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Las infecciones de la piel antes de los 2 años se vinculan con la psoriasis

Dra. María Elena Reyes González — Tue, 23 Feb 2021 04:02:28 +0000

Las infecciones de la piel en los primeros dos años de vida están asociadas con la psoriasis pediátrica, tal y como apunta un estudio publicado en el Journal of the American Academy of Dermatology. Yi-Ju Chen, del Hospital General de Veteranos de Taichung en Taipei, Taiwán, y su equipo realizaron un estudio de casos y controles anidado a nivel nacional para examinar el impacto de la infección infantil y la exposición a antibióticos en el desarrollo de psoriasis pediátrica.

En total, se identificaron un total de 1 527 pacientes con psoriasis pediátrica y se emparejaron con 15 270 individuos de control sin psoriasis. Los investigadores encontraron que en ambos grupos la edad media fue de 9,9 años.

En un análisis multivariado, los investigadores observaron asociaciones independientes con psoriasis pediátrica para la dermatitis atópica y antecedentes familiares de psoriasis, especialmente para la madre u otros parientes de primer grado.

También observaron asociaciones significativas con la psoriasis pediátrica para las infecciones virales y bacterianas de la piel y las infecciones fúngicas en los primeros dos años de vida. Sin embargo, no vieron correlación para la exposición sistémica a antibióticos.

«Nuestros resultados sugieren que las infecciones cutáneas y fúngicas en la vida temprana están asociadas con el desarrollo de psoriasis pediátrica», escriben los autores. «El papel de la disbiosis de la microbiota en la vida temprana en la patogénesis de la psoriasis pediátrica podría merecer una mayor investigación».

febrero 22/2021 (Redacción Médica)

El 30 por ciento de los casos de psoriasis debutan en la edad pediátrica

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Mon, 30 Oct 2017 05:23:49 +0000

Con frecuencia se diagnostica tarde porque se confunde con otras afecciones dermatológicas infantiles. Cada vez son más los tratamientos con indicaciones infantiles basadas en la evidencia.

La psoriasis, que afecta al 3 por ciento de la población española, debuta en la edad pediátrica hasta en un 30 por ciento de los casos. Los avances terapéuticos logrados en los pacientes adultos también han alcanzado a la población infantil, pero el tratamiento en los menores presenta ciertas peculiaridades que la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) ha querido resaltar con motivo del Día Mundial de la Psoriasis, que se celebra este 29 de octubre.

Las lesiones en la edad pediátrica suelen ser de menor tamaño, más finas y descamativas, y en muchos casos se puede retrasar el diagnóstico. «Se diagnostica tarde porque se piensa antes en otras enfermedades, como la dermatitis atópica», ha indicado Raúl de Lucas, miembro del Grupo de Dermatología Pediátrica de la AEDV.

En la infancia y adolescencia, ciertos tipos de psoriasis son más frecuentes que en otras edades, como la psoriasis guttata o en gotas, que suele estar precedida por una faringitis estreptocócica o una infección perianal. Además, en los niños, las áreas más afectadas suelen ser el cuero cabelludo y la cara, seguidas de la superficie de rodillas, codos, tronco e ingle.

Pedro Herranz, miembro del Grupo de Psoriasis de la AEDV, ha comentado que la infancia ha sido, tradicionalmente, «una etapa un poco huérfana en cuanto a tratamientos». Sin embargo, cada vez se dispone de más fármacos con indicaciones pediátricas basadas en la evidencia. Tal y como ocurre en otras enfermedades, «cuanto antes se trate, menor será el impacto de la enfermedad».

Comorbilidad

«La psoriasis pediátrica suele ser más leve, pero no hay que olvidar que va asociada a comorbilidades», ha resaltado de Lucas. Se sabe que el riesgo de padecer psoriasis es directamente proporcional al de tener sobrepeso y obesidad mórbida. De hecho, el 30 por ciento de estos niños tienen síndrome metabólico, cuando la incidencia de este problema en la población general es de un 6 por ciento.

Asimismo, la psoriasis en la infancia puede presentarse con afectación articular y se asocia a comorbilidades en la esfera mental, fundamentalmente depresión y ansiedad. También se ha apreciado en los adolescentes con psoriasis una mayor frecuencia de hábitos tóxicos como el abuso del alcohol o el tabaquismo.

Tratamiento adaptado

En lo que se refiere al tratamiento, los expertos han resaltado que debe ser adaptado. «Aunque la mayoría de los niños y adolescentes con psoriasis solo precisarán tratamiento tópico, es importante conocer las indicaciones y el manejo de las terapias sistémicas, ya que frecuentemente el paciente pediátrico está infratratado por miedo o desconocimiento. No obstante, no todas las opciones del adulto son aptas en la infancia. Algunos fármacos tienen una evidencia limitada en pacientes pediátricos, otros están aprobados a partir de los seis años y otros están en estudio», ha argumentado Pedro Herranz.

Por su parte, el presidente de la AEDV, Pedro Jaén, ha insistido en que «este trastorno debe ser evaluado por un dermatólogo, el médico especialista en los problemas de la piel». Y ha añadido que, a pesar de que no existe ninguna terapia curativa, los pacientes pueden experimentar una «gran mejoría y tener una buena calidad de vida».

Cristina Tiemblo, vocal nacional de Dermofarmacia del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, ha expresado la importancia de la «coordinación entre médicos y farmacéuticos en temas como la psoriasis», que puede ser clave para «mejorar la adherencia al tratamiento y la calidad de vida de los pacientes».
octubre 27/2017 (diariomedico.com)

Subrayan importancia de diagnóstico temprano de psoriasis

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Tue, 15 Aug 2017 05:49:00 +0000

Reconocer los síntomas y hacer un diagnóstico temprano es muy importante para los pacientes que tienen psoriasis pediátrica, por lo que los padres deben estar muy atentos a los síntomas y las molestias que presenten sus hijos, señalaron especialistas.

Un tercio de los casos ocurren en niños menores de 16 años, siendo un padecimiento que afecta por igual a ambos sexos. Se cree que la principal causa es que el sistema inmune envía señales erróneas que aceleran el crecimiento de células de la piel, formando lesiones severas.

Si esas lesiones no son tratadas correctamente pueden causar irritación, dolor y comezón, legando incluso a abrirse y sangrar, señaló Esther Guadalupe Guevara Sanginés, adscrita al Servicio de Dermatología del Hospital Adolfo López Mateos del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE).

Detalló que la enfermedad puede mostrarse de diferentes maneras, desde placas leves que llevan a un fácil tratamiento hasta grandes que suponen un dilema terapéutico importante, por lo que su pronto diagnóstico y el manejo adecuado son fundamentales para que se lleven a cabo los cuidados necesarios y se administre el tratamiento correcto.

‘Reconocer los síntomas y hacer un diagnóstico temprano con el especialista es muy importante para los pacientes que tienen psoriasis pediátrica; los padres tienen que estar muy atentos a los síntomas y molestias que presenten sus hijos’, subrayó en entrevista.

De igual forma, destacó la importancia de que los médicos especialistas conozcan la indicación pediátrica del tratamiento con un biológico que reduce los síntomas y manifestaciones de la enfermedad, incluso en algunos casos puede llevar a la remisión del padecimiento.

La aprobación de una sustancia en pacientes pediátricos con psoriasis contribuirá a mejorar su calidad de vida, pues la mitad de los menores con esa enfermedad llegan a tener estrés emocional, además de que tienen un alto riesgo de presentar obesidad y dislipidemia (colesterol elevado).
agosto 14/2017 (Notimex)