El uso de la prueba de saliva se limitará a las mujeres que aún presentan dolor pélvico, a pesar de la amenorrea inducida por el tratamiento hormonal y de la ausencia de lesiones observables en las imágenes, indicó el Dr. Philippe Descamps del Centre Hospitalier Universitaire d’Angers, en Angers, Francia, vicepresidente de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia, durante una conferencia de prensa organizada con motivo del congreso.^[1]

«Esta no es una prueba de detección», recordó el ginecólogo. Tampoco pretende confirmar un diagnóstico de endometriosis realizado después de la visualización de las lesiones mediante imágenes (ecografía transvaginal o resonancia magnética). «Por otro lado, esta prueba es interesante en las primeras etapas de la endometriosis peritoneal, que a menudo son invisibles en la resonancia magnética».

La endometriosis es una enfermedad ginecológica inflamatoria crónica caracterizada por el crecimiento de fragmentos de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Sensibles a los estrógenos y al ciclo menstrual, las lesiones de endometriosis provocan dolor pélvico y pueden provocar infertilidad. Se estima que esta enfermedad, que progresa desde la pubertad hasta la menopausia, afecta entre 5% y 10% de las mujeres en edad fértil.

La fisiopatología de la endometriosis aún no se comprende bien. La patología suele explicarse como consecuencia de una menstruación retrógrada que provocaría que fragmentos del endometrio ascendieran hacia la pelvis, pasando por las trompas de Falopio.

Desarrollado por la start-up francesa Ziwig, la prueba Endotest® consiste en analizar, a partir de una muestra de saliva, 109 microARN implicados en la fisiopatología de la endometriosis. Estos biomarcadores que constituyen una firma de la endometriosis están particularmente relacionados con la inflamación, la inmunidad y la proliferación celular.

Reducir el error diagnóstico

Un primer estudio publicado en 2022 reveló resultados prometedores con esta prueba para el diagnóstico de la endometriosis, que mostró una sensibilidad («tasa de verdaderos positivos») de 96%. Su interés se confirmó recientemente en el estudio EndomiRNA Saliva Test, que también reveló una especificidad (tasa de verdaderos negativos) de 95% en los primeros 200 pacientes participantes.^[2]

Aún no se conocen los resultados finales, pero la prueba ya está disponible en 12 países. En Francia, la autoridad regulatoria (Haute Autorité de Santé) está debatiendo para definir su lugar en el manejo de la endometriosis y su reembolso. «Esperamos tener una respuesta antes de finales de 2023″, expresó el Dr. Descamps en la edición francesa de Medscape.

  31 octubre 2023| Fuente: Medscape Tomado de Noticias Médicas

Roberto Valdés, jefe de Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Povisa, en Vigo, en colaboración con la Universidad de Vigo, ha desarrollado un sistema de biomarcadores ópticos para identificar de forma rápida e incruenta la existencia de cáncer bucofaríngeo.

El sistema está basado en el análisis de la mucosa del paciente mediante espectrocopia Raman, descubierta por el Nobel de Física hindú C. Venata Raman en los años 30 y que utiliza la interacción de los fotones emitidos por un fuente de energía con las moléculas de la mucosa que se estudia. Este método ha sido presentado recientemente como tesis doctoral por Valdés en la Universidad de Vigo. El trabajo ha sido además publicado en el Journal of Raman Spectroscopy y Journal International of Biomedical Engineering and Technology.

Rápido y fiable
Los resultados se traducen en la obtención de una patente con licencia a una empresa española para fabricar un aparato que estará disponible próximamente en Povisa. Esta nueva tecnología identificará tres índices o biomarcadores que determinarán si el paciente padece o está desarrollando un carcinoma bucofaríngeo.

En la actualidad, el diagnóstico de este tipo de tumores se basa en la inspección de cavidades y en la toma de biopsias de lesiones sospechosas, tratándose de un método cruento, lento y parcialmente subjetivo. Conlleva demoras de diagnóstico y no es susceptible de utilizarse como herramienta de cribaje para grandes poblaciones.

Los cánceres de cabeza y cuello ocupan el sexto lugar por orden de incidencia mundial Dentro de este grupo, los de la cavidad oral y orofaringe representan el 2.6 por ciento de los tumores diagnosticados en España. Su incidencia va en aumento debido al envejecimiento poblacional y a otros factores de riesgo, como el tabaco y el alcohol.
marzo 12/2017 (diariomedico.com)

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Raman difference spectroscopy: a non-invasive method for identification of oral squamous cell carcinoma

Raman spectroscopy in head and neck cancer

Este trabajo muestra que personas con niveles más altos de cortisol por la tarde, era más probable que tuviese un volumen total del cerebro más pequeño y peores resultados en pruebas de memoria. «Otros estudios han demostrado que la depresión aumenta el riesgo de demencia, pero no sabemos mucho sobre cómo ocurre esto», explica Lenore J. Launer, miembro de la Academia Americana de Neurología. «Se han encontrado altos niveles de cortisol en personas con depresión, y existe la teoría de que éste tiene un efecto tóxico en el hipocampo, área del cerebro que con un importante papel en la memoria».

En el estudio participaron 4244 personas con una edad media de 76 años y que no habían padecido demencia. Se sometieron a un escáner cerebral para analizar el volumen del cerebro y realizaron pruebas de memoria y pensamiento. Las muestras de saliva se cogían por la mañana y la tarde para determinar los niveles de cortisol; por ello se dividieron a los participantes en tres grupos según los niveles que presentaban: alto, medio y bajo. Las personas con niveles más altos de cortisol tendían a tener un volumen cerebral más pequeño que aquellos con niveles más bajos. Sin embargo, aquellos con niveles más altos tuvieron peores resultados en las pruebas de memoria que aquellos con niveles más bajos.

«Es posible que la pérdida de volumen cerebral que produce el envejecimiento lleve a una menor habilidad del cerebro para frenar los efectos del cortisol, lo que produciría una mayor pérdida de células cerebrales», señala Launer. «Al entender esta relación podríamos desarrollar estrategias encaminadas a reducir los efectos del cortisol en el cerebro y las habilidades de pensamiento», concluye la experta.
agosto 24/2015 (Diario Médico)

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N-terminal pro-brain natriuretic peptide and abnormal brain aging: The AGES-Reykjavik Study