los enfoques deben adaptarse al individuo.

Se descubrió que un programa de rehabilitación después del alta hospitalaria de cuidados intensivos dio a las personas un impulso y una perspectiva diferente para el futuro. Un paciente dijo: «Me siento lleno de vida. No puedo esperar al mañana. Antes era solo día tras día, pero ahora estoy deseando que llegue mañana».

En otro estudio, el reconocimiento de establecer metas para lograr pequeños pasos es una parte importante de la recuperación. Un paciente informó: «Bueno, me sorprendió lo poco que podía hacer, pero ahora, es al revés, estoy realmente sorprendido de lo mucho que puedo y estoy haciendo. Es realmente bueno».

 febrero 24/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Referencia:

Goodwin A. V., Allan L., Bethel A., Cowley A., Cross J.L., Day J., Drummond A., Hall A.J., Howard M., Morley N., Thompson Coon J., Lamb S.E.: Rehabilitation to enable recovery from COVID-19: a rapid systematic review. Physiotherapy.  https://doi.org/10.1016/j.physio.2021.01.007Get rights and content

Las lesiones del sistema nervioso periférico representan un importante problema de salud y un reto para la medicina. Actualmente, la mayor parte de las terapias se basan en la cirugía después de la lesión. Sin embargo, estas intervenciones gozan de una eficiencia moderada a la hora de restablecer las funciones perdidas.

Ahora, un grupo de investigadores del Instituto de Bioingeniería de Cataluña (IBEC) liderados por José Antonio del Río, investigador principal del Grupo de Neurobiología Molecular y Celular del IBEC, y Arnau Hervera, investigador postdoctoral del mismo grupo, han desarrollado un dispositivo –lab-on-a-chip– para estudiar y reparar lesiones del sistema nervioso combinado dos tecnologías basadas en la bioingeniería.

Se trata de la microfluídica, que utiliza sistemas que procesan o manipulan cantidades pequeñas de fluidos mediante canales con el objetivo de estudiar la respuesta a diferentes estímulos- y de la optogenética, que combina la genética y la óptica para controlar la actividad de las neuronas-. Esta última es especialmente útil en neurobiología porque permite modelar la actividad celular solo mediante cambios de luz, sin necesidad de usar la estimulación eléctrica, que es más inespecífica y puede dañar las células.

Gracias a la combinación de ambas los expertos han descubierto que el músculo manda señales regenerativas a las neuronas con el fin de promover su reconexión y reestablecer las funciones y el control de la contracción perdido después de una lesión.

Según Arnau Hervera, este descubrimiento “permite entender mejor los mecanismos subyacentes a las lesiones de motoneuronas”, un tipo de células encargadas de producir los estímulos que provocan la contracción de los diferentes grupos musculares del organismo. En este sentido, el investigador añade que el hallazgo “abre una ventana para que en un futuro se puedan mejorar los efectos de las terapias de rehabilitación actuales”.

Todo esto se recoge en un estudio realizado con células de ratones y publicado recientemente en la revista especializada Cells del que se desprende que un aumento de la actividad muscular es capaz de inducir la regeneración axonal, imprescindible para que se reestablezcan las funciones perdidas después de una lesión.

Los autores del trabajo, en el que también ha participado el Grupo de Nanobioingeniería del IBEC, liderado por Josep Samitier, el director del Instituto, subrayan la posible utilización de la metodología para modelizar el estudio de otras enfermedades del sistema nervioso como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), cuyo origen se relaciona con la muerte de motoneuronas.

“La plataforma que hemos diseñado nos permite poner en un mismo dispositivo dos tipos de células distintas -las neuronales y las musculares- y modular su actividad mediante estímulos de luz”, apunta del Río, que además de ser uno de los investigadores principales del IBEC es catedrático del Departamento de Biología Celular, Fisiología e Inmunología de la Universidad de Barcelona (UB) y miembro del Instituto de Neurociencia de la UB (UBNeuro) y del Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED).

Por último, el catedrático destaca que mediante el uso de este tipo de plataformas se reduce en gran medida la necesidad de experimentar con animales, pues este tipo de experimentación se sustituye por líneas celulares a la hora de llevar a cabo los experimentos. De hecho, el experto espera que pronto se pueda “humanizar” el sistema, es decir, hacer que funcione con células humanas, lo que acercaría los resultados más hacia su posible utilización en pacientes.

marzo 18/2020 (ibercbarcelona)

Los 37 participantes del estudio fueron reclutados en la Asociación de Esclerosis Múltiple de Granada y fueron aleatorizados a un grupo control. El grupo intervención recibió, adicionalmente al tratamiento de la asociación, 16 sesiones de 60 minutos de rehabilitación domiciliaria. Cada sesión se inició con un pequeño calentamiento, y continuó con la realización de ejercicios de destreza manual con masilla terapéutica putty, pequeños objetos como botones, canicas… y ejercicios de fortalecimiento con bandas elásticas de teraband.

Para terminar, se llevaron a cabo ejercicios de estiramientos. El grupo control recibió, además, un folleto con imágenes y un texto de fácil comprensión sobre ejercicios que debía de realizar en su domicilio.

La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune caracterizada por presentar una degeneración progresiva, y representa la segunda causa de deterioro funcional más prevalente en adultos jóvenes.

 “Esta patología causa síntomas motores y cognitivos-conductuales, una disminución de la capacidad motora y una reducción de diferentes aspectos funcionales de estas personas”, afirma Araceli Ortiz Rubio, del departamento de Fisioterapia de la UGR.

Aproximadamente más de un 75% de la personas con diagnóstico de EM manifiestan una afectación de los brazos, lo que les dificulta desarrollar sus actividades básicas de la vida diaria.

 “La afectación de los brazos se muestra con la disminución de la fuerza de la mano, la fuerza de la pinza, una disminución de la coordinación, destreza y rango de movimiento causando dificultad en la ejecución de actividades como abotonarse una camisa o desenroscar el tapón de una botella”, destaca la investigadora de la UGR.

Este hecho causa una reducción de la independencia funcional y, con ello, una reducción de la participación social y la calidad de vida. “Al tratarse de una enfermedad progresiva, un tratamiento de rehabilitación domiciliario sería una buena alternativa al tratamiento proporcionado por un hospital o centro de rehabilitación”, apunta Ortiz.

julio 10/ 2017 (UGRD)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2017/07/11/la-rehabilitacion-en-casa-mejora-la-movilidad-de-los-brazos-de-pacientes-con-esclerosis-multiple/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/14/el-estudio-con-electromiografico-de-pilates-permite-pautar-la-mejor-estrategia-terapeutica/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/14/el-estudio-con-electromiografico-de-pilates-permite-pautar-la-mejor-estrategia-terapeutica/#comments Thu, 14 Jul 2016 05:30:08 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=52180 El primer Mapa Humano Electromiográfico de Pilates permitirá pautar la rehabilitación o el entrenamiento atendiendo a qué músculos intervienen, y a cuándo y cuánto se activan para obtener el máximo beneficio del método. El trabajo, presentado durante el I Congreso de Investigación en Pilates, ha sido realizado por Juan Bosco Calvo y Josefa Carrascosa, ambos de la Universidad de Alcalá de Henares.

Las perspectivas del Pilates pasan por definir qué es el método y qué no, desde un punto de vista científico y cinemático. Hay que buscar cuándo, cómo y dónde dejan determinados ejercicios de ser Pilates, ha explicado Juan Bosco Calvo, organizador del I Congreso de Investigación en Pilates, celebrado en Alcalá de Henares. «Como médico, cuando tengo que tratar a un paciente el Pilates es un medio no un fin para alcanzar la recuperación cuanto antes. En personas sanas, el objetivo debe ser progresar físicamente hasta ponerse en forma».

Para identificar en cada ejercicio qué zonas son las que se ejercitan y poder hacer una progresión para que el entrenamiento sea más coherente, Calvo y Josefa Carrascosa, ambos del Departamento de Anatomía y Embriología Humanas de la Universidad de Alcalá, junto al Grupo de Investigación de la Medicina y Ciencias del Movimiento Humano y de las Artes Escénicas, del mismo centro, han trabajado en el desarrollo del primer Mapa Humano Electromiográfico de los Ejercicios de Pilates. En el el trabajo se ha realizado una captación en vídeos en 3-D de los ejercicios de Pilates y un estudio con electromiografía simultáneo para estudiar qué músculos se contraen, en qué orden y con cuánta intensidad, en cada ejercicio.

A partir de esa base de datos se podrá analizar el trabajo muscular de cualquier individuo y determinar qué ejercicios son los más indicados para rehabilitar, tratar o mejorar la forma de una zona corporal, así como para mejorar la postura o para el entrenamiento de atletas. «Para la rehabilitación es fundamental porque de esta forma se pueden pautar ejercicios que, aunque puedan parecer agresivos, sean los indicados, así como seleccionar la zona que vamos a trabajar», ha explicado Calvo a DM. Carrascosa ha añadido que este trabajo con EMG permite, además, conocer el orden de activación y sincronización, el tipo de interacción con los músculos que participan en el movimiento, la coactivación, el porcentaje de trabajo que realiza cada músculo, así como conocer qué músculos y en qué grado se fatigan.

El trabajo con EMG se ha realizado en 30 ejercicios del Método Pilates en Suelo (MAT), que forman el repertorio fundamental. «Lo hemos realizado con varios maestros de Pilates que han acudido a la Universidad de Alcalá y con 20 alumnos en formación de Pilates, a los que se les realizó la EMG antes de la formación y después, para ver su evolución. Ese es otro dato que nos permite saber cómo consigue activar el Pilates unas zonas y reducir el reclutamiento de otros músculos porque podemos ver cómo se produce ese entrenamiento fluido y controlado, tan propio del Pilates, en lugar de la tensión que aparece en toda la musculatura de los principiantes. Si se trata de una persona con patología podemos observar dónde se producen los déficits musculares para dirigirlo hacia la recuperación», ha dicho Calvo.

Base de datos
Esta base de datos contiene toda la información precisa para ver en qué instante se produce un déficit de fuerza o de flexibilidad de un individuo. El equipo de Calvo continuará analizando los 30 ejercicios con el uso de implementos, como el fit-ball, bandas elásticas, aros flexibles y cilindros, para observar las diferencias que supone su uso, y poder establecer un orden en la sucesión de unos ejercicios para el objetivo que se plantee. Carrascosa ha explicado que los resultados obtenidos difieren en función de la técnica de Pilates realizada. «Se obtienen variaciones con el mismo ejercicio. Puede ser un método objetivo para ejercicios de suelo, pero si tengo que colocar una carga externa, este estudio permite saber dónde hacerlo. Y también conocer cómo realizar un entrenamiento, porque este no puedo organizarlo de forma subjetiva». Más adelante el trabajo analizará también el método máquinas de Pilates.

A largo plazo, Calvo quiere desarrollar el Diccionario Anatómico de Pilates, para que cualquier traumatólogo, monitor de Pilates, entrenador personal pueda utilizarlo como una base de datos para diseñar un plan de ejercicios adecuado y personalizado. El diccionario contará con las imágenes de EMG, de 3D, así como información sobre las patologías y que patrones de movimiento hay que rehabilitar en cada una.

En embarazo
Asimismo, Calvo y Laura Cabral, maestra de Pilates de Corpora Pilates, organizador del Congreso, están pautando las secuencias necesarias para que el embarazo se beneficie de la práctica del Pilates. «Vamos a empezar con la validación de los datos y variables que hemos recogido para ver que en función del peso, talla, edad, meses de gestación… cómo los dolores de columna, de rodillas mejoran si se secuencia bien la progresión de ejercicios, así como una recuperación más rápida en el posparto». Por tanto, según estas pautas el Pilates permitiría tener un embarazo sano, prevenir dolores y mejorar la movilidad, la circulación y la fuerza en embarazadas antes y después del parto, así como reducir o eliminar la incontinencia urinaria. Calvo ha añadido que es muy necesario conocer qué ejercicios se pueden aplicar y cuáles no durante la gestación ya que en muchos centros se realiza sin atender a las contraindicaciones. Asimismo, Calvo ha explicado que es muy necesario realizar una planificación trimestral, que permita adelantarse a las contraindicaciones y fortalecer la musculatura antes de que se presenten las molestias y las sobrecargas del embarazo.
julio 13/2016 (Diario Médico)

La vuelta a la actividad laboral es un pilar fundamental para recuperar la normalidad en la vida cotidiana, motivo por el que, tras un evento cardíaco, es importante seguir estrategias terapéuticas encaminadas a conseguir la reincorporación.

Los programas de rehabilitación cardíaca logran que, tras un evento cardíaco, el 90 % de los enfermos se reincorpore al trabajo

Tal como explica la doctora Carmen de Pablo, cardióloga del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, «la tasa media de reincorporación a la vida laboral en nuestro programa oscila entre el 85 y el 90 %. En un pequeño porcentaje de enfermos se desaconseja la vuelta, porque su situación cardiológica no es la idónea para desempeñar una determinada actividad laboral, y en otras se recomienda una adecuación del puesto de trabajo».

Hace 30 años, sólo entre el 30 y el 40 % de los enfermos retomaba su puesto de trabajo. El programa de rehabilitación cardíaca se inicia con una prueba de esfuerzo que determina el estado cardiológico y la forma física del enfermo, e incluye entrenamiento aeróbico, ejercicios de coordinación y flexibilidad y entrenamiento de fuerza muscular, siempre adaptados a la situación específica del enfermo , así como un programa educativo, y el apoyo de un psicólogo clínico y un trabajador social.

Esta actuaciones, «son multidisciplinares y tratan de reeducar al enfermo sobre buenos hábitos de vida, sobre la realización de ejercicio físico, alimentación y deshabituación tabáquica, así como ofrecerle la figura de un trabajador social y también atención psicológica, ya que en muchas ocasiones el enfermo llega con elevados niveles de ansiedad, depresión y estrés».

Este tema es uno de los que se han abordado en una de las mesas del III Foro de Salud Cardiovascular para Enfermos y Familiares, organizado por la Fundación Española del Corazón (FEC).

Las mujeres son las que acceden menos a este tipo de programas, pese a que las enfermedades cardiológicas o cerebrovasculares son la primera causa de muerte en el colectivo femenino. Según datos del Instituto Nacional de Estadística de enero de 2014, las enfermedades cardiovasculares provocan 239, 4 fallecimientos por cada 100 mil varones al año, mientras que en mujeres causa 282, 2 muertes por cada 100 mil.

junio 01/2015 (JANO)

Un programa de rehabilitación, combinado con un fármaco que promueve el crecimiento nervioso, consigue la recuperación casi completa de la función motora de ratas que han sufrido un accidente cerebrovascular. Este experimento supone un empuje a la investigación en la terapia rehabilitadora tras el ictus, una estrategia que hasta ahora no había alcanzado grandes éxitos.

En el trabajo, que se publica en Science (DOI: 10.1126/science.1253050 ), han participado investigadores del laboratorio de Martin Schwab, del Centro de Neurociencia de Zúrich (Suiza), científicos de la Universidad de Heidelberg (Alemania) y del Instituto Nacional de Ciencias Fisiológicas en Okazaki (Japón).

Las víctimas de los ictus, principalmente personas mayores, sufren a menudo un deterioro en sus capacidades motoras que no siempre revierte. Los tratamientos actuales no han demostrado de momento ser muy eficaces. En este trabajo, los científicos han constatado que un entrenamiento rehabilitador puede restaurar casi por completo las funciones motoras de las ratas tras un ictus. Para ello, la terapia debe ir precedida por un tratamieto con anticuerpo que impulsa el crecimiento nervioso.

Proteína Nogo
El anticuerpo actúa frente a la proteína Nogo, a su vez una de las moléculas inhibidoras del crecimiento nervioso más potentes que se encuentra en el sistema nervioso central. Los investigadores indujeron un ictus en los animales y los dividieron en varios grupos.

A dos de esos grupos de ratas se les administró el anticuerpo antes del entrenamiento rehabilitador con diferentes esquemas: la molécula se administró bien antes de empezar el entrenamiento para que las ratas pudieran coger azúcar o al mismo tiempo que éste empezaba.

En el trabajo se analizaron los resultados atendiendo a varios factores. Mientras que las ratas que recibieron el anticuerpo que impulsaba la regeneración nerviosa antes de la rehabilitación exhibieron una recuperación casi completa de la función motora de sus patas, los animales a los que se administró la molécula al mismo tiempo que empezó el entrenamiento presentaron una recuperación más pobre.

El tratamiento previo a la rehabilitación funciona mejor, a juicio de los autores del estudio, porque contribuye a formar nuevas fibras nerviosas y circuitos cuya cantidad se multiplica como efecto del movimiento repetido de los entrenamientos. Por el contrario, un entrenamiento muy intenso mientras se está impulsando el crecimiento nervioso consigue el efecto contrario al deseado: aparece un patrón de fibras nerviosas inusual, lo que compromete el control del movimiento.

Así, tanto el tiempo como la dosis y el tipo de rehabilitación son factores a tener en cuenta a la hora de conseguir la recuperación tras un ictus.
junio 13/2014 (Diario Médico)

A. S. Wahl,W. Omlor,J. C. Rubio,J. L. Chen,H. Zheng,M. E. Schwab.Asynchronous therapy restores motor control by rewiring of the rat corticospinal tract after stroke.Science 13 Jun 2014: 1250-1255.

El entrenamiento de la función ejecutiva muestra resultados prometedores en un ensayo con ratones.

La rehabilitación del cerebro joven puede mejorar el tratamiento de la esquizofrenia, según han demostrado en un estudio investigadores de la Universidad de Nueva York, quienes consideran que el entrenamiento cognitivo temprano “es una estrategia aprovechable para hacer frente a las deficiencias neuropsiquiátricas”.

Tras analizar en ratas de laboratorio este sistema, basado en ejercicios de la función ejecutiva que enseñan a centrar la atención selectiva y recordar información importante, los expertos señalan, en declaraciones realizadas a la Agencia SINC y recogidas por Europa Press, que los resultados son “prometedores” para el tratamiento de enfermedades cerebrales como la esquizofrenia.

El estudio, que ha sido publicado en la revista especializada Neuron (doi:10.1016/j.neuron.2012.06.016), evidencia que una intervención temprana “puede ser un enfoque viable para el tratamiento”. Y eso a pesar de que históricamente estos métodos “han sido de valor limitado debido a que se han aplicado en pacientes con condiciones demasiado avanzadas”, subraya el doctor André Fenton, uno de los autores del trabajo.

Sin embargo, ahora se ha descubierto que el entrenamiento mental aprovecha el potencial de desarrollo del cerebro joven para compensar los circuitos neuronales anormales. “Si se detecta una anomalía en el cerebro lo suficientemente pronto, se puede redirigir el desarrollo para resolver los problemas que enfrenta el cerebro adulto”, indica el Dr. Fenton. Aun así, reconoce este especialista, las mejoras son “limitadas”.
agosto 23/2012 (JANO)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Heekyung Lee, Dino Dvorak, Hsin-Yi Kao, Áine M. Duffy, Helen E. Scharfman, André A. Fentonsend.Early Cognitive Experience Prevents Adult Deficits in a Neurodevelopmental Schizophrenia Model. Neuron, Volume 75, Issue 4, 714-724, 23 Agosto 2012.

La rehabilitación del cerebro joven puede mejorar el tratamiento de la esquizofrenia, según han demostrado en un estudio investigadores de la Universidad de Nueva York, quienes consideran que el entrenamiento cognitivo temprano «es una estrategia aprovechable para hacer frente a las deficiencias neuropsiquiátricas».

Tras analizar en ratas de laboratorio este sistema, basado en ejercicios de la función ejecutiva que enseñan a centrar la atención selectiva y recordar información importante, los expertos señalan, en declaraciones realizadas a la Agencia SINC y recogidas por Europa Press, que los resultados son «prometedores» para el tratamiento de enfermedades cerebrales como la esquizofrenia.

El estudio, que ha sido publicado en la revista especializada Neuron (doi:10.1016/j.neuron.2012.06.016), evidencia que una intervención temprana «puede ser un enfoque viable para el tratamiento». Y eso a pesar de que históricamente estos métodos «han sido de valor limitado debido a que se han aplicado en pacientes con condiciones demasiado avanzadas», subraya el doctor André Fenton, uno de los autores del trabajo.

Sin embargo, ahora se ha descubierto que el entrenamiento mental aprovecha el potencial de desarrollo del cerebro joven para compensar los circuitos neuronales anormales. «Si se detecta una anomalía en el cerebro lo suficientemente pronto, se puede redirigir el desarrollo para resolver los problemas que enfrenta el cerebro adulto», indica el Dr. Fenton. Aun así, reconoce este especialista, las mejoras son «limitadas».
agosto 23/2012 (JANO)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Heekyung Lee, Dino Dvorak, Hsin-Yi Kao, Áine M. Duffy, Helen E. Scharfman, André A. Fentonsend.Early Cognitive Experience Prevents Adult Deficits in a Neurodevelopmental Schizophrenia Model. Neuron, Volume 75, Issue 4, 714-724, 23 Agosto 2012

El quincuagésimo congreso nacional de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF), que se celebra en Córdoba, va a formar a parte de sus asistentes en el uso de una técnica innovadora para el tratamiento de la incontinencia. La nueva técnica, denominada estimulación percutánea del nervio tibial posterior (PTNS), consiste en la aplicación de una serie de estímulos eléctricos en un nervio de la pierna, cuyo resultado se ha demostrado que ayuda a los pacientes a mejorar los síntomas de la incontinencia de esfínteres y, consecuentemente, su calidad de vida.

Tal y como ha indicado la doctora Victoria Olmo Carmona, especialista en Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, “la neuroestimulación del nervio tibial posterior mediante la estimulación percutánea de dicho nervio, se realiza a nivel de un área de alta impedancia a 5 cm por encima del maléolo tibial (la unión de la tibia con el tobillo)”.

La doctora Olmo Carmona ha resaltado la eficacia de la técnica y “su valor para tratar con éxito a pacientes en los que otros tratamientos conservadores no han dado los resultados deseables”. En este sentido ha explicado que “los métodos conservadores del tratamiento de la incontinencia de esfínteres anal y vesical son la terapia conductual y el tratamiento farmacológico. En pacientes en los que fracasan estos tratamientos se utilizan otras técnicas, entre ellas, la neuromodulación de la raíz sacra con generadores eléctricos de impulsos, estimuladores anales o vaginales, etc. Ahora, con la estimulación percutánea del nervio tibial posterior, contamos con una nueva herramienta terapéutica muy eficaz”.

La especialista del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba ha destacado que se trata de una técnica de interés para especialistas en medicina física y rehabilitación “al ser la incontinencia de esfínteres una enfermedad de alta prevalencia y habitual en el desarrollo de la práctica clínica diaria en la especialidad”. Tanto es así que, según los datos del Observatorio Nacional de la Incontinencia, se estima que la incontinencia urinaria supera los seis millones de afectados en España. De ellos, cuatro millones son mujeres y dos millones, hombres. Esto supone un 16,7 % de la población española.

Según ha puesto de manifiesto la doctora Olmo Carmona, en los servicios de Rehabilitación y Medicina Física de toda España se está constatando “un aumento progresivo de la demanda de tratamiento rehabilitador en la enfermedad del suelo pélvico, y en concreto en el tratamiento de la incontinencia de esfínteres anal y vesical. Por ello, hemos querido incorporar al congreso nacional de la SERMEF, uno de los nuevos avances terapéuticos en esta área”.

La especialista ha resaltado igualmente la conveniencia de “fomentar la implicación de los especialistas en Medicina Física y Rehabilitación en equipos multidisciplinares para el tratamiento y prevención de la patología del suelo pélvico”.

Práctica simulada y práctica real

El taller, denominado “Exploración del suelo pélvico. Tratamiento de la incontinencia: Estimulación percutánea del nervio tibial posterior” tiene como ponentes a la doctora Mª Lourdes Gil Fraguas, jefe de sección del servicio de Rehabilitación del Hospital Universitario de Guadalajara, quien aborda la exploración del suelo pélvico, y a la doctora Victoria Olmo, quien se ocupa de exponer el tratamiento de la incontinencia mediante la estimulación percutánea del nervio tibial posterior.

Para su realización se ha optado por un modelo teórico-práctico. De este modo, “primero se exponen los contenidos prácticos señalados anteriormente. Después, los médicos realizarán una práctica simulada de la técnica de puntura percutánea en modelos de cera. Por último, se llevará a cabo una práctica real con voluntarios, con el fin de ir mejorando la destreza en la técnica de puntura, que es clave”.
mayo 20/2012 (JANO.es)

Tal y como ha indicado la doctora Victoria Olmo Carmona, especialista en Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, “la neuroestimulación del nervio tibial posterior mediante la estimulación percutánea de dicho nervio, se realiza a nivel de un área de alta impedancia a 5 cm por encima del maléolo tibial (la unión de la tibia con el tobillo)”.

La doctora Olmo Carmona ha resaltado la eficacia de la técnica y “su valor para tratar con éxito a pacientes en los que otros tratamientos conservadores no han dado los resultados deseables”. En este sentido ha explicado que “los métodos conservadores del tratamiento de la incontinencia de esfínteres anal y vesical son la terapia conductual y el tratamiento farmacológico. En pacientes en los que fracasan estos tratamientos se utilizan otras técnicas, entre ellas, la neuromodulación de la raíz sacra con generadores eléctricos de impulsos, estimuladores anales o vaginales, etc. Ahora, con la estimulación percutánea del nervio tibial posterior, contamos con una nueva herramienta terapéutica muy eficaz”.

La especialista del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba ha destacado que se trata de una técnica de interés para especialistas en medicina física y rehabilitación “al ser la incontinencia de esfínteres una enfermedad de alta prevalencia y habitual en el desarrollo de la práctica clínica diaria en la especialidad”. Tanto es así que, según los datos del Observatorio Nacional de la Incontinencia, se estima que la incontinencia urinaria supera los seis millones de afectados en España. De ellos, cuatro millones son mujeres y dos millones, hombres. Esto supone un 16,7 % de la población española.

Según ha puesto de manifiesto la doctora Olmo Carmona, en los servicios de Rehabilitación y Medicina Física de toda España se está constatando “un aumento progresivo de la demanda de tratamiento rehabilitador en la enfermedad del suelo pélvico, y en concreto en el tratamiento de la incontinencia de esfínteres anal y vesical. Por ello, hemos querido incorporar al congreso nacional de la SERMEF, uno de los nuevos avances terapéuticos en esta área”.

La especialista ha resaltado igualmente la conveniencia de “fomentar la implicación de los especialistas en Medicina Física y Rehabilitación en equipos multidisciplinares para el tratamiento y prevención de la patología del suelo pélvico”.

Práctica simulada y práctica real

El taller, denominado “Exploración del suelo pélvico. Tratamiento de la incontinencia: Estimulación percutánea del nervio tibial posterior” tiene como ponentes a la doctora Mª Lourdes Gil Fraguas, jefe de sección del servicio de Rehabilitación del Hospital Universitario de Guadalajara, quien aborda la exploración del suelo pélvico, y a la doctora Victoria Olmo, quien se ocupa de exponer el tratamiento de la incontinencia mediante la estimulación percutánea del nervio tibial posterior.

Para su realización se ha optado por un modelo teórico-práctico. De este modo, “primero se exponen los contenidos prácticos señalados anteriormente. Después, los médicos realizarán una práctica simulada de la técnica de puntura percutánea en modelos de cera. Por último, se llevará a cabo una práctica real con voluntarios, con el fin de ir mejorando la destreza en la técnica de puntura, que es clave”.
mayo 20/2012 (JANO.es)