Aunque observaciones previas apuntaban a que el propranolol reduce la consolidación de la memoria cuando es tomado inmediatamente después de un episodio traumático, en la práctica los resultados de diversos estudios habían mostrado ser contradictorios, debido principalmente a la dificultad de acceso al fármaco de manera rápida.

El nuevo estudio está basado en el concepto de que la consolidación de la memoria puede ser manipulada, en un proceso análogo al de la terapia de exposición narrativa, pero con la diferencia de que el evento traumático es recuperado en un entorno seguro y relocalizada. El recuerdo no es eliminado, pero pierde su categoría de amenaza si se consigue vincularlo claramente con otro momento del pasado. El propranolol puede ser administrado antes de este proceso, denominado reactivación, con lo que el recuerdo se debilita.

Los participantes de este estudio controlado por placebo recibieron esta terapia de reactivación una vez por semana durante 6 semanas. La percepción subjetiva del recuerdo se redujo progresivamente en los participantes que iniciaron la toma de propranolol 90 minutos antes del inicio de la segunda sesión. En comparación con el placebo, el grupo de tratamiento activo mostró una reducción significativa de los síntomas en dos escalas diferentes del síndrome de estrés postraumático (PTSD).

Debido a la elevada frecuencia de abandono de tratamiento en ambos grupos de pacientes, los investigadores indican que todavía se requieren estudios adicionales para demostrar definitivamente la eficacia del propranolol en la gestión del PTSD.
febrero 26/2018 (immedicohospitalario.es)

El trabajo, realizado en ratones, mostró que la activación del sistema nervioso simpático, que ocurre con esta sensación, favorece la propagación de la enfermedad a esta estructura.

Así, los investigadores fueron capaces de prevenir las lesiones de células de cáncer de mama en el hueso con propranolol, un medicamento cardiovascular que inhibe las señales del sistema nervioso simpático.

La metástasis, que es la expansión de las células cancerosas a otros órganos distantes, es más letal para las pacientes que un tumor de mama primario, afirmó Florent Elefteriou, director del Centro Vanderbilt para la Biología del Hueso y autor principal del estudio. En esa línea, prevenir esta propagación fue el principal objetivo.

Elefteriou y sus colaboradores sabían por estudios anteriores que el sistema nervioso simpático estimula la remodelación ósea, y que utiliza algunas de las mismas moléculas de señalización implicadas en la metástasis del cáncer de mama al hueso.

Ahora, la evidencia clínica apoya esta idea: las pacientes con tumores en las mamas que sufren estrés o depresión (ambos activan el sistema nervioso simpático) muestran un menor tiempo de supervivencia tras el tratamiento primario.

Para explorar esta relación, los investigadores estudiaron la metástasis de células de la enfermedad en ratones, marcando con fluorescencia las células humanas de tumores de mama que fueron inyectadas en el corazón de los roedores. El equipo buscaba modelar la etapa de la metástasis en la que el cáncer se mueve a través de la sangre.

Los expertos observaron entonces que el tratamiento de los ratones con un fármaco que imita la activación del sistema nervioso simpático causó más lesiones cancerosas en el hueso.  Por otro lado, provocar físicamente más estrés a los animales, al activar la misma área, también causó más daño oncológico en el hueso.

Los científicos demostraron que cuando se acciona la zona aumentan los niveles en el hueso de una molécula de señalización llamada RANKL, conocida por promover la formación de osteoclastos -células que descomponen el tejido óseo.

Los hallazgos sugieren que los betabloquedores, o fármacos que interfieren con la señalización de RANKL, como el denosumab, pueden ser útiles en la prevención de la metástasis del cáncer de mama a las células de hueso.

El propranolol y otros betabloqueadores son de bajo costo, están bien caracterizados, y son seguros en la mayoría de los pacientes. Por tanto, estos medicamentos pueden ser una buena opción para el tratamiento a largo plazo, si los futuros estudios en pacientes con cáncer de mama confirman su capacidad para bloquear la metástasis del cáncer a las células del hueso.
julio 22/2012 (Diario Médico)

J. Preston Campbell, Matthew R. Karolak, Yun Ma, Daniel S. Perrien, S. Kathryn Masood-Campbell, Niki L. Penner, Steve A. Munoz, et. al. Stimulation of Host Bone Marrow Stromal Cells by Sympathetic Nerves Promotes Breast Cancer Bone Metastasis in Mice. PLoS Biology 10(7), publicado julio 17/2012.

El trabajo, realizado en ratones, mostró que la activación del sistema nervioso simpático, que ocurre con esta sensación, favorece la propagación de la enfermedad a esta estructura.

Así, los investigadores fueron capaces de prevenir las lesiones de células de cáncer de mama en el hueso con propranolol, un medicamento cardiovascular que inhibe las señales del sistema nervioso simpático.

La metástasis, que es la expansión de las células cancerosas a otros órganos distantes, es más letal para las pacientes que un tumor de mama primario, afirmó Florent Elefteriou, director del Centro Vanderbilt para la Biología del Hueso y autor principal del estudio. En esa línea, prevenir esta propagación fue el principal objetivo.

Elefteriou y sus colaboradores sabían por estudios anteriores que el sistema nervioso simpático estimula la remodelación ósea, y que utiliza algunas de las mismas moléculas de señalización implicadas en la metástasis del cáncer de mama al hueso.

Ahora, la evidencia clínica apoya esta idea: las pacientes con tumores en las mamas que sufren estrés o depresión (ambos activan el sistema nervioso simpático) muestran un menor tiempo de supervivencia tras el tratamiento primario.

Para explorar esta relación, los investigadores estudiaron la metástasis de células de la enfermedad en ratones, marcando con fluorescencia las células humanas de tumores de mama que fueron inyectadas en el corazón de los roedores. El equipo buscaba modelar la etapa de la metástasis en la que el cáncer se mueve a través de la sangre.

Los expertos observaron entonces que el tratamiento de los ratones con un fármaco que imita la activación del sistema nervioso simpático causó más lesiones cancerosas en el hueso.  Por otro lado, provocar físicamente más estrés a los animales, al activar la misma área, también causó más daño oncológico en el hueso.

Los científicos demostraron que cuando se acciona la zona aumentan los niveles en el hueso de una molécula de señalización llamada RANKL, conocida por promover la formación de osteoclastos -células que descomponen el tejido óseo.

Los hallazgos sugieren que los betabloquedores, o fármacos que interfieren con la señalización de RANKL, como el denosumab, pueden ser útiles en la prevención de la metástasis del cáncer de mama a las células de hueso.

El propranolol y otros betabloqueadores son de bajo costo, están bien caracterizados, y son seguros en la mayoría de los pacientes. Por tanto, estos medicamentos pueden ser una buena opción para el tratamiento a largo plazo, si los futuros estudios en pacientes con cáncer de mama confirman su capacidad para bloquear la metástasis del cáncer a las células del hueso.
julio 22/2012 (Diario Médico)

J. Preston Campbell, Matthew R. Karolak, Yun Ma, Daniel S. Perrien, S. Kathryn Masood-Campbell, Niki L. Penner, Steve A. Munoz, et. al. Stimulation of Host Bone Marrow Stromal Cells by Sympathetic Nerves Promotes Breast Cancer Bone Metastasis in Mice. PLoS Biology 10(7), publicado julio 17/2012.