China reforzará control del uso de antibióticos

Lic. Sandra Rodríguez García — Sun, 20 Feb 2011 06:15:59 +0000

Autoridades sanitarias chinas realizarán una campaña nacional este año contra el uso excesivo de antibióticos a fin de garantizar la seguridad de los tratamientos médicos, informaron fuentes del Ministerio de Salud.
Según estadísticas, a 70 de cada 100 pacientes se les orientan esos medicamentos, cuando solo el 20% los necesita. La solución a este problema requiere de esfuerzos múltiples, aseguró el viceministro del ramo, Ma Xiaowei, citado por la prensa local.
En una reunión efectuada en la víspera, el funcionario precisó que China, con una población superior a los 1300 millones de habitantes, es uno de los países que más abusa de los antibióticos. La alta frecuencia de empleo y las elevadas dosis prescritas pueden hacer que las bacterias desarrollen resistencia a esos fármacos, agregó.
Durante la campaña se prevén controles e inspecciones periódicas en hospitales y otras instalaciones sanitarias, así como la aplicación de correcciones inmediatas en los casos de un mal uso de esos medicamentos tanto a galenos como a personal administrativo asociado.
El ministerio trazará los lineamientos clínicos de 300 enfermedades para el 2011 con el objetivo de estandarizar los procesos de atención médica y reducir los costos, que en algunos casos conducen a la sobreexplotación de recursos y a un tratamiento de baja calidad.
A finales del 2010 China estableció una red nacional de monitoreo en 960 instituciones médicas para prevenir el abuso de la medicación en el tratamiento de los pacientes. El Ministerio de Salud Pública emitió en febrero del pasado año el Formulario Nacional Chino, con 1336 tipos de medicamentos y el tratamiento para 199 enfermedades comunes. Cerca de 1400 hospitales pilotos en todo el país han adoptado las citadas vías clínicas como método de gestión, según se precisó.
Beijing, febrero 16/2011 (PL)

Advierten sobre el uso inadecuado de antibióticos en el tratamiento de la sinusitis en niños

Lic. Sandra Rodríguez García — Sat, 01 Jan 2011 06:15:30 +0000

Haber incentivado a los médicos de Estados Unidos a utilizar amoxicilina en niños con sinusitis aguda estaría dando sus resultados, según un estudio publicado en la revista Pediatrics.
\»Esto es importante, porque la amoxicilina es efectiva, económica y de bajo espectro. Usar antibióticos de amplio espectro cuando se necesitan antibióticos de bajo espectro generaría resistencia, lo que aumentaría los costos\» dijo el doctor Adam L. Hersh. Esa es la buena noticia. La mala es que la prescripción inadecuada de antibióticos más poderosos sigue siendo \»común e innecesaria\» en niños con sinusitis aguda.
A la aparición en el 2000 de una vacuna neumocócica contra la otitis media le siguió una reducción significativa de la cantidad de casos. En el 2004, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) recomendó la amoxicilina como terapia de primera elección para la otitis media. La vacuna, y la recomendación del 2004, llevaron a un aumento del uso de amoxicilina con esa indicación.
En el 2001, la AAP recomendó el uso de la amoxicilina como terapia de primera elección contra la sinusitis aguda. Pero, ¿se dio la misma tendencia en niños con sinusitis aguda a partir de la aparición de la vacuna y el consejo de usar primero la amoxicilina?
Hersh, de la Universidad de Utah, y colegas de la Universidad de California, analizaron las tendencias temporales de las consultas de Pediatría y de la indicación de antibióticos entre 1998 y 2007 en una muestra nacional de 538 niños con síntomas de sinusitis aguda.
A diferencia de las consultas por otitis media, las consultas por sinusitis no disminuyeron con la aparición de la vacuna. Entre 1998 y 2007, las consultas por sinusitis aguda se mantuvieron estables, de 11 a 14 consultas por cada 1000 niños.
El equipo estimó que más de 8,9 millones de niños fueron al médico por sinusitis aguda durante la década estudiada. Eso representa unas 895 000 consultas anuales. \»Nos sorprendió que las consultas por sinusitis aguda no disminuyeran después de la aparición de la vacuna\», destacó Hersh.
\»La bacteria Streptococcus pneumoniae, que es la que ataca esta vacuna, causa frecuentemente las tres enfermedades. Nuestro estudio no contó con una muestra suficiente como para detectar un cambio en la frecuencia de las consultas por sinusitis, si lo hubiera\», agregó el experto.
En un subgrupo de 389 niños, el equipo halló que el 82% de los participantes salió del consultorio con una receta de cualquier tipo de antibiótico; esto se mantuvo durante todo el estudio. De todos modos, según la recomendación, la cantidad de niños que recibieron amoxicilina aumentó durante el estudio (del 19 al 58%).
Lo que preocupa es la indicación frecuente de antibióticos de amplio espectro (18%), en especial los macrólidos. Esto no coincide con la recomendación de la AAP, que sugiere reservar ese tipo de antibióticos, como la amoxicilina/clavulanato y las cefalosporinas, para los casos muy graves o para pacientes que ofrecen resistencia. Los antibióticos macrólidos más potentes, como la claritromicina y azitromicina, no están recomendados para la sinusitis aguda.
Para el equipo, hay pruebas cruzadas de la efectividad de los antibióticos contra la sinusitis aguda en niños. Aun así, los médicos los recetan. \»Dada esta tendencia a recetar antibióticos para tratar la sinusitis aguda, esta enfermedad sigue siendo un blanco importante para las campañas promotoras de un uso juicioso de los antibióticos\», concluyó el equipo.
\»Las guías de la AAP y las campañas como \’Get Smart Know When Antibiotics Work\’ (Sepa Cuándo los Antibióticos Funcionan), de los CDC, son clave para educar a los médicos y a la población en el uso racional de los antibióticos”, añadió Hersh.
Nueva York, diciembre 30/2010 (Reuters Health)

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China reforzará control del uso de antibióticos

Advierten sobre el uso inadecuado de antibióticos en el tratamiento de la sinusitis en niños