Una investigación que se lleva a cabo en Málaga por Ibima Plataforma Bionand en colaboración con la Universidad de Málaga (UMA) busca personalizar el tratamiento del cáncer con un innovador análisis de sangre que permite anticipar la respuesta a la inmunoterapia y radioterapia en pacientes oncológicos gracias a una financiación de más de 145 000 euros de la Fundación “la Caixa”.

Así lo ha informado en un comunicado Ibima, en el que ha destacado que la coinvestigadora principal del grupo de Investigación Traslacional en Inmunoterapia del Cáncer y Epigenética del mencionado centro, la andaluza Isabel Barragán Mallofret, lidera este proyecto junto al miembro del Centro de Investigaciones Médico-Sanitarias (Cimes) de la UMA, Antonio Rueda.

Ambos han sido seleccionados en la convocatoria 2025 del programa CaixaImpulse Innovación con un proyecto que busca transformar la manera en que se aborda el cáncer. Se trata del único proyecto andaluz que ha logrado financiación en esta edición, lo que refuerza el liderazgo de la investigación biomédica desarrollada en Málaga.

Este proyecto ha obtenido 145 200 euros para desarrollar un análisis de sangre no invasivo que permita identificar patrones inmunológicos y tumorales. Mientras que, en total, la Fundación “la Caixa” ha destinado 3,8 millones de euros a 31 iniciativas de España y Portugal, seleccionadas entre 428 candidaturas internacionales, en una de las convocatorias más competitivas en el ámbito de la innovación en biomedicina y salud.

Con el resultado de esta investigación, los oncólogos podrán prever qué pacientes responderán mejor a la inmunoterapia, la radioterapia focalizada o a la combinación de ambas. Este avance supondrá «un paso decisivo hacia la personalización del tratamiento oncológico, ya que permitirá evitar terapias ineficaces, extender el beneficio clínico de la inmunoterapia, reducir efectos secundarios y aumentar las posibilidades de éxito en escenarios tan difíciles como el cáncer metastásico».

«Nuestro objetivo es ofrecer a cada persona la opción terapéutica más adecuada desde el inicio, ahorrando tiempo, costes y, sobre todo, sufrimiento. Esta herramienta puede marcar un antes y un después en la personalización del tratamiento oncológico», señala la doctora Isabel Barragán.

EL RETO DE LA INMUNOTERAPIA

La inmunoterapia ha revolucionado la oncología al estimular las defensas del organismo contra el cáncer, pero la realidad es que la mayoría de los pacientes no responden a este tipo de fármacos, según precisan desde Ibima.

En algunos casos, la combinación de estos con radioterapia consigue aumentar la eficacia de la inmunoterapia y extender su beneficio clínico, sin añadir efectos adversos significativos, aunque continúa siendo difícil predecir qué pacientes se beneficiarán realmente, lo que dificulta la adopción de esta aproximación terapéutica innovadora.

Frente a esto, se desarrolla en Málaga un test sanguíneo que se perfila como una herramienta sencilla, no invasiva y con gran aplicabilidad clínica, que podría acelerar la llegada del tratamiento más adecuado a cada paciente y mejorar así tanto su supervivencia como su calidad de vida.

Entre los proyectos seleccionados por CaixaImpulse en 2025 figuran innovaciones en diagnóstico precoz del cáncer de pulmón, nuevas inmunoterapias celulares para tumores infantiles o terapias avanzadas basadas en ARN para enfermedades genéticas.

En este contexto, el proyecto liderado por Isabel Barragán se sitúa entre las propuestas «con mayor proyección internacional para impactar directamente en la oncología clínica».

Sobre esto, el director científico de Ibima Plataforma Bionand, Francisco J. Tinahones, subraya que «este proyecto ejemplifica la capacidad de nuestra investigación para dar un salto desde el laboratorio a la práctica clínica».

Por último, agrega que «el análisis de sangre que lidera la doctora Barragán puede convertirse en una herramienta clave para seleccionar el tratamiento más eficaz en cada paciente oncológico, evitando terapias innecesarias y aumentando las posibilidades de éxito».

«Este es precisamente el sentido de la investigación traslacional: mejorar la vida de las personas a través de la innovación biomédica», concluye.

23 septiembre 2025 | Fuente: Europa Press | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2025. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

Ese programa del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA) apoya la investigación, la enseñanza y la innovación a escala mundial relacionada con esa enfermedad, ya que solo el cinco por ciento del gasto mundial en cáncer va dirigido a países de ingresos medianos y bajos. Sin embargo, se calcula que para 2030, el 70 por ciento de las muertes por esa enfermedad serán en esas naciones, por lo que Rayos de Esperanza apuesta por cambiar dicha realidad y ayudar a las de menos recursos para aumentar el acceso a la atención oncológica.

Abdel-Wahab aseguró que más de una tercera parte de todos los tipos de cáncer pueden evitarse, y algunos de los más comunes, como el cervicouterino, de mama, de cabeza y cuello y el colorrectal, tienen cura si se detectan rápido y se tratan de manera adecuada. Las políticas y programas nacionales de lucha contra el cáncer, si se conciben y aplican de manera adecuada, ayudarán a reducir la carga del cáncer y a mejorar los servicios prestados a los pacientes con cáncer y sus familias, independientemente del contexto de cada país, precisó. Las alarmantes estadísticas del cáncer, junto con una sólida capacidad de apoyo internacional, llevaron al OIEA a ser el primero en poner en marcha una iniciativa como Rayos de Esperanza, cuyo objetivo es ayudar a los países en desarrollo a satisfacer sus necesidades urgentes y mejorar las capacidades de la medicina radiológica.

Rayos de Esperanza respaldará la introducción o la ampliación sostenible e integral de la radioterapia e incluirá el apoyo a los centros de referencia regionales y la innovación. En tal sentido, los países con instalaciones de radioterapia limitadas o sin ellas recibirán respaldo para establecer sus primeros servicios o ampliar sus capacidades de diagnóstico mediante la imagen, a fin de que logren llegar a más personas.

La iniciativa del OIEA contribuye al cumplimiento de la Agenda 2030 y del Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 (Salud y bienestar), en particular la meta de reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles.

29 febrero 2024 | Fuente: Prensa Latina| Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

Mediante varias pruebas de comportamiento, los investigadores estudiaron la función cognitiva de ratones antes y después de la exposición a la radiación. Los ratones hembra obtuvieron los mismos resultados en todas las pruebas, lo que indica una resistencia a las lesiones por radiación. Sin embargo, los ratones macho no podían recordar o realizar ciertas tareas tras la exposición a la radiación. Este deterioro cognitivo se correlaciona con la pérdida de sinapsis y la evidencia de un exceso de reactividad microglial potencialmente perjudicial tras el tratamiento. Los investigadores se centraron entonces en una vía de la microglía importante para la eliminación de sinapsis. Los ratones con esta microglía mutante no sufrieron deterioro cognitivo tras la radiación. Y otros a los que se administró Leukadherin-1, capaz de bloquear esta misma vía, tampoco sufrieron deterioro cognitivo.

Los investigadores aseguran que esta investigación ofrece una posible diana para desarrollar terapias que prevengan o mitiguen tales déficits en las personas que necesitan radioterapia cerebral.

Ver artículo: Hinkle JJ, Olschowka JA, Willianms JP, O’Banion MK. Pharmacologic Manipulation of Complement Receptor 3 Prevents Dendritic Spine Loss and Cognitive Impairment After Acute Cranial Radiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys [ Internet]. 2023[ citado 4 feb 2024]; 16(23): DOI:https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2023.12.017

10 enero 2024| Fuente: Neurología.com| Tomado de | Noticia

Mediante varias pruebas de comportamiento, los investigadores estudiaron la función cognitiva de ratones antes y después de la exposición a la radiación. Los ratones hembra obtuvieron los mismos resultados en todas las pruebas, lo que indica una resistencia a las lesiones por radiación. Sin embargo, los ratones macho no podían recordar o realizar ciertas tareas tras la exposición a la radiación. Este deterioro cognitivo se correlaciona con la pérdida de sinapsis y la evidencia de un exceso de reactividad microglial potencialmente perjudicial tras el tratamiento. Los investigadores se centraron entonces en una vía de la microglía importante para la eliminación de sinapsis. Los ratones con esta microglía mutante no sufrieron deterioro cognitivo tras la radiación. Y otros a los que se administró Leukadherin-1, capaz de bloquear esta misma vía, tampoco sufrieron deterioro cognitivo.

Los investigadores aseguran que esta investigación ofrece una posible diana para desarrollar terapias que prevengan o mitiguen tales déficits en las personas que necesitan radioterapia cerebral.

Referencia: Hinkle JJ, Olschowka JA, Williams JP, Banion MK. Pharmacologic manipulation of complement receptor 3 prevents dendritic spine loss and cognitive impairment after acute cranial radiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys[Internet]. 2023[citado 10 ene 2024]; 22:S0360-3016(23)08254-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.12.017.

11 enero 2024| Fuente: Neurología.com| Tomado de | Noticia

Investigadores del Dana-Farber Brigham Cancer Center (EEUU) sostienen que un ciclo más corto de radioterapia después de la mastectomía y la cirugía de reconstrucción mamaria puede proporcionar la misma protección contra la recurrencia del cáncer de mama y los efectos secundarios físicos equivalentes.

Dichos investigadores han llevado a cabo el primer ensayo aleatorio que compara un ciclo de radioterapia de tres semanas con un ciclo de cinco semanas en pacientes con cáncer de mama que se han sometido a una mastectomía con reconstrucción inmediata.

Muchas pacientes con cáncer de mama optan por una mastectomía para reducir las posibilidades de recurrencia del cáncer. Para una de cada tres de estas pacientes, se recomienda radioterapia posmastectomía para reducir aún más la posibilidad de recurrencia. Por otra parte, cada vez más pacientes optan por realizar una reconstrucción basada en implantes como parte de la mastectomía.

Sin embargo, la radioterapia aumenta el riesgo de complicaciones con la reconstrucción mamaria, incluido un mayor riesgo de infección, y riesgos cosméticos como la formación de tejido cicatricial alrededor de la mama que provoca dureza y asimetría.

La radioterapia hipofraccionada proporciona una dosis más alta de radiación en cada sesión y se completa en tres semanas, mientras que la radioterapia convencional administra una dosis más baja durante cinco semanas.

«Los resultados de nuestros ensayos sugieren que el hipofraccionamiento se puede utilizar de forma segura en este entorno sin comprometer la eficacia ni aumentar los efectos secundarios», según la autora principal, la Dra. Rinaa S. Punglia, oncóloga radioterápica del Dana-Farber Brigham Cancer Center. «Reducir el requisito de radioterapia a tres semanas supondría una mejora significativa en la calidad de vida de nuestros pacientes».

«Sabemos que la radiación puede causar cambios no deseados en los resultados cosméticos en pacientes que se someten a mastectomía y reconstrucción», según la primera autora, Dra. Julia S. Wong, oncóloga radioterápica del Dana-Farber Brigham Cancer Center. «Con este ensayo buscábamos una manera de mejorar la calidad de vida y los resultados cosméticos sin sacrificar la eficacia».

Para comparar los ciclos cortos y largos de radioterapia en el ámbito de la mastectomía, los investigadores reclutaron a 400 pacientes con cáncer de mama en estadio 0 a III que fueron tratadas con mastectomía y radiación inmediata basada en implantes y que requirieron radioterapia posquirúrgica. Siguieron a los pacientes durante una media de 40 meses para rastrear la recurrencia y los efectos secundarios relacionados con la radiación.

También evaluaron los resultados informados por los pacientes, incluido el bienestar físico, utilizando la herramienta de informes de pacientes FACT-B seis meses después del tratamiento de radiación. La herramienta pide a los pacientes que evalúen cómo se sienten física, emocional, social y funcionalmente y reporta una puntuación compuesta.

Los resultados oncológicos fueron muy similares entre los dos grupos, con números comparables de pacientes que experimentaron recurrencia después de una mediana de 40 meses de seguimiento. Los efectos secundarios relacionados con la radiación también fueron similares.

La mejora informada por los pacientes en la evaluación del bienestar físico, el criterio de valoración principal del estudio, también fue similar entre los dos grupos de tratamiento, lo que sugiere que el tratamiento más corto no condujo a una mejora mayor en la calidad de vida. Entre los pacientes menores de 45 años, hubo un beneficio pequeño pero estadísticamente significativo en el bienestar físico para aquellos que recibieron radioterapia de corta duración en el momento de los 6 meses.

Sin embargo, el ciclo más corto de radioterapia redujo la carga de tiempo y el coste de los tratamientos de los pacientes. «La diferencia entre tres semanas y cinco semanas presenta una mejora significativa en la calidad de vida de nuestros pacientes en términos de interrupción de su vida laboral, familiar, social y financiera», según Wong.

En estudios futuros, el equipo continuará explorando ciclos aún más cortos de radioterapia y nuevas formas de radioterapia en un esfuerzo continuo por reducir la carga del tratamiento sin comprometer la eficacia.

Referencia

Technology Networks.  Shorter Radiotherapy Courses May Benefit Some Breast Cancer Patients [Internet]. Dana-Farber Brigham Cancer Center [citado 3 oct 2023]. Disponible en:  https://www.technologynetworks.com/cancer-research/news/shorter-radiotherapy-courses-may-benefit-some-breast-cancer-patients-379400

4 octubre 2023 | Fuente: MMedico | Tomado de Oncología

Se trata de nanocápsulas con átomos de samario estable que son irradiadas con neutrones para lograr unos elevados niveles de radiactividad que destruyan las células tumorales y reduzcan así el crecimiento y proliferación de los tumores. En nanomedicina, uno de los tratamientos más prometedores incluye el uso de nanopartículas radiactivas administradas por vía intravenosa para hacer frente a los tumores.

Estas nanocápsulas de carbono y samario son irradiadas con neutrones para lograr elevados niveles de radiactividad que destruyen las células tumorales

Las nanocápsulas se han probado en experimentos con ratones y se ha comprobado una reducción de algunos de los tumores, y una prevención de su proliferación y reducción del ritmo de crecimiento. Todavía hay que hacer más estudios para calcular las dosis óptimas y los efectos secundarios, pero los resultados existentes son muy prometedores, advierte Gerard Tobías Rossell, investigador del Instituto de Ciencia de Materiales (ICMAB-CSIC).

La alta radiación lograda permite que las nanocápsulas puedan utilizarse para radioterapia contra el cáncer, y no solo para estudios de imagen biomédica, como hasta ahora.

La imagen biomédica requiere una radiactividad más baja (se usa para detectar las nanocápsulas dentro del organismo), pero la radioterapia, en cambio, requiere una radiación más alta para destruir las células cancerígenas que forman los tumores de manera localizada. La gran radioactividad conseguida en este estudio permite, además, que la dosis administrada pueda ser mucho más baja que con otros tratamientos.

Las nanocápsulas son formadas por nanotubos de carbono, es decir, por láminas de grafeno enrolladas y selladas por las puntas. Estas nanocápsulas son impermeables, ya que la pared de grafeno no permite que los átomos radiactivos que hay en el interior se esparzan por el resto del cuerpo, afirma Tobías.

Los átomos del interior son de samario (cloruro de samario), ya utilizado en hospitales como paliativo para metástasis óseas. Cuando se preparan las nanocápsulas, los átomos no son radiactivos. Solo después de ser irradiados con neutrones, los isótopos 152, estables, se convierten en isótopos 153, radiactivos, y útiles para el tratamiento contra el cáncer.

Nanocápsulas estables y fáciles de manipular

El hecho de trabajar con partículas no radiactivas tiene múltiples ventajas: por un lado, permite realizar todo el proceso de llenado de los tubos y posterior procesado en cualquier laboratorio, ya que no se requiere el uso de instalaciones radiactivas.

También se reduce la generación de residuos radiactivos y la exposición de estos productos a los investigadores. Además, permite aliviar la limitación de tiempo que impone el uso de elementos radiactivos, ya que estos requieren una manipulación generalmente mucho más rápida. Las nanocápsulas se pueden almacenar sin ningún tipo de requerimiento especial hasta el día de su utilización.

El estudio ha sido realizado por un equipo internacional formado por investigadores del ICMAB-CSIC y el Instituto Catalán de Nanociencia y Nanotecnología (ICN2), otros de centros de investigación de Reino Unido, Francia, Grecia, República Checa e Italia, y la empresa Cis Bio International, dentro del proyecto europeo RADDEL (RADioactivity DELivery).

enero 23/2023 (SINC)

«Está llegando equipo que va a formar parte del Centro de Medicina Nuclear de Santa Cruz, que tiene más de un 90 por ciento de avance», aseguró a representantes de medios periodísticos la viceministra de Comunicación, Gabriela Alcón.

Según la jefa del viceministerio adscrito a la cartera de la Presidencia, esos medios tecnológicos de avanzada reforzarán el tratamiento de enfermedades oncológicas en ese nosocomio, el segundo de estas características que será instalado en Bolivia.

Alcón explicó que el Gobierno prioriza la edificación de esa institución asistencial integrante de la Red de Centros de Medicina Nuclear de Bolivia para combatir los padecimientos oncológicos en el país.

Los pacientes de Pampa de la Isla tendrán acceso al diagnóstico mediante tomografía por emisión de positrones (PET/CT, por sus siglas en inglés), que utiliza pequeñas cantidades de radiosondas, una cámara especial y una computadora para evaluar las funciones de tejidos y órganos a través del análisis de las imágenes.

Igualmente, accederán a radioterapia con los aceleradores lineales y quimioterapia para los pacientes de oncología clínica.

Seis aceleradores lineales de última tecnología para el tratamiento del cáncer, destinó Bolivia a su red de Centros de Medicina Nuclear y Radioterapia de La Paz, El Alto y Santa Cruz, aseguró, por su parte, la directora de la Agencia Boliviana de Energía Nuclear (ABEN), Hortensia Jiménez.

En declaraciones al canal estatal Bolivia TV, la directiva afirmó que ese sistema de instituciones sanitarias cuenta también con los denominados equipos de imagenología Spect-CT para tomografía computarizada de emisión fotónica.

Comentó que tales tecnologías facilitan la identificación de cambios a escala celular, y por consiguiente la detección mucho más temprana de enfermedades que otros tipos de exámenes.

Según la titular de la ABEN, la red incluye áreas de Braquiterapia de alta tasa de dosis para los pacientes de padecimientos oncológicos.

Describió Jiménez que además del instrumental de avanzada, el Estado Plurinacional cuenta con recursos humanos capacitados y especializados durante pasantías en el extranjero para integrar estos equipos multidisciplinarios.

Precisó que entre ellos figuran físicos, radiólogos, galenos y técnicos en medicina nuclear, imagenólogos y radioterapeutas entre otros especialistas.

La primera institución asistencial de esta red quedó inaugurada en la ciudad de El Alto en marzo último; se prevé para septiembre próximo la entrega de la segunda en Santa Cruz, y la tercera a inicios de 2023 en La Paz.

abril 21/2022 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El 20 de abril de 1902, los esposos Pierre y Marie Curie lograron aislar con éxito las sales de radio radiactivas del mineral pechblenda en su laboratorio de París.

Ocurrió cuatro años después de que ambos descubrieran el elemento junto con otro conocido actualmente como polonio y que la científica nombró así en honor a su Polonia natal.

Muy pronto el descubrimiento del radio tuvo consecuencias importantes, tanto en la medicina práctica como en la física teórica.

Lo que hoy llamamos «radioterapia», es decir, la aplicación de radiactividad al cuerpo humano enfermo, por medio del elemento radio, permite la lucha contra determinados tumores malignos y alteraciones de tipo inflamatorio o degenerativo en la piel, algunos órganos internos y articulaciones.

A diferencia del uranio y el polonio, el radio no se produce libremente en la naturaleza, y Marie Curie y su asistente Andre Debierne refinaron laboriosamente varias toneladas de pechblenda para aislar una décima parte de cloruro de radio puro en 1902.

Con los resultados de esas investigaciones, se le concedió a Marie el doctorado en ciencias en junio de 1903 y más tarde ese mismo año compartió el Premio Nobel de Física con su esposo y su par francés A. Henri Becquerel. Fue la primera mujer en ganar un Premio Nobel.

En 1910, la experta finalmente logró aislar el radio puro y metálico, hallazgo por el cual recibió otro Nobel en 1911, pero de Química, convirtiéndose así en la primera persona en ganar dos de esos galardones.

La pasión por los laboratorios y el descubrimiento de nuevas sustancias parecía haberse transmitido genéticamente.

La hija mayor de los Curie (Irène) y su esposo Frédéric Joliot, en los años treinta, condujeron a la obtención de un gran número de isótopos artificiales: radioisótopos.

A nivel teórico, los progresos en el estudio de la radiactividad hicieron posibles trabajos posteriores para identificar las radiaciones alfa, beta y gamma producidas espontáneamente en cuerpos radiactivos y la concepción de los modelos atómicos.

Sin embargo, los apuntes de Curie son tan relevantes y casi inaccesibles como peligrosos.

A día de hoy, los cuadernos se encuentran en los sótanos de la Biblioteca Nacional de Francia bajo varias capas de plomo y se estima que seguirán así por al menos mil 500 años, el tiempo medio en que tardarán en desintegrarse los átomos de radio.

Curie murió en 1934 por una anemia aplásica, probablemente resultado de su frecuente exposición al radio y al polonio, cuyas muestras llevaba a menudo en el bolsillo y así todo lo relacionado con ella que aún se conserva, debe guardarse con precauciones extra y en cajas de plomo.

Su propio cadáver, el primero de una mujer en ser sepultada por sus propios méritos en el Panteón de París, la célebre tumba de las glorias de Francia, necesitó un sarcófago de plomo con casi una pulgada de grosor para evitar que escaparan al ambiente los átomos radiactivos que emanan de la llamada «madre de la física moderna».

abril 20/2022 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Un estudio revela una nueva terapia efectiva para el tratamiento contra el glioblastoma, un tipo de cáncer muy agresivo que se forma a partir de unas células llamadas astrocitos, que ayudan a que las neuronas funcionen correctamente. Este método terapéutico consiste en el uso concomitante del fármaco ADI-PEG20 –que elimina la arginina sistémica, lo que puede detener el crecimiento de las células cancerosas que necesitan de este aminoácido para crecer– junto con radioterapia cerebral focal.

Según el trabajo, llevado a cabo por investigadores del Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS)y del Imperial College de Londres (Reino Unido), este doble tratamiento ha logrado eliminar por completo el tumor en los modelos animales usados en la investigación. Los resultados se publican en The Journal of Clinical Investigation.

El doble tratamiento consiguió eliminar por completo el tumor cerebral en modelos in vivo, que fallecieron por causas naturales sin mostrar manifestación alguna de la enfermedad

En la actualidad, el glioblastoma es una enfermedad terminal cuya esperanza de vida media es menor a 2 años. Los tratamientos que se aplican hoy en día están basados en terapias de más de 30 años de antigüedad, ya que, hasta la fecha, no se han producido avances significativos para combatir de forma eficiente este tipo de tumores.

Los resultados suponen una nueva propuesta terapéutica contra el glioblastoma: el uso del fármaco ADI-PEG20 en combinación con la aplicación de radioterapia focal cerebral. Con esto se logró observar cómo se conseguía eliminar por completo un tumor cerebral, incurable hasta la fecha, en modelos in vivo que fallecieron por causas naturales sin mostrar manifestación alguna de la enfermedad.

Avance en el tratamiento del cáncer

Los datos obtenidos suponen un avance esperanzador hacia el tratamiento de enfermos con este tipo de tumores, ya que, independientemente del éxito de los nuevos fármacos contra el cáncer, actualmente su eficacia en el sistema nervioso central es muy limitada. Esto se debe, en gran medida, a la dificultad para que estos lleguen hasta las células cancerosas alojadas en el interior del cerebro.

Los datos obtenidos suponen un avance esperanzador, porque, independientemente del éxito de los nuevos fármacos contra el cáncer, su eficacia en el sistema nervioso central es muy limitada en la actualidad

“Hemos conseguido curar animales de una enfermedad agresiva y terminal. Los análisis post mortem detectaron cómo la respuesta inmunitaria cerebral y las células de la microglía se activaron durante el tratamiento, dirigiendo su ataque contra las células tumorales y facilitando la completa eliminación del tumor”, señala Manuel Sarmiento, investigador del IBiS.

Además, existe un ensayo clínico centrado en otro tipo específico de enfermos de glioblastoma, basado en el uso del mismo fármaco, cuyos resultados están siendo muy prometedores. El tratamiento no manifestó efectos secundarios en los enferms involucrados en dicho ensayo.

El equipo investigador espera que en los próximos meses se inicie el reclutamiento de los primeros enfermos para el inicio del ensayo clínico de Fase I.

abril 11/2022 (SINC)

Referencia:

Hajji et al. “Arginine deprivation alters microglia polarity and synergises with radiation to eradicate non arginine auxotrophic glioblastoma tumors”. The Journal of Clinical Investigation. 2022.  doi.org/10.1172/JCI142137

Un estudio revela una nueva terapia efectiva para el tratamiento contra el glioblastoma, un tipo de cáncer muy agresivo que se forma a partir de unas células llamadas astrocitos, que ayudan a que las neuronas funcionen correctamente. Este método terapéutico consiste en el uso concomitante del fármaco ADI-PEG20 –que elimina la arginina sistémica, lo que puede detener el crecimiento de las células cancerosas que necesitan de este aminoácido para crecer– junto con radioterapia cerebral focal.

Según el trabajo, llevado a cabo por investigadores del Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS) y del Imperial College de Londres (Reino Unido), este doble tratamiento ha logrado eliminar por completo el tumor en los modelos animales usados en la investigación. Los resultados se publican en The Journal of Clinical Investigation.

El doble tratamiento consiguió eliminar por completo el tumor cerebral en modelos in vivo, que fallecieron por causas naturales sin mostrar manifestación alguna de la enfermedad.

En la actualidad, el glioblastoma es una enfermedad terminal cuya esperanza de vida media es menor a 2 años. Los tratamientos que se aplican hoy en día están basados en terapias de más de 30 años de antigüedad ya que, hasta la fecha, no se han producido avances significativos para combatir de forma eficiente este tipo de tumores.

Los resultados suponen una nueva propuesta terapéutica contra el glioblastoma: el uso del fármaco ADI-PEG20 en combinación con la aplicación de radioterapia focal cerebral. Con esto se logró observar cómo se conseguía eliminar por completo un tumor cerebral, incurable hasta la fecha, en modelos in vivo que fallecieron por causas naturales sin mostrar manifestación alguna de la enfermedad.

Avance en el tratamiento del cáncer

Los datos obtenidos suponen un avance esperanzador hacia el tratamiento de pacientes con este tipo de tumores, ya que, independientemente del éxito de los nuevos fármacos contra el cáncer, actualmente su eficacia en el sistema nervioso central es muy limitada. Esto se debe, en gran medida, a la dificultad para que estos lleguen hasta las células cancerosas alojadas en el interior del cerebro.

Los datos obtenidos suponen un avance esperanzador, ya que, independientemente del éxito de los nuevos fármacos contra el cáncer, su eficacia en el sistema nervioso central es muy limitada en la actualidad

“Hemos conseguido curar animales de una enfermedad agresiva y terminal. Los análisis post mortem detectaron cómo la respuesta inmunitaria cerebral y las células de la microglía se activaron durante el tratamiento, dirigiendo su ataque contra las células tumorales y facilitando la completa eliminación del tumor”, señala Manuel Sarmiento, investigador del IBiS.

Además, existe un ensayo clínico centrado en otro tipo específico de pacientes de glioblastoma, basado en el uso del mismo fármaco, cuyos resultados están siendo muy prometedores. El tratamiento no manifestó efectos secundarios en los pacientes involucrados en dicho ensayo.

El equipo investigador espera que en los próximos meses se inicie el reclutamiento de los primeros pacientes para el inicio del ensayo clínico de Fase I.

febrero 23/2022 (SINC)

Referencia:

Hajji et al. “Arginine deprivation alters microglia polarity and synergises with radiation to eradicate non arginine auxotrophic glioblastoma tumors”. The Journal of Clinical Investigation. 2022.

Por otro lado, el microambiente o nicho que rodea al tumor es otro de los factores importantes a tener en cuenta para determinar la eficacia de la RT en las mujeres con diferentes tipos moleculares de cáncer de mama. Las metaloproteasas (MMPs) son enzimas que participan principalmente en la remodelación de la matriz extracelular que forma el nicho tumoral y además intervienen en procesos carcinogénicos tales como la inflamación, la formación de nuevos vasos (angiogénesis), la invasión y la metástasis.

Es por ello que un equipo de científicos liderado por los investigadores Juan Antonio Marchal Corrales, catedrático del departamento de Anatomía y Embriología Humana y director del grupo de investigación Terapias avanzadas: Diferenciación, Regeneración y Cáncer (CTS-963), y por María Isabel Núñez Torres, catedrática del departamento de Radiología y Medicina Física y miembro del grupo de Investigación Oncología básica y clínica (CTS-206), ambos pertenecientes a la Universidad de Granada y al Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (ibs.GRANADA) y al Instituto de Biopatología y Medicina Regenerativa (IBIMER), han llevado a cabo sendos estudios para demostrar que pequeñas moléculas reguladoras de genes (microRNAs) específicas de CMCs y MMPs relacionadas con el microambiente tumoral serían claves para predecir la respuesta a RT en el tratamiento del cáncer de mama, dependiendo del tipo molecular y de la dosis de radiación utilizada.

Estos estudios son fruto de un trabajo multidisciplinario donde investigadores traslacionales, bioinformáticos e investigadores clínicos pertenecientes a la Universidad de Granada y de Jaén y al Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, todos ellos miembros del ibs.GRANADA, así como a la Red Andaluza de Diseño y Traslación de Terapias Avanzadas, aúnan fuerzas para dar un paso más en el ámbito de la Medicina Personalizada o Medicina de Precisión en Oncología.

En estos trabajos, primeramente se ha comprobado que la exposición a dosis de radiación de 2, 4 y 6 Gy afecta al fenotipo y a las características funcionales de las CMCs. Además, también se muestra el papel crucial que desempeña el microambiente en términos de interacciones celulares y plasticidad de las CMCs en el crecimiento tumoral tras la irradicación.

Así, se evaluó la capacidad tumorigénica de CMCs de cáncer de mama triple negativo humano previamente tratadas con las diferentes dosis de radiación tras su implantación en las mamas de ratonas (transplante ortotópico). Los resultados mostraron un incremento del volumen tumoral de las células irradiadas a bajas dosis (2 y 4 Gy) en comparación con aquellas tratadas con altas dosis (6 Gy) y con los controles no tratados con radiación. Esto apoyaría la idea de que las bajas dosis de radiación en cáncer de mama triple negativo son insuficientes para erradicar las CMCs debido a la radioresistencia que estas presentan y que, además estas dosis serían capaces de promover el crecimiento del tumor. De hecho, en cáncer de mama ha sido ampliamente utilizada la RT convencional (2 Gy/fracción diarios; 45-50 Gy totales), pero cada vez es más usada la RThipofraccionada, implicando dosis de radiación más altas en tiempos más cortos de tratamiento. Los resultados de este estudio experimental sugieren, por tanto, que para estos casos la RT hipofraccionada sería la más adecuada para evitar la selección de CMCs más resistentes y agresivas.

En los últimos años, se ha demostrado que las variaciones en la expresión de miRNAs y de MMPs pueden contribuir al desarrollo del cáncer de mama en los diferentes subtipos moleculares después de diferentes dosis radiación.Por ello, estos investigadores estudiaron la expresión de ocho miRNAs (miR-210, miR-10b, miR-182, miR-142, miR-221, miR-21, miR-93, miR-15b) que desempeñan un papel importante tanto en la formación del tumor, como en el mantenimiento de las características de las CMCs y la radio-resistencia.

Dichos miRNAs mostraron variabilidad de expresión según el tipo molecular del cáncer de mama estudiado y las diferentes subpoblaciones de células tumorales tras la irradiación. Por ejemplo, se demostró como el miR-21 y miR-182, que están asociados con la respuesta al daño radio-inducido del ADN, incrementaron sus niveles de expresión tras la irradiación de las CMCstanto de cáncer de mama triple negativo como de las hormona dependiente, hecho que está relacionado con su mayor radio-resistencia. Por el contrario, la expresión de mi-142 y miR-15b (relacionados con mayor sensibilidad a la radiación), aumentó tras el tratamiento con altas dosis de radiación en CMCs de cáncer de mama hormona dependiente. Por ello, estos miRNAs relacionados con radio-resistencia, progresión tumoral y radiosensibilidad podrían usarse como marcadores de respuesta a radiación en cáncer de mama.

Del mismo modo, el estudio también se centró en las MMPs, enzimas que están reguladas por sus inhibidores endógenos, los TIMPs, y mediante mecanismos epigenéticos por las histonas desacetilasas (HDACs). Los resultados mostraron que con la radiación los niveles de expresión de la MMP-1 y MMP-3 aumentaron en lasCMCs de cáncer de mama triple negativo, indicando su importancia en el proceso de invasión y metástasis tras el tratamiento.

Finalmente, se analizaron esos mismos miRNAs y MMPs en pacientes con cáncer de mama antes, durante y después de la RT. Se observó variación en los niveles de expresión de estas moléculas a lo largo del tratamiento con RT, así como una relación estadísticamente significativa entre estos niveles y algunas variables relacionadas con las características del paciente y la biología tumoral, tales como el grado histológico, la edad, estado menopáusico, tratamiento con quimioterapia o toxicidad. Además, en pacientes con recidiva tumoral se encontró un aumento de los niveles en sangre de todas las MMPs analizadas y una disminución en los niveles de TIMP-1.

Igualmente, se encontraron relaciones estadísticamente significativas paraMMP-3, MMP-9, TIMP-3 y TIMP-4 al igual que en miR-182, miR-21, miR-142, miR-210 y miR-10b, con algunas variables analizadas. Este estudio sugiere la utilización de estas moléculas como posibles biomarcadores pronósticos y predictivos de respuesta a RT y radiotoxicidad en las pacientes con cáncer de mama.

Con estos trabajos, los investigadores concluyen que podría ser de gran utilidad la implementación clínica mediante biopsia líquida de una determinada firma de miRNAs y de MMPs para determinar la eficacia de la RT y ajustar los regímenes de dosis de radiación personalizados y más precisos, que mejorarían el pronóstico, los tratamientos y la supervivencia de las pacientes con cáncer de mama.

El estudio ha sido financiado por el Instituto de Salud Carlos III gracias al proyecto integrado de excelencia para institutos acreditados PIE16-00045, a la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía y a la “Cátedra Dres. Galera y Requena de investigación en células madre cancerígenas” de la UGR.

junio 12/2020 (Dicyt)

Según ha explicado el Ejecutivo regional en un comunicado, este centro cuenta con la única unidad específica para esta monitorización, que ha ganado relevancia con los avances en el diagnóstico y tratamiento de estos tumores, que han aumentado la población que infantil que supera esta patología.

De hecho, en oncología pediátrica la supervivencia global a los 5 años es mayor del 80 por ciento, y en torno a un 75 por ciento a los 10 años. Estos datos los ha ofrecido el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, en una visita al Hospital Niño Jesús con motivo de la celebración del Día del Cáncer Infantil, que se conmemora cada 15 de febrero.

La quimioterapia, la radioterapia, el trasplante o la cirugía pueden desarrollar efectos secundarios y segundos tumores, unos efectos que pueden aparecer años después de terminar el tratamiento. El riesgo de complicaciones tardías dependerá del tipo de enfermedad oncológica y del tratamiento específico recibido.

Los efectos adversos, en algunos casos, pueden afectar a casi todos los órganos y en niños también pueden producirse alteraciones tanto en el desarrollo físico como psicológico y cognitivo.

En este sentido, el Hospital Niño Jesús ha comenzado un estudio para evaluar el riesgo cardiovascular en niños supervivientes del cáncer. Los tratamientos oncológicos triplican el riesgo de eventos cardiovasculares a medio plazo y las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbimortalidad.

En la primera fase se estudiará el riesgo asociado al tratamiento mediante una valoración clínica y analítica, y se evaluará su capacidad física. En la segunda fase se realizarán estudios genéticos en los niños con factor de riesgo, lo que permitirá crear una guía de seguimiento adaptada a los hallazgos de nuestros supervivientes.

La obesidad o sobrepeso es otra de las principales secuelas que puede dejar el tratamiento. Casi un 20 por ciento de los largos supervivientes de cáncer pediátrico tienen ese problema, que aumenta el riesgo de padecer hipertensión arterial, diabetes o cardiopatía isquémica. Una de las labores de esta Unidad es que adquieran hábitos de vida saludable y realicen ejercicio físico.

Dificultades de concentración

En la esfera psicosocial de los supervivientes hay que destacar que se encuentran frecuentemente dificultades para realizar un correcto reajuste a la normalidad tanto del paciente como de la unidad familiar.

‘Es fundamental detectar problemas relacionados con el rendimiento académico, ya que por el tratamiento médico recibido (radioterapia fundamentalmente) pueden tener dificultades en la concentración, el aprendizaje y la memoria’, han destacado.

En los pacientes oncológicos pediátricos se invierten muchos recursos tanto económicos como sociales, pero una vez que estos pacientes finalizan dicho tratamiento oncológico activo eran olvidados. En este colectivo de supervivientes es esencial realizar estrategias para promover la salud y asegurar su correcta reinserción a la sociedad.

febrero 26/2020 (Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los enfermos con cáncer de pulmón de células pequeñas se tienen que someter a radioterapia craneal como medida de prevención contra la metástasis cerebral, que se da en la mitad de los casos durante el curso de su enfermedad. Pero esta medida profiláctica tiene efectos negativos en la memoria de los enfermos. En casi el 70 % se ve afectada, y es el principal motivo de rechazo del tratamiento.

Ahora, un estudio liderado por el Hospital del Mar demuestra, por primera vez, que proteger una zona concreta del cerebro, el hipocampo, puede evitar esta consecuencia del tratamiento.
Se trata de un estudio de fase III, que ha analizado si la opción de proteger el hipocampo es segura en comparación con el tratamiento tradicional

El trabajo está encabezado por Nuria Rodríguez de Dios, médica adjunta del Servicio de Oncología Radioterápica y promovido por el Grupo de Investigación Clínica en Oncología Radioterápica (GICOR), en colaboración con el Grupo Oncológico Español Cáncer de Pulmón de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (GOECP-SEOR).
En él se han analizado datos de casi 150 enfermos con cáncer de pulmón de células pequeñas sin metástasis cerebral. Se trata de un estudio de fase III, que ha analizado si la opción de proteger el hipocampo es segura en comparación con el tratamiento tradicional.

Han colaborado otros 12 centros españoles: Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Complejo Asistencial de Salamanca, Hospital Universitario Quirónsalud de Madrid, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Complejo Hospitalario de Navarra, Hospital Universitario Rey Juan Carlos de Móstoles, Hospital Ruber Internacional de Madrid, Hospital Universitario Araba de Vitoria y Hospital Universitario Ramón y Cajal.

Proteger la memoria gracias al hipocampo

El hipocampo es una pequeña zona situada en la región central del cerebro vinculada, entre otras cosas, a la memoria y al aprendizaje. Estudios anteriores en enfermos con metástasis al cerebro de diferentes tumores primarios ya habían indicado el beneficio de proteger esta área, las funciones de la cual también se pueden ver afectadas por otros aspectos relacionados con el tratamiento de la enfermedad, como la quimioterapia, o por otros condicionantes del enfermo, como factores vasculares o diabetes.

Pero hasta ahora no se había comprobado en enfermos con cáncer de pulmón de células pequeñas, tratados de forma preventiva para evitar la expansión del tumor al cerebro. El estudio no solo ha evaluado los efectos del nuevo abordaje del tratamiento sobre la memoria. También ha analizado su impacto sobre la calidad de vida de los enfermos, los efectos secundarios, la incidencia de metástasis cerebral, la supervivencia y los cambios en el volumen del hipocampo.

Se ha realizado un seguimiento a los enfermos durante dos años, en los cuales se les ha sometido a diversas pruebas, como resonancias magnéticas para ver la evolución de la dimensión del hipocampo y test de memoria. Los resultados indican, según Rodríguez de Dios, que en el grupo al cual protegimos el hipocampo, no solo se conserva la memoria al cabo de 3 meses, sino que se mantiene incluso dos años después de recibir la radiación.
Estudios fase III como este implican un cambio en la práctica clínica ya que obligarán a cambiar el tratamiento tradicional a estos enfermos.

Además, las imágenes del cerebro, analizadas por la Fundació Pasqual Maragall, demuestran que en los casos en los cuales se irradia todo el cráneo el hipocampo se atrofia. En el resto de aspectos analizados ha quedado demostrado que no hay diferencias en supervivencia con los enfermos que recibieron radioterapia en todo el cerebro. A la vez, se confirma que la incidencia de metástasis en el hipocampo es muy baja.

Cambio en la práctica clínica
Rodríguez de Dios asegura que estudios fase III como este implican un cambio en la práctica clínica. Los trabajos que demuestran los beneficios de la protección del hipocampo obligarán a cambiar el tratamiento tradicional a estos enfermos.

Eso sí, la protección de esta área del cerebro solo es posible con equipos avanzados, que permiten modular el alcance y la dosis de la radiación que se emite en cada zona. Hacer este tipo de tratamiento implica más tiempo para los médicos delimitando volúmenes, más tiempo para el radiofísico para planificar el tratamiento, y un requerimiento más importante para los técnicos en las unidades de tratamiento y para los equipos, explica la experta.

Este trabajo ha sido reconocido como la mejor presentación oral en el XX Congreso de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), celebrado a principios del mes de junio en Santiago de Compostela y ha sido seleccionado como comunicación oral en el congreso de la American Society of Radiotion Oncology’s (ASTRO), que se celebrará en Chicago próximamente.

Referencia bibliográfica:
Rodríguez de Dios N, Couñago F, López JL, Calvo P, Murcia M, Rico M, Vallejo C, Luna J, Trueba I, Cigarral C, Farre N, Manero RM, Durán X, Samper P. Treatment design and rationale for a randomized trial of prophylactic cranial irradiation with or without hippocampal avoidance for SCLC: PREMER-trial on behalf of GOECP/SEOR-GICOR. Clin Lung Cancer 2018; 19: e693-e697.

setiembre 10/2019 (SINC)

Uno de los tratamientos contra el cáncer más frecuente y efectivo es la radioterapia, es decir, el uso de radiación para destruir las células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores. En torno a un 50 % de los pacientes con tumores localizados en la cavidad gastrointestinal (por ejemplo, cáncer de hígado, páncreas, colon, próstata) se tratan con esta terapia, que en las últimas décadas ha aumentado la supervivencia.

Sin embargo, la radioterapia intensiva no solo daña a las células tumorales, sino también a las células intestinales sanas, y puede desembocar en toxicidad en el intestino en un 60 % de los pacientes sometidos a ella. Aunque es reversible cuando la radioterapia finaliza, un 10 % de los pacientes que reciben el tratamiento tienen daños irreversibles y desarrollan síndrome gastrointestinal, una patología que se caracteriza por la muerte de las células intestinales, lo que conlleva la destrucción del intestino y la muerte.

Este descubrimiento podría cambiar cómo el ser humano se enfrenta a grandes dosis de radiación, tanto en oncología como en viajes espaciales o accidentes nucleares

Este daño a las células sanas es una de las principales desventajas de la radioterapia, que hace que en muchas ocasiones haya que interrumpirla para no seguir perjudicando al organismo, lo que reduce las posibilidades de éxito de terminar con los tumores.

Ahora, científicos del Grupo de Factores de Crecimiento, Nutrientes y Cáncer del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) publican en Science un hallazgo que podría ser de utilidad para proteger las células intestinales sanas del impacto de la radiación.

Las implicaciones del descubrimiento, desarrollado en ratones, podrían revolucionar la forma en la que el ser humano se enfrenta a la exposición a grandes dosis de radiación, tanto en la oncología como en otros ámbitos como viajes espaciales o ataques y accidentes nucleares.

La clave de este trabajo está en URI, una proteína de la que aún no se comprenden bien todas sus funciones. Estudios previos del mismo equipo habían observado que unos niveles de expresión anormales de la proteína en algunos órganos pueden provocar tumores. En el nuevo trabajo, los investigadores han descubierto que unos niveles altos de la proteína URI protegen a los ratones de los daños intestinales producidos por la radiación, mientras que niveles bajos o su supresión llevan al desarrollo de síndrome gastrointestinal y a su fallecimiento.

“Todavía no se conocen todas las funciones precisas de URI”, explica Nabil Djouder, jefe del Grupo del CNIO y autor principal del estudio. “A semejanza del pH o la temperatura, que tienen que mantenerse en unos niveles equilibrados para el correcto funcionamiento del cuerpo, URI también parece contar con una ventana muy estrecha de equilibrio que determina el correcto funcionamiento de otras proteínas: cuando sus niveles están por encima o por debajo de esa ventana puede promover tumores o proteger contra su desarrollo, así como el de otras enfermedades. Depende mucho del contexto”.

El efecto protector de URI
URI es un viejo conocido del laboratorio de Djouder, que diseñó los primeros modelos genéticos de ratón para estudiar sus funciones en mamíferos. El equipo ya había observado que niveles elevados de esta proteína tenían un efecto protector contra el daño del ADN en cultivos de células intestinales, por lo que Djouder y la investigadora predoctoral Almudena Chaves-Pérez propusieron explorar si este efecto protector ocurría también in vivo y podría paliar los efectos producidos por la radiación, entre ellos, el síndrome gastrointestinal.

Para ello, los científicos crearon tres modelos de ratón modificados genéticamente, los primeros modelos experimentales diseñados para estudiar específicamente el papel de URI y los efectos de la radiación en el intestino: uno de ellos de control para rastrear dónde se expresa exactamente esta proteína en el intestino, otro con niveles altos de URI en este órgano y un tercero en el que eliminaron el gen para disminuir los niveles de URI en el epitelio intestinal.

Los ratones control revelaron que, para proteger y reparar este órgano, URI se expresa en una población específica de células madre durmientes localizadas en unas oquedades intestinales llamadas criptas de Lieberkühn. URI protege a estas células de la toxicidad inducida por niveles altos de radiación.

“Hemos descubierto que, una vez finalizada la radioterapia, son estas células las encargadas de regenerar el intestino”, explica Chaves-Pérez, primera firmante del trabajo. “Hasta ahora, había mucho debate sobre cuál era la población de células madre encargadas de esta tarea”.

Después de ser sometidos a radiación, los ratones diseñados para expresar altos niveles de URI sobrevivieron al síndrome gastrointestinal en un 100 % de los casos, cuando, en condiciones normales, fallece hasta un 70 % de ellos. En cambio, los ratones sin el gen fallecieron en su totalidad por el síndrome.

Los ratones diseñados para expresar altos niveles de URI sobrevivieron al síndrome gastrointestinal en un 100 % de los casos

Chaves-Pérez explica estos resultados: “Lo que diferencia a esta población específica de células madre de otras es que en estado normal (cuando fabrican URI) son quiescentes, es decir, no proliferan. Esto hace que no se vean sometidas a los daños causados por la radiación, que solo afectan a las células que proliferan. Por otro lado, cuando estas células madre no fabrican URI, se sobreactiva la expresión de c-MYC, un conocido oncogén, lo que hace que proliferen y mueran debido a los daños causados por la radiación. Esto impide que el intestino se regenere, lo que hace que deje de ser funcional y el ratón fallezca”.

Aumentar la dosis de radiación
Aunque necesita ser confirmado en próximos estudios, Djouder cree que los inhibidores de c-MYC podrían ser de utilidad para paliar el síndrome gastrointestinal inducido por la radiación en pacientes. “Este estudio propone nuevos tratamientos mediante inhibición o eliminación de c-MYC, que podrían disminuir los efectos secundarios letales de la radioterapia y permitirían aumentar las dosis de radiación para combatir de manera más eficaz los tumores gastrointestinales”, explica Djouder.

El investigador añade que “además de proteger frente a los efectos secundarios, los inhibidores contra c-MYC se usan también para el tratamiento del cáncer, por lo que podríamos tener una eficacia doble”.

También sería interesante saber si en otros órganos con gran capacidad regenerativa, como por ejemplo la piel, puede haber ciertas poblaciones de células madre con niveles altos de URI, una posibilidad que Djouder y su equipo ya están explorando.

Aparte del ámbito oncológico, Djouder cree que “este descubrimiento podría ayudar a proteger al organismo de los efectos secundarios de altas dosis de radiaciones emitidas durante los accidentes y los ataques nucleares o la exposición a los rayos cósmicos que, a día de hoy, hace que sean inviables los viajes espaciales de larga duración”.

El estudio ha sido financiado por el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades con el Fondo Europeo de Desarrollo Regional, “la Caixa” y el Instituto de Salud Carlos III.

junio 05/ 2019 (SINC)

Referencia bibliográfica:

Almudena Chaves-Pérez, Mahmut Yilmaz, Cristian Perna, Sergio de la Rosa, Nabil Djouder. URI is required to maintain intestinal architecture during ionizing radiation. Science, 2019. DOI: https://science.sciencemag.org/cgi/doi/10.1126/science.aaq1165

La criopreservación de tejido ovárico es, en la mayoría de los casos, el único modo de preservar la fertilidad para este tipo de pacientes, especialmente en el caso de las niñas prepúberes, que no tienen capacidad para producir gametos y proceder a los métodos más estándares en la preservación de la fertilidad (criopreservación de ovocitos y embriones).

Otros casos donde resulta altamente recomendado es cuando la estimulación ovárica, en el caso de mujeres adultas, esté contraindicada para ese tipo concreto de cáncer (cánceres ginecológicos), o cuando la premura de la actuación contra la enfermedad no haga recomendable esperar a completar uno o varios ciclos menstruales para garantizar una extracción de óvulos para su preservación.

Actualmente hay más de 130 casos en todo el mundo de niños nacidos a partir de tejido ovárico criopreservado, principalmente realizado con protocolos de enfriamiento lento programado. Sin embargo, esta técnica se considera todavía experimental y hay estudios que indican que se producen daños en distintas células relevantes en el tejido ovárico después de ser criopreservado y trasplantado. Puesto que el tejido ovárico es un complejo y denso conjunto de células, estrechamente relacionadas todas entre sí, su crioconservación se ha convertido en un reto para los científicos.

Una investigación publicada en la revista internacional Cryobiology ofrece nuevos avances y para el desarrollo del protocolo se ha hecho uso del equipo de tomografía axial computarizada (TAC) del Centro Nacional de Aceleradores. La evaluación de la concentración final obtenida en los tejidos vitrificados mediante TAC ha mostrado que se consigue alcanzar un buen equilibrado de los tejidos con la solución crioprotectora en el caso de dos de los protocolos desarrollados.

Asimismo, los estudios morfológicos y de viabilidad de los tejidos, realizados mediante ensayos histológicos e inmunohistoquímicos, no mostraron ninguna diferencia entre los tejidos frescos (el grupo de control) y los tejidos criopreservados y recalentados especialmente para uno de los protocolos estudiados.

De esta manera, estos estudios preliminares prueban por primera vez que el tejido ovárico puede ser criopreservado mediante un método de vitrificación por etapas, pudiéndose alcanzar un mayor porcentaje de supervivencia de folículos.

Este trabajo ha surgido de una colaboración entre el Centro Nacional de Aceleradores, la Universidad de Sevilla, Université Catholique de Louvain, GE Healthcare y distintas clínicas nacionales e internacionales. El Centro Nacional de Aceleradores es una ICTS de localización única que forma parte del Mapa de ICTS actualmente vigente, aprobado el 7 de octubre de 2014 por el Consejo de Política Científica, Tecnológica y de Innovación (CPCTI).

octubre 1/2018 (dicyt.com)

Ahora, investigadores de la Universidad de Granada han analizado cómo la melatonina oral puede proteger el intestino delgado en ratas sometidas a radioterapia de la lengua.

Según el estudio publicado en PLoS ONE, la toxicidad intestinal –una condición debilitante que involucra ulceraciones profundas– puede limitar las dosis de radioterapia administradas a las personas con cáncer.

Los expertos irradiaron las lenguas de las ratas diariamente durante cinco días, tratándolas durante 21 días después de la radiación con un gel de melatonina. Luego evaluaron los cambios producidos en su intestino delgado.

Así, descubrieron que la melatonina ayuda a proteger este órgano, probablemente preservando las mitocondrias y reduciendo así la inflamación. De esta forma, se consigue reducir la muerte celular intestinal en ratas, facilitando de este modo la recuperación.
abril 21/2017 (agenciasinc.es)

A pesar de que la publicación de los resultados de los ensayos clínicos llevados a cabo en Estados Unidos ha sido obligatoria desde 2007, un número sorprendentemente alto de ensayos de radioterapia en fase III no se hicieron públicos, según una nueva investigación del Hospital Plató, en Barcelona. Un análisis de 802 ensayos concluidos antes del 1 de enero de 2013, y que se presentó en la 35º Conferencia de la Sociedad Europea de Oncología y Radioterapia (ESTRO), mostró que los resultados de 655, el 81,7 %, no fueron publicados.

Los investigadores Jaime Pérez-Alija y su colega Pedro Gallego, del Departamento de Radioterapia y Oncología del Hospital Plató, señalan que los resultados fueron «una sorpresa por muchas razones, entre ellas que muchos de los ensayos habían sido financiados por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos». «Como sabemos», advierte Pérez-Alija, «los ensayos clínicos producen los mejores datos para tomar decisiones basadas en la evidencia en la medicina moderna, por lo que es particularmente preocupante que la ley esté siendo ignorada en una escala tan amplia».

Una razón de que los datos no se publiquen, según los investigadores, es que a algunos de los ensayos se les puede haber concedido una prórroga, detalle que se desconoce. Pérez-Alija y Gallego están estudiando más el problema para ver, por ejemplo, cuántos de los ensayos registrados en ‘ClinicalTrials.gov’ o en otras bases de datos se publican en revistas médicas. También analizarán el sesgo, sabiendo que es más fácil y más habitual publicar los resultados positivos y no los negativos.

Así, tienen la intención de contactar por correo electrónico con los investigadores principales para preguntar por qué el depósito obligatorio de los resultados no se produjo y solicitar información sobre las razones de la no publicación en revistas médicas de los ensayos en los que se presentó una deposición.

«Curiosamente, hemos encontrado que los ensayos financiados por las compañías son mucho mejores en el cumplimiento de las normas que los ensayos académicos, con un 55 y 30 %, respectivamente. Sólo un tercio de todos los ensayos que se estudiaron fueron ensayos de empresas», detalla Pérez-Alija.

Testicular y anal, cánceres con menos datos publicados

Los investigadores dividieron los resultados según el subtipo de cáncer. El único subtipo donde se publicaron más de la mitad de los resultados de los ensayos fue el cáncer de ojo, mientras que en cáncer testicular y en cáncer anal, el porcentaje de resultados no publicados fue del 100%. Incluso en cánceres comunes, como el de mama y el pulmón, se daban porcentajes del 78 y el 73,7 % de los resultados no publicados, respectivamente.

«Hemos demostrado que un gran número de participantes en el estudio están expuestos rutinariamente a los riesgos de la participación en el ensayo sin los beneficios que compartir y publicar los resultados tendrían para los pacientes en el futuro. Esta cuestión ética debe estar en el centro de nuestra práctica médica actual y nuestros líderes deben ser conscientes de que la retención de estos datos representa una amenaza significativa para la salud pública», alerta Pérez-Alija.

Y añade: «Tanto las leyes de Estados Unidos como, más recientemente, las leyes de la Unión Europea, han dado pasos importantes para corregir esta situación. Pero si la mayoría de los ensayos –incluso los financiados por instituciones públicas– no cumplen con estos requisitos, es necesario tomar medidas adicionales».

mayo 16/ 2016 (JANO)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/05/16/alertan-de-que-los-resultados-de-numerosos-ensayos-clinicos-de-radioterapia-quedan-sin-divulgar/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/09/19/un-tratamiento-mas-efectivo-contra-el-cancer-combina-radioterapia-y-celulas-madre/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/09/19/un-tratamiento-mas-efectivo-contra-el-cancer-combina-radioterapia-y-celulas-madre/#comments Sat, 19 Sep 2015 06:10:07 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=44997

Un estudio de la Universidad de Granada revela que células madre mesenquimales pueden potenciar los efectos de la radioterapia.
Un equipo internacional de científicos, liderado por expertos de la Universidad de Granada (UGR), ha demostrado que las células madre mesenquimales (MSC) pueden servir como agentes potenciadores de los efectos locales y sistémicos de la radioterapia, es decir, aquellos que afectan al tumor irradiado y a las células tumorales situadas a distancia de las irradiadas.

Este descubrimiento, que ha sido publicado en la revista «Oncotarget«, podría servir para lograr una radioterapia más efectiva, y sugiere que dicha terapia podría ser, además de un tratamiento local y regional exitoso, también una nueva modalidad terapéutica en el cáncer sistémico.

Las MSC son un tipo de células madre, presentes en una amplia variedad de tejidos (médula ósea, sangre y tejido del cordón umbilical, piel, tejido graso o muscular…) y capaces de producir distintas células especializadas que se encuentran en los tejidos del cuerpo humano. Por ejemplo, se pueden diferenciar (o especializar) en células de cartílago (condrocitos), células óseas (osteoblastos) y células grasas (adipocitos).

El ‘efecto de vecindad’

Los científicos, pertenecientes al Centro de Investigación Biomédica de la UGR, al Instituto de Parasitología y Biomedicina (CSIC), la Universidad de Heidelberg (Alemania) y el Hospital Universitario San Cecilio de Granada, han estudiado la sensibilidad celular al efecto de vecindad o espectador (efecto que se produce en células cercanas a las directamente expuestas a la radiación), utilizando para ello un conjunto de líneas de células cancerosas y las células madre mesenquimales derivadas de estroma del cordón umbilical, incluyendo la activación de MSC con radioterapia.

Como explica el autor principal de esta investigación, José Mariano Ruiz de Almodóvar, catedrático del departamento de Radiología y Medicina Física de la UGR, «las MSC poseen un enorme potencial para el tratamiento de cánceres, ya que son capaces de alojarse en el interior de los tumores y cuando son preactivadas –o cuando se activan directamente mediante radiación «In vivo» -secretan citoquinas y proteínas supresoras de tumores, que producen una mejora muy significativa en los mecanismos del control que la radiación ionizante ejerce sobre los tumores.

El estudio, realizado sobre modelos tumorales implantados en el ratón, ha demostrado experimentalmente que cuando se combina la radioterapia con el tratamiento con células MSC, tanto en los tumores irradiados como en los situados a cierta distancia de los irradiados, se reduce la velocidad de crecimiento tumoral a causa de la disminución del índice de proliferación del tumor y del incremento de la muerte de las células neoplásicas.

Pie de foto: La imagen muestra cuatro animales con dos tumores cada uno. Las fotografías son representativas del crecimiento de los tumores en los grupos control (sin tratar), tratados solo con radioterapia (RT), tratados con células mesenquimales (MSC) y tratados con la combinación de células mesenquimales y radioterapia (RT+MSC). Las flechas indican los tumores que han recibido el tratamiento con radioterapia, el tumor contralateral no tratado es representativo del efecto de vecindad. Las imágenes de microscopia corresponden a tinciones del espécimen tumoral con el antígeno de proliferación Ki-67. / UGR
septiembre 18/2015 (JANO.es)

La enzima D-aminoácido oxidasa (DAO) potencia la eliminación de células tumorales cerebrales tras la aplicación de radioterapia, tal y como ha puesto de manifiesto una investigación conjunta de los Servicios de Radiofísica y Oncología Radioterápica de ERESA, y el Laboratorio de Genética Molecular del Hospital General Universitario de Elche, el Instituto de Biología Molecular y Celular de la Universidad Miguel Hernández de Elche y la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (FISABIO).

Este estudio, presentado en el Congreso de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), ha revelado que la adición de la enzima DAO a cultivos de células de tumores cerebrales favorece el efecto de la irradiación, aumentando el número de células muertas gracias al efecto de los radicales libres inducidos por la DAO. Esta enzima produce radicales libres, que se suman a los producidos por la radioterapia, como consecuencia de la liberación de agua oxigenada al actuar sobre los D-aminoácidos.

La radioterapia se aplica a un 60 % de los pacientes diagnosticados con cáncer y actúa de forma directa sobre las células tumorales, afectando a las cadenas de ADN, y de forma indirecta, generando radicales libres que también afectan a las cadenas genéticas de las células. Para aumentar el efecto de la radioterapia, la enzima DAO es transportada por nanopartículas hasta el área a tratar.

Los resultados de esta investigación permitirán probar el efecto de la enzima DAO en cultivos celulares de otros tumores y ensayar la combinación de radioterapia con otras sustancias que potencien su efecto. En este mismo congreso, el médico especialista en Oncología Radioterápica de ERESA del Hospital General de Elche, el doctor Luis Fernández, ha recibido el ‘Premio a la Mejor Comunicación’.

junio 27 / 2015 (JANO)

 «Vamos a progresar bastante en poco tiempo», asegura este hematólogo y oncólogo en una entrevista telefónica con Efe desde Los  Ángeles (Estados Unidos), donde investiga, hace 19 años, el melanoma, el cáncer de piel más agresivo.

«Hace dos años la investigación nos decía que habíamos avanzado lo suficiente para pensar que la inmunoterapia se uniría a los tratamientos de cirugía, radioterapia y quimioterapia. Ahora está claro que ya es un tratamiento estándar para el melanoma y, dentro de poco, lo será para otros cánceres», afirmó Ribas.

El científico destacó que la investigación está más avanzada en cáncer de pulmón, de vejiga y en linfoma de Hodgkin, «pero las posibilidades de que funcione en otros está ahí».

Desde el Jonsson Comprehensive  Cancer Center de la Universidad de California y con motivo del Día Mundial contra el Cáncer, el 4 de febrero, el oncólogo analiza los grandes avances en oncología y en inmunoterapia en particular.

«Intentábamos estimular el sistema inmune para atacar el cáncer, pero descubrimos que no hay que estimularlo, sino que hay que quitarle los frenos que le impiden atacar. Frenos provocados por moléculas como PD-1 y PD-L1″ dijo.

Según Ribas, con ello se obtiene respuestas de disminución del cáncer a largo plazo «de un tercio de pacientes con melanoma, de un quinto de pacientes con cáncer de pulmón y hasta más del 80 por ciento en enfermedad de Hodgkin».

La inmunoterapia es más eficaz en aquellos tipos de cáncer provocados por alteraciones genéticas y de origen vírico, ya que el sistema inmune tiene que reconocer al cáncer y diferenciarlo de las células normales.

«Esto es más probable si hay un virus dentro del cáncer, como en los de vejiga y de cérvix y como el causado por el papiloma humano.

Y también en los casos de cáncer inducidos por carcinógenos, como el tabaco o los rayos ultravioletas del sol, que provocan alteraciones genéticas», afirma el doctor.

«La mayoría de los pacientes que responden a los bloqueantes del PD1 y PD-L1 tienen beneficios que ahora se están contando en años.

Pero aún estamos al principio de esta terapia, aún no sabemos si curamos. Es un tratamiento muy nuevo que debe seguir más tiempo», explicó.

Respecto a la combinación de la inmunoterapia con otros tratamientos como las terapias dianas, reconoció que la combinación de ambas en algunos cánceres «son el tratamiento estándar y no la quimioterapia».

Preguntado por la posibilidad de que la «mala suerte» influya en la aparición de un cáncer, a raíz del informe  presentado en un estudio reciente,  reconoce que hay factores que no controlamos y que la genérica y la exposición ambiental no lo es todo.

No obstante, insistió en que «hay peor suerte si la buscas, si fumas tendrás más probabilidad de tener la mutación que lleva al cáncer de pulmón, aunque si no fumas también puede pasar, pero es menos probable. La idea de que es todo mala suerte, tampoco es verdad, la suerte la buscamos nosotros».

febrero 2 / 2015  (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2014 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina» S.A.

La Clinica Mayo plantea que  la tomografía computarizada puede mostrar un cáncer de pulmón tan pequeño como un grano de arroz, lo que es importante porque la supervivencia después del tratamiento para atacarlo se relaciona directo con la etapa en la que se descubre.

En un comunicado, la institución médica explica que la tomografía computarizada de dosis baja es indolora y similar a una radiografía, pues la exploración dura menos de un minuto.

En la exploración una computadora genera imágenes detalladas de los pulmones y estructuras circundantes, que luego son revisadas por un radiólogo o médico especializado en diagnosticar afecciones a través de exámenes por imágenes.

Agrega que dicho examen es importante debido a su capacidad de revelar esa enfermedad mucho antes de que se presenten síntomas, lo que permite curarlo con una cirugía o tratarlo con técnicas de invasión mínima.

Refiere que de acuerdo con el estudio «Ensayo nacional de detección pulmonar», se descubrió que la detección beneficia a tres segmentos específicos de la población.

El primero incluye a personas que ya tuvieron cáncer de pulmón, el segundo a aquellos que fumaron un paquete de cigarros o más al día durante 30 años o más, y el tercero a quienes fumaron un paquete o más al día durante 20 años o más tiempo, y tienen otro factor que les aumenta el riesgo de desarrollarlo.

Ese otro factor puede ser antecedentes familiares de ese cáncer, tener enfisema u otro trastorno pulmonar, haber recibido radioterapia o haber sido diagnosticado con cáncer en otra parte del cuerpo.

Ante ello, la institución establece que dejar de fumar es la mejor decisión de quien pretenda proteger su salud, pues disminuye drásticamente el riesgo de muchos problemas médicos, mejora el bienestar en general.
enero 19/ 2015  (Notimex)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2015 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A»

El estudio se efectuó en cultivos celulares de corteza cerebral de embriones de 17 días de preñez de ratas Wistar. Las células cultivadas después de 72 horas de la extracción de la corteza se dividieron en dos grupos: a uno de ellos se le administró eritropoyetina alfa a una concentración de 30 pM, y el otro era el grupo control. A ambos grupos de células se les radió con 6 Gy. Tras la radioterapia permanecieron 24 horas en la incubadora antes de fijarlas. A continuación, con la técnica de TUNEL, se valoró el número de células apoptóticas en los cultivos radiados. Se observó un porcentaje de apoptosis del 25,22% del grupo de cultivo sin eritropoyetina, mientras que en el grupo de células radiadas con eritropoyetina fue del 15,5%. Las variables cuantitativas se analizaron mediante el test t de Student y el resultado de la comparación entre los dos grupos fue estadísticamente significativo (p < 0,0001).

Por tanto, en el modelo experimental in vitro se comprobó que la eritropoyetina es eficaz en la prevención de la apoptosis en células del sistema nervioso central de ratas por radiación, lo que abre nuevos campos para la investigación del efecto protector del sistema nervioso.
marzo 13/2014 (Neurologia.com)

Gómez-De la Riva A, Isla-Guerrero A, García-Grande A.La eritropoyetina como factor de protección de la radioterapia sobre células del sistema nervioso central. Estudio in vitro.Rev Neurol 2014. REV NEUROL 2014;58:199-206.PMID: 24570358.01/03/2014

Un grupo de investigadores japoneses ha encontrado que un tipo de radioterapia basada en iones de carbono puede controlar el crecimiento del cáncer y prolongar la supervivencia en pacientes con tumores medulares. El estudio, publicado en la revista CANCER (DOI: 10.1002/cncr.28177), indica que el tratamiento es una promotedora alternativa para aquellos pacientes con tumores medulares que no se pueden eliminar quirúrgicamente.

En estos casos, la radiación es lo que normalmente se emplea. La radioterapia de iones de carbono es un tipo de tratamiento conocido por su efectividad para tratar ciertos tipos de sarcomas inoperables. El uso de iones de carbono para dirigir la radiación sobre el tumor es un tratamiento mínimamente invasivo, tiene pocos efectos sobre los tejidos sanos contiguos y tiene el potencial de preservar la calidad de vida de los pacientes.

El equipo de Reiko Imai, del Centro de Investigación del Hospital para la Terapia de Partículas Cargadas, en el Instituto Nacional de Ciencias Radiológicas de Japón,  estudió los resultados de 47 pacientes que recibieron el tratamiento entre 1996 y 2011. En el 79 % de los casos, se controló el crecimiento del tumor durante al menos cinco años.

Además, el 52 % de los pacientes sobrevivieron al menos cinco años (entre los cuales el 48 % no desarrolló una experiencia de progresión del cáncer).
Ninguno de los 15 pacientes con tumores de menos de 100cm3 tuvieron recurrencia del cáncer, y 22 de los 28 pacientes que estaban vivos en la última cita para el seguimiento podían caminar sin aparatos de apoyo.

No hubo toxicidad grave durante el tratamiento, aunque un paciente sufrió una reacción cutánea, siete pacientes experimentaron compresión vertebral, recuperada por intervención quirúrgica, y ninguno desarrolló reacción en la médula espinal.
agosto 8/2013 (Diario Médico)

Keiji Matsumoto, Reiko Imai, Tadashi Kamada, Katsuya Maruyama, Hiroshi Tsuji, Hirohiko Tsujii.Impact of carbon ion radiotherapy for primary spinal sarcoma.Cancer. 12 agosto 2013

La investigadora principal del trabajo, Sonja Van der Veen, del Centro Médico Universitario de Groningen (Holanda), ha explicado que el objetivo de su equipo era averiguar si captopril podría proteger frente a la toxicidad pulmonar a corto plazo inducida por radiación. Anteriores estudios han demostrado que el daño causado en los vasos sanguíneos del pulmón puede jugar un papel importante en estas lesiones.

Para comprobar su hipótesis, los científicos irradiaron los pulmones, el corazón o ambos órganos de un conjunto de ratas y les administraron captopril inmediatamente después del tratamiento. Evaluaron la función pulmonar de los animales en intervalos de dos semanas.

«Al cabo de ocho semanas, cuando la toxicidad pulmonar temprana suele estar en su punto máximo, comprobamos que captopril mejoraba la función cardiaca y pulmonar de las ratas, pero nos sorprendió descubrir que esto sólo ocurría cuando se había incluido el corazón en el campo de radiación», ha declarado Van der Veen.

Vasos sanguíneos
Según la investigadora, ese efecto «no fue achacable a la protección de los vasos sanguíneos pulmonares, que fueron igualmente dañados con y sin captopril». Un análisis a fondo mostró que el tratamiento con el IECA «mejoraba la función cardiaca y disminuía el nivel de fibrosis en el corazón poco tiempo después de la irradiación».

Por lo tanto, la autora del trabajo concluye que la acción del fármaco «reduce la toxicidad pulmonar a corto plazo causada por la radioterapia al disminuir de forma directa el daño cardiaco agudo».

Van der Veen y su equipo están colaborando con un grupo de investigación de la Clínica Mayo, en Rochester (Estados Unidos), para diseñar un ensayo clínico con pacientes tratados con radiación en el área torácica, a los que se les administrará un IECA o un placebo tras la radioterapia.

Asimismo, tienen previsto evaluar los efectos a más largo plazo de la inhibición de la enzima convertidora de angiotensina.
abril 22/2013 (Diario Médico)

Actualmente un 80% de las pacientes afectadas de cáncer de mama reciben radioterapia, un tratamiento que cada vez se muestra más eficaz: “por suerte y desde hace tiempo los datos supervivencia son muy alentadores y van a al alza; actualmente en estadios precoces (que son las que más tratamos) la supervivencia es del 90%”. Así lo asegura el doctor Manuel Algara, jefe del Servicio de Oncología Radioterápica del Parc de Salut Mar de Barcelona y codirector del II Curso de Cáncer de Mama que la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) y la Escuela Española de Oncología Radioterápica (EEOR) celebrara en Córdoba.

La doctora Eloisa Bayo, jefa del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva y codirectora del curso de la SEOR-EEOR, añade que la radioterapia es un pilar básico en el tratamiento del cáncer de mama, tanto tras cirugía conservadora como tras mastectomía. Tanto es así que “la reducción del riesgo de que la enfermedad se reproduzca en la mama, en la cicatriz de mastectomía o en los ganglios linfáticos es del 70% cuando se añade radioterapia”.

Concretamente, Andalucía ha registrado en los últimos cinco años una prevalencia de 18 056 casos y tan sólo durante 2012 se diagnosticaron 5.691 nuevos. De todos ellos se irradia prácticamente al 100% de las mujeres que son sometidas a cirugía conservadora y a un 50% de las que son sometidas a mastectomía.

El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres. Representa el 25% de todos los nuevos tumores diagnosticados en España en mujeres, con una de las incidencias más bajas de Europa (en 2012, 83 casos/100 000 habitantes/año) y es responsable del 18% de las muertes por cáncer en mujeres. En la UE representa un 29% del total de todos los nuevos diagnósticos de cáncer anuales y es responsable del 17,4% de las muertes ocasionadas por tumor en mujeres.

El Dr. Algara señala que la Oncología Radioterápica en los casos de mama está viviendo “una auténtica revolución; en primer lugar, se están imponiendo los esquemas hipofraccionados (menos sesiones de tratamiento que obtienen los mismos resultados con una mayor comodidad para las pacientes y una mayor eficiencia de los recursos sanitarios) y en segundo, la irradiación parcial de mama empieza a ser una realidad”. Esto último permite irradiar únicamente una porción de la mama y disminuir todavía más el número de sesiones, con lo que el tratamiento puede hacerse más corto. Todos estos cambios se encaminan a dar la misma dosis en menos días y hacer la radioterapia más cómoda para las pacientes.

Según este experto, la especialidad se encamina principalmente a mejorar aumentando la precisión de los tratamientos: “en un futuro no muy lejano podremos decidir qué pacientes se beneficiarán más de la radioterapia y quiénes no tanto”. El avance de la tecnología permitirá también administrar dosis superiores en las zonas tumorales e inferiores en los órganos sanos, con lo que mejorarán los resultados de supervivencia y de morbilidad. Mientras, los nuevos esquemas de tratamiento más cortos permitirán aumentar la comodidad para las pacientes, disminuir el rechazo por criterios de desplazamiento y aumentar la eficiencia de los recursos sanitarios.

La reconstrucción mamaria en la radioterapia del tumor

Durante este curso también se trata la inevitable relación entre los aspectos estéticos y los puramente médicos. Según la Dra. Bayo, el principal beneficio relacionado con la calidad de vida de las pacientes tratadas con radioterapia “es que permite conservar la mama tras la cirugía, con todo lo que psicológicamente supone en cuanto a la aceptación de la imagen corporal”. De hecho, señala, “algunos estudios recientes han puesto de manifiesto que es posible, en pacientes seleccionadas, no realizar linfadenectomía axilar, incluso si el ganglio centinela es positivo. Datos preliminares ponen de manifiesto que estos resultados podrían deberse al efecto de la radioterapia sobre la axila”.

Aún así, muchas pacientes sí se ven obligadas a someterse a una reconstrucción mamaria tras la radioterapia, dos aspectos que según el Dr. Algara no están reñidos, aunque se sabe que al irradiar pacientes con reconstrucción “los resultados estéticos disminuyen, pero los resultados oncológicos son los mismos, es decir, la supervivencia y la recidiva local no empeoran. Ahora bien, las pacientes portadoras de una reconstrucción requieren una técnica muy precisa, basada como mínimo en dosimetría tridimensional y realización de tratamiento con aceleradores lineales”.
abril 11/2013 (vademecum.es)

El cáncer conocido como triple negativo, considerado como muy agresivo, afecta al 20 % de mujeres que padecen cáncer de mama, especialmente entre las jóvenes.

Los investigadores del Instituto de Investigación Médica de Queensland han utilizado radiaciones, con pequeñas dosis de quimioterapia, para atacar a las proteínas de los tumores en experimentos con ratones.

Fares Al-Ejeh, uno de los investigadores, dijo a la cadena local ABC que el tratamiento destruye tanto el cáncer original como la célula madre que provoca su reaparición.

«Dependiendo de las pruebas y un mayor desarrollo de este tratamiento, éste será probablemente una de las terapias efectivas y que ofrece mayores posibilidades de sobrevivir más tiempo», comentó el científico.

Además, Al-Ejeh espera asegurar pronto que este tratamiento sea una cura del cáncer de mama triple negativo en los seres humanos, aunque aún deben realizarse pruebas clínicas.

Pero los resultados parecen promisorios porque «al menos en los ratones, hemos visto una cura completa, nada de recurrencias ni el resurgimiento de la enfermedad después del tratamiento», acotó.

A principios de año, expertos del Centro de Investigación del Cáncer, en Salamanca (España), revelaron la eficacia en animales de un fármaco de nueva generación en el tratamiento del cáncer de mama triple negativo.
abril 16/2013 (EFE).-

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Fares Al-Ejeh, Wei Shi, Mariska Miranda, Peter T. Simpson, Ana Cristina Vargas, Sarah Song.Treatment of Triple-Negative Breast Cancer Using Anti-EGFR Directed Radioimmunotherapy Combined with Radiosensitizing Chemotherapy and PARP Inhibitor. J Nucl Med doi:10.2967/jnumed.112.111534 . Abril 5, 2013

Adicionalmente, los investigadores encontraron que alrededor de una quinta parte tuvieron problemas de vejiga o de intestinos.

El estudio no compara a esos hombres quienes tenían de 70 a 89 años al final del estudio con otros que prefirieron no recibir tratamiento contra su cáncer o con hombres sanos de más edad. Al menos un estudio indica que la mitad de ese grupo de edad tiene problemas sexuales aun estando sanos.

El estudio no es una prueba rigurosa sobre cirugía y radiación,pero es el seguimiento más largo a algunos hombres que escogieron esos tratamientos.

Ya que el cáncer prostático en etapa temprana normalmente no resulta fatal, pero no existen medios buenos para determinar cuáles necesitan realmente tratamiento, los hombres deben ser realistas sobre los efectos secundarios que podrían sufrir, dijo un líder del estudio, el doctor David Penson de la Universidad Vanderbilt.

«Necesitan observar estos descubrimientos y decir, ‘Oh mi Dios, sin importar qué elija, voy a tener algún efecto en la calidad de vida y probablemente es mayor de lo que me está diciendo mi médico»’, comentó.

El estudio aparece en New England Journal of Medicine ( doi: 10.1056/NEJMoa1209978.).

El cáncer de próstata es el cáncer más común entre los hombres de Estados Unidos. Solo en este país hubo aproximadamente 240 000 casos nuevos y 28 000 muertes por esa enfermedad el año pasado. La radiación o la cirugía para remover la próstata son tratamientos comunes cuando la enfermedad está confinada en la glándula.

Los hombres normalmente viven mucho tiempo después del tratamiento 14 años en promedio así que es importante ver cómo se desempeñan, dijo otro líder del estudio, el doctor Matthew Resnick, también de Vanderbilt.

El estudio involucró a 1655 hombres diagnosticados en 1994 ó 1995, cuando tenían de 55 a 74 años. Aproximadamente dos terceras partes de ellos tuvieron cirugía y el resto radiación. Ellos fueron entrevistados dos, cinco y 15 años después. Para entonces habían fallecido 569.

Los hombres que se sometieron a cirugía tuvieron más problemas en los primeros años después de sus tratamientos que quienes se sometieron a radiación, pero al final del estudio, no había una gran diferencia.

Después de 15 años, 18% del grupo sometido a cirugía y 9% del grupo de radiación reportó incontinencia urinaria, mientras que 5% del grupo de cirugía y 16% del grupo de radiación afirmó que tenía problemas intestinales. Sin embargo, las diferencias entre los dos grupos pudieron haber ocurrido sólo por casualidad una vez que los investigadores tomaron en onsideración otros factores, como la edad y el tamaño del tumor de los hombres.

La impotencia fue «casi universal» a los 15 años del tratamiento,escribieron los autores: 94% en el grupo de radiación y 87% en el de cirugía. Sin embargo, la diferencia entre los grupos también fue considerada posiblemente debido a casualidad. Además, menos de la mitad de los hombres dijeron que les molestaban sus problemas sexuales.
febrero 1/2013 (AP)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Resnick MJ, Koyama T, Fan KH, Albertsen PC, Goodman M, Penson DF.Long-term functional outcomes after treatment for localized prostate cancer.N Engl J Med. 2013 Ene 31;368(5):436-45

Una investigación del Instituto de Investigación BioCruces, en la que han participado investigadores del Hospital Universitario de Cruces y de la Unidad de Biofísica de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), realizada con microespectrometría de infrarrojo, ha descubierto cómo afecta la radioterapia al metabolismo de las células normales y cancerosas, lo que puede contribuir a que esta técnica sea «más eficaz».

En concreto, el trabajo ha analizado los cambios en el metabolismo de células cancerosas y células sanas sometidas a radiación, y ha documentado la existencia de cambios en la respuesta de los lípidos y las proteínas a diferentes dosis de radiación. Los resultados se publican en Vibrational Spectroscopy (doi.org/10.1016/j.vibspec.2011.11.008).

La investigación ha sido liderada por el jefe de servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario de Cruces, Pedro Bilbao, y por el profesor de la Unidad de Biofísica de la UPV/EHU José Luis R. Arrondo. Para su realización, se ha contado con la financiación de sendas becas del Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno vasco y del Ministerio de Economía y Competitividad.

En palabras de Bilbao, la radioterapia es la segunda «arma» terapéutica para curar el cáncer, sólo por detrás de la cirugía. «Sin embargo, existe todavía un gran campo de mejora en el sentido de aumentar sus efectos beneficiosos cancericidas y reducir los efectos secundarios en células sanas», ha manifestado.

En este sentido, añade, el conocimiento de cómo reacciona el metabolismo celular (canceroso y sano) ante diferentes dosis de radiación, resulta una línea de investigación «de gran interés». Así, la investigación ha estudiado células sanas y células cancerosas, a las que se les ha aplicado distintos niveles de radiación: 100, 200 y 600 centigray (cGy).

Los avances en el estudio de la técnica de análisis microespectrometría de infrarrojo, a través de la llamada espectroscopia generalizada bidimensional de correlación (2DCOS), «nos brindará nuevas posibilidades para estudiar las variaciones que se producen en proteínas, lípidos y ácidos nucleicos a diferentes dosis de radiación y a diferentes tiempos», ha explicado, por su parte, el profesor Arrondo.

Metodología

Para la realización del estudio, se estudiaron los espectros de infrarrojo de las células sanas y cancerosas, divididos en tres regiones (proteínas, lípidos y ácidos nucleicos). Después, usando el sistema de análisis 2DCOS, se estableció la correlación entre las diferentes variables en cada línea celular y se vio el efecto de la dosis de radiación comparada con el control.

También se midió el efecto del tiempo tras la irradiación y, por último, la correlación se midió entre células normales y cancerosas a diferentes dosis y tiempos, según ha detallado Arrondo.

El grupo de investigadores considera constatado que la respuesta de las proteínas y los lípidos de las células sanas y cancerosas presenta «diferencias estructurales» cuando se les aplica radiación.

En concreto, en la región de los lípidos, los mapas síncronos de las células sanas «no presentan diferencias significativas a diferentes dosis de radiación (100, 200 y 600 cGy), al igual que las células cancerosas, aunque los mapas normales y cancerosos son diferentes».

Por su parte, los asíncronos «sí son diferentes en ambos casos, aunque en las células tumorales el espectro se recupera a las 24 horas, lo que no sucede en las sanas», detalla el experto. Con respecto a las proteínas, las diferentes dosis de radiación «no afectan a las células sanas y sí a las células cancerosas, donde, además, los efectos son diferentes en el tiempo dependiendo de las dosis».

Vías de investigación

Según ha apuntado Arrondo, los resultados de la investigación muestran que la microespectrometría de infrarrojo, unida al análisis de los espectros obtenidos por 2DCOS, constituye una técnica «útil» para estudiar cambios metabólicos producidos en células cancerosas sometidas a irradiación.

Sin embargo, ha incidido en que «su aplicación más idónea requiere de aproximaciones técnicas adicionales, principalmente en el campo computacional, desde el análisis de un espectro a redes complejas probabilísticas y neuronales e incluso artificiales, comprendiendo imagen», aunque concluye que «es sin duda una vía que puede dar muy buenos resultados a medio y largo plazo» en la lucha contra el cáncer.
noviembre 2/2012 (Diario Salud)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Nagore Andrakaa, Javier Gonzalez-Velascob, Jose Celeiroc, Jose Luis R. Arrondoa, Pedro Bilbao. An infrared microspectroscopy 2DCOS study of the effect of radiation on normal and cancer cells.Vibrational Spectroscopy;Volume 60, May 2012, Pages 189–192

Un equipo de investigadores del Hospital Universitario de Las Palmas de Gran Canaria aplicó entre 1991 y 2010 un tipo de radioterapia intensiva a 184 mujeres con cáncer de mama localmente avanzado que no respondían al tratamiento sistémico y obtuvieron buenos resultados.

El equipo siguió la evolución de las pacientes supervivientes —todas salvo dos presentaban tumores ya extendidos a la pared torácica, a la piel o a ambas— durante 101 meses de media tras finalizar el tratamiento. De los 177 casos evaluables (siete pacientes abandonaron el estudio), en 146 (el 82,5%) la tumoración mamaria había desaparecido. Además, se observó que esta respuesta fue duradera, pues de cada 10 pacientes la enfermedad localizada en la mama seguía controlada a los diez años de seguimiento.

Los resultados de este estudio se han presentado en el marco del 31.º Congreso de la Sociedad Europea de Radiología Terapéutica y Oncología (ESTRO), que se celebró en Barcelona . ESTRO 31 es el mayor encuentro de este ámbito en el que se presentan resultados de investigación novedosos en radiología básica y clínica, física y braquiterapia, a cargo de médicos e investigadores dedicados al abordaje del cáncer de primer nivel internacional, con una asistencia prevista de 6000 delegados de 50 países.

El nuevo estudio también abre posibilidades de tratamiento para los casos de tumores avanzados que sí responden a quimioterapia, en los que, gracias a esta técnica, es posible reducir el número de mastectomías. En palabras de la Dra. Carmona, una de las autoras del estudio, “son las magnificas tasas de respuesta tumoral con este tratamiento en casos tan desfavorables (sin respuesta al tratamiento sistémico) las que nos hacen pensar que podría tener resultados aún mejores en los casos de mejor pronóstico.”

Aumentar la dosis de radioterapia mejorando la tolerancia
Por ser la única alternativa terapéutica para las pacientes que no responden a otras terapias, las dosis de radiación que hay que administrar son muy altas y así también el riesgo de toxicidad, sobre todo en la piel. Para mitigarla, en lugar de administrar una dosis diaria estándar, se aplica una técnica reciente ya establecida en otro tipo de tumores, como los de cabeza y cuello. Esta técnica, denominada radioterapia radical hiperfaccionada, consiste en dividir la dosis diaria en dos más pequeñas separadas por al menos seis horas. En opinión de la Dra. Carmona, esta dosificación “mejora la tolerancia de la paciente y permite aumentar la dosis total administrada”.

Los oncólogos radioterápicos que forman parte de esta investigación abordan de 300 a 450 casos de cáncer de mama por año en el Hospital Universitario de Las Palmas, de los que solo unos 10 al año se encuentran en esta grave situación. “Los programas de diagnóstico precoz han hecho posible que la mayoría de los pacientes se diagnostiquen en estadios tempranos”, señala la Dra. Carmona, quien destaca que la novedad de este abordaje clínico permitirá evitar cirugías o tratamientos de radioterapia meramente paliativos.

La incorporación de investigadores de laboratorio al equipo de oncólogos radioterápicos ha permitido realizar análisis de ciertos genes que predicen con exactitud qué pacientes van a sufrir mayores efectos secundarios a los tratamientos y cuáles, por el contrario, presentan más resistencia a la toxicidad. Por medio de estos estudios se seleccionan para recibir el tratamiento a las pacientes en función de la expectativa de toxicidad que presentan.

En busca de un perfil genético
Este aspecto es fundamental para reducir en un futuro la toxicidad que provoca esta técnica, que alcanzó un 18% de casos de toxicidad en la piel y un 30% de fibrosis subcutánea, reacciones inflamatorias locales que acaban produciendo zonas endurecidas y dolorosas. En palabras de la Dra. Carmona, estos porcentajes “son altos en términos absolutos pero muy moderados en términos relativos a la alta dosis de radiación administrada. Además son evidentemente favorables frente a la mutilante alternativa actual –la mastectomía–  y radioterapia postoperatoria».

En la actualidad, el equipo investigador dirige sus esfuerzos para definir un perfil genético no solo de tumores que responden muy bien a este tratamiento, sino también de las pacientes más sensibles a sus efectos secundarios. De esta forma pretenden ofrecer tratamientos individualizados “a la carta” a cada paciente y elegir así, para cada caso, la mejor opción terapéutica.
mayo 10/2012 (JANO)

Muchas mujeres embarazadas diagnosticadas con cáncer deciden abortar o llevar el embarazo a término sin recibir tratamiento, lo que pone en riesgo su vida.

Sin embargo, investigadores del Instituto del Cáncer de la Universidad Católica de Lovaina hallaron que aplicar terapias oncológicas no afectan al feto.

Tales resultados se apoyan en un estudio que involucró a 68 mujeres grávidas que parieron a 70 bebés. Todas padecían cáncer y fueron sometidas a ciclos de quimioterapia. Como promedio, los niños nacieron a las 36 semanas.

Pruebas neurológicas y de funcionamiento cognitivo realizadas a cada uno de ellos no revelaron problemas de ningún tipo. Tampoco hallaron evidencias las electrocardiografías y ecocardiografías y cuestionarios realizados sobre su salud y desarrollo general.

Las pruebas de audición y lenguaje, memoria y atención hechas a los mayores de cinco años y adolescentes, cuyas madres fueron sometidas a quimioterapia en el embarazo no mostraron deficiencias en el desarrollo, coeficiente intelectual, función cardiaca, oído y estado de salud general.

Los niños que presentaron un grado más bajo de coeficiente intelectual fueron los nacidos antes de tiempo, pero ello se relaciona con el parto prematuro, sostienen los investigadores.
Febrero 11/2012 Londres,  (PL)

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Elyce Cardonick.Treatment of maternal cancer and fetal development.The Lancet Oncology, 10 Feb 2012

El texto recoge la actualización de los datos del análisis pormenorizado de los efectos de la radioterapia en el tratamiento del cáncer de mama en 11.000 pacientes tratadas tras una cirugía conservadora.

Los resultados mostraron que la radiación después de la cirugía redujo el riesgo de recurrencia a la mitad de los casos y la tasa de mortalidad a aproximadamente una sexta parte en comparación con las mujeres que se sometieron sólo a cirugía.

El doctor Ángel Montero, miembro de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), ha asegurado que estos datos confirman la eficacia de la radioterapia en la erradicación de los posibles focos de enfermedad microscópica residual en la mama después de la cirugía.

Por su parte, el presidente de oncología de radiación del «Robert Wood Johnson School» (Estados Unidos), Bruce Haffty, ha lamentado que «muchas mujeres todavía no reciben radiación para evitar que el cáncer vuelva a aparecer».

Sin embargo, ha manifestado su esperanza de que este artículo «dé a los pacientes de cáncer de mama, a sus familias y cuidadores la tranquilidad de tener un tratamiento contra el cáncer». Este análisis confirma, a su juicio, que «la radiación no sólo reduce el riesgo de recurrencia local, sino que además mejora en general las tasas de curación y supervivencia».

Asimismo, la SEOR ha subrayado la necesidad de que todas las pacientes con cáncer de mama tratadas mediante una cirugía conservadora de la mama -la opción preferida por las pacientes españolas- reciban radioterapia postoperatoria sin exclusión.

Así, su presidente, Alfredo Ramos, ha instado a los profesionales sanitarios a explicar a las pacientes que se encuentren en fase inicial de cáncer de mama que la terapia de radiación puede curar el cáncer y eliminar la necesidad de una mastectomía.
Diciembre 12/2011 (JANO)

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Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group (EBCTCG) .Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery on 10-year recurrence and 15-year breast cancer death: meta-analysis of individual patient data for 10 801 women in 17 randomised trials. Publicado en The Lancet,  Volume 378, Issue 9804, Pages 1707 – 1716, 12 Noviembre 2011

Los investigadores, cuyos resultados fueron publicados en Journal of Clinical Oncology (DOI:10.1200/JCO.2011.37.2938), dijeron que esto es «tranquilizador» porque algunos médicos se preguntaban si los poderosos medicamentos oncológicos y la radiación -especialmente la que va dirigida cerca de los ovarios o testículos- tendría efectos a largo plazo sobre el ADN de las células reproductivas.

Ya existe evidencia de que los tratamientos pueden afectar el útero de una niña en crecimiento, por ejemplo, de tal forma que pueden provocar otros problemas de gestación.

«Muchos chicos están quedando infértiles por tratamientos fuertes. Ahora sabemos que dependiendo de los tipos de tratamiento que reciben, tienen mayores tasas de aborto espontáneo (y) mayores tasas de bajo peso al nacer», dijo la autora del estudio, Lisa Signorello.

«Como sobreviviente de un cáncer, las preocupaciones se extienden a la salud de los hijos de muchas maneras», añadió Signorello, del Instituto Internacional de Epidemiología en Rockville, Estados Unidos.

Para el estudio, los investigadores siguieron a casi 2800 sobrevivientes de cáncer infantil en Estados Unidos y Canadá, a los que brindaron encuestas regulares durante la adultez que incluían preguntas sobre embarazos y nacimientos.

Signorello y sus colegas registraron todas las instancias en que se reportaron defectos de nacimiento en la siguiente generación y compararon las posibilidades de tener un bebé con defectos congénitos con la dosis de radiación o quimioterapia que habían recibido los sobrevivientes oncológicos.

De 4700 bebés nacidos de los sobrevivientes al menos cinco años después de haber terminado el tratamiento, 129 -menos del 3 % – desarrollaron al menos un defecto congénito, incluido labio leporino o paladar hendido, síndrome de Down y problemas cardiovasculares.

Entre los bebés nacidos de mujeres que habían sobrevivido a un cáncer infantil, las tasas fueron del 3 % luego de quimioterapia o radiación, comparado con un 3,5 %  cuando las madres no se habían sometido a esos tratamientos.

Las cifras fueron del 1,9 y el 1,7 %, respectivamente, en los bebés nacidos de padres que habían tenido cáncer en la niñez.

La dosis de los fármacos no pareció tener ningún impacto.

Mayores dosis de quimioterapia o radiación en zonas cerca de los testículos y los ovarios, como sucede en el tratamiento del cáncer renal, no se vincularon con una mayor probabilidad de tener hijos con defectos congénitos comparado con las dosis bajas.

Alrededor del 3 % de los bebés estadounidenses tienen problemas de nacimiento, escribió el equipo.

El estudio no incluyó los defectos congénitos que están relacionados definitivamente con antecedentes familiares, y tampoco hubo un grupo de control con padres que nunca hubieran tenido cáncer.

«Este tipo de estudios son muy importantes para asesorar a los niños que tienen cáncer y avanzar con estos tratamientos», señaló en un comunicado Anna Chiarelli, científica de Cancer Care Ontario, en Toronto, que ha estudiado los resultados del embarazo luego de la terapia oncológica en la infancia.

«Siempre ha existido la preocupación de qué efecto tendrá, dado que el niño por supuesto está en una etapa de desarrollo», agregó Chiarelli.

Aunque estudios previos tampoco hallaron ningún riesgo adicional de defectos congénitos luego de un tratamiento para el cáncer, Signorello manifestó que el tamaño de su investigación, y el hecho de que su equipo había tenido acceso a registros médicos con información sobre la terapia oncológica, hace que los resultados sean más concluyentes.

Chiarelli coincidió: «Este es un estudio muy significativo.Creo que ha ido más lejos que los demás», dijo.
Diciembre 13/2011 (Reuters) -

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Lisa B. Signorello,John J. Mulvihill,Daniel M. Green,Heather M. Munro,Marilyn Stovall,Rita E. Weathers.Congenital Anomalies in the Children of Cancer Survivors: A Report From the Childhood Cancer Survivor Study. Publicado en JCO Diciembre 12, 2011.

En un estudio sobre hombres con cáncer prostático -el segundo más común entre los varones en todo el mundo-, expertos hallaron que el 74 % de aquellos que habían recibido radioterapia más tratamiento hormonal aún vivían siete años después.

Esto, comparado con un 66 % de los pacientes que recibieron medicación con hormonas pero no se sometieron a radioterapia, señalaron los investigadores.

«Los resultados de este ensayo son extremadamente alentadores», dijo Matthew Sydes, de la Unidad de Ensayos Clínicos del Consejo de Investigación Médica de Gran Bretaña, quien ayudó a realizar el estudio.

El experto manifestó que los efectos colaterales adicionales de la radioterapia son «mínimos», lo que sugiere que los médicos podrían recomendar con confianza el tratamiento combinado a sus pacientes.

Luego del cáncer pulmonar, el de próstata es el más común entre los hombres en el mundo y causa la muerte de unos 255 000 pacientes al año.

Este estudio, realizado entre 1995 y el 2005, incluyó a más de 1200 hombres, fundamentalmente de Gran Bretaña y Canadá, que habían sido diagnosticados con cáncer prostático localmente avanzado, el cual había crecido más allá de la superficie de la próstata pero no se había diseminado más.

La mitad de los hombres fueron tratados con fármacos hormonales (terapia de deprivación de andrógeno), una forma estándar de abordar este tipo de cáncer, y el resto recibió el mismo tratamiento hormonal más radioterapia.

Los resultados fueron publicados en la revista médica The Lancet (doi:10.1016/S0140-6736(11)61095-7).

«El ensayo demostró que la radioterapia es extremadamente valiosa para los pacientes con cáncer de próstata que está localmente avanzado», dijo Malcolm Mason, de la Cardiff University, quien trabajó en el estudio con el principal investigador, Padraig Warde, de la University Health Network de Toronto.

«El próximo paso será asegurar que los resultados (…) se implementen en las recomendaciones terapéuticas lo antes posible», finalizó Mason.
Noviembre 3/2011LONDRES, (Reuters) -

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Padraig Warde,Malcolm Mason,Keyue Ding,Peter Kirkbride,Michael Brundage,Richard Cowan.Combined androgen deprivation therapy and radiation therapy for locally advanced prostate cancer: a randomised, phase 3 trial. Publicado en The Lancet, 3 Noviember 2011

Un hombre tratado por cáncer prostático puede mantener la erección en dependencia de la edad, la potencia sexual antes de la terapia oncológica, los niveles de antígeno prostático específico (APE), si fue sometido a una intervención quirúrgica, a radiación convencional o a implantes radiactivos.

En base a los resultados del estudio, los hombres con la enfermedad podrían tener una idea de sobre si conservarán la capacidad sexual luego de ser sometidos a un tratamiento contra el tumor, expresó Martin Sanda, del Centro Médico Israel Deaconess, en Boston, y uno de los autores principales de la investigación.

Esta incluyó solo a pacientes en fases tempranas de la enfermedad y a tumores de lento crecimiento que reciben terapia con implantes radiactivos.

El equipo analizó factores involucrados en el desarrollo de la enfermedad en mil 27 enfermos de entre 38 y 84 años entre los que evaluaron factores que afectan la potencia sexual.

Los resultados de ese análisis fueron confirmados con un grupo aparte de mil 900 hombres.

La forma en que hombres de 50 años pueden mantener su potencia sexual varía entre un 21 % y un 70 % en correspondencia con su nivel de APE y el empleo de técnicas específicas para no afectar los nervios.

En el caso de los sometidos a radiación promedio las probabilidades son de entre un 53 % y un 92 % y en el de los hombres de 60 años tratados con implantes radiactivos oscila entre un 58 % y un 98 %.

Los de raza negra y los delgados tienen mejores probabilidades de preservar su potencia sexual.

Los autores del estudio señalan que la investigación no incluye a hombres con vigilancia activa quienes no reciben tratamiento alguno si el tumor no crece.
Septiembre 21/2011 Washington, (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Sanda MG, Alemozaffar M, Regan MM, Cooperberg MR, Wei JT. Prediction of erectile function following treatment for prostate cancer.Publicado en  Journal of the American Medical Association;306(11):1205-14. Septiembre 21/2011

Más del 90 % de los pacientes sobreviven a un linfoma de Hodgkin, uno de los de mejor pronóstico, tras una combinación de radiación y quimioterapia. Sin embargo, en un 20 % de estos enfermos aparece un nuevo cáncer en los 30 años siguientes. Cuanto más joven son los pacientes al recibir el tratamiento, mayor es el riesgo; de hecho, este efecto secundario de la radioterapia constituye la segunda causa de muerte en los supervivientes a largo plazo de este linfoma.

El estudio, que se publica en Nature Medicine (doi: 10.1038/nm.2407), lo ha llevado a cabo el grupo de Kenan Onel, de la Universidad de Chicago, y parte del análisis de los genomas de 178 pacientes con el linfoma que fueron tratados cuando tenían entre ocho y veinte años. Pasadas tres décadas, 96 desarrollaron un cáncer. De todos los polimorfismos nucleótidos hallados, tres aparecían con bastante diferencia en los genomas de esos 96 pacientes. Al repetirse el análisis comparándolos con los que no habían sufrido el tumor, se dedujo que dos variantes genéticas en la región 21q del cromosoma 6 resultaban muy significativas. Ambas se encuentran cercanas al gen PRDM1.

En estudios previos se había constatado que PRDM1 se halla implicado en una gran variedad de procesos celulares fundamentales, como la profileración, la diferenciación y la apoptosis, que a su vez pueden derivar en cáncer: la actividad de este gen se pierde en muchos tipos diferentes de tumores.

En las muestras estudiadas, cerca del 33 % de los pacientes que presentaban los dos polimorfismos de alto riesgo desarrollaron un nuevo cáncer, mientras que esto sólo ocurrió en el 3 % de los enfermos con las dos variantes genéticas protectoras.
\»Tomados estos datos en conjunto, podemos decir que PRDM1 es un gen tumor supresor en la respuesta a la radioterapia. Este gen puede ser importante para entender el origen de un segundo cáncer en los supervivientes del linfoma de Hodgkin pediátrico, así como en otros pacientes oncológicos tratados con radioterapia\», afirma Onel.

El trabajo también aporta cierto optimismo al campo de los estudios pangenómicos, pues confirma que sí pueden revelar información de utilidad clínica para la predicción del riesgo, la respuesta a la terapia y la supervivencia.
Julio 26/2011 (Diario Médico)

Timothy Best, Dalin Li, Andrew D Skol, Tomas Kirchhoff, Kenan Onel, et al. Variants at 6q21 implicate PRDM1 in the etiology of therapy-induced second malignancies after Hodgkin\’s lymphoma. Publicado en Nature Medicine. Julio 24/2011

Según la profesora Gilda Hillman, del Departamento de Radiación Oncológica de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Wayne y el Instituto Karmanos, con el fin de mejorar la radioterapia para el cáncer de pulmón, se está estudiando el potencial de los componentes naturales no tóxicos de la soja, las denominadas isoflavonas, para aumentar el efecto de la radiación contra las células tumorales y al mismo tiempo, proteger el tejido de pulmón normal de los daños de la radiación.

Según explica Hillman, al mismo tiempo, las isoflavonas de soja pueden también actuar como antioxidantes en los tejidos normales, que los protegen contra el daño no buscado que sufren con la radioterapia. En un reciente estudio, publicado en la misma revista, demostraron que las isoflavonas de soja incrementaban el número de células cancerosas destruidas por la radiación bloqueando el mecanismo con el que reparaban su ADN, activado por las células mismas para sobrevivir a la radiación.

Las células de carcinoma humano de pulmón de células no pequeñas A549 (NSCLC) que fueron tratadas con isoflavonas de soja antes de recibir la radiación, mostraron más daño en el ADN y menos actividad reparadora que aquellas células cancerosas que solo recibieron radiación. Los investigadores utilizaron una fórmula consistente en tres isoflavonas clave que se encuentran en la soja, entre las que se incluyen genisteina, glyciteina y daidzeina.

Investigaciones anteriores habían demostrado que la genisteina pura mostraba actividad antitumoral en las líneas celulares NSCLC humanas y potenciaba los efectos de los inhibidores de la tirosina kinasa-EGFR.

Madrid, abril 5, 2011 El Médico Intercativo (necesita registro previo)
Nota: Los usuarios del dominio *.sld.cu, tienen acceso al texto completo (pdf) de este artículo en Hinari  Journal of Thoracic Oncology: Soy Isoflavones Augment Radiation Effect by Inhibiting APE1/Ref-1 DNA Repair Activity in Non-small Cell Lung Cancer. pg. 688-698 Publish Ahead of Print March 25, 2011 Vol.6(4)

Los resultados del estudio TROG 96.01 muestran que a los seis meses la terapia hormonal produce pocos efectos adversos asociados con el uso prolongado de dicho tratamiento. El grupo de Jim Deham, de la Universidad de Newcastle, en Nueva Gales del Sur, Australia, explicó que en hombres con cáncer de próstata localmente avanzado pueden tratarse de forma satisfactoria con pocos efectos adversos durante seis meses con dosis bajas de radiación y con terapia hormonal.

En un comentario que se publica sobre el estudio, Chris Parker, del Hospital Real Marsden (Reino Unido), dice que es un trabajo interesante con dos mensajes claros: confirma que la terapia hormonal mejora los resultados de la radioterapia y ayuda a resolver el tiempo adecuado para dichos tratamientos.
marzo 25/2011 (Diariomédico)

Nota: Para los lectores del dominio *sld.cu, tiene acceso al texto completo de este artículo a través de Hinari. The Lancet Oncology. Short-term neoadjuvant androgen deprivation and radiotherapy for locally advanced prostate cancer: 10-year data from the TROG 96.01 randomised trial. Versión preliminar marzo 25/2011.

Pamplona, España, septiembre 9/2010 (EFE)