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Tras una cirugía de la mama, el 20 % de las mujeres precisa otra

Dra. María T. Oliva Roselló — Fri, 27 Jul 2012 06:01:38 +0000

Una de cada cinco mujeres con cáncer de mama que optan por una cirugía conservadora en lugar de por una mastectomía requieren una segunda operación, según un estudio publicado por la revista médica British Medical Journal.

El cáncer de mama, que en Inglaterra se diagnostica cada año a alrededor de 45 000 mujeres, puede abordarse con una tumorectomía, una cirugía en la que se conserva la mama, o con una mastectomía, en la que se extrae uno o los dos senos.

La mitad de las mujeres diagnosticadas en Inglaterra optan por la primera opción, y de ellas, el 20 % necesita pasar por el quirófano en una segunda ocasión, según este estudio en el que participaron 55 297 mujeres mayores de 16 años que fueron operadas por el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido entre 2005 y 2008.

La cirugía conservadora, en combinación con radioterapia, ofrece porcentajes similares de supervivencia que la mastectomía, explicó David Cromwell, el investigador de la London School of Hygiene and Tropical Medicine y autor principal del artículo.

Sin embargo, dado que algunos tumores son difíciles de detectar, la cirugía conservadora puede no ser suficiente y precisar una segunda operación para suprimir por completo el tejido canceroso.

El 29,5 % de las mujeres con un carcinoma «in situ» -aquel que no se ha extendido fuera de los límites del tumor- necesitó una segunda operación, frente al 18 % de las pacientes con cáncer de mama invasivo.

Entre las mujeres que necesitaron una segunda operación, el 40 % de los casos requirió una mastectomía.

El estudio también indica que las mujeres de más edad tenían menos probabilidad de necesitar una segunda cirugía.
julio 19/2012 (EFE).-

Niveles de presión arterial sistólica y riesgo de ictus recurrente

Dra. María T. Oliva Roselló — Thu, 15 Dec 2011 06:02:41 +0000

La curva en J de riesgo cardiovascular se asocia con la presión arterial (PA). Entre los pacientes con accidente cerebrovascular no cardioembólico reciente, la PA sistólica (PAS) por debajo de 120 mg Hg se asocia con mayor riesgo de accidente cerebrovascular recurrente, según un estudio en el que se ha realizado un análisis post hoc de los datos del ensayo Prevention Regimen for Effectively Avoiding Second Strokes (PROFESS), que ha sido publicado en la revista Journal of American Medical Association (doi:10.1001/jama.2011.1650 ).

Se estudiaron los datos de 20 330 pacientes de 695 centros de 35 países, 30 días después de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico no cardioembólico. La asociación, en forma de J, de la PAS con el riesgo vascular recurrente después de un accidente cerebrovascular era más pronunciada en los primeros 90 a 180 días después del evento.

Entre los pacientes que habían sufrido un ictus isquémico no cardioembólico, aquellos con una presión arterial sistólica inferior a 120 mm Hg, de 140 a menos de 150 mm Hg y 150 mm Hg o más, presentan un mayor riesgo de accidente cerebrovascular recurrente. Los resultados sugieren que las personas con una presión arterial alta o baja muestran un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, que aquéllos que tienen unos niveles más moderados.
Diciembre 6/2011 (Neurología.com)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Bruce Ovbiagele,Hans-Christophe Diener,Salim Yusuf,Reneé H. Martin,Daniel Cotton,Richard Vinisko.Level of Systolic Blood Pressure Within the Normal Range and Risk of Recurrent Stroke. Publicado en JAMA. 2011;306(19):2137-2144.

Investigarán los niveles de riesgo y recurrencia de accidentes cerebrovasculares

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Thu, 11 Nov 2010 06:03:00 +0000

Neurólogos del Centro Médico de la Universidad Rush de Chicago iniciarán una investigación para determinar los niveles de riesgo y recurrencia de accidentes cerebrovasculares en pacientes con reducción de arterias cerebrales.El estudio, indicó la institución, se llevará a cabo con investigadores de la Universidad de Miami, será patrocinado por los Institutos Nacionales de Salud y se concentrará en el alto riesgo que existe de un segundo accidente cerebrovascular.
El Centro Médico de la Universidad Rush es la única institución en el Medio Oeste invitada a participar en este primer estudio en su tipo, denominado Mecanismos de Accidente Cerebrovascular en la Estenosis Intracraneal (MOSIS), que usará pruebas de imagen no invasivas como la ecografía y la angiografía por resonancia magnética cuantitativa.
Para el estudio se buscan pacientes entre los 30 y 80 años de edad que hayan sufrido un accidente cerebrovascular en los últimos 30 días, y tienen estenosis (estrechamiento) de una arteria principal intracraneal.
Los expertos buscarán identificar las causas de los accidentes cerebrovasculares en pacientes con enfermedad aterosclerótica intracraneal, que endurece las arterias y estrecha los vasos sanguíneos, evitando el flujo sanguíneo a partes del cerebro.
Esta enfermedad es la causa más común de accidente cerebrovascular en todo el mundo, y cada año aproximadamente 60 mil estadounidenses sufren derrames cerebrales intracraneales relacionados con aterosclerótica.
\»La investigación tiene como objetivo desentrañar la condición de alto riesgo y explicar por qué estos accidentes se repiten a un ritmo tan alarmante\», dijo el neurólogo Shyam Prabhakaran, coordinador del estudio y jefe de la sección de enfermedades cerebrovasculares en el centro Rush.
El objetivo es comprender los mecanismos que subyacen en la recurrencia de accidentes cerebrovasculares en la enfermedad aterosclerótica intracraneal para poder identificar a los individuos.

Chicago, noviembre 10/2010 (Notimex)