Los CDC consideran que deberían medicarse para evitar un potencial contagio los homosexuales que practican sexo sin preservativos; los heterosexuales con parejas sexuales en alto riesgo de contraer la enfermedad -como los drogadictos por vía intravenosa-; aquellos que mantienen relaciones sexuales con una persona infectada y todos los que comparten jeringuillas o se drogan por esa vía.

La recomendación del CDC se basa en los avances en la profilaxis pre-exposición (PrEP) para prevenir el contagio del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), es decir, el uso de un fármaco antes de la exposición al agente infeccioso para evitar su transmisión.

La única pastilla aprobada por las autoridades estadounidenses desde 2012 para este propósito es Truvada, una combinación de los antirretrovirales tenofovir y emtricitabine.

Para lograr una protección completa se debe tomar el medicamento una vez al día, un tratamiento que asciende a un coste anual superior a los 13 000 dólares, aunque lo cubren buena parte de los seguros médicos estadounidenses.

Se considera que este fármaco es relativamente seguro con solo algunos efectos secundarios, como dolor de cabeza, dolor de estómago y pérdida de peso.

Más graves pero menos frecuentes son otras dolencias asociadas a su ingesta, como daño en el hígado y en el riñón.

Gilead Sciences Inc. es la marca farmacéutica que comercializa Truvada desde 2004 como tratamiento para las personas que ya están infectadas con el virus.

India fabrica versiones genéricas de este medicamento, que se ha convertido en una pieza clave para la lucha contra el sida en los países con menos recursos.

Varios estudios internacionales, entre ellos una amplia investigación de la Universidad de California, San Francisco (UCSF), han demostrado que la profilaxis pre-exposición puede reducir el riesgo de infección en más de un 90 %.

No obstante, las autoridades sanitarias temen que aquellas personas que opten por medicarse dejen de tomar otras precauciones, especialmente el uso de preservativos, que protege no solo del sida sino también de otras enfermedades de transmisión sexual.

Las nuevas recomendaciones de CDC para el uso de Truvada en pacientes no infectados apelan a más de 500 000 de personas en Estados Unidos consideradas en alto riesgo de contagio.

Actualmente, a unas 10 000 personas se les ha prescrito la toma de este fármaco para prevenir el sida.

Desde hace una década el número de personas contagiadas con VIH en Estados Unidos apenas ha variado, unas 50 000 al año, a pesar de los esfuerzos de las autoridades por concienciar a la población del uso de preservativos para prevenir el sida.
mayo 16/2014 (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

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El estudio, el más amplio realizado en personas sin antecedentes previos de problemas cardíacos, reveló que esos pacientes no se beneficiarían con el uso de una dosis regular de la famosa medicina, dado que aumenta el riesgo de hemorragia interna.

«Los beneficios de la aspirina en esos individuos en los que no se sabe que existan estas condiciones (cardíacas) son mucho más modestos de lo que se creía anteriormente y, de hecho, el tratamiento con aspirina (…) generaría daño considerable debido a sangrado importante», dijo Rao Seshasai, de la St George’s University of London, quien dirigió el estudio.

La investigación también indicó que se prevenía un evento cardiovascular por cada 120 personas tratadas con aspirina durante unos seis años, mientras que una de cada 73 personas padecieron sangrado potencialmente importante durante el mismo período.

Los resultados, publicados en Archives of Internal Medicine (doi:10.1001/archinternmed.2011.628 ), incentivarán el ya intenso debate sobre los méritos de tomar aspirina, que los expertos señalan que acarrean riesgos de hemorragia estomacal en casi uno de cada 1000 pacientes por año.

Seshasai dijo que a la luz de sus hallazgos, deberían revisarse las recomendaciones de tomar aspirina, como las del grupo de expertos estadounidenses United States Preventive Services Task Force y las guías de las Sociedades Conjuntas Británicas.

En lugar de recomendaciones extendidas, dijo, el tratamiento con aspirina debería considerarse «más selectivamente, y evaluarse caso por caso».

La aspirina, originalmente desarrollada por Bayer , es un fármaco económico de venta libre usado para tratar el dolor y bajar la fiebre.

El medicamento reduce el riesgo de formación de coágulos en los vasos sanguíneos y, por lo tanto, puede proteger contra los infartos y los ACV, por lo que suele recetarse a las personas que padecen una enfermedad cardíaca y que ya sufrieron uno o varios ataques al corazón o cerebrovasculares.

Una investigación publicada el año pasado también halló que tomar aspirina a diario tenía un importante efecto protector del riesgo de desarrollar varios tipos de cáncer, particularmente el intestinal y algunas formas de tumores gastrointestinales.

El científico que dirigió el estudio sobre el cáncer dijo que aunque tomar aspirina implica un leve riesgo de hemorragia estomacal, el efecto comenzaba a esfumarse por sus beneficios en la reducción del riesgo de cáncer y ataques cardíacos.

Muchos especialistas médicos recetan una dosis de aspirina por día como prevención para las personas sin antecedentes cardíacos o cerebrovasculares previos, pero que se las considera en riesgo por otros factores, como hipertensión o sobrepeso.

El equipo de Seshasai observó la efectividad de la aspirina cuando se usa de esta forma -llamada de prevención primaria- y halló que la dosis diaria o día por medio reduce un 10 % el riesgo de episodios cardiovasculares, sobre todo de ataques cardíacos no letales.

El estudio mostró que el beneficio del consumo regular de aspirina era casi completamente soslayado por un 30 % de incremento en el riesgo de incidentes graves de hemorragia interna.
Enero 10/2012 LONDRES, (Reuters) -

Shanelle Wijesuriya,  Rupa Sivakumaran,  Sarah Nethercott,  Sebhat Erqou,  Naveed Sattar, Kausik K. Ray.Effect of Aspirin on Vascular and Nonvascular Outcomes: Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Publicado en Arch Intern Med, Enero 2012

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